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Chiclayo – Perú
2020-I
1. ¿Cuál es el origen del cáncer?.
La primera fase comienza cuando estos agentes actúan sobre la célula alterando su material
genético (mutación). Una primera mutación no es suficiente para que se genere un cáncer, pero es
el inicio del proceso. La condición indispensable es que la célula alterada sea capaz de dividirse.
Como resultado, las células dañadas comienzan a multiplicarse a una velocidad ligeramente
superior a la normal, transmitiendo a sus descendientes la mutación. A esto se le llama fase de
iniciación tumoral y las células involucradas en esta fase se llaman células iniciadas. La
alteración producida es irreversible, pero insuficiente para desarrollar el cáncer.
Un oncogén, es por tanto, un gen que codifica para una proteína que colabora en la
transformación de una célula normal en una célula maligna, ya que dicha proteína va a influir en
la proliferación celular, en la muerte celular programada o en el control del ciclo celular
Proteínas quinasas a menudo mutadas (activación continua sin presencia del ligando).
Proteínas nucleares que podrían controlar tanto procesos de transcripción como de procesamiento
del ARNm.
Así, el mecanismo de la formación de tumores está potenciado por genes dominantes que
promueven el crecimiento celular en los cuales se han desarrollado mutaciones activadoras que
son los llamados oncogenes, o por genes que impiden este crecimiento mediante mutaciones
inactivadoras, que son los llamados genes supresores de tumores.5 Además en estudios realizados
recientemente acerca de las interacciones que se establecen entre los oncogenes y las células
normales evidencian que el cáncer no solo se debe a la proliferación celular inducida por estos
oncogenes, sino también a una reprogramación que interviene en el desarrollo del epigenoma.
También se debe mencionar que la activación de un único oncogen no es suficiente para producir
un fenotipo maligno en su totalidad
El tipo de lesiones genéticas responsables de activación oncogénica que han sido encontradas en
los distintos genes asociados a procesos tumorales es muy variado. Estas lesiones pueden ser
consideradas como causa y/o manifestación de la inestabilidad genética esencial que es inherente
a la gran mayoría de las células tumorales. Un análisis global de las distintas alteraciones
genéticas detectadas a lo largo de los últimos veinte años en los distintos oncogenes y genes
supresores identificados permite clasificar estas lesiones derivadas de la inestabilidad genética en
dos grandes subgrupos. El menos numeroso estos subgrupos incluye pequeñas lesiones genéticas
que ocurren a nivel de nucleótidos y se manifiestan, por tanto, como pequeños cambios de
secuencia asociados a sustituciones, deleciones o inserciones de unos pocos nucleótidos.
Ejemplos de este grupo incluyen las mutaciones puntuales detectadas en los genes ras o en el gen
p53, o las pequeñas deleciones de una o dos bases que ocurren en el gen del TGF?RII. Por
contraste, en la mayoría de los cánceres se observan lesiones genéticas de mayor escala que se
manifiestan a nivel cromosomal, pudiendo implicar translocaciones, deleciones o amplificaciones
de regiones completas de uno o varios cromosomas individuales. En todos los casos las
mutaciones y lesiones genéticas asociadas a distintos tipos de tumores ejercen sus efecto
deletéreo en base a la resultante alteración estructural o funcional de las proteínas producto de los
genes afectados específicamente por dichas lesiones. Estos efectos nocivos pueden manifestarse
como cambios de nivel de expresión celular o variaciones de actividad o regulación de las
proteínas en cuestión. La Tabla 5 resume alteraciones estructurales o de expresión observadas en
proteínas oncogénicas producidos por distintos tipos de lesiones genéticas de algunos oncogenes
y genes supresores. Por su significación en procesos tumorales, comentamos en las próximas
secciones algunos de los mecanismos más frecuentemente observados de activación oncogénica
4. Tipos de oncogenes.
Oncogenes
leucemia mieloide
abl tirosina kinasa
crónica
receptor EGF (tirosin carcinoma
erb-B
a kinasa) espinocelular
receptor de M-CSF,
fms sarcoma
tirosina kinasa
los productos se
asocian para formar osteosarcoma, sarcom
fos, jun
una prot. reg. de AP- a
1
serina/treonina
raf kinasa, activada por sarcoma
Ras
factor de
L-myc cáncer de pulmón
transcripción
factor de
N-myc neuroblastoma
transcripción
neuroblastoma, cánce
Neu
r de mama
cáncer de
proteína que
H-Ras vejiga y cáncer de
une GTP
riñón
proteína
cáncer de N- Melanomas, tumore
proteína que que
K-Ras páncreas, cáncer de Ra s malignos
une GTP une GT
colon s hematológicos
P
proteína reguladora
rel relacionada con reticuloendoteliosis
NFkappaΒ
sarcoma, cáncer de
src proteína kinasa
colon
1.- Dodurga Y., Seçme M., Lale Şatıroğlu-Tufan N. A novel oncogene URG4 /
URGCP and its role in cancer. Gene. 2018; 668: 12–17.
2.- Bell, JC. Oncogenes. Cancer Letters. 1988; 40 (1): 1–5.
3.- Meza J., Montano A., Aguayo Á. Bases moleculares del cáncer. Revista de
Investigación Clínica. 2006; 58 (1): 56-70.