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Secretario:
Escrito:
Nombre y apellidos del demandante, con domicilio real sito en la XXXX del
distrito, provincia y departamento de XXXX, señalando mi domicilio procesal
en el jirón XXXX y Casilla Electrónica XXXX, ante usted con el debido respeto
digo:
Al amparo de los artículos I, II, III y IV del Título Preliminar y del inciso 1. a)
de la Ley Procesal de Trabajo N° 29497, e invocando tutela jurisdiccional
efectiva e interés y legitimidad para obrar, recurro a su despacho para
postular demanda de indemnización por daño a la persona en accidente de
trabajo (responsabilidad extracontractual) e indemnización por daño moral
(responsabilidad extracontractual). La demanda la dirijo contra mi
empleadora XXXX, con domicilio en XXXX, del distrito, provincia y
departamento XXXX, lugar a donde debe ser notificada, bajo
responsabilidad.
1. Petitorio
1. Fecha de ingreso XXXX
2. Fecha de accidente XXXX
3. Vínculo laboral XXXX
4. Condición laboral XXXX
5. Ocupación XXXX
Sobre la indemnización
Accidente de trabajo
Formas de accidente: XXXX
Agente causante: XXXX
Parte del cuerpo lesionado: XXXX
Naturaleza de la lesión: XXXX
Causas inmediatas
o Acto sub estándar: XXXX
o Condiciones sub estándares: XXXX
Causas básicas
o Factores personales: XXXX
o Factores de trabajo: XXXX
Noveno: Que, a este respecto cabe precisar que el daño moral es la lesión a
cualquier sentimiento de la víctima considerado socialmente legítimo; es
aquel daño que afecta la esfera interna del sujeto, no recayendo sobre cosas
materiales, sino afectado a sentimientos, valores. Esta categoría del daño es
particularmente difícil de acreditar, debido a que las personas no expresan
sus sentimientos o emociones del mismo modo, (…).
(…)
V. Vía procedimental
VII. Anexos
POR LO EXPUESTO: