SECRETARIA DE EDUCACIÓN DEL ESTADO

SECRETARIA DE SALUD DEL ESTADO DE CHIAPAS

UNIVERSIDAD DEL SUR
ÁREA DE MEDICINA Y SALUD
LICENCIATURA EN ENFERMERÍA

PLAN DE CUIDADOS

RESENTAN:

SOFIA CAROLINA ORTEGA ALDAY

GRADO: 8VO GRUPO: B

ASESOR ACADEMICO:
LIC. OLIVER SHILÓN LÓPEZ

Tuxtla, Gutiérrez Chiapas,

30 DE ABRIL DEL 2020

 Patrones Funcionales de Marjory Gordon

Patrón I: Percepción y Control

 La paciente refiere que no presenta ninguna enfermedad actual y se siente un poco
cansada, ansiosa y desesperada en ocasiones, refiere no dormir sus horas adecuadas.
No consume alcohol ni tabaco, ni droga.

Patrón II: Nutricional / metabólico

 paciente refiere comer a sus horas y come un poco de todo sin problemas. En
ocasiones ya no cena por que llega a casa cansada y solo piensa en llegar a
descansar. Peso 60kg, talla, 1.58cm. imc 24.9 se encuentra en un peso normal según
el índice de masa corporal

Patrón III: Eliminación

 paciente refiere no tener ningún problema para evacuación urinaria e intestinal. Con
3 evacuaciones al dia

Patrón IV: Actividad / Ejercicio

 paciente refiere estar muy cansada exceso de trabajo y horas extras laborales. Se
siente débil en algunas ocasiones por falta de descanso.

Patrón V: Sueño / descanso

 la paciente no duerme lo suficiente, sufre de nervios, ansiedad, irritabilidad, apatía,

bostezos frecuentes, cambios posturales. Refiere que el trabajo es el causante del
sueño
Patrón VI: Cognitivo / perceptivo
presenta expresión facial de cansancio, déficit sensorial, desorientación, alteración en el
proceso de pensamiento y reacciones lentas.

Patrón VII: Autopercepción / autoconcepto

Observa la aparición de signos de ansiedad, angustia y temor, nerviosismo, cefaleas,

tensión muscular, movimientos inquietos, mareos, hipoventilación, insomnio, somnolencia,
cansancio.

Patrón VIII: Función y relación

La paciente refiere Cambios en la conducta se siente apática.

Patrón IX: Sexualidad / reproducción

La paciente menciona que No presenta ningún trastorno menstrual. Tiene 1 hija de 4 años.

Patrón X: Afrontamiento / tolerancia al estrés

La paciente refieres que presenta estrés casi todos los días dado por exceso de trabajo,
presencia cansancio, refiere tener cambios de humor.

Patrón XI: Valores y creencias

La paciente refiere que es agnóstico teísta ya que comenta que mentalmente no está
preparada para saber o tener el conocimiento sobre si existe una deidad, pero decide creer
en una
 DIAGNOSTICO DE ENFERMERIA
(NANDA)
ETIQUETA/PROBLEMA (P)
PUNTUACIÓN
FATIGA 00093 RESULTADO(NOC) ESCALA DE DIANA
INDICADOR
MEDICIÓN
mantener aumentar

DEFINICIÓN: ensación sostenida y abrumadora de

agotamiento y disminución de la capacidad para el DOMINIO: Salud funcional (l)
trabajo mental y físico al nivel habitual. CLASE:mantenimiento de la 000201 Equilibrio entre actividad y
energía (A) descanso
00002 conservacion de la energia 000203 Reconoce limitaciones de
energía En absoluto (1) 2 4
FACTORES RELACIONADOS (CAUSAS): (E)
2 4
ESTRÉS, RUIDOS 000204 Utiliza técnicas de Escasa magnitud (2) 2 4
2 4
conservación de energía 2 4
Moderada magnitud (3)
000206 Mantiene una nutrición Gran magnitud (4)
CARACTERÍSTICAS DEFINITORIAS: (SIGNOS Y
SINTOMAS adecuada
- De magnitud muy
grnade (5)
Falta de energía o incapacidad para mantener el nivel 000207 Nivel de resistencia
habitual de actividad física.
. Aumento de los requerimientos de descanso. adecuado para la actividad
. Incapacidad para mantener las actividades habituales.
INTERVENCIÓN (NIC): 0180 manejo de la energia
CAMPO: (1) fisiológico: basico
CLASE: (A) control de actividades y ejercicio
ACTIVIDADES

 Determinar las limitaciones físicas del paciente.

 Determinar las causas de la fatiga
 Controlar la ingesta nutricional para asegurar recursos energéticos adecuados.
 Limitar los estímulos ambientales (luz, ruidos) para facilitar la relajación.
 Disminuir la carga de trabajo