CAMA 10///////////////////////////////

PACIENTE DURANTE EL TURNO PASA TRANQUILO AFEBRIL REFIERE ESTAR CON

DEPRESION.

PACIENTE EN CAMA DESPIERTO CON MONITORIA CARDIACA CONTINUA, CON

GLASGOW DE 15/15 CON APERTURA OCULAR ESPONTANEA PUPILAS ISOCORICAS
REACTIVAS AL ESTIMULO LUMINOSO MUCOSAS HIDRATADAS CON SOPORTE DE
OXIGENO POR CANULA A 3 LITROS POR MINUTO, TOAX SIMETRICO. CON ACCESO
VENOSO EN MIEMBRO SUPERIOR DERECHO CUBIERTO CON TEGADERM SIN SIGNOS
DE FLEBITIS CON CONECTOR LIBRE DE AGUJA PASANDO REPOSICION DE KATROL A 30
CC HORA, ABDOMEN GLOBOSO DEPRESIBLE ALA PALPACION, ELIMINA ESPONTANEO
EN PISINGO, SE OBSERVA EN REGION FEMORAL DERECHO CON EQUIMOSIS Y EN
REGION FEMORAL IZQUIERDO EN SITIO DE PUNCION CON GASA Y FIXUMULL Y AL
INTENTAR RETIRAR SE OBSERVA CON LEVE SANGRADO,CON BARANDAS EN ALTO
CAMA A NIVEL BAJO.

SE REALIZAN MEDIDAS DE HIGIENE Y CONFORT, SE ADMINISTRA TTO MEDICO

PACEINTE RECIBE Y TOLERA SIN NINGUNA COMPLICACION , SE REALIZA BAÑO
HUMEDO EN CAMA SE HIDRATA PIEL SE OBSERVA PIEL INTEGRA SE OBSERVA PIEL
DELICADA Y DE FACIL TALLADO CON ALTO GRADO DE ADQUIRIR ULCERA POR
PRESION, SE REEALIZAN CAMBIOS DE POSICION CADA DOS HORAS SE REALIZA
CONTROL DE GLUCOMETRIA PREPANDIALES, RECIBE Y TOLERA LA VIA ORAL BIEN SE
REALIZA HIGIENE ORAL CONTRROL DE SIGNOS VITALES CADA HORA SE OBSERVA
TAQUICAR, SE REALIZA CONTROL DE LIQUIDOS ADMINISTRADOS Y ELIMINADOS
PACIENTE DURANTE EL TURNO DE LA MAÑANA NO ELIMINA CON GASTO URINARIO DE
0.0 CC /KH SE INFORMA ALA JEFE DE TURNO, EN EL TURNO DE LA TARDE ELIMINA 250
CC DE DIURESIS ESPONTANEO , SE REALIZA CONTROL NEUROLOGICO, PACIENTE
CONCSCIENTE ORIENTADO. PACIENTE QUE ES VALORADO POR MEDICO DE TURNO
QUIEN ORDENA INICIAR REPOSICION DE KATROL SE DILUYE 25 CC DE KATROL EN 475
CC DE SALINA A 30 CC HORA SE UTILIZA UN EQUIPO L C. SE INTENTA CANALIZA UN
ACCESO VENOSO CON YELCO N 22 PACIENTE DE DIFICIL ACCESO VENOSO INTENTO
FALLIDO SE GASTA UN YELCO N 2 -2 ISOPAÑINES 2 SOLUPREP SE REALIZA
DESINFECCION AL CUBICULO CON ALCOHOL AL 70./. SE UTILIZA 1 JERINGA DE 20 ML
2 JERINGAS DE 10 ML 2 JERINGAS PRELLENADAS DE SALINA POR 10 ML , ISOPAÑINES 6
TIRAS 3 LANCETAS 3.
SE UTILIZA LOS EPP GAFAS CARETA TAPABOCAS GORRO GUANTES BATA. RECIBE
VISITA DE FAMILIARES MEDICO BRINDA INFORMACION

QUEDA PACIENTE EN CAMA CON SOPORTE DE OXIGENO POR CANULA A 3 LITROS POR
MINUTO TOAX SIMETRICO. CON ACCESO VENOSO EN MIEMBRO SUPERIOR DERECHO
CUBIERTO CON TEGADERM SIN SIGNOS DE FLEBITIS, CON CONECTOR LIBRE DE AGUJA
PASANDO REPOSICION DE KATROL A 30 CC HORA, ABDOMEN GLOBOSO DEPRESIBLE
ALA PALPACION, ELIMINA ESPONTANEO EN PISINGO, SE OBSERVA EN REGION
FEMORAL DERECHO CON EQUIMOSIS Y EN REGION FEMORAL IZQUIERDO EN SITIO DE
PUNCION CON GASA Y FIXUMULL Y AL INTENTAR RETIRAR SE OBSERVA CON LEVE
SANGRADO,CON BARANDAS EN ALTO.
SE APLICA CREMA EN REGION FEMORAL DERECHO POR ORDEN MEDICA.

CAMA 1
PACIENTE CONSCIENTE ORIENTADO PASA TRANQUILO AFEBIL NO REFIERE DOLOR.

CON DX MEDICO REGISTRADO EN SABANA DE ENFERMERIA, AL EXAMEN FISICO VISUAL SE OBSERVA PACIENTE EN CAMA EN
POSICION DE CUBITO LATERAL IZQUIERDO EN APARENTES ESTABLES CONDICIONES GENERALES DE SALUD CON MONITORIA INVASIVA
CONTINUA, CON APERTURA OCULAR ESPONTANEA PUPILAS ISOCORICAS REACTIVAS AL ESTIMULO LUMINOSO MUCOSAS
HIDRATADAS CON SOPORTE DE OXIGENO POR VENTURY AL 50./. TORAX SIMETICO CON HERIDA QUIRURGICA EN REGION ESTERNAL
CUBIERTA CON MICROPORE CON CATETER VENOSO CENTRAL EN REGION YUGULAR DERECHO + INTRODUCTOR CUBIERTO SIN
SIGNOS DE INFECCION CON CONECTOR LIBRE DE AGUJA, LINEA ARTERIAL RADIAL FUNCIONAL PULSATIL CON CURVA POR POSICION,
ABDOMEN GLOBOSO DEPRESIBLE ALA PALPACION SONDA VESICAL A CYSTOFLO ELIMINANDO EN MODERADA CANTIDAD. CON TUBO
MEDIASTINAL A PLEURO VACK CON BARANDAS EN ALTO CAMA A NIVEL BAJO

SE REALIZAN MEDIDAS DE HIGIENE Y CONFORT SE ADMINISTRA TTO MEDICO

ORDENADO PACEINTE RECIBE Y TOLERA SIN NINGUNA COMPLICACION, SE
REEALIZAN CAMBIOS DE POSICION CADA DOS HORAS, SE HIDRATA PIEL SE OBSERVA
PIEL INTEGRA PIEL DELICADA Y DE FACIL TALLADO, MEDICO SUSPENDE
GLUCOMETRIAS SUSPENDE MILRRINONE SUSPENDE GLUCOMETRIAS, RECIBE Y
TOLERA LA VIA ORAL BIEN SE REALIZA HIGIENE ORAL CONTRROL DE SIGNOS
VITALES CADA HORA SE OBSERVA TAQUICARDICO AFEBRIL SATURA ENTRE
PARAMETROS NORMALES SE OBSERVA HIPERTENSO SE INFORMA AL MEDICO DE
TURNO QUIEN ORDENA ADMINISTRAR 1 TAB DE LOSARTAN POR 50 MG SUSPENDE
RANITIDINA DEXAMETASONA Y ANTIBIOTICOS Y ANEXA AL CARDEX ASA POR 100 MG 1
TAB METOPROLOL POR 50 MG 1 TAB PREDNISOLONA PPOR 50 MG 1 TAB ENOXAPARINA
POR 40 MG 1 AMP. SE REALIZA CONTROL DE LIQUIDOS ADMINISTRADOS Y
ELIMINADOS ELIMINA EN MODERADA CANTIDAD CON GASTO URINARIO DE 0.5 CC
/KH SE REALIZA CONTROL NEUROLOGICO, PACIENTE CONCSCIENTE ORIENTADO.
RECIBE VISITA DE FAMILIARES MEDICO BRINDA INFORMACION, SE REALIZA
DESINFECCION AL CUBICULO CON ALCOHOL AL 70./. SE UTILIZA 1 JERINGA DE 20 ML
2 JERINGAS DE 10 ML 2 JERINGAS PRELLENADAS DE SALINA POR 10 ML , ISOPAÑINES 6
TIRAS 3 LANCETAS 3.
SE UTILIZA LOS EPP GAFAS CARETA TAPABOCAS GORRO GUANTES BATA. RECIBE VISITA DE FAMILIARES MEDICO BRINDA
INFORMACION

QUEDA PACIENTE EN CAMA DESPIERTO CON MONITORIA INVASIVA CONTINUA CONSCIENTE ORIENTADO EN TIEMPO LUGAR Y
PERSONA CON SOPORTE DE OXIGENO POR VENTURY AL 50,/, SATURANDO ENTRE PARAMETROS NORMALES. CON CATETER VENOSO
CNETRAL EN REGION YUGULAR DERCHO TIRLUMEN CON INTROUCTOR CON CONECTOR LIBRE DE AGUJA, SIN PLAN DE LIQUIDOS
PARA LA ADMINISTRACION DE MTOS EV ORDENADOS, CON LINEA ARTERAL SONDA VESICAL ACYSTOFLO ELIMINANDO EN MODERADA
CANTIDAD, PIEL INTEGRA BARANDAS EN ALTO CAMA ANIVEL BAJO.