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Obligaciones y derechos
- Deberá gozar del régimen de licencias y descansos establecidos por vía reglamentaria.
- Tendrá derecho a conocer cuáles son sus “derechos y obligaciones éticas y legales”, como así
también a exigir el cumplimiento de las mismas.
- Tendrá derecho a exigir que se cumpla con el programa establecido para su formación, como
también a cumplirlo con responsabilidad.
Para finalizar, el neurólogo de hoy debe estar incorporado dentro de un bloque mayor, las
Neurociencias. Por ello, la compresión de la psiquiatría, la neurocirugía y la rehabilitación, entre
otras, deben estar presentes en este programa. Será importante fomentar las relaciones y el
intercambio de información entre las diferentes Residencias de la Institución.
La formación del Residente deberá estar integrada bajo las siguientes competencias:
Competencia asistencial,
Competencia docente,
Competencia investigadora,
Competencia social.
Competencia Social: El Residente debe asesorar y apoyar a los pacientes y a sus familiares en
los aspectos sociales de las enfermedades neurológicas, su repercusión en los diferentes
entornos y las formas de paliar sus consecuencias. También debe informar sobre las medidas
que tiendan a mejorar la calidad de vida de los pacientes. Es de carácter ético poder brindar
toda la información solicitada por el paciente aplicando un lenguaje acorde a su capacidad de
entendimiento. El carácter social también está representado a lo largo de todo el acto médico,
incluyendo el abordaje de pacientes en guardia, en consultorios y en interconsultas.
2. Interpretar los datos clínicos y ser capaz de realizar un algoritmo diagnóstico específico para
cada caso.
4. Indicar e interpretar los diferentes métodos complementarios, para elaborar así un plan
terapéutico acorde a cada paciente.
6. Adquirir un lenguaje científico acorde para poder comunicar los hallazgos encontrados a
otros profesionales del equipo médico.
12. Asumir los principios éticos y morales del médico frente al paciente, su familia y la
sociedad. Fortalecer la relación médico-paciente-familia.
Primer año:
Duración: 11 meses.
Actividades a desarrollar durante primer año: A cargo del Servicio de clínica médica.
1) Asistencial
Rotación por sala de internación de clínica médica. La misma será supervisada en forma
continua a lo largo de los 11 meses. La supervisión estará a cargo de residentes superiores,
jefe de residentes y médicos clínicos del Servicio. A cada Residente de primer año se le
otorgará un número de camas, definido por los médicos del Servicio.
2) Académica
Actividad de sala y de guardia supervisada por residentes superiores y médicos
experimentados del servicio. Se define también como actividad académica ya que
el fin de guardias supervisadas se fundamenta en la discusión y el aprendizaje de
algoritmos diagnósticos y terapéuticos.
Discusión de casos clínicos con médicos clínicos experimentados.
Realización de clases de actualización sobre temas relevantes de la clínica médica.
Discusión y presentación de ateneos clínicos y bibliográficos.
Perfil del Residente egresado del primer año: Al finalizar primer año el Residente estará
capacitado para:
El primer año de clínica médica se convierte en una etapa fundamental para la adaptación
del Residente a la actividad asistencial. Se buscará el desarrollo destrezas, la comprensión del
funcionamiento de una sala de internación y de los diferentes sectores del hospital. Además, se
adquirirán conocimientos sobre patología clínica prevalente a fin de poder realizar una
evaluación completa y eficiente en los años sucesivos. Esta etapa marca la formación futura.
Segundo año:
Duración: 11 meses.
Rotación por sala de internación de neurología, siendo el tiempo de rotación dividido entre
sala de hombres y sala de mujeres. Será una actividad supervisada en forma continua y a lo
largo de los 11 meses. La supervisión estará a cargo de forma activa por residentes
superiores, jefe de residentes y neurólogos del servicio. A cada Residente de segundo año
se le otorgara un número de camas, designadas por el jefe de residentes y médicos del
servicio.
Actividades:
2) Académica
3) Investigación
Perfil del Residente egresado del segundo año: Al finalizar segundo año el residente estará
capacitado para:
Tercer año:
Duración: 11 meses.
1) Asistencial
Rotación por sala de internación de neurología durante cuatro meses (consecutivos
o no). Esta es una actividad que se basa en el seguimiento detallado de cada
paciente internado en sala de neurología, con discusión sobre las conductas a
tomar con neurólogos del servicio. Se realizará la supervisión de las actividades en
sala de los Residentes de segundo año. Confección diaria de hoja de tratamiento.
Seguimiento de los pacientes luego del alta hospitalaria en el “consultorio de
seguimiento”. Esta es una actividad realizada en forma conjunta con residentes de
otros años, jefe de residentes y médicos neurólogos destinados para esta actividad.
Rotación por Consultorio de epilepsia : Rotación matutina y diaria, con una duración
de tres meses. Se llevará a cabo en los consultorios de la Sección de Epilepsia
perteneciente al Servicio. Las actividades son supervisadas por neurólogos de la
sección. Se realizará el abordaje a pacientes de primera vez (confección de historia
clínica) y de seguimiento. Actividades asistenciales y académicas dispuestas por los
médicos de la sección.
Rotación por Neuro-imágenes: Rotación por la tarde, dos veces por semana,
durante tres meses. La misma será realizada en conjunto con la rotación por
Epilepsia. Podrá ser realizada en diferentes instituciones en donde se priorice la
evaluación de Neuro-imágenes.
Rotación por Consultorio de movimientos anormales : Rotación matutina y diaria,
con una duración de un mes. Se llevará a cabo en los consultorios del Área de
Movimientos Anormales perteneciente al Servicio. Las actividades son supervisadas
por neurólogos del Área. Se realizará el abordaje de pacientes por primera vez y de
seguimiento, así como actividades asistenciales dispuestas por los médicos del
área.
Rotación por Consultorio de Especialidades : Rotación matutina y diaria, con una
duración de dos meses. Se llevará a cabo en los consultorios de las diferentes
especialidades pertenecientes al Servicio: Neuro-otología, Neuro-oftalmología,
Neuro-genética, Esclerosis Múltiple, Cefaleas, Patología del Sueño, Neurología
vascular. Las actividades son supervisadas por neurólogos de cada consultorio. Se
realizara abordaje a pacientes de primera vez y de seguimiento. Actividades
asistenciales dispuestas por los médicos de los consultorios.
Rotación por Consultorio de Neurología general : Rotación vespertina y diaria, en
conjunto con la rotación de Consultorio por Especialidades. Se llevará a cabo en los
consultorios externos de neurología. Las actividades son supervisadas por
neurólogos del consultorio.
Atención en Consultorio de Residentes: actividad vespertina y semanal. Se realizará
abordaje a pacientes de primera vez (confección de historia clínica) y de
seguimiento. Se atenderán aquellos pacientes que consulten por guardia y
requieran un seguimiento específico y pacientes internados en otros servicios que
requieran seguimiento. Estará a cargo de residentes de tercer y cuarto año y el jefe
de residentes. Tendrá un carácter tanto asistencial como formativo.
Guardias activas de neurología: comprende la atención de pacientes en sala de
internación de Neurología, guardia externa, unidad de cuidados intensivos y
diferentes salas de internación del hospital. La actividad asistencial de guardia
deberá ser la de supervisión en forma activa de un residente segundo año durante
un periodo mínimo de 8 semanas, pudiendo ser extendido a un periodo mayor
según la capacidad resolutiva del residente de segundo año en el manejo de
guardia. Luego del período de supervisión activa todos los residentes de tercer año
deberán realizar guardias solos. La cantidad de guardias, una vez finalizado el
periodo de supervisión, se definirá según las necesidades. Las guardias son activas
y de una duración de 24 horas por guardia. El máximo de guardias fuera del
período de supervisión será de 3 por mes y de 5 en época de vacaciones.
2) Académica
3) Investigación
Comprender los pasos de métodos investigación (elaboración de una hipótesis, diseño de
estudios en el marco de las neurociencias aplicadas y valoración de los resultados). Esta
actividad estará supervisada por un neurólogo con experiencia en el tema. El objetivo a
desarrollar en tercer año es:
Realización de un trabajo de tipo caso y controles, meta-análisis, etc.
Confección y llenado de bases de datos.
Lectura crítica de trabajos científicos.
Presentación de trabajos de investigación, la cual es una actividad fundamental y
obligatoria durante los últimos años de residencia.
Perfil del Residente egresado del tercer año: Al finalizar tercer año el Residente estará
capacitado para:
Cuarto año:
Duración: 11 meses.
1) Asistencial
Rotación por sala de internación de Neurología : La misma será durante tres meses
(consecutivos o no). Se basará en el seguimiento de cada paciente internado en
sala de neurología, con discusión sobre las conductas a tomar con neurólogos del
servicio. Se realizará la supervisión de las actividades en sala de los residentes de
segundo. También deberá ayudar y guiar a la supervisión de los residentes de
tercero. Confección diaria de hoja de tratamiento. Seguimiento de los pacientes
luego del alta hospitalaria en el “consultorio de seguimiento”. Esta es una actividad
realizada en forma conjunta con residentes, jefe de residentes y médicos
neurólogos destinados para esta actividad.
Rotación por Consultorio de Enfermedades neuromusculares y Neurofisiología :
Rotación matutina y diaria, con una duración de tres meses. Se llevará a cabo en los
consultorios de enfermedades neuromusculares perteneciente al Servicio. Las
actividades son supervisadas por neurólogos. Se realizará el abordaje de pacientes
de primera vez y de seguimiento. Dentro de la misma, se llevará a cabo la rotación
por EMG y potenciales evocados. Se fundamenta en la necesidad de complementar
los conocimientos aprendidos con la práctica. Los objetivos en neurofisiología serán
conocer los aspectos técnicos y adquirir las habilidades para efectuar determinados
estudios electrofisiológicos (EMG, potenciales evocados). Interpretar, informar y
correlacionar los hallazgos con el cuadro clínico.
Rotación por Consultorio de Demencia y Neuropsicología : Rotación diaria, matutina
y vespertina, con una duración de dos meses. Se llevará a cabo en los consultorios
de demencia y neuropsicología pertenecientes al servicio o en los de otra
institución. Las actividades serán supervisadas por neurólogos del área. La rotación
por neuropsicología comprende el aprendizaje y la realización de test para el
abordaje de pacientes con deterioro cognitivo.
Rotación por servicio de Neuro-pediatría : Rotación diaria, matutina y vespertina, de
un mes de duración. Se llevará a cabo en el servicio de Neuro-pediatría de otra
institución. Las actividades son supervisadas por neurólogos del servicio. La
rotación tiene como objetivo comprender el abordaje tanto de sala, consultorio y
guardia de pacientes pediátricos con afecciones neurológicas.
Rotación libre: Rotación diaria, de dos meses de duración. Esta rotación tiene como
objetivo fomentar el desarrollo personal del Residente en el área de Neurología
donde tenga mayor interés. Podrá ser realizada tanto a nivel local como en el
exterior.
Atención en Consultorio de Residentes : Actividad vespertina y semanal. Se realizará
abordaje a pacientes de primera vez y de seguimiento, manteniendo los mismos
principios planteados para Residentes de tercer año.
Guardias activas de neurología: Comprende la atención de pacientes en sala de
internación neurología, servicio de guardia externa, unidad de cuidados intensivos
y diferentes salas de internación del hospital. La actividad asistencial de guardia
deberá ser la de supervisión en forma activa de un residente segundo año durante
un periodo mínimo de 8 semanas, pudiendo ser extendido a un periodo mayor
según la capacidad resolutiva del residente de segundo año en el manejo de
guardia. Al período de supervisión activa se continúa también con el de supervisión
pasiva, donde el residente de cuarto año tiene la posibilidad de interactuar con
otros residentes en carácter de interconsultor sobre casos puntuales de guardia.
Las guardias son activas y de una duración de 24 horas por guardia. Sólo en caso de
necesidad y ante posibles eventualidades se le solicitará al Residente de cuarto año
que realice guardias activas luego del periodo de supervisión.
2) Académicas
3) Investigación
Médula Espinal
Bulbo
Protuberancia
Mesencéfalo
Cerebelo
Ganglios de la Base
Tálamo
Epitálamo, Subtálamo e Hipotálamo
Sistema Ventricular y Meninges
Lóbulo Frontal
Lóbulo Temporal
Lóbulos Parietal y Occipital
Sistema Límbico, Ínsula y Cuerpo Calloso
Arterias vertebral y basilar
Polígono de Willis y ACP
ACM
ACA
Pares craneales
Tono y trofismo
Fuerza muscular
Reflejos
Sensibilidad
Taxia
Praxia
Gnosia
Lenguaje
Movimientos Anormales
Marcha
Módulo de clases de Neuro-semiología especial
Neuro-oftalmología y Neuro-otología.
Movimientos anormales.
Crisis epilépticas.
Demencia y neuropsicología. Evaluación neurocognitiva.
Seguimiento de pacientes con enfermedades cerebrovasculares.
Mielitis, neuritis óptica, neuropatías periféricas.
Enfermedad de Parkinson.
Miopatías.