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15. Nombre del propietario del predio 15.1. Identificación: CC NIT CE PAS 15.2 Sexo
15.1.1. Número: Hombre Mujer
IMPRESO POR: PRECISION GRAFICA Y PUBLICIDAD S.A.S. NIT: 901.185.624-8 TELS.: 805 5127
19.1. Dosis solicitadas
19.2. Valor unidad
19.3. Valor total
NOTA: Si usted observa animales con fiebre, ampollas en la lengua, encías, pezuñas, ubre, cojera o salivación, comuníquese urgente con la Oficina Local del ICA más cercana a su predio.
20. Se presentó algún evento adverso después de la última vacunación? 1. Si 2. No
En caso de que la respuesta sea positiva, especifique:
1. Inflamación local 2. Cojera 3. Dificultad respiratoria 4. Timpanismo 5. Muerte
OBSERVACIONES