TRABAJO DE MATERNO INFANTIL

ANEMIA FERROPENICA

PRESENTADO POR:

SHEILA ANDRADES MOSQUERA

SHIRLY CARRILLO PALOMINO
YESSICA CEDEÑO ESCOBAR
KATIA LUCIA GARCÍA
KTERIN MENDOZA ARZUAGA
CINDY DAYANA PEÑA
ANGIE PORRAS MARTEL

PRESENTADO A:

MARIA CECILIA MURGAS

UNIVERSIDAD POPULAR DEL CESAR

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD
PROGRAMA DE ENFERMERIA
MATERNO INFANTIL
2018-I

1
 TABLA DE CONTENIDO

PAG

INTRODUCCION…………………………………………………………….3
OBJETIVOS………………………………………………………………….4
DEFINICION DE ANEMIA FERROPENICA……………………………...5
FISIOPATOLOGIA…………………………………………………………..6
SIGNOS Y SINTOMAS……………………………………………………..7
FACTORES DE RIESGO…………………………………………………..8
FACTORES PROTECTORES…………………………………………….9
DIAGNOSTICO……………………………………………………………..10
TRATAMIENTO…………………………………………………………….10
COMO SE PREVIENE LA ANEMIA FERROPENICA………………….11
ALIMENTOS QUE TIENEN ALTO CONTENIDO EN HIERRO………11
ALIMENTOS QUE TIENEN CONTENIDO MEDIO EN HIERRO……..11
LAS IMPLICACIONES DE ESTA ENFERMEDAD PARA LA VIDA DEL
MENOR……………………………………………………………………13
DIAGNOSTICOS DE ENFERMERIA…………………………………….14
CUIDADOS DE ENFERMERIA ………………………………………….14
CONCLUSIONES…………………………………………………………..16
BIBLIOGRAFIA……………………………………………………………..17
 INTRODUCCIÓN

En los niños, sobre todo en los lactantes, la causa más común de la anemia es la
deficiencia de hierro, porque ellos tienen un aumento en las necesidades de este,
debido a que están en fase de desarrollo y formación, y la lactancia materna
exclusiva después de los seis meses no es suficiente para satisfacer los
requerimientos de hierro.

La anemia ferropénica es la forma más común de anemia. Se presenta con mayor

frecuencia en las edades pediátricas, la Anemia ferropenica que se produce como
consecuencia de la falta de una cantidad hierro suficiente para la síntesis de la
hemoglobina es la enfermedad más común en los lactantes y niños. Se estima
que alrededor del 30% de la población global sufre anemia ferropenica.

El hierro es una parte esencial de la hemoglobina, la proteína que transporta el

oxígeno en la sangre. El hierro proviene normalmente de la dieta y con el reciclaje
del mismo hierro proveniente de glóbulos rojos viejos. Los bebés nacen con
aproximadamente 500 miligramos (mg) de hierro en sus cuerpos y para el
momento en que alcancen la vida adulta necesitarán tener alrededor de 5.000 mg.
 OBJETIVOS

OBJETIVO GENERAL

Ampliar los conocimientos sobre la anemia ferropenica por medio de una

exposición en clase, con el fin de brindar promoción, prevención, cuidados y
rehabilitación pertinentes y eficaces

OBJETIVOS ESPECÍFICOS

 Identificar a los grupos de población que tienen más riesgo de padecerla y

asegurar su ingesta adecuada de hierro.
 Identificar los factores de riesgos que pueden llevar a desencadenar anemia
ferropenica
 Indagar sobre las medidas preventivas.
 Identificar los cuidados de enfermería pertinentes para evitar o cuidar los niños
con esta patología.
 ANEMIA FERROPENICA

La anemia ferropenica (AF) es la producida por deficiencia en el ingreso de hierro

en el organismo de los niños o por perdida crónica de sangre; esta disminución
puede deberse a aporte insuficiente de hierro o por un trastorno en su absorción
o metabolismo.
Es la causa mas frecuente de anemia en los niños, siendo mas frecuente en los
lactantes y prescolares, especialmente entre 6 y 18 meses de edad.
El RN contiene 0,5 g de hierro, mientras q el adulto 5g
Infancia 1mg diario para mantener el balance positivo

PERFIL EPIDEMIOLOGICO

La situación de la anemia en el mundo en general, y en Latinoamérica en

particular, es alarmante. Esto ha motivado a que la OPS y la OMS hayan
desarrollado estrategias para combatirla.

La anemia es un hallazgo que afecta frecuentemente a los niños de países

desarrollados en un 20%, la clínica varía dependiendo de la etiología, severidad y
duración del cuadro, afectando más los lactantes en un 3%.

En Colombia, la prevalencia de anemia por déficit de hierro llega a cifras de 53,2%

en menores de dos años, y es mayor en zona rural que urbana. La Organización
Mundial de la Salud utiliza como criterio para diagnosticar anemia en niños de seis
meses a seis años niveles de hemoglobina inferior a 11 g/dl.

FISIOPATOLOGIA

La infancia tiene un riesgo elevado de ferropenia debido fundamentalmente a un

doble mecanismo, por un lado, a sus limitadas fuentes dietéticas de Fe y, Por otro
lado, a las necesidades incrementadas del mismo por su crecimiento.

La mayor parte del hierro se encuentra en la hemoglobina circulante. El hierro

corporal total en el momento del alumbramiento es, en promedio, de 75mg por kg
de peso una hemorragia perinatal importante o un bajo peso al nacer van
acompañados del descenso de la masa de hemoglobina y de los depósitos del
recién nacido, cuando la elevada concentración de hemoglobina del recién nacido
disminuye en los dos primeros meses de vida se recupera y almacena una
considerable cantidad de hierro. Esta recuperación de los depósitos de hierro
suelen ser suficientes para atender a la formación de la sangre en los primeros 6-9
meses de vida en los lactantes nacidos a término. Los depósitos de hierro tras
placentarios se agotan en cuanto el niño logra doblar aproximadamente el peso
que tuvo al nacer. En los lactantes de bajo peso al nacer o en quienes sufrieron
perdida perinatales de sangre, el hierro de depósito puede agotarse bastante
antes, y entonces el aporte dietético se vuelve de suma importancia. La anemia
atribuible exclusivamente a un ingreso dietético insuficiente de hierro es rara en
los 4-6 primeros meses de vida pero se vuelve frecuente a partir de los 1-4 años
de edad. Por tanto, es relativamente rara el tipo de dieta que suelen consumir los
lactantes con anemia ferropenica está compuesta por grandes cantidad de leche
y de hidrato de carbono no enriquecido por hierro.

La regulación del balance de hierro se realiza básicamente mediante la Absorción,

producida principalmente en duodeno y en menor medida en yeyuno proximal. La
capacidad de absorción del hierro procedente de los alimentos es limitada aunque
el aporte de hierro a partir de la dieta es de: niños pequeños menores de 4 años
necesitan un aporte de 7 mg/día en la dieta. Para niños entre 4 y 8 años necesitan
10 mg/día de los cuales absorben alrededor del 10% del hierro que consumen en
los alimentos.

El índice de absorción depende del estado de los depósitos de la persona; cuanto

más disminuidos se encuentren los depósitos más se absorberá el hierro. La
absorción también depende de la forma en que existe en la dieta. El hierro hemo
(carne, pescado y aves) se absorbe mejor que el hierro no hemo (granos,
vegetales y frutas).

SIGNOS Y SINTOMAS

 Palidez. Pero no es visible hasta q la hemoglobina desciende a 7/8 g/dl

 Concentración de hemoglobina cae a valores de 5 g/dl aparece irritabilidad
anorexia y letargo y con frecuencia se auscultan soplos debidos al flujo y
sigue disminuyendo puede haber taquicardia e insuficiencia cardiaca de alto
gasto
 Coloración azulada o muy pálida de la esclerótica de los ojos
 Sangre en las heces
  Uñas quebradizas
 Disminución del apetito 
 Fatiga
 Dolor de cabeza
 Irritabilidad
 Coloración pálida de la piel (palidez)
 Dificultad para respirar
 Dolor lingual
 Deseos vehementes e inusuales por elementos diferentes a los alimentos
como: Barro, Tierra, Bolas de pelo, Hielo, Pintura, Arena. (llamado pica).
 Debilidad

FACTORES DE RIESGO

La anemia ferropénica es la forma más común de anemia. El cuerpo obtiene hierro

de ciertos alimentos y también recicla hierro proveniente de glóbulos rojos viejos.

La deficiencia de hierro (muy poco hierro) puede ser causada por:

 Una alimentación pobre en este elemento (ésta es la causa más común)

 Incapacidad del cuerpo para absorber el hierro muy bien, aunque se esté
consumiendo suficiente cantidad de este elemento

 Crecimiento rápido (en el primer año de vida y en la adolescencia), cuando se

necesita más hierro.

 Situación socio económica desfavorable

 Atención sanitaria inadecuada.

 ALTERACIONES DE LA ABSORCIÓN: Síndromes de mal absorción, procesos

inflamatorios gastrointestinales a repetición, parasitosis intestinales.

 REQUERIMIENTOS DE HIERRO: Para el primer año de vida se recomienda

un ingreso de 7 mg/día; y para el 2º y 3° año de 8 mg/día. A partir de allí y
hasta antes de la pubertad

Los bebes nacen con hierro almacenado en el cuerpo. Debido a que crecen
rápidamente, los niños y los bebes necesitan absorber un promedio de 1 mg de
hierro al día.
Dado que los niños únicamente absorben alrededor del 10% del hierro que
consumen en los alimentos, la mayoría de ellos necesitan ingerir de 8 a 10 mg por
día de este elemento. Los bebes lactantes necesitan menos hierro porque es
absorbido 3 veces mas cuando proviene de la leche materna.

El riesgo de desarrollar anemia ferropénica se incrementa en:

 Consumir leche de vaca ya que contiene muy poco hierro hace que e intestino
pierda pequeña cantidades de sangre.
 Bebes menores de 12 meses que toman leche de vaca en lugar de leche
materna o leche maternizada en polvo (formula) fortificada con hierro.

 Niños pequeños que toman mucha leche de vaca en lugar de ingerir alimentos
que le aporten al cuerpo más hierro.

La anemia ferropénica afecta con mas frecuencia a los bebes de 9 y 24 meses de

edad. A todos los bebes se les debe de hacer una prueba de detección para la
deficiencia de hierro a esta edad. Es posible que los bebes prematuros necesiten
una evaluación mas temprana.

La anemia ferropénica puede afectar el rendimiento escolar. Los bajos niveles de

hierro son una causa importante de disminución del periodo de atención,
reducción de la lucidez mental y problemas de aprendizaje, tanto en niños
pequeños como en adolescentes.

FACTORES PROTECTORES

La primera medida para prevenir la anemia en los niños es asegurarnos que la

madre embarazada no la tenga, esto se logra con un buen control prenatal.

Debemos incentivar y asegurar una lactancia materna exclusiva en los primeros

seis meses de vida y complementada en los dos años de vida del bebe.

En los casos de lactancia artificial de acuerdo para su edad, solo utilizar las
formulas infantiles (tanto de inicio como de continuación), ya que estas vienen con
agregado de hierro.

Utilizar suplementos de hierro en forma preventiva según orden medica, en niños

prematuros a partir de la segunda semana de vida y en niños a término a partir de
los tres meses de edad.

Otras medidas importantes son el rescate periódico de la parasitosis intestinal y el

tratamiento oportuno de las infecciones
 DIAGNOSTICO

Para diagnosticar la anemia ferropénica se realiza un sencillo análisis de sangre

que determina la cantidad de hemoglobina y el recuento de glóbulos rojos en la
sangre. Si tiene anemia ferropénica, el recuento de glóbulos rojos será mas bajo
de lo normal. Las células también pueden ser más pequeñas de lo normal.

VALORES NORMALES DE HEMOGLOBINA EN LA INFANCIA

Recién nacido..................................... Hb ≥ 15,0 g/dL
Hasta los 3 meses............................. Hb ≥ 10,0 g/dL
De 1 a 4 años...................................... Hb 11,0 g/dL
De 5 a 6 años...................................... Hb 12,0 g/dl

TRATAMIENTO

El primer paso del tratamiento es la corrección de la causa primaria: adecuar dieta,

tratar las infecciones parasitarias. Posterior mente se inicia la terapia de
reemplazo; la droga de elección es el sulfato ferroso vía oral a dosis de 3 a 6
mg/kg/día administrando la dosis diaria en una sola toma, preferiblemente
alejado de las comidas, ya que muchas alimentos disminuyen la absorción del
hierro, debido a la formación de pocos complejos solubles.

La leche y los antiácidos pueden interferir con la absorción del hierro y no se

deben tomar al mismo tiempo que los suplementos de este elemento.
.
 COMO SE PREVIENE LA ANEMIA FERROPENICA

PREVENCION

Se debe fomentar la lactancia materna con adiciones de cereales rico en hierro a

los 4- 6 meses de edad y los que no se alimentan deben mediante lactancia
materna deben recibir únicamente formulas enriquecidas en hierro (12mg de hierro
por litro)

Los niños Tienen mayores requerimientos hierro por el crecimiento, se

recomienda una dieta rica en hierro de alta biodisponibilidad.

Proporcionar una dieta adecuada:

 El niño deberá tomar, leche materna hasta los 4 ó 6 meses (el hierro de la
leche materna se absorbe mejor) y los niños tienen menos procesos
infecciosos.
 En caso de no poder tomar leche materna, darle una leche artificial
suplementada con hierro.
 No introducir la leche de vaca antes de los 12 meses.
 Cuando el niño sea mayor, darle una dieta equilibrada y variada. A veces el
exceso de leche y cereales saciar el apetito y los niños comen menos carnes,
pescados, frutas, verduras y legumbres, por lo
 que el aporte de hierro es escasa.

ALIMENTOS QUE TIENEN ALTO CONTENIDO DE HIERRO

 Estos son alimento que pueden aumentar el porcentaje de hemoglobina en la

sangre y contrarrestar la anemia del organismo.
 Hígado de pollo, ternera, cerdo.
 Carnes rojas: Especialmente ternera, pavo, y cerdo.
 Frutos secos, y frutas deshidratadas: almendras, nueces, pasas, avellanas,
pistachos.
 Legumbres: Garbanzos, granos: alverjas, lentejas.
 Verduras verdes: Espinacas, brócolis, acelgas, alcachofas, col, coliflor, diente
de león, habas, lechuga, repollo.
 Cereales: Tienen hierro añadido cebadas, avena y trigo.
ALIMENTOS QUE TIENEN CONTENIDO MEDIO DE HIERRO

 Contenido de hierro verduras y hortalizas: calabazas, apio, papas, pepino.

 Cereales, pastas, arroz.
 Pescado: Magros, y grasos (atún, salmón, sardina)
 Lácteos: Queso fresco, yogurt, y leche.
 Frutas: Naranja, pomelo, mandarina, limón, sandía, melón.

Existen dos tipos de hierro:

 Hierro Hemíco: Es el hierro proveniente de los alimentos de origen animal, es

el hierro de la hemoglobina, mioglobina y enzimas (carnes y pescados). Muy
alta biodisponibilidad (absorción del 20-75%), menos influida por las reservas,
la cantidad total o los alimentos inhibidores de la absorción.
 Hierro No Hemíco: Es el hierro cuyo origen es vegetal, y en los alimentos
enriquecidos con hierro. Supone el 90% del hierro de la dieta, pero su
absorción es escasa. (Avena, Ciruelas, Uvas pasas, Espinaca, Fríjoles y
lentejas, Remolacha, Zanahoria).

El control de las infecciones e infestaciones parasitarias

El cuidado efectivo y curativo oportuno podría disminuir las consecuencias

nutricionales adversas de la enfermedad viral y bacteriana.
Esta sola estrategia ayudaría a mejorar el estado de hierro incluso si no existe
incremento en el consumo del hierro dietario.
En especial, los niños preescolares, se beneficiarían de tales mejorías en el
cuidado de la salud. La inmunización continúa ganando aceptación y el cuidado de
salud primaria puede fortalecer esta actividad considerablemente.

Acudir al pediatra:

 Si su hijo tiene algunos de los síntomas anteriormente descritos para que sea
diagnosticado y tratado.
 Si está incluido entre los niños con riesgo de padecer anemia para que valore
si es necesario administrar hierro.
LAS IMPLICACIONES DE ESTA ENFERMEDAD PARA LA VIDA DEL MENOR

La importancia del hierro durante los primeros años de vida se vuelve más
evidente cuando se considera que 80% del total de hierro en el cerebro que se
encuentra en los adultos ha sido almacenado en sus cerebros durante la primera
década de la vida:

 Lactantes y niños jóvenes (6-24 meses)

Los lactantes y niños jóvenes con anemia por deficiencia de hierro a menudo
muestran dificultad en el lenguaje, pobre coordinación motora y del equilibrio, y
quizás más evidente, calificaciones más pobres en atención, capacidad de
respuesta y evaluaciones del humor. Se ha postulado, que la atención y el
desempeño más pobre sobre las tareas motoras, o ambos, pueden mediar los
puntajes más bajos sobre las pruebas de desarrollo mental.

 Pre-escolares (2-5 años)

Por deficiencia de hierro puede tener efectos de larga duración. Se piensa que las
principales áreas que se afectan en los pre-escolares son la atención, el
entusiasmo y la motivación más que las capacidades cognoscitivas básicas.
 CUIDADOS DE ENFERMERÍA

 Educar a la madre acerca de la patología del niño: Proporcionar

información escrita sobre el tratamiento a seguir, dar tiempo para que haga
preguntas y discuta sus inquietudes, comentar los cambio de estilo de vida del
niño que puede ser necesario para evitar posibles complicaciones.
 Administración de medicamentos por orden medica como:
 Ácido fólico: Se utiliza para la formación de grupo hemo (parte de la
hemoglobina que contiene el hierro), por eso está relacionado con la formación
de glóbulos rojos.
 Sulfato ferroso: Estimula la producción de hemoglobina, profiláctico en niños
en época de crecimiento, con dietas especiales.
 Vitamina B12: Esencial para la síntesis de la hemoglobina y la elaboración de
células como también para el buen estado del sistema nervioso.
 Explicar al familiar los efectos adversos de estos como es el caso de sulfato
ferroso, que ocasiona cambios en el aspecto de las heces ya que se cambian
su color normal por un negro.
 Vigilar el peso corporal diario: Fomentar la ingesta de calorías adecuadas al
nivel de actividad que con su enfermedad puede llevar a cabo, comprobar la
ingesta registrada para ver el contenido, nutricional y calórico, Establecer
metas realistas a corto y largo plazo para el cambio del estado nutricional.
 Vigilar la ingesta de líquidos administrados y eliminados: Observar si los
electrólitos en suero son anormales, si existe disponibilidad, Llevar un registro
preciso de ingesta y eliminaciones, Administrar líquidos, si está indicado, ya
que hay una incapacidad para nutrir los tejidos a nivel capilar.
 Cuidados con la piel: Hidratación de la piel, Observar si hay excesiva
sequedad en la piel, Tomar nota o registrar los cambios que se produzcan en
el estado de la piel y las mucosas.
 Cuidados con la transfusión de sangre si es necesario: Verificar que el
producto ha sido preparado, clasificado y se ha realizado concordancia al cruce
para el receptor, Controlar los signos vitales (pulso, gasto cardíaco
especialmente) Observar si se producen reacciones a la transfusión.
 Recomendar el consumo de activadores de la absorción de hierro: vitamina
C en las comidas en forma de frutas y sobre todo cítricos. (Naranjas, Mandarina
etc.).

Manejo de la nutrición: Utilizar técnicas de modificación de la conducta

alimentaria, promoviendo la ingesta de alimentos ricos en hierro para ello es
importante elaborarle a la madre un plan de alimentación:

 Tomar dos veces por semana legumbres con papa o arroz, y pimiento, para
mejorar la calidad de la proteína y aumentar la absorción de hierro y vitamina C
del pimiento.
 Las verduras más recomendadas son: acelgas, espinacas y habas frescas
poco cocinadas, y endibia y escarol en ensalada.

Segundos platos, proteicos, consumir:

 2 raciones diarias de carne, huevo o pescado.
 3 veces al mes como mínimo hígado (muy rico en hierro hemo).

Postres: Frutas, preferentemente cítricos (vitamina C) y/o lácteos (mejoran la

absorción de ácido fólico).
 Recomendar el consumo de activadores de la absorción de hierro: Vitamina C
en las comidas en forma de frutas y sobre todo cítricos. (Naranjas, Mandarina
etc.)

Medidas preventivas:
 Realizar una buena valoración al niño para detectar a tiempo posibles
problemas anémicos
 Recordarle a la madre la importancia del control medico y seguir al pie de la
letra las recomendaciones dadas por el medico.
 Educarla sobre los signos de alarma y cuando note algunos de ellos asistir al
centro de salud lo más pronto posible.
 CONCLUSION

Los organismos vivos requieren hierro para que sus células funcionen
normalmente. El hierro es necesario para el desarrollo de tejidos vitales
incluido el cerebro y para transportar y almacenar oxígeno en la hemoglobina y
la mioglobina muscular. La anemia ferropenica es la forma grave de
carencia de hierro. Puede dar lugar a una baja resistencia a infecciones
limitaciones en el desarrollo psicomotor y la función cognoscitiva en los
niños, bajo rendimiento académico, así como fatiga y una baja resistencia física
y bajo rendimiento en el trabajo. Además de lo anterior, la anemia ferropenica
durante el embarazo puede resultar en un lactante de bajo peso al nacer. 

Somos los profesionales de enfermería los encargados de brindar toda la

información necesaria a la madre acerca de todos los cuidados que debe tener y
los micronutrientes que debe consumir durante su gestación y los cuidados que
debe tener después del parto durante los primeros años de vida del niño para
evitar la aparición de esta patología.
 BIBLIOGRAFIA

 Luces y reformas de la salud en Colombia : LEY DE 1993

 Comité nacional de hematología sociedad argentina de pediatría: Dr. Hugo
Donato 2009: anemia ferropénica. guía de diagnostico y tratamiento. PDF
 TRATADO DE PEDIATRÍA ,Nelson, tomo II
 Anemias en la infancia. anemia ferropenica- sociedad de pediatría 2006
 El pediatra eficiente: ERNESTO PLATA.
 Nelson tratado de pediatría volumen 2