“Año de la universalización de la salud”

Facultad de Farmacia y Bioquímica

Carrera profesional de Farmacia y Bioquímica

CURSO: SEMIOLOGIA
TEMA: CASOS CLINICOS

DOCENTE: QUESADA SANCHEZ CARLOS MANUEL

SECCION: FB5M1

Alumno: Pichilingue Cruz Hanz Stuart

Davila de la Cruz Tania
 Perú - Lima
2020

CASO CLINICO N 1

SINTOMAS:
 Vómitos : es la salida violenta del contenido del estómago a través de la
boca
 Diarreas: causada por bacterias y parásitos a menudo se denomina
"diarrea del viajero".
 Somnolencia excesiva: puede definirse como la sensación subjetiva de
sueño
 Sed excesiva: puede ser un síntoma de la presencia de altos niveles de
azúcar en la sangre.
 Cefalea: El tipo de dolor de cabeza más común
 Mialgia: Es cualquier sensación de dolor aguda, convulsiva y tirante en un
músculo.

SIGNOS:
 GLUCOSA 600mg/dl ( NO NORMAL)
HIPERGLUCEMIA
 CREATININA 2.0mg/dl (NO NORMAL)

 CUERPOS CETONICOS 50mg/dl (NO NORMAL)

CETOACIDOCIS DIABETICA
SIGNOS VITALES:

 Presión arterial :98/50 (NO NORMAL)

HIPOTENSION
 Temperatura: 37.2°c (NO NORMAL)
FEBRIL
 Respiraciones: rápidas (NO NORMAL)

EXPLICACION FISIOPATOLOGICA
La obesidad es una consecuencia de la ingesta continua y desregulada de
alimento rico en contenido energético que no es aprovechado como
consecuencia de una baja actividad metabólica y/o sedentarismo. por lo
tanto, se almacena y acumula en tejido graso. Durante esta situación, el
páncreas tiene una hiperactividad por la concentración alta y constante
de glucosa en sangre, con una secreción de insulina elevada para
conservar la glucemia en niveles normales.
Los pacientes presentan niveles elevados de glucosa y resistencia a la
acción de la insulina. La diabetes tipo 2 se asocia con una falta de
adaptación al incremento en la demanda de insulina, además de pérdida
de la masa celular por la glucotoxicidad.
 CASO CLINICO N 2

SÍNTOMAS:
 Diarreas: Es un cambio en las evacuaciones intestinales que causa
heces más blandas que lo normal.
 Disuria: Es el dolor o la molestia al orinar, generalmente en forma de
una sensación de ardor intenso.
 El tenesmo vesical: es un deseo imperioso de orinar que obliga a
hacerlo constantemente.

SIGNOS:
 Electrocardiograma: es la representación gráfica de la actividad eléctrica
del corazón en función del tiempo, que se obtiene, desde la superficie
corporal, en el pecho, con un electrocardiógrafo en forma de cinta continua.
 Mucosas deshidratadas: Consiste en la sequedad de la mucosa bucal.

SIGNOS VITALES
 Presión arterial: 70/30 mmHg (NO NORMAL)
HIPOTENSIÓN ARTERIAL
 Frecuencia Respiratoria: 26 respiraciones por minuto
(NO NORMAL)
BRADIPNEA

 Frecuencia Cardiaca: 115 latidos por minuto ( NO NORMAL)

TAQUICARDIA
  Temperatura: 38.6° (NO NORMAL)
FEBRIL

EXPLICACIÓN FISIOPATOLOGICAS
La atención preventiva es crucial para identificar problemas potenciales antes
de que avancen a condiciones más graves. Muchas condiciones que afectan a
hombres mayores están relacionadas, como la obesidad que conduce a la
presión arterial alta, la cual puede llevar a enfermedad cardiovascular o
accidente cerebrovascular.
El mayor problema que tienen los hombres no es una enfermedad específica,
sino una falta de control médico. Los hombres acuden al médico menos que
las mujeres y es más probable que tengan una afección grave cuando vayan
porque no priorizan las evaluaciones preventivas o chequeos.
 CASO CLINICO N 3

SIGNOS:

 Saturación de la hemoglobina: (es la proporción porcentual entre el

contenido de oxígeno y la máxima capacidad de unión).
 Sibilancias: (son sonidos agudos (como silbidos) que se producen durante
la respiración cuando las vías respiratorias están parcialmente bloqueadas.)
 Taquipnea: consiste en un aumento de la frecuencia respiratoria por
encima de los valores normales.

SÍNTOMAS:

 Tos seca :(Es la tos irritante e insistente que no presenta expectoración.

Suele sonar dura y en ocasiones se producen verdaderos ataques de tos).

SIGNOS VITALES:

 Presión arterial 100/40 mmHg (no normal)

hipotensión arterial

Normal: 120/80 mmHg

 Pulso regular (no normal)

10 a 20 latidos por minutos en mujeres embarazadas

 Frecuencia cardiaca 125 latidos por minutos (no normal)

taquicardia
 Normal: 60 a 100 latidos por minutos.

 Temperatura: Afebril (NORMAL)

FISIOPATOLOGICA DE UNA MUJER EMBARAZA

El embarazo después de los 35 años de edad significa que hay más
probabilidades de que ciertas complicaciones surjan, como el nacimiento
prematuro, los defectos de nacimiento y el embarazo múltiple.
El incremento actual del embarazo en la edad avanzada conlleva un mayor
riesgo.
El embarazo produce una serie de adaptaciones metabólicas para garantizar
que el feto se forme. Entre las gestantes con edad avanzada es frecuente de
obtener muchas complicaciones donde la disponibilidad excesiva de glucosa
al feto ocasiona sobrepeso fetal complicaciones a la madre.
La mujer de esta edad frecuentemente padece de alguna enfermedad
crónica a lo que se añaden los cambios fisiológicos propios del embarazo en
todos los sistemas.
 Caso Clinico N 4

SIGNOS

Diaforética:
La diaforesis es el término médico utilizado para referirse a una excesiva
sudoración, que puede ser normal (fisiológica), resultado de la actividad física, una
respuesta emocional, temperatura ambiental alta, síntoma de una enfermedad
subyacente o efectos crónicos de las anfetaminas (patológica).
Ruidos hidroaéreos: Los sonidos abdominales (borborigmos o ruidos
hidroaéreos abdominales) son hechos por el movimiento de los intestinos a
medida que impulsan el alimento. Debido a que los intestinos son huecos, los
borborigmos pueden hacer eco a través del abdomen muy similar a los sonidos
que producen las tuberías del agua.

Matidez: Como el ruido mate, pero más duro (ejemplo: en derrames pleurales extensos).
El médico puede confirmar su diagnóstico con un examen físico que puede revelar una
disminución de ruidos respiratorios, la aparición de matidez a la percusión, o por medio
de una radiografía de tórax.

Globo Vesical: Se denomina así a la retención de orina en la vejiga debido a la

incapacidad de poder evacuarla con normalidad.

Ecografía vesical: es la indicada para el estudio de patología de la vejiga urinaria. Es un

examen seguro e indoloro en el cual se utilizan ondas sonoras para obtener imágenes de
la vejiga antes y después de orinar.

Sensación de pesadez en periné.

SINTOMAS

El dolor pélvico: ocurre principalmente en la parte baja del abdomen.

El dolor puede ser constante o aparecer y desaparecer. Puede ser
un dolor intenso y punzante en un lugar específico, o una molestia tenue en un
área amplia de la pelvis.

SIGNOS VITALES
Tensión arterial 140/85 NORMAL
Frecuencia cardíaca 104 TAQUICARDIA
Frecuencia respiratoria 18 HIPERNEA
Temperatura 36, 6°C FEBRICULA
P Sat O2 98 NORMAL

EXPLICACIONES FISIOPATOLOGICAS

Está demostrado que la ecografía es un método indoloro, seguro, inocuo, fiable y

objetivo para la detección de globo vesical. Además, el aprendizaje de su empleo
es rápido y sencillo, incluso en neófitos en la materia. Los aparatos de
ultrasonografía cada vez son más reducidos en tamaño y su coste ha decrecido de
forma importante, por lo que constituye parte del material empleado por la mayoría
de las unidades de hospitalización. Todo ello justifica que debería generalizarse su
uso por parte de la enfermería, evitando así las ITU por sondajes innecesarios. 

Retención urinaria aguda o crónica; necesidad de evaluación precisa de la

diuresis, p. ej. horaria (en pacientes en estado grave, p. ej. inestables
hemodinámicamente, o en pacientes que no colaboran); hematuria con trombos
en la vejiga; toma de muestras de orina para el análisis, si no es posible obtenerla
utilizando otros métodos; lesiones por presión u otras heridas serias, cuya higiene
adecuada no puede asegurarse por causa de incontinencia urinaria, cuando otros
métodos de eliminación de la orina resultan ineficaces; después de traumatismos,
si otros métodos de eliminación de la orina se asocian a un empeoramiento del
dolor; incontinencia urinaria, si no se puede proporcionar asistencia adecuada
y asegurar una correcta higiene del paciente utilizando otros métodos de
eliminación de la orina.

CASO CLINICO N 5
SIGNOS
Turgencia: Es la elasticidad de la piel. Es la capacidad para cambiar de forma y
retornar a la normalidad
Algica: posible captar si el paciente está sereno, angustiado, depresivo
Boca moh
Fiebre: Aumento de la temperatura del cuerpo por encima de la normal, que va
acompañado por un aumento del ritmo cardíaco y respiratorio, y manifiesta la
reacción del organismo frente a alguna enfermedad.
Anorexia: Es un trastorno alimenticio caracterizado por la distorsión de la imagen
corporal, acompañado de un adelgazamiento extremo, que lleva al individuo a
poseer un fuerte miedo en adquirir peso
Conjutivas: Es una membrana mucosa transparente que tapiza el globo ocular
desde el limbo hasta los fondos de saco conjuntivales, cubre por lo tanto a la
esclerótica y se le conoce como conjuntiva bulbar
Intranquila: Que siente preocupación.
Taquipnea: Consiste en un aumento de la frecuencia respiratoria por encima de
los valores normales (>20 inspiraciones por minuto)
Abdomen rha +: Auscultación ruidos hidroaéreos (rha) de la motilidad intestinal
se auscultan normalmente como dos o tres rha en un minuto. están aumentados
en frecuencia e intensidad en enterocolitis y en obstrucción intestinal (ruidos de
lucha).
Mac bumey +: Punto de máxima sensibilidad dolorosa cuando está afectado el
apéndice. Se localiza en el tercio externo de una línea rectal, entre la espina ilíaca
anterior derecha y el ombligo.
Blumberg +: El signo de Blumberg es la descompresión brusca dolorosa del
abdomen y tiene gran importancia en revelar irritación peritoneal.
Obturador +: Espacio delimitado por los músculos obturador interno y elevador
del ano y, en su parte anterior.

SINTOMAS

Nausea: Sensación de enfermedad o malestar en el estómago que puede

aparecer con una necesidad imperiosa de vomitar
Dolor intense abdominal: síntoma inespecífico de muchas enfermedades.

Vómitos: es la salida violenta del contenido del estómago a través de la boca.

Pérdida del apetito: inapetencia.

SIGNOS VITALES
AL INGRESO
Tensión arterial 94/60 HIPOTENSIÓN
Frecuencia cardíaca 88x’ NORMAL
Frecuencia respiratoria 24x’ TAQUINEA
Temperatura axilar 39.6°C FIEBRE
AL REALIZAR HC
Tensión arterial 110/72 NORMAL
Frecuencia cardíaca 76x’ NORMAL
Frecuencia respiratoria 18x’ NORMAL
Temperatura axillar 37° NORMAL

EXPLICACIONES FISIOPATOLOGICAS

El método básico es la extirpación del apéndice vermicular mediante una

cirugía laparoscópica o abierta. La prohibición de la administración de fármacos
analgésicos antes de la cirugía no tiene razón de ser, ya que los signos clínicos no
cesan con su uso. Con el fin de disminuir el riesgo de supuración de la herida y de
una sepsis, antes de la cirugía se administra iv. un antibiótico de amplio espectro,
combinado con un fármaco activo frente a bacterias anaerobias, p. ej. ceftriaxona
1-2 g/24 h (en niños 50-75 mg/kg/d en 2 dosis) y metronidazol 7,5 mg/kg (en niños
15-30 mg/kg/d, máx. 2 g/d). Si no hay perforación, los antibióticos se administran
solo 24 h tras la cirugía, en caso contrario durante 5 días. El absceso
periapendicular debe ser drenado. El infiltrado inflamatorio periapendicular
o plastrón apendicular es tratado en el hospital con antibióticos iv. hasta la
desaparición de los síntomas generales y la disminución evidente de la resistencia
sobre la fosa ilíaca. Tras este período se continúa con antibioticoterapia oral en
casa y habitualmente, tras 8 semanas, se realiza la apendicectomía planificada.

Los síntomas de apendicitis aguda pueden desaparecer bajo la influencia de un

tratamiento intensivo con antibióticos, pero en ~40 % de los enfermos las
molestias vuelven rápidamente. Por esta razón el tratamiento conservador se
emplea exclusivamente en situaciones en las que no es posible realizar una
cirugía inmediatamente.