Taller anemias y Leucemias

Electiva de Profundización: Laboratorio clínico

Programa: Microbiología
Universidad de Pamplona
07/ Mayo/ 2020
María del Pilar Álvarez Ojeda (1102881201)

1. Busque la importancia clínica de la realización de Un Extendido de Sangre periférica

(ESP), y escriba cuales líneas celulares son estudiadas.

Consiste en precisar e informar las alteraciones morfológicas de los elementos formes de la

sangre; este es un examen sencillo, poco costoso, rápido en la realización del informe de sus
resultados, pero a la vez requiere de mucho cuidado y experiencia y esto está dado por el
tiempo e interés que se le dedique a su aprendizaje, a la calidad de la extensión y a su tinción.
Con este examen se pretende conocer información sobre el número y forma de las células
sanguíneas.
Este examen brinda información sobre:
 El número y tipo de glóbulos blancos (diferencial, o porcentaje de cada tipo de célula) 
 El número y tipo de células sanguíneas formadas anormalmente
 El cálculo aproximado de los conteos de glóbulos blancos y de plaquetas

2. Describa las diferencias entre anemia y leucemia.

La anemia es una afección en la cual el paciente carece de suficientes glóbulos rojos sanos para
transportar un nivel óptimo de oxígeno a los tejidos del cuerpo. La anemia puede presentar
síntomas como cansancio, debilidad, fatiga, mareos aturdimiento, entre otros.
Existen varios tipos de anemia como: Anemia aplásica, anemia de células falciformes, anemia
por deficiencia de hierro, anemia por deficiencia de vitaminas y talasemia.

La leucemia es el cáncer de los tejidos que forman la sangre en el organismo, incluso la médula
ósea y el sistema linfático. La leucemia, por lo general, involucra a los glóbulos blancos. Los
glóbulos blancos son poderosos combatientes de infecciones; por lo general, crecen y se dividen
de manera organizada, a medida que el cuerpo los necesita. Pero en las personas que tienen
leucemia, la médula ósea produce glóbulos blancos anormales que no funcionan correctamente.
Los signos y síntomas frecuentes de la leucemia son los siguientes: Fiebre o escalofríos, fatiga
persistente, debilidad Infecciones frecuentes o graves, ganglios linfáticos inflamados,
agrandamiento del hígado o del bazo

3. Elabore un cuadro diferencial entre los siguientes tipos de anemia:

 Anemia ferropénica
 Anemia megaloblastica
 Anemia aplasica
 Anemia de células falciformes
 Anemia hemolítica
 Nombre Etiología Diagnostico

Anemia ferropénica Ocurre cuando el cuerpo no Glóbulos rojos son más

tiene suficiente cantidad pequeños y de color más
hierro. El hierro ayuda a pálido.
producir glóbulos rojos. La Niveles de hematocitos y
anemia por deficiencia de hemoglobina por debajo de los
hierro es la forma más rangos.
común de anemia. Niveles bajos de ferritina
Anemia En la anemia megaloblástica, El frotis muestra
megaloblastica la médula ósea, donde se macroovalocitos, anisocitosis
forman las células, produce y poiquilocitosis.
menos células. Y las células
que se forman no viven tanto
como las normales.
Anemia aplasica Los tres niveles de células
Es una afección en la cual la
médula ósea no produce sanguíneas son bajos.
suficientes células sanguíneas.
La médula ósea contiene una
La médula ósea es el tejido
cantidad de células sanguíneas
blando que se encuentra en el
menor de la normal.
centro de los huesos y es Confirmar un diagnóstico de
responsable de producir
anemia aplásica requiere una
células sanguíneas y plaquetas.
biopsia de médula ósea
Anemia de células Trastorno hereditario de los Examen de sangre en busca de
falciformes glóbulos rojos en el que no algún tipo de hemoglobina
hay suficientes glóbulos defectuosa.
rojos sanos para transportar
el oxígeno por todo el
cuerpo.
Anemia hemolítica Es una afección en la cual el Bilirrubina sérica, LDH,
cuerpo no tiene suficientes haptoglobina y ALT. El frotis
glóbulos rojos sanos. Los periférico y el recuento de
glóbulos rojos proporcionan reticulocitos.
el oxígeno a los tejidos del La prueba de Coombs o la
cuerpo detección de hemoglobinopatía
En este tipo de anemia, los pueden ayudar a identificar la
glóbulos rojos en la sangre se causa de la hemólisis.
destruyen antes de lo normal.

4. Escriba la Clasificación de las leucemias en función de la rapidez con que se produce y

en función de las células afectadas.

Leucemia Rapidez
Agudas Se producen con rapidez, y el número de
células leucémicas aumenta rápidamente
(prácticamente todas las células que se
producen son muy inmaduras).
 Cronicas Se producen lentamente y son mejor
toleradas. Al principio, las células
leucémicas se comportan casi como las
células normales Si no se tratan, las células
leucémicas acaban desplazando a las
células normales.

Tipo de leucemia Célula que afecta

Mieloide aguda Afecta a las células mieloides y se
desarrolla con rapidez. Se presenta
generalmente en personas a partir de los 65
años. Puede afectar niños y adolescentes.
Mieloide crónica Afecta a las células mieloides y, al
principio, se desarrolla con lentitud. Más de
la mitad de los pacientes tienen entre 65
años o más
Linfoblástica aguda Afecta a las células linfoides y se desarrolla
con rapidez. Se presenta fundamentalmente
en niños y adolescentes.
Linfocítica crónica  Afecta a las células linfoides y se
desarrolla con lentitud. La mayoría de los
pacientes tienen más de 65 años. Casi
nunca afecta a niños o a adolescentes.

5. Escriba los signos y síntomas característicos de una anemia y de una leucemia.

Anemia
 Fatiga
 Debilidad
 Piel pálida o amarillenta
 Latidos del corazón irregulars
 Dificultad para respirar
 Mareos o aturdimiento
 Dolor en el pecho
 Manos y pies fríos
 Dolores de cabeza

Leucemia
 Fiebre o escalofríos
 Fatiga persistente, debilidad
 Infecciones frecuentes o graves
 Pérdida de peso sin proponértelo
 Ganglios linfáticos inflamados, agrandamiento del hígado o del bazo
 Tendencia al sangrado y a la formación de moretones
 Sangrados nasales recurrentes
 Pequeñas manchas rojas en la piel (petequia)
 Sudoración excesiva, sobre todo por la noche
 Dolor o sensibilidad en los huesos
6. Informe como por medio de un cuadro hemático se podría diagnosticar Anemia.
¿Qué valores o analitos se tienen en cuenta?

HEMATÍES
Más conocidos como glóbulos rojos, son las células sanguíneas más importantes, ya que se
encargan de transportar el oxígeno al resto de las células del organismo.

Niveles normales: 4.500.000-5.900.000 /ml en varones

4.000.000-5.200.000/ml en mujeres

Niveles bajos: El número de hematíes desciende de forma importante cuando hay

hemorragias y esto hace que no llegue suficiente oxígeno a las demás células del cuerpo,
que es lo que se conoce como anemia.

HEMOGLOBINA (Hb)
Es una proteína formada de hierro, que se encuentra en el interior del hematíe, y que es la
causante del color rojo de la sangre.

Niveles normales: 13,5-17,5 g/dl en hombres.

12-16 g/dl en mujeres.
Niveles bajos: como la cantidad de hemoglobina es proporcional al número de glóbulos
rojos (hematíes), un descenso de esta proteína se refleja en una ineficacia de la función de
los hematíes, lo que viene a llamarse anemia.

HEMATOCRITO (Hto)
Es el volumen de hematíes en sangre expresado como un porcentaje sobre el volumen
sanguíneo total.

Niveles normales: 41-53% en hombres

36-46% en mujeres
Niveles bajos: debido a que, en realidad, este parámetro indica el número de hematíes, la
causa principal de un descenso del hematocrito es la anemia.

VOLUMEN CORPUSCULAR MEDIO (VCM)

Este índice determina el tamaño medio de los hematíes. De este modo, se pueden clasificar
las anemias en: macrocíticas o microcíticas, dependiendo de si el tamaño del hematíe es
mayor o menor de lo habitual.

Niveles normales: 88-100 fL (femtolitros por hematíe).

Niveles bajos: pueden estar originados por anemias o incluso talasemias (alteración de la
hemoglobina).

HCM (hemoglobina corpuscular media)

Este parámetro indica la cantidad media de hemoglobina que contiene cada hematíe o
glóbulo rojo. Gracias a este parámetro se pueden clasificar las anemias de otra forma
diferente: las hipocrómicas son las que cursan con un bajo nivel de HCM, y las
hipercrómicas las que tienen un alto nivel de HCM.

Niveles normales: entre 27 y 33 pc (picogramos).

 Niveles bajos: lo más común es que exista anemia por falta de hemoglobina (normalmente
por déficit de hierro).

7. Informe cual método sirve de diagnóstico inicial para una leucemia

El primer paso para un diagnóstico de leucemia es presentar la sintomatología, luego se

comprueba con una exploración física y se procede de hacer exámenes de laboratorio como
son: hemograma, mielograma una radiografía de tórax.

8. Describa los posibles tratamientos para una anemia y los posibles tratamientos para
una leucemia

Tratamiento para anemia

 Anemia por deficiencia de hierro. El tratamiento para esta forma de anemia

generalmente implica tomar suplementos de hierro y cambiar la dieta. Si la causa
de la deficiencia de hierro es la pérdida de sangre, aparte de la menstruación, debe
localizarse la fuente del sangrado y detenerse el sangrado. Esto podría implicar
cirugía.

 Anemias por deficiencia de vitaminas. El tratamiento para la deficiencia de ácido

fólico y vitamina C incluye suplementos dietéticos y el aumento de estos nutrientes
en tu dieta. Si el sistema digestivo tiene problemas para absorber la vitamina B-12
de los alimentos que consumes, es posible que necesite inyecciones de vitamina B-
12. Al principio, podrías recibir las inyecciones cada dos días. Eventualmente,
inyecciones solo una vez al mes, posiblemente de por vida.

 Anemia de enfermedad crónica. No existe un tratamiento específico para este tipo

de anemia. Los médicos se centran en el tratamiento de la enfermedad de fondo. Si
los síntomas se vuelven graves, una transfusión de sangre o inyecciones de una
hormona sintética normalmente producida por los riñones (eritropoyetina) pueden
ayudar a estimular la producción de glóbulos rojos y aliviar la fatiga.

 Anemia aplásica. El tratamiento para esta anemia puede incluir transfusiones de

sangre para aumentar los niveles de glóbulos rojos. Podrías necesitar un trasplante
de médula ósea si tu médula ósea no puede producir células sanguíneas sanas.

 Anemias asociadas con la enfermedad de la médula ósea. El tratamiento de estas

diversas enfermedades puede incluir medicamentos, quimioterapia o trasplante de
médula ósea.

 Anemias hemolíticas. El manejo de las anemias hemolíticas incluye evitar

medicamentos sospechosos, tratar infecciones y tomar medicamentos que inhiban
tu sistema inmunitario, que podría estar atacando tus glóbulos rojos.

 Anemia de células falciformes. El tratamiento puede incluir oxígeno, analgésicos y

líquidos orales e intravenosos para reducir el dolor y prevenir complicaciones. Los
médicos también podrían recomendar transfusiones de sangre, suplementos de
ácido fólico y antibióticos. Un medicamento para el cáncer llamado hidroxiurea
 (Droxia, Hydrea, Siklos) también se utiliza para tratar la anemia de células
falciformes.

 Talasemia. La mayoría de las formas de talasemia son leves y no requieren

tratamiento. Las formas más graves de talasemia generalmente requieren
transfusiones de sangre, suplementos de ácido fólico, medicamentos, extirpación
del bazo o un trasplante de células madre de sangre y médula ósea.

Tratamiento para leucemia

 Quimioterapia. La quimioterapia es la principal forma de tratamiento para la

leucemia. Este tratamiento con medicamentos usa sustancias químicas para matar
las células de leucemia.

 Terapia biológica. La terapia biológica funciona mediante tratamientos que

ayudan a tu sistema inmunitario a reconocer y atacar las células de leucemia.

 Terapia dirigida. La terapia dirigida usa medicamentos que atacan vulnerabilidades

específicas de las células cancerosas. Por ejemplo, el medicamento imatinib
(Gleevec) detiene la acción de una proteína de las células de leucemia de las
personas con leucemia mielógena crónica. Esto puede ayudar a controlar la
enfermedad.

 Radioterapia. La radioterapia usa rayos X u otros haces de alta energía para dañar
las células de leucemia y detener su crecimiento. Durante la radioterapia, te
recuestas sobre una camilla mientras una máquina grande se mueve a tu
alrededor y dirige la radiación a puntos específicos del cuerpo.

 Trasplante de células madre. Un trasplante de células madre es un procedimiento

para reemplazar la médula ósea enferma por médula ósea sana. Antes de un
trasplante de células madre, el paciente recibirá dosis altas de quimioterapia o de
radioterapia para destruir la médula ósea enferma. Luego, recibirás una infusión
de células madre formadoras de sangre que ayudan a reconstruir la médula ósea.

9. Nombre 5 factores predisponentes para adquirir anemia y 5 factores predisponentes

para una leucemia.

Anemia
 Una dieta que carece de ciertas vitaminas y minerales.
 Menstruación
 Embarazo
 Trastornos intestinalis
 Antecedentes familiars

Leucemia
 Tratamientos oncológicos previos
 Trastornos genéticos
 Exposición a ciertas sustancias químicas
 Fumar.
  Antecedentes familiares de leucemia.

Bibliografía

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https://www.mayoclinic.org/es-es/diseases-conditions/anemia/symptoms-causes/syc-
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https://medlineplus.gov/spanish/ency/article/000571.htm
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Disponble en:https://www.msdmanuals.com/es/professional/hematolog%C3%ADa-y-
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anemia-hemol%C3%ADtica
 Ortega Vannia (2018) HEMOGRAMA Y ANEMIA. Disponible en:
https://www.studocu.com/pe/document/universidad-san-sebastian/fisiopatologia-
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