PARRA JOFELIS.

LO IACONO BERNARDO.

RECIEN NACIDOS DE BAJO PESO EN

EL
HOSPITAL UNIVERSITARIO "RUIZ Y
PAEZ" (1993-1994).
 CIUDAD BOLIVAR, MAYO DE 1994.

REPUBLICA DE VENEZUELA.
MINISTERIO DE EDUCACION.
U. E. C. P. "MIGUEL DE CERVANTES".
CIUDAD BOLIVAR - ESTADO BOLIVAR.

RECIEN NACIDOS BAJO PESO EN EL

HOSPITAL UNIVERSITARIO "RUIZ Y
PAEZ" (1993-1994).

ASESOR:
DR. ANTONIO MISTAGE.

PROF: LAURIE BRUZUAL.

ALUMNOS:
PARRA JOFELIS.
 BERNARDO LO IACONO.

CIUDAD BOLIVAR, MAYO DE 1994.

INDICE GENERAL.

PAG.

DEDICATORIA.................................................................... V

AGRADECIMIENTO.............................................................. VI

INDICE DE CUADROS Y GRAFICOS...................................... VII

CAPITULO I. EL PROBLEMA.

- PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA.......................... 10

- DEFINICION DEL PROBLEMA.................................. 11

- OBJETIVOS DE LA INVESTIGACION........................ 11

- LIMITACION DE LA INVESTIGACION........................ 12

CAPITULO II. MARCO TEORICO.

- REVISION BIBLIOGRAFICA................................... 13

- ANTECEDENTES DEL PROBLEMA........................... 25

- DEFINICION DE TERMINOS BASICOS..................... 26

- ESTABLECIMIENTO DE LAS HIPOTESIS................ 27

 - ESTABLECIMIENTO DE LAS VARIABLES............... 28

PAG

CAPITULO III. MARCO METODOLOGICO.

- POBLACION Y MUESTRA SELECCIONADA................. 29

- DISEÑO O TECNICA DE OBSERVACION.................... 29

CAPITULO IV. LOS RESULTADOS.

- ANALISIS DE LOS DATOS....................................... 30

- FORMAS DE PRESENTACION.................................... 32

CAPITULO V. DISCUSION.

- INTERPRETACION DE LOS RESULTADOS.............. 33

- CONCLUSIONES................................................... 36

- RECOMENDACIONES............................................. 38

- BIBLIOGRAFIA.................................................... 39
CAPITULO VI. ANEXOS.
 DEDICATORIA.

A NUESTROS PADRES: Domenico Lo Iacono, Rosa De Lo Iacono,

José Parra y Aracelis Guzmán. Que durante muchos años fueron pilar fundamental en

nuestra formación, brindándonos su apoyo y amor, algo muy importante en la formación

de un joven.

A USTEDES MIL GRACIAS SUS HIJOS:

Bernardo Lo Iacono.

Jofelis Parra.

5
 AGRADECIMIENTO.

A nuestros padres por su valiosa colaboración, al Dr. Antonio Mistage,

asesor de nuestro proyecto. Al que le debemos un millón de gracias por su majestuosa

colaboración en los momentos difíciles de nuestra investigación. A la profesora de

biología Laurie Bruzual, por orientarnos en los pasos a seguir en el proyecto.

Al hospital Ruíz y Páez y a todos los que de una forma directa e indirecta

nos ayudaron.

SIEMPRE AGRADECIDOS:

Bernardo Lo Iacono.

Jofelis Parra.

6
 INDICE DE CUADROS Y GRAFICOS.

CUADROS. ANEXOS.

(1) PORCENTAJE DE RECIEN NACIDOS DE BAJO PESO SEGUN

EDAD MATERNA............................................................... 1

(2) PORCENTAJE DE RECIEN NACIDO DE BAJO PESO

SEGUN PARIDAD DE LA MADRE........................................ 3

(3) PORCENTAJE DE RECIEN NACIDO CON BAJO PESO

SEGUN CONTROL PRE-NATAL MATERNO........................... 5

(4) PORCENTAJE DE RECIEN NACIDO CON BAJO PESO SEGUN

LOS HABITOS TABAQUICOS DE LA MADRE........................ 7

(5) PORCENTAJE DE RECIEN NACIDOS DE BAJO PESO SEGUN

EDAD AL NACER............................................................. 9

(6) RECIEN NACIDOS CON BAJO PESO EN LOS MESE

DICIEMBRE (93) ENERO Y FEBRERO DE (94)....................

11

GRAFICOS.

(1) PORCENTAJE DE RECIEN NACIDOS DE BAJO PESO SEGUN

7
 EDAD MATERNA............................................................... 2

(2) PORCENTAJE DE RECIEN NACIDO DE BAJO PESO

SEGUN PARIDAD DE LA MADRE........................................ 4

GRAFICOS. ANEXOS.

(3) PORCENTAJE DE RECIEN NACIDO CON BAJO PESO

SEGUN CONTROL PRE-NATAL MATERNO.......................... 6

(4) PORCENTAJE DE RECIEN NACIDO CON BAJO PESO SEGUN

LOS HABITOS TABAQUICOS DE LA MADRE........................ 8

(5) PORCENTAJE DE RECIEN NACIDOS DE BAJO PESO SEGUN

EDAD AL NACER............................................................. 10

(6) RECIEN NACIDOS CON BAJO PESO EN LOS MESE

DICIEMBRE (93) ENERO Y FEBRERO DE (94)....................

12

8
 10

CAPITULO I.

EL PROBLEMA.

PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA.

Generalmente se plantea en diferentes libros; que tanto en los países

desarrollado como los sub-desarrollados, se presenta un índice de recién nacidos con un

bajo peso.

Esto fué lo que nos impulsó a realizar este estudio sobre el nacimiento de

niños con bajo peso y comprobar sí en nuestra Ciudad estaba pasando lo mismo, para

esto escogimos el hospital Universitario Ruiz y Páez; debido a que es allí donde nacen la

mayor cantidad de niños en nuestra ciudad y para así poder comprobar nuestras hipótesis

y relacionar las distintas variables que nos habíamos plantado antes de comenzar la

investigación.

Los factores que juegan un factor importante en el nacimiento de niños de

bajo peso son: la paridad de la madre, la edad de la madre, los diferentes factores

nutricionales y el nivel socio-económico; todos estos factores los tomamos para realizar

nuestra investigación.
 11

DEFINICION DEL PROBLEMA: la definición de nuestro problema fué

el número de recién nacidos con bajo peso en el Hospital Universitario Ruiz y Páez, para

el período comprendido entre los mese (diciembre de 1993 - febrero de 1994).

OBJETIVOS DE LA INVESTIGACION:

- Determinar la incidencia de recién nacidos de bajo peso en el Hospital

Universitario "Ruíz y Páez" durante los meses diciembre de 1993 - febrero de 1994.

- Determinar las diferentes variables que se relacionan con el bajo peso.

- Analizar las diferentes historias clínicas.

- Determinar la relación entre el bajo peso al nacer y antecedentes

obstétricos maternos.

- Elaborar una serie de recomendaciones, a fin de disminuir el riesgo de

nacimiento de niños de bajo peso en nuestra ciudad.

LIMITACION: la limitación que se nos presentó fué debido a que somos

estudiantes de bachillerato, no podían facilitarnos las diferentes historias clínicas en el

Hospital, y nos tuvimos que valer del personal intermediario como lo fué nuestro asesor.
 12

CAPITULO II.

MARCO TEORICO.

MARCO TEORICO.

Para los expertos hasta hace pocos años, lo relacionado con el bajo peso

de los niños no había sido tomado muy en cuenta, pero de un tiempo hacía acá se ha

tomado mas interés, nosotros con la finalidad de realizar nuestro trabajo estamos

aportando indirectamente una pequeña colaboración para esta investigación y esto nos ha

llevado a revisar bibliografías que nos dan la siguiente información:

Las referencias con valor científico se deben al conocido Roedere (1753),

quién da 6 libras y 12 onzas de peso medio para los varones y 5 onzas para las hembras.

Puede decirse que los estudios científicos y sistemáticos sobre el peso al

nacer, se inician en 1830 cuando el matemático y estadístico Quetelet (2), mide a algunos
niños Belgas en los que encontró un peso medio de 3.200 gramos para los varones y

2.900 gramos para las hembras.

Los estudios anatómicos sobre el crecimiento del niño se inicia con

Streeter (3), (1920), y Scammon y Calkins (1929), quienes proporcionan datos muy útiles
 13

sobre la evolución del peso.

Thomson (4), (1951), elaboró por primera vez curvas de crecimiento que

comparaban la diferencia de peso de un niño sano y uno de bajo peso.

El punto final a las investigaciones sobre el peso en los recién nacidos lo

proporcionaron en Denver (EEUU) Lubchenco y col. (5), (1963), después de hacer

investigaciones sobre parámetros diversos nacidos de bajo peso.

El peso del recién nacido ha sido muchas veces utilizando como factor

determinante del bienestar fetal.

El crecimiento tiene dos etapas bien definidas; la primera, corresponde al

período embrionario; la segunda, corresponde al período fetal. En el primero predomina

la organogénesis, por lo cual hay una gran hiperplasia celular; en el segundo además de la

hiperplasia celular se suma una importancia hipertrofía.

REGULACION DEL CRECIMIENTO FETAL.

La velocidad de crecimiento del feto está determinada primariamente por

el potencial intrínsico de crecimiento del mismo, de naturaleza fundamentalmente

genética. Pero, existen además otros dos reguladores que modifican de manera
 14

considerable al Regulador Genético; el Regulador Hormonal, de naturaleza materna y

casi siempre restrictivo.

Regulación Genética:

Admite cierto grado de variabilidad como consecuencia de algunas

características heredadas. Aproximadamente, el 15% de la variación del peso al

nacimiento es atribuida al Genotipo Fetal.

El sexo fetal: por término medio, los varones pesan 150-200 gramos más

que las hembras.

El grupo étnico: al tomar en cuenta diferencias raciales deben

considerarse también la influencia socioeconómicos.

Regulación Hormonal:

Hormonas Maternas: actuán de forma indirecta sobre el crecimiento fetal,

manteniendo los niveles sanguíneos de glucosa y de otras sustancias (insulina);

asegurando una homeostasis cariovascular materna que consiga una adecuada percusión

placentaria (Catecolaminas, Angiotensina II, Aldosterona, Prostaglandinas).

Hormonas Fetales: hormonas del crecimiento, Tiroxina, Insulina.

 15

Hormonas Placentarias: HPL. Esteroides Sexuales, etc.

Regulación Ambiental:

Impone restricciones al crecimiento fetal. Si no fuera por esta regulación

ambiental es posible que el feto humano pesase el doble de lo habitual. Si el respaldo

materno fuera eliminado la velocidad de crecimiento sería lineal no sólo hasta la semana

38, sino también hasta el momento del parto.

PESO AL NACER.

Es el primer peso de un nacido vivo o muerto, tomado en el transcurso de

los primeros sesenta (60) minutos (menos de una hora). A efectos prácticos se acepta

también el primer peso tomado durante las primeras veinticuatro (24) horas de vida.

BAJO PESO AL NACER.

En 1961, la O.M.S., propone denominar como Recién Nacido de Bajo

Peso, a todo aquel que pesa menos de 2.500 gramos al nacer, independientemente de la

causa que la haya motivado (Prematuridad o Desarrollo Intrauterino Insuficiente), y se

distingue entre Recién Nacido Preterminales de bajo pesó (antes de las 37 semanas),

terminales (desde el comienzo de la semana 37 hasta el fin de 41) y posterminales (a

 16

partir de la semana 42).

CLASIFICACION.

El producto de bajo peso al nacer se clasifica en varias categorías, de

acuerdo a su peso en gramo.

En el concepto de bajo peso, se incluyen tanto a los recién nacidos

prematuros como a los recién nacidos con retardo del crecimiento intrauterino (RCIU).

A fines de la década de 1950, se comenzó a observar que algunos

lactantes eran pequeños porque eran incapaces de crecer, no porque nacieran antes de

tiempo o sea, no porque fuesen prematuros.

El recién nacido de pretérmino puede o no, ser de peso adecuado a se

edad gestacional, es decir, puede ser simplemente un recién nacido prematuro o, puede

ser recién nacido con retardo del crecimiento intrauterino (pequeño para se edad

gestacional). De ahí, la importancia de precisar la edad gestacional. Al nacer, el nuevo ser

debe ser valorado cuidadosamente para definir si es pequeño por ser prematuro o por el

contrario, tiene un retardo del crecimiento.

ETILOGIA.
 17

Son muchos los factores presuntamente asociados a las variaciones del

peso fetal.

Existen diversas clasificaciones en relación a los factores de riesgo de

retraso de crecimiento intrauterino.

1.- Enfermedades Fetales:

a.- Defectos Genéticos como Trisonomía 18 y 21, Síndrome

de Turner, Acondroplasia y Anemia Falciforme.

b.- Defectos Somáticos como Gastrosquisis, Síndrome de

Potter y Anencefalia.

c.- Radiaciones, agentes Teratogénicos, Gemelaridad.

2.- Difución Placentaria:

Defectos intrísicos de la función placentera acompañados de grandes

anomalías morfológicas de la placenta, como Hemangiomas, Anastomosis feto-fetales e

infartos. La disfunción placentera puede deberse también a enfermedades vasculares de la

madre.
 18

3.- Enfermedades Maternas:

a.- Rubéola, infección por Citomegalovirus, Paludismo,

Sífilis.

b.- Enfermedades Cardiovasculares Maternas (Diabetes,

Millitus grave, Lupus Eritematoso, Hipertensión

Crónica, Enfermedad Renal).

c.- Hábito de Fumar.

d.- Inanición.

e.- Adicción a narcóticos.

f.- Altitudes elevadas.

EDAD MATERNA.

Hay múltiples observaciones de que la frecuencia de recién nacidos de

bajo peso en la mujeres menores de 20 años, es doble que en las de 25 ó 30 años. Las
 19

mujeres añosas tienen también mayor riesgo relativo de tener productos de bajo peso; la

causa radica tanto en el mayor número de trastornos vasculares y metabólicas que

favorecen los trastornos de implantación y vascularización placentaria, como en el mayor

número de alteraciones cromosómicas y vascularización placentaria, como en el mayor

número de alteraciones cromosómicas que se asocian frecuentemente a un retardo del

crecimiento.

PARIDAD.

La paridad, especialmente si es juvenil o añosa, condiciona mayor número

de retrasos del crecimiento. El segundo o tercer feto pesan por lo general, más que le

primero de la misma madre. Es probable que el primer embarazo signifique una

verdadera maduración por las estructuras maternas, especialmente por sus componentes

vasculares.

SITUACION SOCIOECONOMICA.

Las condiciones socioeconómicas desfavorables son , sin lugar a dudas,

una de las causas fundamentales en la incidencia de recién nacido de bajo peso, sea por

prematuridad o por crecimiento intrauterino retardado.

 20

Diferentes autores encuentran una relación lineal entre el peso al

nacimiento y la clase social de la madre.

HABITOS MATERNOS.

En este grupo, entran en consideración el consumo de cigarrillos, el

alcoholismo y la drogadicción.

Muchos autores han dejado bien estableciendo a lo largo del tiempo que si

la madre fuma, el peso del feto será menor del normal. Se ha estimado que el peso al

nacimiento se reduce a un promedio de 170 a 200 gramos en los hijos de madres que

fuman 10 ó más cigarrillos al día. Independiente que sea el mecanismo, el peso al nacer

está relacionado de manera directa con el número de cigarrillos fumados por la madre.

Los hijos de las madre adictas a las drogas tienen al nacer un peso

significante más bajo a los de madres no drogadictas, con independencia de la nutrición

materna durante el embarazo.

DESNUTRICION Y EMBARAZO.

Dada la estrecha relación entre desnutrición y condición socio-económica

 21

de la madre, es difícil elucidar el papel independiente de la variable nutrición. En general,

en países industrializados donde prevalece un patrón nutricional elevado, el peso fetal

promedio al nacer es superior al de los niños de países en vías de desarrollo, con una

diferencia estadísticamente significante.

Un buen estado nutricional es particularmente importante en el segundo y

tercer mes de vida intrauterina y en los primeros 3 o 4 años de vida, ya que son los

períodos de mayor crecimiento cerebral.

GESTACION NO CONTROLADA.

Cuando el número de visitas prenatales realizadas a lo largo de todo el

embarazo es inferior a cinco, se incluye la gestación en riesgo elevado, ya que se

considera que el control antenatal es insuficiente.

GESTACION DE MAS DE 42 SEMANAS.

El riesgo fetal aumenta paralelamente a la prolongación de la gestación

más allá de la semana 42 por una serie de causas, entre las que destacan el deterioro de la

función de la placenta.
 22

FACTORES QUE REGULAN EL CRECIMIENTO FETAL.

Entre los factores que intervienen en el crecimiento intrauterino del feto

hay que citar:

Genéticos: actúan fundamentalmente durante la primera mitad del

embarazo.

Estatura de los Padres: se ha calculado que por cada centímetro que la

altura del padre supera la medida de la población el recién nacido pesa 9 g más sobre el

promedio.

Peso de los Padres: las estadísticas demuestran que los recién nacidos

pertenecientes a una misma comunidad tienden a tener pesos semejantes, e igual

tendencia se observa en el seno de una misma familia.

FACTORES MATERNOS.

El potencial genético puede ser modificado por las condiciones maternas.

 23

Placentarios: la estructura y el funcionamiento placentario puede

modificar el potencial genético de crecimiento del feto y del recién nacido también.

CAUSAS DEL RETRASO DE CRECIMIENTO INTRAUTERINO.

El retraso del crecimiento intrauterino puede ser producido por dos

grupos de causas fundamentalmente: 1) Reducción del Potencial normal del crecimiento

del feto. 2) Insuficiente aporte de sustancias de la madre para el crecimiento del feto.

1) Reducción del Potencial Normal del Crecimiento del Feto: dentro de

este grupo se distinguen dos tipos de causa:

a.) Alteraciones Genéticas o Anomalías Cromosómicas:

representan el 10% de todas las causas productoras de retraso

del crecimiento.

b.) Infecciones: particularmente las infecciones por virus.

2) Insuficiente aporte de Sustancias de la Madre para el Crecimiento del

feto: fundamentalmente, por la reducción de aminoácidos para la síntesis de proteínas,

disminución de glucosas; importante material energético del feto y disminución de

oxígeno.
 24

ANTECEDENTES DEL PROBLEMA.

Muchos autores han descrito en sus diferentes textos las causas que

ocasiona el nacimiento de niños con bajo peso; y explican como se puede eliminar este

problema.

Ejemplo claro de esto es la Dra. Bethania Blanco de Aller (1988), en su

libro Obstétrica Moderna, resalto que una de las causas principal de este hecho; es que la

madre no tiene los nutrientes necesario y por esto los niños nacen con bajo peso.

El doctor Juan González Merlo (1986); en el libro Obstetricia, definió las

diferentes causas que ocasionan que los niños tengan un bajo peso al nacer y da una serie

de recomendaciones para eliminarlo.

Otro autor es el Dr. Gallardo José; en su proyecto de grado el investiga

(1989) sobre el nacimiento de niños con bajo peso y la incidencia y la relación con otros
parámetros; y el demuestra a través de su investigación que una de la causas por la que se

origina este nacimiento con bajo peso es: la edad de la madre, la paridad, entre otras y

también muestra que el incidente de recién nacidos de bajo peso para el año de 1989 era

de un 9,26% y que este había aumentado en estos años.

 25

DEFINICION DE TERMINOS BASICOS.

Edad Gestacionaria: es la edad de embarazo que tiene la madre según la

última fecha de su menstruación.

Prematuridad: son los que nacen entre 28-36 semanas de gestación.

Recién Nacidos que tienen un retardo del crecimiento intrauterino (R. C.

I. U.). son los que tienen un retardo cuando se encuentra en la placenta de la madre.

Recién Nacido: es el producto de la culminación del embarazo.

Recién Nacido Pequeño para la Edad Gestacionaria (R. N. P. E. G). es

cuando es pequeño para las semanas que presenta.

Recién Nacido Postermino: que es el que nace después de 41 semanas de

gestación (de estar en la placenta de la madre).

Recién Nacido Pretermino: es el que nace antes de las 37 semanas de

gestación.

ESTABLECIMIENTO DE LAS HIPOTESIS.

 26

Cuando decidimos realizar esta investigación nos propusimos una serie de

enunciados que queríamos comprobar los cuales era que si la edad de la madre, la

paridad, los factores nutricionales y socioeconómicos influenciaban en el bajo peso del

niño al nacer.

ESTABLECIMIENTO DE LAS VARIABLES.

Para la realización de nuestra investigación nos planteamos una variable

dependiente la cual era el bajo peso al nacer y una serie de variables independientes que

iban a estar muy relacionada con la dependientes estas fueron:

1.- Nivel Socioeconómico de la madre.

2.- Edad de la madre.

3.- La paridad.

4.- Los factores Nutricionales.

5.- Enfermedades asociadas al embarazo.

6.- Los hábitos de la madre.

 27

CAPITULO III.

METODOLOGIA.

POBLACION Y LA MUESTRA SELECCIONADA.

La población abarcó las diferentes historias médicas comprendidas en el

período de tiempo del mes de diciembre de 1993 y febrero de 1994. De las cuales se

seleccionaron las que presentaron niños con bajo peso y se obtuvo un número de 30

historias médicas, que presentaban niños con bajo peso.

Todas esta población y muestra se obtuvo del archivo de perinatología del

Hospital Universitario Ruiz y Páez.

TECNICA DE LA OBSERVACION.

La observación se realizó por medio de las historias y su selección, y la

técnica utilizada fue la recopilación de datos para sacar luego nuestros resultados y

nuestras distintas conclusiones. Según formato anexo.

 28

CAPITULO IV.

LOS RESULTADOS.

ANALISIS DE LOS DATOS.

Esta parte de la investigación hace referencia del análisis interpretativo

tanto de los cuadro como de los gráficos, que se obtuvieron del análisis interpretativo de

las diferentes historias médicas.

A continuación se presenta el análisis de los datos de la siguiente manera:

- En el Cuadro Nº1, se pudo observar que las madres que paren niños con

un bajo peso están ubicado principalmente, entre los 15-19 años con un 30,00%, la edad

de la madre influye mucho en el peso del niño como se demuestra en este cuadro. (Ver

Gráfico Nº 1).

- En el Cuadro Nº2, se puede observar que las madres que han tenido de 6

o más niños tienen un gran índice de posibilidad de dar a luz un niño con bajo peso estas
 29

ocupan el 46,66% de las historias estudiadas. (Ver gráfico Nº2).

- En el Cuadro Nº3, el 73,33% de las madres no se controlan y por esto

tienden a tener hijos con un bajo peso, en cambio las que se controlan tan solo ocupan el

26,66%, es decir, que tienen menos posibilidad de tener hijos con un bajo peso (Ver

gráfico Nº3).

- En el Cuadro Nº4, en este cuadro se observa que las madres que paren

niños con bajo peso son las fumadoras, y esto demuestra que el fumar afecta al feto antes

de nacer produciéndole que no se desarrolle en nuestro estudio el porcentaje que

obtuvieron las madre fumadoras con niños con bajo peso fue de 60% en cambio el otro

40% son las no fumadoras que tienen menos posibilidad de parir un niño con bajo peso.

(Ver gráfico Nº4).

- En el Cuadro Nº5, los niños tienden a nacer en sus 38-39 semanas que es

su tiempo apropiado para su nacimiento estos tienen una mayor posibilidad de presentar

un peso adecuado y es por esto que tienen tan solo el 25% de las historias estudiadas; en

cambio los que nacen pretermino, es decir, antes de tiempo, y por esto es que presentan
un bajo peso ejemplo claro lo podemos observar en este cuadro y en el gráfico nº 5. (Ver

Gráfico Nº 5).

- En el Cuadro Nº6, se observa que para el mes de diciembre hubo un mayor

 30

índice de nacimiento de niños con bajo peso que para los otros meses, en el mes de

febrero se observa como el índice de nacimientos disminuye y es por esto que tiene un

26,66%.

No se realizaron comparaciones entre los meses diciembre de 1992 y

diciembre de 1993 por falta de material que nos se nos pudo facilitar en el hospital y con

respecto a los otros dos meses no se realizó porque necesitavamos más tiempo para así

compararlos con los meses enero y febrero de 1995.

FORMAS DE PRESENTACION.

La forma de presentación de los resultados lo realizamos por medio de

tablas y gráficos, y sus diferentes análisis porcentual con las distintas variables

estudiadas. Estos se encuentran ubicados en los anexos del trabajo.

 31

CAPITULO V.

DISCUSION.

INTERPRETACION DE LOS RESULTADOS.

Los resultados nos demostraron que en nuestra Ciudad si hay un índice de

niños con bajo peso al nacer, y que las distintas variables que nos propusimos si influyen

en el nacimiento de niños con bajo peso ejemplo claro de esto se observan en los distintos

cuadros y gráficos del trabajo.

Los recién nacidos con bajo peso ( < 2.500 gramos) representa en la

actualidad uno de los problemas más importantes en materia de Salud Pública por la

asociación con la mayoría de las muertes que ocurren en el período neonatal y con la gran

mayoría de los trastornos del desarrollo neurológico.

Los factores relacionados con la obtención de recién nacidos de bajo peso

han sido múltiples.

Respecto a la edad materna, muchos estudios consideran que la edad

inferior a 20 años y la superior a 35 años, constituyen un riesgo importante para la

obtención de recién nacidos con un bajo peso.

 32

En el presente estudió se pudo observar que las pacientes con una edad

comprendida entre 10-19 años ocupaban el 36,66% de las mujeres con recién nacidos con

bajo peso y entre las otras que se pueden destacar son la mujeres con 35 o más años que

obtuvieron el 23,33%.

El mayor incidente de recién nacidos con bajo peso provenientes de

madres adolescentes, se debe a múltiples factores como causales de esa mayor incidencia

de productos con bajo peso: Condiciones Socioeconómicas desfavorable, desnutrición,

analfabetismo, además de la incidencia de HTA (Hipertensión Arterial) inducida por el

embarazo.

Otro factor que interviene mucho en el nacimiento de recién nacido con

bajo peso es que algunas madre no se controlan y por esto no reciben el cuidado

necesario ni la protección nutricional adecuada, también hay que tomar en cuenta de que

la mayoría de las mujeres que tienen hijo con bajo peso son adolescente que quizás

durante los primeros meses del embarazo lo hayan fingido y esto le ocasiona daños al

feto.

Además cabe señalar que las mujeres muy fumadoras le transmiten la

nicotina al niño y no le permiten así el paso libre de oxígeno lo que le ocasiona que en

algunos casos hasta se les muera en la placenta, pero también ocurre de que nacen con

problemas pulmonares y sobre todo con un bajo peso y un tamaño no adecuado para su
 33

edad.

Las mujeres que son muy paridoras, es decir, que tienen un alto nivel de

paridad por lo natural en sus últimos embarazos presentan niños con problemas tantos

con el peso como también en la formación; la mayoría de estas mujeres son mayores de

35 años, y que nos se les ha brindado una información clara y concreta de como evitar el

embarazo; también ocurre de que muchas de estas mujeres no tienen un nivel

socioeconómico adecuado y que por lo general son de algún campo o son marginales.

La edad gestacionaria influye tanto en el peso del recién nacido como en

el tamaño porque en la mayoría de los casos que presentan un bajo peso al nacer son

prematuros.

CONCLUSIONES.

La incidencia de recién nacidos con bajo peso en el Hospital

Universitario "Ruíz y Páez" ha aumentado con respecto a los otros años debido al

deterioro progresivo de las condiciones socioeconómicos que ha venido presentado

 34

nuestro país en los últimos años.

De acuerdo con el presente estudio y en relación a la edad materna se

pudo comprobar que las madre con un alto riesgo son las que se encuentran entre las

edades comprendidas 10-19 años, debido a que son mujeres muy jóvenes y que en la

mayoría de los casos no tienen los recursos necesarios para poderse alimentar bien.

Las mujeres que también presentan un índice de parir niños con bajo peso

son aquellas que han tenido muchos niños, es decir, que han parido más de 5 veces, y las

mujeres que tienen una edad avanzada por causa de que ya su placenta esta muy vieja.

El cigarrillo es un factor determinante para que las madre tengan niños

con bajo peso.

La mayoría de las madre de hoy en día no se controlan y esto ocasiona un

gran riesgo para el feto porque no se determina si presenta algún problemas antes de

nacer y si es la madre que lo presenta.

Este trabajo de investigación nos sirvió de mucho provecho para así poder

informar porque nacen niños con bajo peso, cuales son sus causas y como sus posibles

soluciones.
 35

RECOMENDACIONES.

- Realizar diferentes campañas para informarle a las

diferentes madres sobre las causas del cigarrillo en el feto.

- Proponer al gobierno que les facilite a las madres

embarazadas y con bajos recursos alimentos para así evitar de

que el niño no nazca con un bajo peso.

- Fomentar las consultas prenatales a todas aquellas

mujeres de bajos recursos.

- Realizar una serie de campañas por medio de los medios de

comunicación hacia la juventud, para así evitar el elevado índice de

madres muy jóvenes.

- Informar a la población de como usar los métodos

anticonceptivos.

- Dar una serie de charlas en los diferentes pueblos,

barrios y urbanizaciones de la ciudad acerca del embarazo el del

nacimiento de niños can bajo peso y explicarle a las madres como

solucionar ese problema.

 36

BIBLIOGRAFIA.

ALLER, Juan. Obstetricia moderna.

GARCIA, Ramon. Pequeño Larouse.

GONZALEZ Merlo, J. Obstetricia. 2 Edición. Editorial

Salvat.

LUBCHENCO, L.O. ET al: Pediatric 1963.

QUETELET J. Estadísticas matemáticas con

aplicaciones. Editorial Iberoamérica,

1846, México D.F.

ROEDERER S. Límites de peso. (1760).

STREETER R. Elementos de muestreo Grupo Editorial

Iberoamérica, 1846, México D.F.

THOMSON K. Dinámica del crecimiento fetal.

Biología y Ecología Fetal. 1940.

 37

ANEXOS.
 CUADRO Nº 1.

PORCENTAJE DE RECIEN NACIDO DE BAJO PESO

SEGUN EDAD MATERNA.

EDAD MATERNA. NUMERO DE PORCENTAJE.

PACIENTE
10 - 14 AÑOS. 2 6,66%
15 - 19 AÑOS. 9 30,00%
20 - 24 AÑOS. 4 13,33%
25 - 29 AÑOS. 5 16,66%
30 - 34 AÑOS. 3 10,00%
35 Y MAS AÑOS. 7 23,33%
TOTAL: 30 99,98%

FUENTE: SALA DE PERINATOLOGIA DEL HOSPITAL UNIVERSITARIO

RUIZ Y PAEZ. (DICIEMBRE 1993 ENERO - FEBRERO 1994).

 CUADRO Nº 2.

RELACION PORCENTUAL DE BAJO RECIEN NACIDOS CON

BAJO

PESO SEGUN PARIDAD MATERNA.

PARIDAD. PACIENTE. PORCENTAJE.

0 - 2 NIÑOS. 9 30,00%
3 - 5 NIÑOS. 7 23,33%
6 Y MAS NIÑOS. 14 46,66%
TOTAL: 30 99,99%

FUENTE: SALA DE PERINATOLOGIA DEL HOSPITAL UNIVERSITARIO

RUIZ Y PAEZ. (DICIEMBRE 1993 ENERO - FEBRERO 1994).

 40

CUADRO Nº 3.

PORCENTAJE DE RECIEN NACIDOS CON BAJO

PESO SEGUN CONTROL PRE-NATAL MATERNO.

CONTROL PRE-NATAL. PACIENTE. PORCENTAJE.

CONTROLADAS. 8 26,66%
NO CONTROLADAS. 22 73,33%
TOTAL: 30 99,99%

FUENTE: SALA DE PERINATOLOGIA DEL HOSPITAL UNIVERSITARIO

RUIZ Y PAEZ. (DICIEMBRE 1993 ENERO - FEBRERO 1994).

 41

CUADRO Nº 4.

PORCENTAJE DE RECIEN NACIDOS CON BAJO PESO SEGUN

LOS HABITOS TABAQUICOS DE LA MADRE.

PACIENTE. PORCENTAJE.
FUMADORAS. 18 60%
NO FUMADORAS. 12 40%
TOTAL: 30 100%

FUENTE: SALA DE PERINATOLOGIA DEL HOSPITAL UNIVERSITARIO

RUIZ Y PAEZ. (DICIEMBRE 1993 ENERO - FEBRERO 1994).

 CUADRO Nº 5.

PORCENTAJE DE RECIEN NACIDOS DE BAJO PESO SEGUN EDAD AL NACER.

EDAD AL NACER. NUMERO DE PORCENTAJE.

NACIDOS.
34 - 37 SEMANAS. 12 40,00%
38 - 39 SEMANAS. 8 23,33%
41 Y MAS SEMANAS. 11 36,66%
TOTAL: 30 99,99%

FUENTE: SALA DE PERINATOLOGIA DEL HOSPITAL UNIVERSITARIO

RUIZ Y PAEZ. (DICIEMBRE 1993 ENERO - FEBRERO 1994).

 CUADRO Nº 6.

RECIEN NACIDO CON BAJO PESO EN LOS MESES

DICIEMBRE (1993) ENERO Y FEBRERO (1994).

MESES. NUMERO DE PORCENTAJE.

NACIDOS.
DICIEMBRE. 12 40,00%
ENERO. 10 33,33%
FEBRERO. 8 26,66%
TOTAL: 30 99,99%

FUENTE: SALA DE PERINATOLOGIA DEL HOSPITAL UNIVERSITARIO

RUIZ Y PAEZ. (DICIEMBRE 1993 ENERO - FEBRERO 1994).