Realidad Nacional y Regional

Semana 6
PARTICIPACION
COMUNITARIA EN LA
PROMOCION DE LA
SALUD
REALIDAD NACIONAL Y REGIONAL
Ing. Marco Zegarra Alvarado
AGENDA
• Características de la atención primaria de la
salud.
• Contribución de disciplinas científicas a la
salud.
• Salud y desarrollo social.
CAPACIDADES Y ACTITUDES
• Juicio crítico sobre el diagnostico, evaluación y
perspectiva de la salud en el Perú

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CONCEPTOS
GENERALES
 PROMOCION DE LA SALUD

Henry Sigerist, padre de la

medicina social, planteó en 1945
la Promoción de la Salud (PS)
como uno de los grandes frentes y
objetivos de la práctica social en
salud.

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 PROMOCION DE LA SALUD

• Sigerist decía: “La salud se promueve

proporcionando condiciones de vida decentes,
buenas condiciones de trabajo, educación,
cultura física y formas de ocio y descanso”

• Winslow (1920): La PS requiere de una

comunidad organizada, para el logro de políticas
que mejoren condiciones de vida.

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 OBJETIVOS DE LA PROMOCION DE LA SALUD

• Modificar las condiciones de vida, acceder a

oportunidades (recursos económicos, científicos,
tecnológicos, acceso al saber, a la información) y
satisfacer las necesidades (requerimientos físicos,
psíquicos, emocionales y sociales).

• Transformar procesos individuales de toma de

decisiones ( estilos de vida)

• Generar mecanismos de decisión colectiva y

de producción de las decisiones sociales.

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 PROMOCION DE LA SALUD

El concepto de Promoción de la Salud no ha sido

estático:

Inicialmente se relacionó con la medicina preventiva,

para después avanzar hacia un enfoque político y
técnico del proceso salud-enfermedad

La PS pasa a ser responsabilidad de la población

organizada y de otros sectores sociales diferentes al
sector salud.

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 PROMOCION DE LA SALUD

• Este nuevo enfoque de la PS corresponde a una

visión del concepto SALUD, asumida como el
resultado de determinantes sociales, económicos,
políticos y culturales. Trascendiendo aspectos como
la herencia genética, la bilogía humana y los factores
ambientales más cercanos al individuo.

• Existe fuerte relación entre los estilos de vida, la

posición social y económica de las personas, sus
condiciones de vida y su estado de salud.

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 EL SER HUMANO

Es una unidad biológica,

emocional, histórica, cultural y
social. Tiene que ver con la
racionalidad, con la cultura como
construcción de símbolos,
representaciones y valores que
recibimos, reproducimos o
transgredimos.

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 EL PROCESO VITAL HUMANO

El término proceso alude al conjunto de las fases

sucesivas de un fenómeno; es todo lo contrario a lo
estático, a lo inmóvil, a lo inmodificable y, además,
indica relación.

Comprende el proceso de existencia, desarrollo y

trayectoria del ser humano integrado a los hechos
vitales de la vida, la salud, la enfermedad y la
muerte, dentro del ciclo vital en sus diferentes
etapas y necesidades humanas.

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 EL PROCESO SALUD – ENFERMEDAD (PSE)

El PSE es una condición intermedia del

proceso vital humano, está inmerso
dentro de la realidad de la vida y la
muerte, hace parte de la trayectoria de
la vida. Según sean las condiciones de
ésta y la manera como se den los
acontecimientos, así serán los
resultados en términos de mantener la
vida a través del fortalecimiento de la
salud o, por el contrario, en su
debilitamiento propiciando la
enfermedad y la muerte

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ACTORES DE LA PROMOCION DE LA SALUD

Población

Agentes del sector salud

Instituciones

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 EL ACTOR PRINCIPAL ES LA POBLACION

La población con:

 Identidad
 Organizada
 Activada
 Conectada a sus contextos
(cultural, ecológico, político, social)

Se convierte en

Actores de la promoción de la salud

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ESTRATEGIAS DE LA PROMOCION DE LA SALUD

 Comunicación

 Educación

 Participación

 Concertación

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 ESTRATEGIAS DE LA PROMOCION DE LA SALUD

PARTICIPACION

• Estrategia medular
• Ciudadanos conscientes de sus derechos, deberes,
relaciones
• Fortalece la identidad individual y colectiva
• Eleva metas de acción social
• Propicia mecanismos de interacción

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 ESTRATEGIAS DE LA PROMOCION DE LA SALUD

CONCERTACION

Acuerdo de intereses y poderes diferentes en función

del logro de determinadas metas y objetivos.

Mecanismo de reconocimiento y búsqueda de

solución de conflictos

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 ESTRATEGIAS DE LA PROMOCION DE LA SALUD
COMUNICACIÓN

Como mediación:
• Facilita intercambio de información
• Mecanismo de compartir representaciones, cultura y
experiencias diferentes
Como instrumento para:
• Identificar y propiciar mejores condiciones de vida
• Reconocer y divulgar la inequidad
• Motivar y sustentar decisiones saludables
• Interconectar procesos de participación ciudadana

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 ESTRATEGIAS DE LA PROMOCION DE LA SALUD
EDUCACION

Es el conjunto de procesos de apropiación de bienes

culturales y sociales que permiten enfrentar los retos
cotidianos.

Apunta a:

Dotar a cada sujeto y a la sociedad de instrumentos

para entender, transformar y utilizar los conocimientos
y recursos al servicio de la satisfacción de
necesidades, desarrollo de potencialidades y solución
de problemas y conflictos

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 PRINCIPIOS
BASICOS DE
LA
PROMOCION
DE LA SALUD
 SALUD PUBLICA, PROMOCION Y EDUCACION
PARA LA SALUD

Salud
Pública

Promoción Educación
de la Salud para la Salud

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 PROMOCION DE LA SALUD

Carta de Ottawa, 1986

“ Los procesos que favorecen el control

de los individuos y grupos sobre las
variables que condicionan
su propia salud”

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CARACTERISTICAS DE LA PROMOCION DE LA SALUD

Se basa en una aproximación holística de la salud y no

estrictamente médica

Se centra en una perspectiva de actuación no paternalista, sino

favorecedora de las opciones personales y grupales:

Objetivo
Empoderamiento de individuos y comunidades
Meta
Alcanzar la equidad y reducir las desigualdades de salud entre
naciones

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 DIFERENCIAS ENTRE PREVENCION Y
PROMOCION DE LA SALUD

PREVENCIÓN PROMOCIÓN
Se centra en las Se centra en la salud
causas que originan
¿Dónde se crea salud?
la enfermedad
¿Qué inversiones y estrategias
producen las mayores
ganancias en salud?
¿Qué inversiones y estrategias
ayudan a reducir las
desigualdades en salud?

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Ing. Marco Zegarra Alvarado
 PRINCIPIOS DE LA PROMOCION DE LA SALUD
1. Afecta a la población en su conjunto en el contexto de su vida
diaria y no se centra en las personas que corren el riesgo de
sufrir determinadas enfermedades.
2. Pretende influir en los determinantes o causas de la salud
3. Combina métodos y planteamientos diversos pero
complementarios (comunicación, educación, legislación,
medidas fiscales, cambio organizativo y desarrollo
comunitario)
4. Se orienta a conseguir la participación concreta y específica
de la población
5. Los profesionales de salud (especialmente AP) deben
desempeñar un papel importante en la defensa y facilitación
de la promoción de la salud.

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 PROMOCION DE LA SALUD COMO PROCESO DE
INTERVENCION

Proceso que pretende Para Las personas

involucrar a las Producir
En los entornos
personas cambios
donde viven

De desarrollo personal
Tipos de procesos Desarrollo organizativo
Desarrollo político

Conducta específica
Puntos de partida Grupo social
Entorno

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FUNCIONES DE LA PROMOCION DE LA SALUD

Defensa de la Salud
Tomar postura ante un problema
Legislación que promueve la salud

Capacitación
Capacitar para un uso más autónomo
de la salud y los servicios sanitarios

Mediación
Lograr la coordinación y cooperación
entre diferentes agentes y sectores,
buscando el equilibrio entre grupos e
intereses contrapuestos.

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 PROMOCION
DE SALUD Y
ESTRATEGIAS
SANITARIAS
EN PERU
 LINEAMIENTOS DE POLITICA EN SALUD
PROMOCIÓN DE LA
SALUD Y PREVENCIÓN
DE LA ENFERMEDAD EXTENSION Y
UNIVERSALIZACION DEL
DEMOCRATIZACION ASEGURAMIENTO EN
DE LA SALUD SALUD

FINANCIAMIENTO MODELO DE SUMINISTRO Y USO

INTERNO Y ATENCION RACIONAL DE
EXTERNO INTEGRAL MEDICAMENTOS

MODERNIZACIÓN DEL DESARROLLO DE

MINSA Y RRHH CON
FORTALECIMIENTO DE RESPECTO Y
SU ROL DE CONDUCCION DIGNIDAD
SECTORIAL CREACION DEL
SNCDS

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Ing. Marco Zegarra Alvarado
 SITUACION DE LA ATENCION EN SALUD

• Fragmentada y compartimentada.
• Incompleta e interrumpida.
• Ineficiente.
• De baja calidad.
• Ajena al ejercicio de los derechos ciudadanos.
• No se incorpora las expectativas y demandas de la
población.

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Ing. Marco Zegarra Alvarado
 MODELO DE ATENCION INTEGRAL EN SALUD

LA ESTRATEGIA LA ORGANIZACION LA CULTURA LOS PROCESOS

MEJORA EN LA
DESARROLLO DE
DESARROLLO DEL DEBERES Y INTEGRALIDAD DE LA
MODELO DE REDES
MODELO DE DERECHOS DEL ATENCIÓN Y DE LOS
DE SERVICIOS DE
ATENCIÓN INTEGRAL CIUDADANO COMO SERVICIOS, DE LOS
SALUD Y
DE SALUD CON CENTRO DE LA ESTILOS DE VIDAS Y
ORGANIZACIÓN DE
ENFOQUE DE ATENCIÓN, TRABAJO PRÁCTICAS
LOS SERVICIOS QUE
CALIDAD Y EN EQUIPO Y GESTIÓN SALUDABLES Y DEL
INCORPORA A LOS
EMPODERAMIENTO DE CALIDAD EN LOS MODELO DE GESTIÓN
AGENTES
CIUDADANO SERVICIOS DE SALUD ORIENTADOS AL
COMUNITARIOS
USUARIO

PACIENTE CIUDADANO
“CLIENTE” EN SALUD

El MAIS busca abordar las necesidades de salud de la

persona, familia y comunidad, de una manera integral.

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Ing. Marco Zegarra Alvarado
 MAIS Eje de las Necesidades de Salud

Necesidades de Salud
Programas de
Programa de
Eje de la Prioridades Sanitarias

Atención Integral
Atención Lineamientos
por Etapas de la
Integral a la Técnicos para la
Vida
Familia generación de
Comunidades y

Problemas de Salud Pública controlados

Entornos
Saludables
Prioridades Sanitarias

Estrategias
Sanitarias Prioridades
Nacionales Persona ETAPAS DE LA Familia Comu- Entorno nacionales y
y VIDA nidad regionales
Regionales

Cuidados Cuidados Estándares

Esenciales Esenciales

Persona, Familia, Comunidad y Entornos Saludables

 ESTRATEGIAS SANITARIAS NACIONALES

• Inmunizaciones
• Prevención y control de enfermedades metaxénicas y
otras trasmitidas por vectores
• Prevención y control de infecciones de transmisión
sexual y VIH-SIDA
• Prevención y control de la tuberculosis
• Salud sexual y salud reproductiva
• Prevención y control de daños no trasmisibles
• Alimentación y nutrición saludable
• Salud de los pueblos indígenas
• Accidentes de tránsito
• Salud mental y cultura de paz

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