DEPRESIÓN La depresión es una profunda alteración del estado

de ánimo que suele acompañarse de frecuentes síntomas físicos,

como cansancio, insomnio, falta de energía, pérdida de apetito,
apatía, pérdida de interés y a veces también disminución de la
libido. Causas química cerebral Los neurotransmisores son
sustancias químicas que están naturalmente presentes en el cerebro
y transmiten señales a otras partes del cerebro y el cuerpo
hormonas Los cambios en el equilibrio hormonal del cuerpo
pueden estar involucrados en la causa o el desencadenamiento de la
depresión rasgos heredados La depresión es más común entre
familiares de sangre trauma de la primera infancia Eventos
traumáticos durante la infancia patrones de pensamiento negativo
aprendido Depresión en los adolescentes Factores de riesgo
Tener problemas que impacten de manera negativa en la
autoestima/Haber sido víctima o testigo de violencia /Padecer
otras enfermedades de salud mental /Tener una deficiencia en el
aprendizaje o padecer un trastorno de déficit de atención con
hiperactividad (TDAH) /Tener valor continuo o una enfermedad
física crónica /Temer ciertos Rasgos de personalidad /Abusar del
Alcohol la nicotina u otras drogas /Ser homosexual, bisexual o
transexual en un entorno que lo rechace /Tener un padre, un abuelo
u otros familiares de sangre que padezca depresion, trastorno
bipolar o problemas de alcoholismo/Tener un familiar que se
suicido/Tener una familia disfuncional y conflictiva /Haber
experimentado situaciones estresantes Criterios Diagnósticos de la
depresión, dimitía, trastorno adaptativo La aparición de síntomas
emocionales o conductuales en respuesta a un factor estresante
identificable tiene lugar dentro de los tres meses siguientes a la
presencia del factor estresante./ Estos síntomas o comportamientos
se expresan, clínicamente, del siguiente modo:
Malestar mayor de lo esperable en respuesta al factor estresante.
Deterioro significativo de la actividad social, laboral o académica.
Una vez ha cesado el factor estresante (o sus consecuencias), los
síntomas no persisten más de seis meses.
Criterios del Cie 10

Test que evalúan la depresión entrevista test proyectivos:

1Familia 2Figura humana (Karen machover) 3Animal 4Monigotes
(árbol) 5Psicografolgico 6Persona bajo la lluvia escalas de
avaluacion psicometrica: son instrumentos de medida de la
gravedad y de la sintomatología, útiles para a practica asistencial y
en los ensayos clínicos los más usados en depresión 1Escala de
Hamilton para la depresión HAM-D 2Montgomery-asberg
depression scale MADRS 3Escala depresión de Calgary
4Inventario de depresión de BECK 5Escala auto aplicada para la
medida de la depresión de ZUNG 6Escala para la depresión de
centro de estudios epistemológicos CES-D 7Mini mult (1 ítems
que evalúa depresión) test hamilton Es la primera escala diseñada
para la evaluación de la intensidad de la depresión, evalúa gravedad
y presencia de síntomas depresivos, no es un instrumento
diagnóstico. Se usa en adultos montgomery-asberg Escala hatero-
administrada mediante una entrevista, diseñada para evaluar la
severidad de los síntomas depresivos en adultos, validada la versión
español recientemente.Tristeza aparente 2Tristeza referida
3Disminución de sueño 4Disminución de apetito 5Dificultades de
concentración 6Laxitud 7Incapacidad para sentir 8Pensamientos
pesimistas 9Pensamientos suicidas escala de depresion zung. Esta
escala de autoevaluación comprende un cuestionario de 20 informes
o relatos, cada uno referido a manifestaciones características de
ansiedad, como síntomas o signos.
20 ítems, 5 hacen referencia a síntomas afectivos y 15 síntomas
somáticos de ansiedad. test de depresion beck Es un cuestionario
auto-aplicado de 21 ítems que evalúan síntomas depresivos:
PHQ-9 Este cuestionario, llamado "Cuestionario de Salud del
Paciente" o "PHQ-9", es utilizado por muchos profesionales para
detectar sintomatología depresiva.
En el mundo entero se usan distintos sistemas de clasificación para
realizar diagnósticos. En Europa el más común es la Clasificación
Estadística Internacional de Enfermedades y Problemas
Relacionados con la Salud, CIE- 10, propuesto por la Organización
Mundial de la Salud (OMS). De acuerdo con esta clasificación, para
el diagnóstico de un “trastorno depresivo” o “episodio depresivo”
se requieren un cierto número de síntomas presentes durante un
periodo superior a 2 semanas.   tenga presente ya que son muy frecuentes en atención primaria: al
También es necesario tener al menos dos de los síntomas
principales y al menos dos de los síntomas adicionales que aparecen
en el gráfico:
Dependiendo de la cantidad de síntomas y de su intensidad
podremos distinguir distintos tipos de depresión (depresión leve,
moderada y severa).
Diagnóstico diferencial
DEPRESION MAYOR
Sentimientos de culpa, ideas suicidas
Alteración del sueño y apetito, actividad, energía física.
Duración más de dos semanas
Perdida de la sensación de placer
TRASTORNO BIPOLAR
MANIACO DEPRESIVO
TRASTORNO DISTIMICO
Tristeza y sufrimiento emocional constante, duración de mínimo 2
años.
OTROS
Anemia
Sindrome de Fátiga Crónica
Hipotiroidismo
Duelo no complicado
Trastorno adaptativo con ánimo depresivo
Tratamiento farmacológico de la depresión
Antidepresivos:
Regulan la base neurobiológica de la depresión, equilibrando la
neurotransmisión afectada Existen los siguientes subgrupos:
Tricíclicos: Llamados así porque su estructura química consiste en
tres anillos. Los más utlizados son la clomipramina, imipramina,
amitriptilina y nortriptilina.
Inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina
(ISRS): Son los más utilizados y populares, debido a que esta
familia forma parte la fluoxetina, el popular Prozac. Otros ISRS
son: citalopram, escitalopram, fluvoxamina, paroxetina, sertralina.
Duales: Actúan incrementando la dopamina y la noradrenalina
(bupropion), o bien la noradrenalina y la serotonina (venlafaxina y
duloxetina y mirtazapina). Melatoninérgico: Actúa sobre la
melatonina; es el caso de la agomelatina. IMAOs: Inactivan un
enzima que destruye los neurotransmisores. Sus interacciones con
ciertos alimentos así como sus efectos secundarios, han disminuido
su utilización. Eutimizantes: La eutimia es el estado de ánimo
correcto. Estos fármacos estabilizan el humor y previenen las
recaídas en el T. bipolar, si bien pueden tener otras acciones
terapéuticas. Entre ellos destaca: Litio: Es el más utilizado. Debe
ser controlado mediante análisis regulares. 1Carbamacepina
2Oxcarbacepina 3Valproato 4Lamotrigina 5Olanzapina
6Quetiapina 7Aripiprazol 8Asenapina
TRASTORNOS DE ANSIEDAD Causas exógena Es aquel
estado de amenaza inquietante producido por estímulos externos
Conocido por los psiquiatras como (life events) Problemas
afectivos, dificultades laborales o fracasos sentimentales hasta
problemas financieros o perdida de algún ser querido endógena La
base es biológica, es la constitución por dentro se expresa y aflora
movido por dos vientos principales: los acontecimientos externos y
los procesos somáticos
Está situado en una zona fronteriza entre lo corporal y lo psíquico.
Lo endógeno depende de la genética y los cambios internos del
organismo angustia existencial Es aquella que proviene de la
inquietud de la vida y nos pone frente a frente con nuestro destino
Su exceso puede desembocar en la ansiedad patológica.
¿De dónde venimos, adónde vamos, qué sentido tiene la vida?
Criterios diagnósticos de la ansiedad (buscar CIE 10 ) Para
poder reconocer los trastornos de ansiedad es menester que el
profesional de salud considere los siguientes aspectos: 1. Que los
menos uno de cada diez pacientes que asisten a consulta médica
tienen un algún tipo de trastorno de ansiedad. 2. Que la queja más
frecuente de presentarse un trastorno de ansiedad o un trastorno
depresivo, es el síntoma dolor, especialmente el de espalda, rodillas,
cadera, de cabeza, abdominal y torácico. 3. Que los síndromes
funcionales (ej. Colon irritable, fibromiálgias, dispepsias, fatiga
crónica) tienen más probabilidad de tener subyacente un trastorno
ansioso o depresivo.
Clasificación Ataque de pánico 2Ansiedad generalizada
3Agorafobia 4Fobia específica 5Fobia social 6T. de ansiedad
inducido por sustancias/medicamentos 7Obsesivo-compulsivo
8Trastorno de pánico Implica episodios repetidos de sensaciones
repentinas de ansiedad y miedo o terror intensos que alcanzan un
nivel máximo en minutos (ataques de pánico) 9Ansiedad
generalizada Se caracteriza por una ansiedad y una preocupación
persistentes y excesivas por actividades o eventos, incluso asuntos
comunes de rutina10Agorafobia Es un tipo de trastorno de ansiedad
en el que temes a lugares y situaciones que pueden causarte pánico
o hacerte sentir atrapado 11Fobias específicas
Se caracterizan por una notable ansiedad cuando la persona se ve
expuesta a un objeto o situación específicos, y un deseo por
evitarlos 12Fobias sociales Implica altos niveles de ansiedad,
miedo o rechazo a situaciones sociales debido a sentimientos de
vergüenza
Test que evalúan la ansiedad Escala de Evaluación de la
Ansiedad de Hamilton (HARS) (Hamilton en 1959). Inventario de
Ansiedad de Beck (Beck (BAI) Autor Aaron T. Beck y Robert A.
Steer)
Inventario de Estado-Rasgo de Ansiedad (STAI) (Spielberg,
Gorsuch y Lushenne, 1970). Inventario de Situaciones y
Respuestas de Ansiedad (ISRA) (Miguel-Tobal y Cano, 1998).
Inventario de Preocupación del Estado de Pensilvania (PSWQ)
(Meyer y cols 1990) Cuestionario de Áreas de Preocupación
(Tallis, Davey y Bond 1994) Inventario de Solución de Problemas
Sociales
Jerarquía Individualizada de Situaciones Temidas. ( Barlow 1988).
Escala de Ansiedad y Depresión en el Hospital (HAD) (Zigmond y
Snaith, 1983). Escala de Intolerancia a la Incertidumbre (Freeston y
cols.1994).Por qué preocuparse? (Freeston y cols. 1994).
Escala de Consecuencias de Preocuparse (Davey, Tallis y Capuzzo,
1996).Diagnóstico diferencial Relación de enfermedades que
pueden ser las causantes de los síntomas y signos que sufre un
paciente, una vez que se ha realizado la anamnesis y la exploración
física, y antes o después de obtener pruebas diagnósticas
complementarias, la argumentación del médico trastorno de
ansiedad social Miedo o ansiedad intensos que aparecen
prácticamente siempre en relación a una o más situaciones sociales
en las que la persona se expone al posible escrutinio por parte de
otros, la persona teme ser valorada negativamente. agorafobia La
agorafobia es un tipo de trastorno de ansiedad en el que tienes
miedo a los lugares o las situaciones que podrían causarte pánico y
hacerte sentir atrapado, indefenso o avergonzado, por lo que evitas
este tipo de lugares o situaciones. Le temes a una situación real o
anticipada, como usar el transporte público, estar en espacios
abiertos o cerrados, hacer una fila o estar en una multitud.
trastorno por pánico En el trastorno de pánico, los episodios
sucesivos de terror aparecen acompañados de cambios en el
comportamiento del individuo, cambios en la vida del individuo
que pueden conllevar a evitar las situaciones o lugares temidos, a
huir de los estímulos fóbicos, el miedo es a sufrir un ataque de
pánico, y este miedo no siempre está asociado con un estímulo
externo. trastornos de la conducta alimentaria Los trastornos de
la conducta alimentaria son problemas relacionados con la forma en
que comen las personas. Pueden ser muy perjudiciales para la salud
de la persona, sus emociones y sus relaciones personales.
trastornos relacionados con traumas y eventos estresantes En la
infancia, la supervivencia del niño/a depende de sus cuidadores.
Cualquier conducta de abuso o de abandono lo puede vivir como
una amenaza a su vida y, por tanto, afectarle
traumáticamente.Ocurre de pronto, inesperadamente o fuera de toda
norma (esto incluye abusos continuados). Excede la capacidad para
poder manejar la amenaza o el ataque.Perturba los marcos de
referencia del individuo y otros esquemas básicos que le sirven para
entender y manejarse en el mundo.trastorno por estrés
postraumático Puede ocurrir después de que uno ha experimentado
situaciones ya sean de guerra, huracanes, violaciones, abusos físicos
o un accidente grave. El trastorno de estrés postraumático hace que
se sienta estresado y con temor luego de pasado el peligro. Afecta
su vida y la de la gente que le rodea. trastorno obsesivo
compulsivo Es un tipo de trastorno de ansiedad, tienen
pensamientos repetidos y angustiantes denominados obsesiones.
Con el fin de intentar controlar estas obsesiones, las personas con
TOC sienten una necesidad imperiosa de realizar rituales o
comportamientos, llamados compulsiones. (gérmenes- lavarse las
manos) Prevención de trastornos ansiosos La ansiedad es un
mecanismo normal, no patológico, que posee el ser humano para
ponerse en guardia ante situaciones que no controlamos,
desconocemos o de las que ignoramos sus consecuencias. Por lo
tanto, es un mecanismo de defensa de nuestra mente que nos
permite adaptarnos a acontecimientos nuevos o imprevistos.
Cuando ese mecanismo pasa a ser perjudicial, incómodo, es cuando
pasa a ser un problema en lugar de ser una ayuda. medidas para
prevenir la ansiedad Reducir los acontecimientos traumáticos o
exposición a dichos eventos.Aumentar la fortaleza emocional y
educación anticipativa Intervención precoz posterior a un Se ha
demostrado muy eficaz, por ejemplo, tras catástrofes naturales.
Conocimiento sobre salud mental y búsqueda de ayuda al inicio del
trastorno. medidas en general 1Realizar ejercicio físico de manera
regular 2Dormir lo necesario para que se levante descansado.
Procurar tener hábitos de sueño regulares. La higiene de sueño es
importante para mantener nuestra salud menta. Disfrutar de tiempo
libre. Las aficiones son una buena terapia preventiva 3Establecer y
controlar nuestras actividades como un reto alcanzable. Procurar
llevar una dieta variada y equilibrada. Un buen estado físico
contribuye a un buen estado mental TRASTORNOS
SOMATOMORFOS Causas Generalmente comienza antes de los
30 años 2Se presenta más frecuente en las mujeres que en los
hombres La causa exacta del trastorno no es clara, pero cualquiera
de estos factores puede influir:
Factores genéticos y biológicos como mayor sensibilidad al dolor
Influencia que puede ser genética ambiental o ambas
Rasgos de negatividad en la personalidad, que puede impactar en la
forma en que modificas que en el foco sea los síntomas físicos en
lugar de los problemas emocionales Conducta aprendida, por
ejemplo la atención y otros beneficios obtenidos luego de haber
padecido una enfermedad o las conductas de dolor en respuestas a
síntomas.Factores de riesgo Sentir ansiedad o depresión
Tener una enfermedad o estar recuperándose de una enfermedad
Estar en riesgo de padecer una enfermedad por ejemplo tener
antecedentes familiares importantes de una enfermedad
Vivir sucesos estresantes traumas o violencia.Haber vivido traumas
en el pasado como abuso sexual infantilTener un nivel de educación
o socioeconómico bajos EtiologíaPrimera teoría Sus sensaciones
somáticas presentan umbrales inferiores al normal 2Menor
tolerancia al dolor físicoSegunda teoría 1Responde al modelo de
aprendizaje social 2Los síntomas se entienden como un intento de
adquirir el rol de enfermo por parte de una persona que debe hacer a
problemas que le parecen insalvables e insoportables. Tercera
teoría 1Es una variante de otros trastornos mentales Trastorno
depresivo y de ansiedad Cuarta teoríaLa escuela psicodinámica
2Deseos agresivos de hacia los demás son convertidos a través de la
supresión y el desplazamiento en molestias físicas Epidemiologia
Incidencia de 22 por cada 100.000Proporción mujer hombre es de
al menos 2 y 1 y como mucho de 5 a 1 2Puede iniciar a cualquier
edad pero lo más habitual es en la adolescencia y principios de edad
adultos
Es más común en poblaciones rurales personas con poca formación
con consiente intelectual bajo Clasificación según Cie 10
Trastorno somatización Son pacientes quienes se quejan crónica y
persistentemente de varios síntomas fisicos que no tienen un origen
físico identificable Trastorno somatomorfo indiferenciado
Se caracteriza por síntomas fisicos no explicados que persisten al
menos 6 meses y que son insuficientes para establecer el
diagnostico de trastorno de somatización El trastorno
hipocondriaco La característica esencial de la hipocondría es la
preocupación y el miedo a padecer o la convicción de tener una
enfermedad grave a partir de la interpretación personal de alguna
sensación corporal u otro signo que aparezca en el cuerpo Difusión
vegetativa somatomorfica En este trastorno el enfermo presenta
síntomas análogos a los de un trastorno somático de un sistema u
órgano que se encuentra totalmente o en su mayor parte bajo
control e inervación del sistema nervioso vegetativo. Trastornos
por dolor somatomorfo Es un diagnostico psiquiátrico aplicado a
pacientes quienes se quejan crónica persistentemente de dolor físico
en una o más regiones del cuerpo que no tienen un origen físico
identificable sino que se piensa que es causado por estrés
psicológico Otros trastornos somatomorfos En estos trastornos
los síntomas no están mediados por el sistema nervioso vegetativo y
se limitan a sistemas o a partes del cuerpo especificados lo que
contrasta con la presencia de quejas frecuentes y cambiantes sobre
el origen de los síntomas y del malestar del trastorno de
somatización Trastorno somatomorfo sin especificar Trastornos
psicolofisiologicos sin especificación Trastorno psicosomático
sin especificación
Instrumentos de evaluación En la evaluación de un paciente
somatizador seguiremos los siguientes pasos 1Descartar la
presencia de un trastorno orgánico 2Evaluar la existencia de
trastornos psiquiátricos 3Buscar un diagnostico positivo de
somatización 4Nos puede ayudar a saber que estamos ante un
trastorno somático 5Presencia de un trastorno psiquiátrico
(depresión y ansiedad) 6Historia de múltiples pruebas diagnosticas
7Rechazo medico 8Escala de síntomas somáticos Índice Whiteley
de hipocondría Tratamiento de tratamiento La psicoterapia puede
ser útil para el trastorno somatomorfo en ocasiones se puede
agregar medicación.
Ya que los síntomas físicos `pueden estar relacionados con el
agotamiento psicológico y con ansiedad de alto nivel la psicoterapia
especialmente la terapia cognitivo-conductual (CBT) puede ayudar
a mejorar los síntomas físicos Examinar y adaptar tus creencias y
expectativas sobre la salud y los síntomas físicos 1Aprender a
reducir el estrés 2Aprender a lidiar con los síntomas físicos
3Reducir la preocupación sobre los sontomas 4Dejar de evitar
situaciones o actividades a causa de las sensaciones físicas
incomodas 5Mejorar la funcionalidad cotidiana en el hogar el
trabajo las relaciones y las situaciones sociales 6Enfrentar la
depresión y otros trastornos de salud mental 7Tratamiento
psicofarmacológico 8Los medicamentos antidepresivos pueden
ayudar a reducir los síntomas relaciones con la depresión y el dolor
que suelen aparecer con el trastorno somatomorfoSi un
medicamento no funciona bien es posible que el psiquiatra
recomienda cambiar a otro medicamento o combinar algunos
medicamentos para aumentar la afectividad
TRASTORNOS ADICTIVOS Criterios diagnósticos del DSM
IV y DSM V 1Uso peligroso 2Problemas sociales
3Incumplimiento de ROLES 4Síndrome de abstinencia 5Tolerancia
6Intentos repetidos de dejarlo 7Emplear más tiempo EN ESO
8Problemas físicos 9Dejar de hacer otras actividades Síntomas y
signos de las adicciones Algunos de los síntomas que pueden
indicar la presencia de una adicción: 1La persona permanece mucho
tiempo a solas 2Pérdida de interés en cosas favoritas 3Desaliño (no
bañarse, no cambio de ropas o no lavarse los dientes) 4Fatiga y
tristeza intensas 5Muy energético, hablar rápido o decir cosas sin
sentido 6Nerviosismo o de mal humor 7Dormir en horas inusuales
8Faltar a eventos importantes 9Tener problemas en el trabajo
10Comer mucho más o mucho menos de lo usual Diagnóstico
diferencial Trastorno de la personalidad antisocial Patrón
dominante de inatención y vulneración de los derechos de los
demás, que se produce desde los 15 años de edad.El individuo tiene
como mínimo 18 años.
Existen evidencias de la presencia de un trastorno de la conducta
con inicio antes de los 15 años.
Se manifiesta 3 o más de los siguientes hechos:
1Engaño 2Impulsividad 3Irritabilidad 4Desatención
5Irresponsabilidad 6Constante 7Ausencia de remordimiento
8Trastorno de Ansiedad Generalizada 9Al individuo le es difícil
controlar la preocupación 10La ansiedad, la preocupación o los
síntomas físicos causan malestar clínicamente significativo o
deterioro en lo social, laboral u otras áreas importantes del
funcionamiento. 11La alteración no se puede atribuir a los efectos
fisiológicos de una sustancia
12La ansiedad y preocupación se asocian a 3 o más de los
siguientes hechos: 1Sensación de estar atrapado 2Irritabilidad
3Fácilmente fatigado 4Tensión muscular 5Dificultad para
concentrarse 6Problemas de sueño 7Trastorno Bipolar
8Episodios Maniacos 9Aumento de vitalidad o hiperactividad.
10Logorrea.
11Disminución de las necesidades de sueño. 12Pérdida de la
inhibición social. 13Imposibilidad de mantener la atención.
13Ideas de grandeza o extraordinariamente optimistas.14Episodios
Depresivos 15La disminución de la atención y concentración. 16La
pérdida de confianza en sí mismo.17Las ideas de culpa y de ser
inútil. 18Una perspectiva sombría del futuro. 19Los pensamientos
y actos suicidas. 20Los trastornos del sueño. 21La pérdida del
apetito.
Esquizofrenia Paranoide Ideas delirantes y alucinaciones más
frecuentes: Ideas delirantes de persecución, de referencia, de celos,
genealógicas, de tener una misión especial o de transformación
corporal. Voces alucinatorias que increpan al enfermo dándole
órdenes, o alucinaciones auditivas sin contenido verbal
Alucinaciones olfatorias, gestatorias, sexuales o de otro tipo de
sensaciones corporales.
Prevención de los trastornos adictivos La prevención de las
adicciones es el conjunto de actuaciones frente al consumo de
drogas o a otras conductas adictivas encaminadas a:1Eliminar o
modificar los factores de riesgo2Fomentar factores de protección
La finalidad que persigue la prevención de las adicciones es:
Evitar que se produzca el consumo o conducta adictiva 2Retrasar
su inicio  3Evitar que se convierta en un problema para la persona o
para su entorno social 4Se desarrollan programas de prevención de
drogodependencias y de otros trastornos adictivos en diferentes
ámbitos:Educativo 2Familiar 3Comunitario
Prevención en la familia 4La implicación de la familia en la
prevención es de total importancia por ser una institución
fundamental en cualquier sociedad. Cumple una función protectora
para las personas sea cual sea su cultura, país de origen, religión o
ideología. 5Programa + Familia
Diseñado para enseñar a los padres cómo reducir los factores de
riesgo y fortalecer los lazos familiares. 6Los padres y madres
aprenden:
Habilidades de interacción familiar
A fijar expectativas claras
A supervisar la conducta de sus hijos
A mantener la disciplina
Otros aspectos específicos del consumo de drogas
Prevención en el Centro Educativo
Es un escenario clave para realizar intervenciones de promoción de
la salud, incluyendo la prevención de las adicciones.
El objetivo es que alumnos y alumnas consigan el mayor grado de
salud posible a partir de la adquisición de conocimientos y
habilidades que favorezcan el desarrollo de estilos de vida
saludables
ACTÚA FORMACIÓN EN PREVENCIÓN COMUNITARIA
Se trata de un Plan de Formación en Prevención universal
y selectiva para dotar a los mediadores sociales de  conocimientos y
habilidades que les permita: Potenciar los factores de protección;
Disminuir los factores de riesgo
VIOLENCIA Un patrón de conductas abusivas que incluye un
amplio rango de maltrato físico, sexual y psicológico, usado por
una persona en una relación íntima contra otra, para ganar poder o
para mantener el abuso de poder, control y autoridad sobre esa
persona.”(Walter. L, 1999)
Actualmente la violencia de género se considera una violación de
los derechos humanos y está tipificado como delito
CaracterísticasEn algunos casos, el comportamiento inhibido de
las mujeres y su falta de reacción ante el maltrato, debe
interpretarse como una estrategia de afrontamiento pasiva destinada
a proteger su vida y no debe tomarse como un síntoma depresivo
típico, ni como un indicador de que las mujeres están a gusto con la
situación de maltrato. (Follingstad. D 1988).
Características de los agresores EL COBRA Persona agresiva
con todo el mundo. - Su compañera debe hacer siempre lo que él
quiere. - Puede llegar a amenazar con armas. - Se calma
internamente, según se vuelve agresivo. - Es difícil tratarlo con
terapia psicológica. - Abusa de las drogas o del alcohol.
EL PIT BULL Solamente es violento con su pareja.
- Es celoso y tiene miedo de que lo abandonen.
- Priva a su esposa o novia de su independencia.
- Su cuerpo reacciona violentamente durante una discusión.
- Tiene algún potencial para la rehabilitación.
- Pudo haber problemas de violencia o autoridad en su familia.
Fases de la violencia En un primer momento de la relación es
difícil que aparezca la violencia, por miedo a que se termine. El
comportamiento agresivo va en relación a objetos y fomentado por Malestar mayor de lo esperable en respuesta al factor estresante.
la sensación de alivio del hombre al dar portazos, romper objetos… Deterioro significativo de la actividad social, laboral o académica.
llegando a insultos o abuso verbal. /La mujer intenta ante estos Una vez ha cesado el factor estresante (o sus consecuencias), los
comportamientos evitar que vuelvan a suceder modificando su síntomas no persisten más de seis meses.
comportamiento, sintiéndose responsable de lo sucedido. /El Criterios del Cie 10
comportamiento del hombre va a más según avanza la relación,
volviéndose celoso, controlando todo lo referente a la mujer (forma
de vestir, con quién va…) y aislando a la mujer de sus amigos,
familia…
Factores que dificultan la ruptura Sistema de creencias
tradicionales sobre roles de género. Normalización del uso de la
violencia dentro de la familia. Dependencia económica de la pareja
y falta de apoyos sociales. Factores relacionados con la dinámica y
ciclo del maltrato, tal como hemos explicado con anterioridad.
Atribuciones sobre la causa del maltrato. Compromiso o
autorresponsabilización en el cese de la violencia. Creencia en el
poder del amor (mito del amor romántico).
Traumatización crónica y disminución de la capacidad de
afrontamiento.
Miedo al acoso y a las represalias del agresor. • El mito del amor
romántico.Consecuencias psicológicas en los niños expuestos a
violencia Resultados hallados en diversos estudios muestran que
los niños expuestos a la violencia en la familia presentan:
Conductas externalizantes
Conductas internalizantes La vivencia por parte de los niños de
situaciones de violencia y abuso de poder cobra un significado
crucial puesto que las experiencias vividas en la infancia
constituyen un factor de vital importancia para el posterior
desarrollo y adaptación de la persona a su entorno Consecuencias
de la violencia en los niños Dificultades en la interacción social
Problemas de agresividad. Falta de habilidad de resolucion de
problemas sociales.
Dificultas de expresar y comprender emociones, tanto propias como
ajenas. Baja autoestima.Tendencias a no enfrentarse a nuevas
tareas por miedo al fracaso y a la frustación.
DEPRESIÓN La depresión es una profunda alteración del estado
de ánimo que suele acompañarse de frecuentes síntomas físicos,
como cansancio, insomnio, falta de energía, pérdida de apetito,
apatía, pérdida de interés y a veces también disminución de la
libido. Causas química cerebral Los neurotransmisores son
sustancias químicas que están naturalmente presentes en el cerebro
y transmiten señales a otras partes del cerebro y el cuerpo
hormonas Los cambios en el equilibrio hormonal del cuerpo
pueden estar involucrados en la causa o el desencadenamiento de la
depresión rasgos heredados La depresión es más común entre
familiares de sangre trauma de la primera infancia Eventos
traumáticos durante la infancia patrones de pensamiento negativo
aprendido Depresión en los adolescentes Factores de riesgo
Tener problemas que impacten de manera negativa en la
autoestima/Haber sido víctima o testigo de violencia /Padecer
otras enfermedades de salud mental /Tener una deficiencia en el
aprendizaje o padecer un trastorno de déficit de atención con
hiperactividad (TDAH) /Tener valor continuo o una enfermedad
física crónica /Temer ciertos Rasgos de personalidad /Abusar del
Alcohol la nicotina u otras drogas /Ser homosexual, bisexual o
transexual en un entorno que lo rechace /Tener un padre, un abuelo
u otros familiares de sangre que padezca depresion, trastorno
bipolar o problemas de alcoholismo/Tener un familiar que se
suicido/Tener una familia disfuncional y conflictiva /Haber
experimentado situaciones estresantes Criterios Diagnósticos de la
depresión, dimitía, trastorno adaptativo La aparición de síntomas
emocionales o conductuales en respuesta a un factor estresante
identificable tiene lugar dentro de los tres meses siguientes a la
presencia del factor estresante./ Estos síntomas o comportamientos
se expresan, clínicamente, del siguiente modo:

Test que evalúan la depresión entrevista test proyectivos:
1Familia 2Figura humana (Karen machover) 3Animal 4Monigotes
(árbol) 5Psicografolgico 6Persona bajo la lluvia escalas de
avaluacion psicometrica: son instrumentos de medida de la
gravedad y de la sintomatología, útiles para a practica asistencial y
en los ensayos clínicos los más usados en depresión 1Escala de
Hamilton para la depresión HAM-D 2Montgomery-asberg
depression scale MADRS 3Escala depresión de Calgary
4Inventario de depresión de BECK 5Escala auto aplicada para la
medida de la depresión de ZUNG 6Escala para la depresión de
centro de estudios epistemológicos CES-D 7Mini mult (1 ítems
que evalúa depresión) test hamilton Es la primera escala diseñada
para la evaluación de la intensidad de la depresión, evalúa gravedad
y presencia de síntomas depresivos, no es un instrumento
diagnóstico. Se usa en adultos montgomery-asberg Escala hatero-
administrada mediante una entrevista, diseñada para evaluar la
severidad de los síntomas depresivos en adultos, validada la versión
español recientemente.Tristeza aparente 2Tristeza referida
3Disminución de sueño 4Disminución de apetito 5Dificultades de
concentración 6Laxitud 7Incapacidad para sentir 8Pensamientos
pesimistas 9Pensamientos suicidas escala de depresion zung. Esta
escala de autoevaluación comprende un cuestionario de 20 informes
o relatos, cada uno referido a manifestaciones características de
ansiedad, como síntomas o signos.
20 ítems, 5 hacen referencia a síntomas afectivos y 15 síntomas
somáticos de ansiedad. test de depresion beck Es un cuestionario
auto-aplicado de 21 ítems que evalúan síntomas depresivos:
PHQ-9 Este cuestionario, llamado "Cuestionario de Salud del
Paciente" o "PHQ-9", es utilizado por muchos profesionales para
detectar sintomatología depresiva.
En el mundo entero se usan distintos sistemas de clasificación para
realizar diagnósticos. En Europa el más común es la Clasificación
Estadística Internacional de Enfermedades y Problemas
Relacionados con la Salud, CIE- 10, propuesto por la Organización
Mundial de la Salud (OMS). De acuerdo con esta clasificación, para
el diagnóstico de un “trastorno depresivo” o “episodio depresivo”
se requieren un cierto número de síntomas presentes durante un
periodo superior a 2 semanas.  
También es necesario tener al menos dos de los síntomas
principales y al menos dos de los síntomas adicionales que aparecen
en el gráfico:
Dependiendo de la cantidad de síntomas y de su intensidad
podremos distinguir distintos tipos de depresión (depresión leve,
moderada y severa).
Diagnóstico diferencial
DEPRESION MAYOR
Sentimientos de culpa, ideas suicidas
Alteración del sueño y apetito, actividad, energía física.
Duración más de dos semanas
Perdida de la sensación de placer
TRASTORNO BIPOLAR
MANIACO DEPRESIVO
TRASTORNO DISTIMICO
Tristeza y sufrimiento emocional constante, duración de mínimo 2
años.
OTROS
Anemia
Sindrome de Fátiga Crónica
Hipotiroidismo
Duelo no complicado
Trastorno adaptativo con ánimo depresivo
Tratamiento farmacológico de la depresión
Antidepresivos:
Regulan la base neurobiológica de la depresión, equilibrando la
neurotransmisión afectada Existen los siguientes subgrupos:
Tricíclicos: Llamados así porque su estructura química consiste en
tres anillos. Los más utlizados son la clomipramina, imipramina,
amitriptilina y nortriptilina.
Inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina
(ISRS): Son los más utilizados y populares, debido a que esta
familia forma parte la fluoxetina, el popular Prozac. Otros ISRS
son: citalopram, escitalopram, fluvoxamina, paroxetina, sertralina.
Duales: Actúan incrementando la dopamina y la noradrenalina
(bupropion), o bien la noradrenalina y la serotonina (venlafaxina y
duloxetina y mirtazapina). Melatoninérgico: Actúa sobre la
melatonina; es el caso de la agomelatina. IMAOs: Inactivan un
enzima que destruye los neurotransmisores. Sus interacciones con
ciertos alimentos así como sus efectos secundarios, han disminuido
su utilización. Eutimizantes: La eutimia es el estado de ánimo
correcto. Estos fármacos estabilizan el humor y previenen las
recaídas en el T. bipolar, si bien pueden tener otras acciones
terapéuticas. Entre ellos destaca: Litio: Es el más utilizado. Debe
ser controlado mediante análisis regulares. 1Carbamacepina
2Oxcarbacepina 3Valproato 4Lamotrigina 5Olanzapina
6Quetiapina 7Aripiprazol 8Asenapina
TRASTORNOS DE ANSIEDAD Causas exógena Es aquel
estado de amenaza inquietante producido por estímulos externos
Conocido por los psiquiatras como (life events) Problemas
afectivos, dificultades laborales o fracasos sentimentales hasta
problemas financieros o perdida de algún ser querido endógena La
base es biológica, es la constitución por dentro se expresa y aflora
movido por dos vientos principales: los acontecimientos externos y
los procesos somáticos
Está situado en una zona fronteriza entre lo corporal y lo psíquico.
Lo endógeno depende de la genética y los cambios internos del
organismo angustia existencial Es aquella que proviene de la
inquietud de la vida y nos pone frente a frente con nuestro destino
Su exceso puede desembocar en la ansiedad patológica.
¿De dónde venimos, adónde vamos, qué sentido tiene la vida?
Criterios diagnósticos de la ansiedad (buscar CIE 10 ) Para
poder reconocer los trastornos de ansiedad es menester que el
profesional de salud considere los siguientes aspectos: 1. Que los
tenga presente ya que son muy frecuentes en atención primaria: al
menos uno de cada diez pacientes que asisten a consulta médica
tienen un algún tipo de trastorno de ansiedad. 2. Que la queja más
frecuente de presentarse un trastorno de ansiedad o un trastorno
depresivo, es el síntoma dolor, especialmente el de espalda, rodillas,
cadera, de cabeza, abdominal y torácico. 3. Que los síndromes
funcionales (ej. Colon irritable, fibromiálgias, dispepsias, fatiga
crónica) tienen más probabilidad de tener subyacente un trastorno
ansioso o depresivo.
Clasificación Ataque de pánico 2Ansiedad generalizada
3Agorafobia 4Fobia específica 5Fobia social 6T. de ansiedad
inducido por sustancias/medicamentos 7Obsesivo-compulsivo
8Trastorno de pánico Implica episodios repetidos de sensaciones
repentinas de ansiedad y miedo o terror intensos que alcanzan un
nivel máximo en minutos (ataques de pánico) 9Ansiedad
generalizada Se caracteriza por una ansiedad y una preocupación
persistentes y excesivas por actividades o eventos, incluso asuntos
comunes de rutina10Agorafobia Es un tipo de trastorno de ansiedad
en el que temes a lugares y situaciones que pueden causarte pánico
o hacerte sentir atrapado 11Fobias específicas
Se caracterizan por una notable ansiedad cuando la persona se ve
expuesta a un objeto o situación específicos, y un deseo por
evitarlos 12Fobias sociales Implica altos niveles de ansiedad,
miedo o rechazo a situaciones sociales debido a sentimientos de
vergüenza
Test que evalúan la ansiedad Escala de Evaluación de la
Ansiedad de Hamilton (HARS) (Hamilton en 1959). Inventario de
Ansiedad de Beck (Beck (BAI) Autor Aaron T. Beck y Robert A.
Steer)
Inventario de Estado-Rasgo de Ansiedad (STAI) (Spielberg,
Gorsuch y Lushenne, 1970). Inventario de Situaciones y
Respuestas de Ansiedad (ISRA) (Miguel-Tobal y Cano, 1998).
Inventario de Preocupación del Estado de Pensilvania (PSWQ)
(Meyer y cols 1990) Cuestionario de Áreas de Preocupación
(Tallis, Davey y Bond 1994) Inventario de Solución de Problemas
Sociales
Jerarquía Individualizada de Situaciones Temidas. ( Barlow 1988).
Escala de Ansiedad y Depresión en el Hospital (HAD) (Zigmond y
Snaith, 1983). Escala de Intolerancia a la Incertidumbre (Freeston y
cols.1994).Por qué preocuparse? (Freeston y cols. 1994).
Escala de Consecuencias de Preocuparse (Davey, Tallis y Capuzzo,
1996).Diagnóstico diferencial Relación de enfermedades que
pueden ser las causantes de los síntomas y signos que sufre un
paciente, una vez que se ha realizado la anamnesis y la exploración
física, y antes o después de obtener pruebas diagnósticas
complementarias, la argumentación del médico trastorno de
ansiedad social Miedo o ansiedad intensos que aparecen
prácticamente siempre en relación a una o más situaciones sociales
en las que la persona se expone al posible escrutinio por parte de
otros, la persona teme ser valorada negativamente. agorafobia La
agorafobia es un tipo de trastorno de ansiedad en el que tienes
miedo a los lugares o las situaciones que podrían causarte pánico y
hacerte sentir atrapado, indefenso o avergonzado, por lo que evitas
este tipo de lugares o situaciones. Le temes a una situación real o
anticipada, como usar el transporte público, estar en espacios
abiertos o cerrados, hacer una fila o estar en una multitud.
trastorno por pánico En el trastorno de pánico, los episodios
sucesivos de terror aparecen acompañados de cambios en el
comportamiento del individuo, cambios en la vida del individuo
que pueden conllevar a evitar las situaciones o lugares temidos, a
huir de los estímulos fóbicos, el miedo es a sufrir un ataque de
pánico, y este miedo no siempre está asociado con un estímulo
externo. trastornos de la conducta alimentaria Los trastornos de
la conducta alimentaria son problemas relacionados con la forma en
que comen las personas. Pueden ser muy perjudiciales para la salud
de la persona, sus emociones y sus relaciones personales.
trastornos relacionados con traumas y eventos estresantes En la
infancia, la supervivencia del niño/a depende de sus cuidadores.
Cualquier conducta de abuso o de abandono lo puede vivir como
una amenaza a su vida y, por tanto, afectarle
traumáticamente.Ocurre de pronto, inesperadamente o fuera de toda
norma (esto incluye abusos continuados). Excede la capacidad para
poder manejar la amenaza o el ataque.Perturba los marcos de
referencia del individuo y otros esquemas básicos que le sirven para
entender y manejarse en el mundo.trastorno por estrés
postraumático Puede ocurrir después de que uno ha experimentado
situaciones ya sean de guerra, huracanes, violaciones, abusos físicos
o un accidente grave. El trastorno de estrés postraumático hace que
se sienta estresado y con temor luego de pasado el peligro. Afecta
su vida y la de la gente que le rodea. trastorno obsesivo
compulsivo Es un tipo de trastorno de ansiedad, tienen
pensamientos repetidos y angustiantes denominados obsesiones.
Con el fin de intentar controlar estas obsesiones, las personas con
TOC sienten una necesidad imperiosa de realizar rituales o
comportamientos, llamados compulsiones. (gérmenes- lavarse las
manos) Prevención de trastornos ansiosos La ansiedad es un
mecanismo normal, no patológico, que posee el ser humano para
ponerse en guardia ante situaciones que no controlamos,
desconocemos o de las que ignoramos sus consecuencias. Por lo
tanto, es un mecanismo de defensa de nuestra mente que nos
permite adaptarnos a acontecimientos nuevos o imprevistos.
Cuando ese mecanismo pasa a ser perjudicial, incómodo, es cuando
pasa a ser un problema en lugar de ser una ayuda. medidas para
prevenir la ansiedad Reducir los acontecimientos traumáticos o
exposición a dichos eventos.Aumentar la fortaleza emocional y
educación anticipativa Intervención precoz posterior a un Se ha
demostrado muy eficaz, por ejemplo, tras catástrofes naturales.
Conocimiento sobre salud mental y búsqueda de ayuda al inicio del
trastorno. medidas en general 1Realizar ejercicio físico de manera
regular 2Dormir lo necesario para que se levante descansado.
Procurar tener hábitos de sueño regulares. La higiene de sueño es
importante para mantener nuestra salud menta. Disfrutar de tiempo
libre. Las aficiones son una buena terapia preventiva 3Establecer y
controlar nuestras actividades como un reto alcanzable. Procurar
llevar una dieta variada y equilibrada. Un buen estado físico
contribuye a un buen estado mental TRASTORNOS
SOMATOMORFOS Causas Generalmente comienza antes de los
30 años 2Se presenta más frecuente en las mujeres que en los
hombres La causa exacta del trastorno no es clara, pero cualquiera
de estos factores puede influir:
Factores genéticos y biológicos como mayor sensibilidad al dolor
Influencia que puede ser genética ambiental o ambas
Rasgos de negatividad en la personalidad, que puede impactar en la
forma en que modificas que en el foco sea los síntomas físicos en
lugar de los problemas emocionales Conducta aprendida, por
ejemplo la atención y otros beneficios obtenidos luego de haber
padecido una enfermedad o las conductas de dolor en respuestas a
síntomas.Factores de riesgo Sentir ansiedad o depresión
Tener una enfermedad o estar recuperándose de una enfermedad
Estar en riesgo de padecer una enfermedad por ejemplo tener
antecedentes familiares importantes de una enfermedad
Vivir sucesos estresantes traumas o violencia.Haber vivido traumas
en el pasado como abuso sexual infantilTener un nivel de educación
o socioeconómico bajos EtiologíaPrimera teoría Sus sensaciones
somáticas presentan umbrales inferiores al normal 2Menor
tolerancia al dolor físicoSegunda teoría 1Responde al modelo de
aprendizaje social 2Los síntomas se entienden como un intento de
adquirir el rol de enfermo por parte de una persona que debe hacer a
problemas que le parecen insalvables e insoportables. Tercera
teoría 1Es una variante de otros trastornos mentales Trastorno
depresivo y de ansiedad Cuarta teoríaLa escuela psicodinámica
2Deseos agresivos de hacia los demás son convertidos a través de la
supresión y el desplazamiento en molestias físicas Epidemiologia
Incidencia de 22 por cada 100.000Proporción mujer hombre es de
al menos 2 y 1 y como mucho de 5 a 1 2Puede iniciar a cualquier
edad pero lo más habitual es en la adolescencia y principios de edad
adultos
Es más común en poblaciones rurales personas con poca formación
con consiente intelectual bajo Clasificación según Cie 10
Trastorno somatización Son pacientes quienes se quejan crónica y
persistentemente de varios síntomas fisicos que no tienen un origen
físico identificable Trastorno somatomorfo indiferenciado
Se caracteriza por síntomas fisicos no explicados que persisten al
menos 6 meses y que son insuficientes para establecer el
diagnostico de trastorno de somatización El trastorno
hipocondriaco La característica esencial de la hipocondría es la
preocupación y el miedo a padecer o la convicción de tener una
enfermedad grave a partir de la interpretación personal de alguna
sensación corporal u otro signo que aparezca en el cuerpo Difusión
vegetativa somatomorfica En este trastorno el enfermo presenta
síntomas análogos a los de un trastorno somático de un sistema u
órgano que se encuentra totalmente o en su mayor parte bajo
control e inervación del sistema nervioso vegetativo. Trastornos
por dolor somatomorfo Es un diagnostico psiquiátrico aplicado a
pacientes quienes se quejan crónica persistentemente de dolor físico
en una o más regiones del cuerpo que no tienen un origen físico
identificable sino que se piensa que es causado por estrés
psicológico Otros trastornos somatomorfos En estos trastornos
los síntomas no están mediados por el sistema nervioso vegetativo y
se limitan a sistemas o a partes del cuerpo especificados lo que
contrasta con la presencia de quejas frecuentes y cambiantes sobre
el origen de los síntomas y del malestar del trastorno de
somatización Trastorno somatomorfo sin especificar Trastornos
psicolofisiologicos sin especificación Trastorno psicosomático
sin especificación
Instrumentos de evaluación En la evaluación de un paciente
somatizador seguiremos los siguientes pasos 1Descartar la
presencia de un trastorno orgánico 2Evaluar la existencia de
trastornos psiquiátricos 3Buscar un diagnostico positivo de
somatización 4Nos puede ayudar a saber que estamos ante un
trastorno somático 5Presencia de un trastorno psiquiátrico
(depresión y ansiedad) 6Historia de múltiples pruebas diagnosticas
7Rechazo medico 8Escala de síntomas somáticos Índice Whiteley
de hipocondría Tratamiento de tratamiento La psicoterapia puede
ser útil para el trastorno somatomorfo en ocasiones se puede
agregar medicación.
Ya que los síntomas físicos `pueden estar relacionados con el
agotamiento psicológico y con ansiedad de alto nivel la psicoterapia
especialmente la terapia cognitivo-conductual (CBT) puede ayudar
a mejorar los síntomas físicos Examinar y adaptar tus creencias y
expectativas sobre la salud y los síntomas físicos 1Aprender a
reducir el estrés 2Aprender a lidiar con los síntomas físicos
3Reducir la preocupación sobre los sontomas 4Dejar de evitar
situaciones o actividades a causa de las sensaciones físicas
incomodas 5Mejorar la funcionalidad cotidiana en el hogar el
trabajo las relaciones y las situaciones sociales 6Enfrentar la
depresión y otros trastornos de salud mental 7Tratamiento
psicofarmacológico 8Los medicamentos antidepresivos pueden
ayudar a reducir los síntomas relaciones con la depresión y el dolor
que suelen aparecer con el trastorno somatomorfoSi un
medicamento no funciona bien es posible que el psiquiatra
recomienda cambiar a otro medicamento o combinar algunos
medicamentos para aumentar la afectividad
TRASTORNOS ADICTIVOS Criterios diagnósticos del DSM
IV y DSM V 1Uso peligroso 2Problemas sociales
3Incumplimiento de ROLES 4Síndrome de abstinencia 5Tolerancia
6Intentos repetidos de dejarlo 7Emplear más tiempo EN ESO
8Problemas físicos 9Dejar de hacer otras actividades Síntomas y
signos de las adicciones Algunos de los síntomas que pueden
indicar la presencia de una adicción: 1La persona permanece mucho
tiempo a solas 2Pérdida de interés en cosas favoritas 3Desaliño (no
bañarse, no cambio de ropas o no lavarse los dientes) 4Fatiga y
tristeza intensas 5Muy energético, hablar rápido o decir cosas sin
sentido 6Nerviosismo o de mal humor 7Dormir en horas inusuales
8Faltar a eventos importantes 9Tener problemas en el trabajo
10Comer mucho más o mucho menos de lo usual Diagnóstico
diferencial Trastorno de la personalidad antisocial Patrón
dominante de inatención y vulneración de los derechos de los
demás, que se produce desde los 15 años de edad.El individuo tiene
como mínimo 18 años.
Existen evidencias de la presencia de un trastorno de la conducta
con inicio antes de los 15 años.
Se manifiesta 3 o más de los siguientes hechos:
1Engaño 2Impulsividad 3Irritabilidad 4Desatención
5Irresponsabilidad 6Constante 7Ausencia de remordimiento
8Trastorno de Ansiedad Generalizada 9Al individuo le es difícil
controlar la preocupación 10La ansiedad, la preocupación o los
síntomas físicos causan malestar clínicamente significativo o
deterioro en lo social, laboral u otras áreas importantes del
funcionamiento. 11La alteración no se puede atribuir a los efectos
fisiológicos de una sustancia
12La ansiedad y preocupación se asocian a 3 o más de los
siguientes hechos: 1Sensación de estar atrapado 2Irritabilidad
3Fácilmente fatigado 4Tensión muscular 5Dificultad para
concentrarse 6Problemas de sueño 7Trastorno Bipolar
8Episodios Maniacos 9Aumento de vitalidad o hiperactividad.
10Logorrea.
11Disminución de las necesidades de sueño. 12Pérdida de la
inhibición social. 13Imposibilidad de mantener la atención.
13Ideas de grandeza o extraordinariamente optimistas.14Episodios
Depresivos 15La disminución de la atención y concentración. 16La
pérdida de confianza en sí mismo.17Las ideas de culpa y de ser
inútil. 18Una perspectiva sombría del futuro. 19Los pensamientos
y actos suicidas. 20Los trastornos del sueño. 21La pérdida del
apetito.
Esquizofrenia Paranoide Ideas delirantes y alucinaciones más
frecuentes: Ideas delirantes de persecución, de referencia, de celos,
genealógicas, de tener una misión especial o de transformación
corporal. Voces alucinatorias que increpan al enfermo dándole
órdenes, o alucinaciones auditivas sin contenido verbal
Alucinaciones olfatorias, gestatorias, sexuales o de otro tipo de
sensaciones corporales.
Prevención de los trastornos adictivos La prevención de las
adicciones es el conjunto de actuaciones frente al consumo de
drogas o a otras conductas adictivas encaminadas a:1Eliminar o
modificar los factores de riesgo2Fomentar factores de protección
La finalidad que persigue la prevención de las adicciones es:
Evitar que se produzca el consumo o conducta adictiva 2Retrasar
su inicio  3Evitar que se convierta en un problema para la persona o
para su entorno social 4Se desarrollan programas de prevención de
drogodependencias y de otros trastornos adictivos en diferentes
ámbitos:Educativo 2Familiar 3Comunitario
Prevención en la familia 4La implicación de la familia en la
prevención es de total importancia por ser una institución
fundamental en cualquier sociedad. Cumple una función protectora
para las personas sea cual sea su cultura, país de origen, religión o
ideología. 5Programa + Familia
Diseñado para enseñar a los padres cómo reducir los factores de Miedo al acoso y a las represalias del agresor. • El mito del amor
riesgo y fortalecer los lazos familiares. 6Los padres y madres romántico.Consecuencias psicológicas en los niños expuestos a
aprenden: violencia Resultados hallados en diversos estudios muestran que
Habilidades de interacción familiar los niños expuestos a la violencia en la familia presentan:
A fijar expectativas claras Conductas externalizantes
A supervisar la conducta de sus hijos Conductas internalizantes La vivencia por parte de los niños de
A mantener la disciplina situaciones de violencia y abuso de poder cobra un significado
Otros aspectos específicos del consumo de drogas crucial puesto que las experiencias vividas en la infancia
Prevención en el Centro Educativo constituyen un factor de vital importancia para el posterior
Es un escenario clave para realizar intervenciones de promoción de desarrollo y adaptación de la persona a su entorno Consecuencias
la salud, incluyendo la prevención de las adicciones. de la violencia en los niños Dificultades en la interacción social
El objetivo es que alumnos y alumnas consigan el mayor grado de Problemas de agresividad. Falta de habilidad de resolucion de
salud posible a partir de la adquisición de conocimientos y problemas sociales.
habilidades que favorezcan el desarrollo de estilos de vida Dificultas de expresar y comprender emociones, tanto propias como
saludables ajenas. Baja autoestima.Tendencias a no enfrentarse a nuevas
ACTÚA FORMACIÓN EN PREVENCIÓN COMUNITARIA tareas por miedo al fracaso y a la frustación.
Se trata de un Plan de Formación en Prevención universal
y selectiva para dotar a los mediadores sociales de  conocimientos y
habilidades que les permita: Potenciar los factores de protección;
Disminuir los factores de riesgo
VIOLENCIA Un patrón de conductas abusivas que incluye un
amplio rango de maltrato físico, sexual y psicológico, usado por
una persona en una relación íntima contra otra, para ganar poder o
para mantener el abuso de poder, control y autoridad sobre esa
persona.”(Walter. L, 1999)
Actualmente la violencia de género se considera una violación de
los derechos humanos y está tipificado como delito
CaracterísticasEn algunos casos, el comportamiento inhibido de
las mujeres y su falta de reacción ante el maltrato, debe
interpretarse como una estrategia de afrontamiento pasiva destinada
a proteger su vida y no debe tomarse como un síntoma depresivo
típico, ni como un indicador de que las mujeres están a gusto con la
situación de maltrato. (Follingstad. D 1988).
Características de los agresores EL COBRA Persona agresiva
con todo el mundo. - Su compañera debe hacer siempre lo que él
quiere. - Puede llegar a amenazar con armas. - Se calma
internamente, según se vuelve agresivo. - Es difícil tratarlo con
terapia psicológica. - Abusa de las drogas o del alcohol.
EL PIT BULL Solamente es violento con su pareja.
- Es celoso y tiene miedo de que lo abandonen.
- Priva a su esposa o novia de su independencia.
- Su cuerpo reacciona violentamente durante una discusión.
- Tiene algún potencial para la rehabilitación.
- Pudo haber problemas de violencia o autoridad en su familia.
Fases de la violencia En un primer momento de la relación es
difícil que aparezca la violencia, por miedo a que se termine. El
comportamiento agresivo va en relación a objetos y fomentado por
la sensación de alivio del hombre al dar portazos, romper objetos…
llegando a insultos o abuso verbal. /La mujer intenta ante estos
comportamientos evitar que vuelvan a suceder modificando su
comportamiento, sintiéndose responsable de lo sucedido. /El
comportamiento del hombre va a más según avanza la relación,
volviéndose celoso, controlando todo lo referente a la mujer (forma
de vestir, con quién va…) y aislando a la mujer de sus amigos,
familia…
Factores que dificultan la ruptura Sistema de creencias
tradicionales sobre roles de género. Normalización del uso de la
violencia dentro de la familia. Dependencia económica de la pareja
y falta de apoyos sociales. Factores relacionados con la dinámica y
ciclo del maltrato, tal como hemos explicado con anterioridad.
Atribuciones sobre la causa del maltrato. Compromiso o
autorresponsabilización en el cese de la violencia. Creencia en el
poder del amor (mito del amor romántico).
Traumatización crónica y disminución de la capacidad de
afrontamiento.