Instruções de Impressão

- Imprima em impressora jato de tinta (ink jet) ou laser em qualidade normal ou alta (Não use modo econômico).
- Utilize folha A4 (210 x 297 mm) ou Carta (216 x 279 mm) e margens mínimas à esquerda e à direita do formulário.
- Corte na linha indicada. Não rasure, risque, fure ou dobre a região onde se encontra o código de barras.
- Caso não apareça o código de barras no final, clique em F5 para atualizar esta tela.
- Caso tenha problemas ao imprimir, copie a seqüencia numérica abaixo e pague no caixa eletrônico ou no internet banking:

Linha Digitável: 34191.09057 88922.979179 90156.570005 1 82590000003539

Número: 05889229
Valor: R$ 35,39

Recibo do Pagador
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DENTAL GOLD ASSISTÊNCIA ODONTOLÓGICA LTDA

01.402.285/0001-50
AV. SENADOR RUI CARNEIRO 895
58032-101 - JOÃO PESSOA - PB

341-7 34191.09057 88922.979179 90156.570005 1 82590000003539

Beneficiário Agência/Código do beneficiário Espécie Quantidade Nosso Número
DENTAL GOLD ASSISTÊNCIA ODONTOLÓGICA LTDA 9179 / 015657-7 R$ 109/05889229-7
Número do Documento CPF/CNPJ Vencimento Valor do Documento
206875001 01.402.285/0001-50 18/05/2020 R$ 35,39
(-) Descontos/Abatimentos (-) Outras Deduções (+) Mora Multa (+) Acréscimos (=) Valor Cobrado

Pagador
JEFFERSON FERREIRA LOPES / CPF: 081.443.564-54
Demonstrativo Autenticação mecânica

Após o vencimento, cobrar multa de R$ 0,71 e juros de R$ 0,01 ao dia.

Não receber após 09/07/2020.
Parcela fruto de renegociação. Vencimento original: 07/02/2020

Corte na linha pontilhada

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341-7 34191.09057 88922.979179 90156.570005 1 82590000003539

Local de pagamento Vencimento
EM QUALQUER BANCO OU CORRESP. NAO BANCARIO 18/05/2020
Beneficiário Agência/Código beneficiário
DENTAL GOLD ASSISTÊNCIA ODONTOLÓGICA LTDA / CNPJ: 01.402.285/0001-50 9179 / 015657-7
Data do documento Número do documento Espécie Doc. Aceite Data processamento Nosso número
20/05/2020 206875001 DM S 20/05/2020 109/05889229-7
Uso do Banco Carteira Espécie Quantidade Valor Documento Valor Documento
109 R$ R$ 35,39
Instruções de responsabilidade do beneficiário. Qualquer dúvida sobre este boleto, contate o beneficiário (-) Desconto / Abatimentos)

Após o vencimento, cobrar multa de R$ 0,71 e juros de R$ 0,01 ao dia.

(-) Outras deduções
Não receber após 09/07/2020.
Parcela fruto de renegociação. Vencimento original: 07/02/2020
/ Juros

(+) Outros acréscimos

(=) Valor cobrado

Pagador
JEFFERSON FERREIRA LOPES / CPF: 081.443.564-54
RUA WALFREDO GOMES DE ARAUJO 71 - MALVINAS
CAMPINA GRANDE - PB
Cód. Baixa
Sacador/Avalista Autenticação mecânica - Ficha de Compensação