OBJETIVOS DEL MODELO DE LA ATENCION MEDICA INTEGRAL

Brindar atención medica integral a las personas, familias, grupos, colectivos y

comunidad en su ambiente; teniendo en cuenta la integración de los
aspectos biológicos, psicológicos y sociales en función de garantizar el estado
de salud de la población, en estrecha coordinación y bajo la orientación del
medico y la enfermera de la familia y del resto del equipo de salud; mediante
la realización de actividades de promoción, prevención, diagnostico,
tratamiento y rehabilitación y la aplicación de las estrategias, métodos,
técnicas y habilidades de trabajo profesional que se utilizan en la Atención
Primaria de Salud.
Después valorar el planteamiento de los objetivos de esta asignatura, se
reflexiona de modo crítico y se hace una modificación de estos objetivos,
reformulando de forma integral los dos, en un único objetivo general.
Enfrentar de modo integrador y con rigor científico las acciones de salud
necesarias con el propósito de preservar o mejorar el estado de salud de los
individuos, grupos, colectivos y comunidad en su ambiente, brindando atención
medica integral, bajo la orientación del medico y la enfermera de la familia y
del resto del equipo de salud mediante la realización de actividades de
promoción, prevención, diagnostico, tratamiento y rehabilitación con la
aplicación de las estrategias ,métodos, técnicas y habilidades de trabajo
profesional que se utilizan en la APS.”
Estrategia de prestación de servicios, sistemática y ordenada, que comprende
acciones de promoción y protección de la salud, organizadas por grupos de
edad.

Está perfectamente establecido que no debe existir disociación entre el

tratamiento preventivo y el curativo, porque ello provoca un servicio de salud
con tendencia a la atención especializada e individualista.
De hecho se hace evidente que la salud pública ha de constituir una
responsabilidad estatal que no puede responder a intereses individuales y
egoístas de lucro personal. Solamente en países cuyos gobiernos respondan a
los intereses de la población general podrá integrarse un sistema de salud que
logre eliminar la dicotomía entre lo preventivo y lo curativo.
Le corresponde al hospital establecer las estrategias de atención de acuerdo
con la situación de salud de su radio de acción, no sólo para resolver los
problemas y enfermedades que afectan a su población, sino para que también
se promuevan acciones preventivas y de educación para la salud en la familia y
la comunidad, al mismo tiempo que desarrolla su nivel diagnóstico y terapéutico
de los problemas existentes
El Departamento de Epidemiología Clínica del hospital se integre al nivel
primario de atención mediante la promoción de acciones de desarrollo de la
salud comunitaria, así como la incorporación a los planes de enseñanza, de
todas las categorías del personal de la salud, de los principios básicos del
Enfoque Sistémico, además de estimular la investigación científica en esta
dirección
1.- promover y fortalecer el desarrollo y perfeccionamiento de la atención
primaria de salud, en especial la medicina familiar, a través de la comunicación
continua con los médicos de familia que atienden primariamente a los
pacientes ingresados en el hospital.
2.- perfeccionar la ejecución de acciones integradas que tienen como
directrices principales trabajos
Cada Servicio y Departamento hospitalario realiza acciones de promoción,
prevención y rehabilitación, además de las de diagnóstico y tratamiento. Estas
actividades son controladas a través de los Comités de Prevención y Control de
las Infecciones Intrahospitalarias, Educación para la Salud y otros, y
supervisadas por la Dirección del hospital en la reunión mensual del Consejo
de la Calidad
2.5.- Se han perfeccionado los métodos organizativos del hospital a fin de
garantizar la continuidad de la atención iniciada en el nivel primario. Están
creados y en función equipos multidisciplinarios que integran los niveles de
atención primaria y hospitalaria
2.6.- Están creados los Comités de Educación para la Salud por Servicios y
Departamentos, los cuales funcionan subordinados y controlados por el
Departamento de Epidemiología Clínica. Ha sido destacada la participación de
dichos Comités en eventos provinciales y nacionales que se han efectuado
sobre la materia.
2.7.- Cada Servicio hospitalario domina la situación de salud de sus áreas de
atracción, y participa activamente en la solución de los problemas prioritarios.
2.8.- Existe una política priorizada de fomento y ejecución de investigaciones
dirigidas a temas prácticos que facilitan el perfeccionamiento progresivo de los
servicios hospitalarios en la consecución de integralidad del sistema de salud.
Los principales logros del hospital que, en el orden operacional, desarrolla, a
fin de instaurar el Enfoque Sistémico de los servicios de salud.
Ratificar la idea de la causalidad social de las enfermedades y dejar de
considerar al paciente como una abstracción aparte de la colectividad y de su
contexto social.
prevención, a promoción y las acciones curativas deben estar sólidamente
integradas, de forma que dentro de las funciones médicas estén incluidas
acciones dirigidas al individuo, la familia, la comunidad y el medio ambiente.
En esencia en nuestro hospital hemos integrado el método clínico al método
epidemiológico, desarrollando las acciones Clínico-Curativo-Individual
conjuntamente a las Clínico-Preventivo-Comunitario.
Con estas acciones se logra la participación de la comunidad y se impide la
descentralización de los servicios, reforzándose la medicalización de la
atención y evitando que el hospital constituya el establecimiento dominante y
absorbente de la red escalonada de los servicios.
Esta nueva concepción queda, por ende, bien definida como un enfoque
técnico-político de elevado contenido ideológico.
El hospital cuyo desarrollo queda establecido por la medicalización, su adición
tecnológica y sus costos desmesurados, no satisface las necesidades reales de
salud; su actividad se circunscribe a las necesidades observadas, pasando por
alto las posibilidades de la población de cuidar su salud, de ahí la importancia
de lograr su integración al Enfoque Sistémico.
Corresponde al Departamento de Epidemiología Clínica del hospital
la función gerencial del Enfoque Clínico-Epidemiológico-Social.
Deberá por tanto realizar el estudio de determinantes y efectos de las
decisiones médicas, como expresión del dominio de la moderna
medicina clínica y la aplicación de resultados favorables, no sólo
curativos, sino también, y sobre todo, preventivos, en el individuo, la
familia, la comunidad y el entorno ambiental.

La red de servicios necesita contar con instrumentos que permitan identificar

los problemas de salud relevantes y prioritarios, que sólo la Epidemiología
Clínica puede brindarle, de ahí su carácter rector de la actividad integradora.
Evidentemente el proceso salud-enfermedad debe enfrentarse integralmente, y
corresponde al hospital el análisis de las necesidades reales de la población,
superando la anterior pasividad en espera de los enfermos.
proyectar hacia los hogares, la comunidad y participar en actividades que
incluyan los problemas de la higiene ambiental y la preservación y protección
del medio.
Entonces queda establecido que el hospital en su conjunto ha de cumplir con
las siguientes funciones:
 Atención integral a la salud: Mediante actividades dirigidas al individuo,
la familia, la comunidad y el medio natural y social.
 Docencia: De PRE y postgrado, educación continuada,
perfeccionamiento y educación para la salud.
 Investigación: De tipo biomédica y con orientación clínica-
epidemiológica-social.
Modelo de dirección estratégica
Desarrollar y consolidar un cambio en el Modelo Médico de los alumnos, el que
deberá orientar y sustentar, conceptual y operativamente, el tránsito desde una
práctica de cuidados curativos de un individuo (sus enfermedades y sus
órganos), al cuidado integral en Salud de la Familia y sus miembros-
componentes.
2. Entregar conocimientos teóricos que posibiliten una comprensión sistémica
de los procesos relacionales típicos en los contextos familiares. Esto es,
presentación y aplicación de la Teoría General de Sistemas a la comprensión
de las familias y su relación con los contextos sociales, con destaque de los
procesos relacionales con los Sistemas de Salud.
3. Entregar las bases para una integración teórica de las experiencias
profesionales y personales en el ámbito de las relaciones humanas, es decir,
para la comprensión de los denominados factores psicosociales del devenir
personal.
4. Capacitar al alumno para detectar y ordenar sistemáticamente las relaciones
interpersonales significativas en los procesos Salud – Enfermedad
5. Entregar conocimientos específicos respecto de qué son y cómo funcionan,
la familia, la comunidad y las instituciones sociales (incluidas las de salud),
respecto de los procesos de salud enfermedad.
6. Conducir una reflexión sistemática y entregar un marco de de referencia
teórico respecto de los mismos temas enunciados
7. Estimular y lograr cambios de actitudes respecto del enfermo y su familia en
las derivas de los procesos Salud-Enfermedad.
8. Lograr la adquisición de ciertas destrezas exploratorias, investigativas,
resolutivas y de sistematización en la práctica profesional.
9. Definir el perfil del Profesional que trabaja en Salud Familiar, adecuado a
nuestra realidad.
10. Conocer aspectos básicos de una organización en Salud, visión, misión
fortalezas y oportunidades, debilidades y amenazas.
11. Reflexionar sobre el Modelo de Atención en Salud Familiar, estructura,
organización, registro e indicadores.
12. Recordar y aplicar sistemáticamente el proceso de Investigación en salud
considerando metodología cuantitativa y cualitativa.
13. Reflexionar sobre la participación social en salud considerando la
diversidad social y cultural existente en cada localidad.

Para alcanzar este objetivo se precisa una atención integral y personalizada a

los pacientes por parte de un equipo humano multidisciplinar, compuesto de
expertos en Medicina.

Atención clínica integrada y completa de los pacientes con problemas de salud

en el hospital.

* Guía al enfermo en su compleja trayectoria por el sistema sanitario

hospitalario, dirigiendo y coordinando la actuación frente a su enfermedad y
coordinando al resto de especialistas necesarios para un diagnóstico y
tratamiento adecuados.

* los médicos de atención primaria y el resto de especialistas, para la atención

de enfermos complejos, cuyo diagnóstico es difícil o bien se encuentre afecto
de varias enfermedades o presenta síntomas de varios órganos, aparatos o
sistemas del organismo, con criterio para solicitar el apoyo de otros
especialistas o subespecialistas si el caso lo requiere.

* Atender a los pacientes con las enfermedades más habituales que acuden al
hospital ingresados o en consultas ambulatorias.
 Permite desempeñar un papel importante en el control de los factores de
riesgo cardiovascular, así como en el manejo de enfermedades como la
insuficiencia cardiaca congestiva, Hipertensión arterial, enfermedad
tromboembólica venosa, enfermedades reumatológicas y autoinmunes,
enfermedades de la tiroides y muy especialmente el control de la biabetes
mellitus entre otras. Cumple la función de coordinar al equipo médico
involucrado en el tratamiento del paciente, así también, es el principal médico
en hacer el seguimiento del mismo.
*