FORMATO N° 07-D:

REGISTRO DE IOARR - ESTADO DE EMERGENCIA NACIONAL

(La información registrada en este formato tiene carácter de Declaración Jurada - D.S. N° 284-2018-EF)

Nombre de la inversión (en función de las acciones, activos, nombre de la unidad productora y localización geográfica de la unidad productora)

AMPLIACIÓN MARGINAL DEL SISTEMA DE AGUA POTABLE DE LA COMUNIDAD NATIVA FLOR DE CASTAÑA, DEL DISTRITO DE SAQUENA, PROVINCIA DE REQUENA, DEPARTAMENTO DE LORETO

Código único de la inversión

Número de Decreto Supremo 044-2020-PCM

A. RESPONSABILIDAD FUNCIONAL DE LA INVERSION

FUNCIÓN 18

DIVISIÓN FUNCIONAL 40

GRUPO FUNCIONAL 89

SECTOR RESPONSABLE VIVIENDA, CONSTRUCCIÓN Y SANEAMIENTO

B. INSTITUCIONALIDAD

B.1 OFICINA DE PROGRAMACIÓN MULTIANUAL DE INVERSIONES (OPMI)

Nivel de gobierno : GOBIERNOS LOCALES
Entidad : MUNICIPALIDAD DISTRITAL DE SAQUENA
Nombre de la OPMI: (Nombre de la Unidad Orgánica a la que pertenece la OPMI) OPMI DE LA MUNICIPALIDAD DISTRITAL DE SAQUENA
Responsable de la OPMI: HARRY NIXON HUANSI PEZO

B.2 UNIDAD FORMULADORA DEL PROYECTO DE INVERSIÓN (UF)

Nivel de gobierno GOBIERNOS LOCALES
Entidad MUNICIPALIDAD DISTRITAL DE SAQUENA
Nombre de la UF: (Nombre de la Unidad Orgánica a la que pertenece la UF) UF DE LA MUNICIPALIDAD DISTRITAL DE SAQUENA
Responsable de la UF:

B.3 UNIDAD EJECUTORA DE INVERSIONES (UEI)

Nivel de gobierno : GOBIERNOS LOCALES
Entidad : MUNICIPALIDAD DISTRITAL DE SAQUENA
Nombre de la UEI: (Nombre de la Unidad Orgánica a la que pertenece la UEI) UEI DE LA MUNICIPALIDAD DISTRITAL DE SAQUENA
Responsable de la UEI:

B.4 UNIDAD EJECUTORA PRESUPUESTAL (UEP)

Nombre de la UEP: 301460 - MUNICIPALIDAD DISTRITAL DE SAQUENA

C. DATOS GENERALES

C.1 DATOS DE LA INVERSION

Código de identificación de la Unidad Productora

(En caso el sector lo haya definido)
(Código modular, código de establecimiento, código de rutas, código de inventario de recursos turísticos, etc.)

Nombre de la Unidad Productora de Bienes y/o Servicios SISTEMA DE AGUA POTABLE

Localización de la Unidad Productora nombre de la unidad productora de bienes y/o servicios

Centro
Departamento Provincia Distrito Poblado Coordenadas UTM
LORETO REQUENA SAQUENA FLOR DE CASTAÑA 655449.84 - 9472618.69

Unidades productoras lineales:

Adjuntar Excel

Nota: adjuntar un archivo KMLExcel con las coordenadas UTM y el número de orden secuencial

C.2 TIPO DE INVERSIÓN

Acción sobre el activo
¿La inversión es mayor a 75 Tipo de IOARR (*) Naturaleza Activo Tipo de factor
UIT? (Si/No) productivo
SI Ampliación Marginal Construcción Sistema de Agua Potable Infraestructura

(*) Es posible considerar más de un tipo de inversión por Unidad Productora

Nota: Si el activo no estuviera incluido en la base de datos, la UF deberá comunicarse con la OPMI del Sector a fin de solicitar su inclusión..

D. DATOS DE INVERSION PARA EL REGISTRO DE ACTIVOS IOARR DE EMERGENCIA

D.1 RESPONSABLE DEL MANTENIMIENTO DEL(LOS) ACTIVO(S)

Unidad Ejecutora Presupuestal que asumirá el financiamiento del mantenimiento: MUNICIPALIDAD DISTRITAL DE SAQUENA

En caso una organización privada asumirá el financiamiento del mantenimiento

E. DESCRIPCION PARA EL REGISTRO DE ACTIVOS IOARR DE EMERGENCIA CON MONTOS MAYORES A 75 UIT

Dependiendo del tipo de inversión se deberá ingresar la informacion solicitada en el o los siguientes items:

E.1 INVERSIONES DE OPTIMIZACION

Descripción del estado situacional de la oferta existente de la UP que motiva la inversión en optimización.

En la actualidad en la comunidad nativa de flor de castaña existen 2 tanques elevados de mortero armado de 6.00 m3 de capacidad con un sistema de bombeo de agua subterránea, que se encuentran inoperativas hace 10 años aproximadamente, estos tanques
abastecían el agua a 2 piletas sin ningún tratamiento, las infraestructuras fueron construidas hace 23 años (1997), las redes de distribución, las líneas de aducción, líneas de conducción están colapsadas y rotas, así como las piletas y los Reservorios se encuentran
inoperativas en mal estado de conservación, por lo que actualmente no brinda el servicio a la población; la población actual de Flor de Castaña es de 309 habitantes, existe 62 viviendas que no cuentan con el servicio de agua potable. Al no brindar el servicio de agua
potable a la población se genera un impacto negativo y se corre el riesgo de que la población se contagie con el COVID 19, ya que es vital importancia para la limpieza y el aseo personal.

Restricciones a la provisión del servicio

Al construir el sistema agua potable existentes en la comunidad de Flor de Castaña no se ha considerado el tratamiento del agua, asimismo no se ha dado mantenimiento a los tanques elevados, redes de distribución, líneas de aducción, líneas de conducción y a las
piletas públicas, por lo que estos han colapsado por el tiempo y han dejado de dar el servicio a la población hace 10 años aproximadamente.
Al no contar con el servicio de agua potable, la población de Flor de Castaña estaría expuesta y vulnerable al contagio del COVID 19, generando un impacto negativo en la población.

Problema operativo identificado

Las infraestructuras del sistema de agua existente en la comunidad, actualmente no brinda el servicio de agua a la población, por no estar operativa, no cuenta con los sistemas de bombeo, los tanques elevados están en mal estado, las tuberías de las redes de
distribución están colmatadas y rotas, las piletas están deterioradas por el tiempo de vida que tiene la estructura.
Ante la situación de emergencia nacional que atraviesa el país es de vital importancia poner en servicio estas estructuras y ampliar la dotación de agua por el incremento de la población de la comunidad Flor de Castaña.

Objetivo de la optimización
Marcar x
a. Aumentar el nivel de calidad del servicio ofrecido para satisfacer un cambio menor identificado en la demanda
b. Aumentar la cantidad producida (capacidad aguas arriba del sistema) para satisfacer un cambio menor identificado en la demanda
c. Aumentar el número de usuarios atendidos X
d. Mejorar procesos para la reducción de tiempos de producción
e. Mejorar procesos para la reducción de tiempos del usuario (colas y desplazamientos) X
f. Reducir costos de producción

Nota: la optimización puede tener más de un objetivo

La intervención

Las Unidades Productoras Existentes serán habilitadas y acondicionadas en el mismo lugar que se encuentran ubicadas actualmente, contará con un sistema de tratamiento de agua con flotador de Cloración (Incluya Pastillas de Cloro), se construirá un pozo tubular en el
sub-suelo que tendrá 6” de diámetro con una profundidad de 50m. que garantizara una producción de 1 lps; asimismo contara con línea de aducción, línea de conducción, línea de impulsión. Redes de distribución, conexiones domiciliarias, equipamiento hidráulico, filtro
sedimentador de agua, filtro de agua con carbón activado, sistema de instalación eléctrica fotovoltaica, las líneas y las redes serán de Tubería PVC y contara con un cerco perimétrico con malla metálica.
Se adicionara un reservorio con tanque elevado a los existentes que estará ubicada en el área de expansión urbana, para la atención de la demanda y el aumento de la capacidad de producción por el crecimiento poblacional, que contará con un Reservorio de 8m3 de
capacidad, sistema de tratamiento de agua con flotador de Cloración (Incluya Pastillas de Cloro), se construirá un pozo tubular en el sub-suelo que tendrá 6” de diámetro con una profundidad de 50m.; asimismo contara con línea de aducción, línea de conducción, línea
de impulsión. Redes de distribución, conexiones domiciliarias, equipamiento hidráulico, filtro sedimentador de agua, filtro de agua con carbón activado, sistema de instalación eléctrica fotovoltaica, las líneas y las redes serán de Tubería PVC y contara con un cerco
perimétrico con malla metálica.

Subir informe sobre análisis de la oferta del servicio

Unidad de medida de la capacidad de producción del servicio lps (Alumnos/año, turistas/día, tn/día, kwh, m3/s, etc.)

Capacidad de producción actual del servicio 0

Capacidad de produccion del servicio con optimización 0.83

Estimación del incremento de la capacidad de producción con optimización del servicio (%) 20%

E.2 INVERSIONES DE AMPLIACION MARGINAL

E.2.1 CASO 1: AMPLIACIÓN MARGINAL DEL SERVICIO

Descripción del estado situacional de la oferta existente de la UP que motiva la inversión en ampliación marginal del servicio

Los tanques elevados existentes en la actualidad no dan servicio a la población de la comunidad de Flor de Castaña, porque están inoperativas hace 10 años aproximadamente, las infraestructuras fueron construidas hace 23 años (1997), las redes de distribución, las
líneas de aducción, líneas de conducción están colapsadas y rotas, así como las piletas y los Reservorios se encuentran en mal estado de conservación, por lo que actualmente no brinda el servicio a la población. Al no brindar el servicio de agua potable a la población se
genera un impacto negativo y se corre el riesgo de que la población se contagie con el COVID 19, por lo que se requiere la intervención rápida para contrarrestar la emergencia nacional.

Numero de Usuarios o Población atendida:

En caso de servicios con conexión domicilaria (saneamiento y energía):

Número de usuarios atendidos actualmente (sin la IOARR): 0
Número de potenciales usuarios que no están siendo atendidos: 107
Consumo estimado por familia/conexión domicilaria: 100 lts/dia

En caso de servicios con atención a la población de un área determinada (educación y salud):

Tamaño de población para la cual se diseñó la UP (sin la IOARR): 150
Población actual en el área de atención: 482

Para todos los casos

Unidad de medida de la capacidad de producción del servicio lps (Alumnos/año, turistas/día, tn/día, kwh, m3/s, etc.)
Capacidad de producción actual del servicio 0

Capacidad de producción con IOARR 0.83

Estimación del incremento de la capacidad de producción con ampliación marginal del servicio (%) 20%

Nota: el incremento de capacidad con AMS debe ser menor o igual al 20%

E.2.2 CASO 2: AMPLIACIÓN MARGINAL DE LA EDIFICACIÓN U OBRA CIVIL

Sustento de la necesidad de la Edificación u Obra Civil nueva y adicional a la existente:

Las UP existentes no abastecen a la comunidad, por el crecimiento poblacional, por lo que una parte de la población estaría expuesto al riesgo de contagio por el COVID 19; se adicionara un reservorio con tanque elevado a los existentes que estará ubicada en el área de
expansión urbana, para la atención de la demanda y el aumento de la capacidad de producción por el crecimiento poblacional, que contará con un Reservorio de 8m3 de capacidad, sistema de tratamiento de agua con flotador de Cloración (Incluya Pastillas de Cloro), se
construirá un pozo tubular en el sub-suelo que tendrá 6” de diámetro con una profundidad de 50m.; asimismo contara con línea de aducción, línea de conducción, línea de impulsión. Redes de distribución, conexiones domiciliarias, equipamiento hidráulico, filtro
sedimentador de agua, filtro de agua con carbón activado, sistema de instalación eléctrica fotovoltaica, las líneas y las redes serán de Tubería PVC y contara con un cerco perimétrico con malla metálica.
 La Intervención:

Se definió como fuente de abastecimiento la captación de agua del subsuelo mediante línea de impulsión a través de una bomba de Captación Ubicado debajo del tanque elevado, los cuales impulsaran hacia el tanque elevado de almacenamiento donde será tratada con
flotador de Cloración (Incluye Pastillas de Cloro) y de allí se transportará a los filtros de sedimentación y de carbón activado para luego ser distribuidas mediante redes de tuberías a las viviendas de la comunidad.
Captación: La captación se realizar mediante un Pozo perforado en el subsuelo de 6” de Diámetro con una profundidad de 50 m.
Reservorio: El Tanque Elevado de agua será de mortero armado f’c=210 kg/sm2, deberá estar dotado de tuberías de entradas, salida, rebose y desagüe. En las tuberías de entradas, salidas y desagüe se instalará una válvula de interrupción. La tubería de salida deberá
tener como mínimo el diámetro correspondiente al caudal máximo horario de diseño. Esta estructura está diseñada para soportar su propio peso, además de la cuba diseñada para abastecer de agua a la Localidad.
Línea de Impulsión: Se proyectan una (01) línea de impulsión desde el pozo perforado hasta la bomba sumergible con tubería PVC.
Estación de Bombeo: La estación de Bombeo estará debajo del tanque Elevado que contara con filtros de carbón activado autolimpiable y sedimentador de agua; es una Unidad de Tratamiento de dos compartimientos, uno se cierra mientras se lava el otro, el diseño está
hecho con la finalidad que se realice la operación de lavado sin ningún problema.
Línea de Aducción: Se proyectan una (01) línea de aducción que sale del tanque hacia la red de distribución con tubería PVC.
Redes de Distribución: Todas las redes de distribución serán de PVC C-10 SP (NTP ISO 399.002), con diámetros nominales de: 40 mm. La red de distribución se proyecta considerando una troncal principal. La cual es DN Ø 40 mm. PVC, que abastece a la comunidad de Flor
de Castaña. El rango de presiones en operación de la red de distribución, se verificó según modelación, estando en el rango de 10 a 50 mca, de acuerdo a lo indicado en el Reglamento Nacional de Edificaciones.
Conexiones Domiciliarias: Se instalarán un total de 62 conexiones domiciliarias de agua potable SAP ½” PVC, en el ámbito de intervención del proyecto. Las conexiones domiciliarias de agua potable, serán individuales para cada predio y estarán compuestas de: a)
Elementos de toma. b) Tubería de alimentación. c) Elemento de Control. d) Murete. Incluirán la CREACION de cajas porta medidores prefabricados en mortero con marco y con tapa desmontable sin visor en material termoplástico para medidores de agua de 15 y 20 mm;
de acuerdo a NTP 399.002.
Sistema Eléctrico: Se suministrará energía eléctrica mediante un sistema fotovoltaico que generara a través de un inversor hibrido una potencia máxima en el arranque de 2455.25 W en 220 VAC (se considera un 35% más de la de potencia de máxima demanda que es
1819 W), el cual tiene una potencia nominal máxima de 4500 W, los cuales serán generados por 4 paneles solares de 330 watts, que serán almacenados en 4 baterías de 12 voltios para su distribución. Como se mencionó se instalarán 4 baterías que estarán conectadas en
serie. Las baterías son de 12 vdc y 175Ah de tipos de gel que tiene un tiempo de vida de 15 años garantizando un buen funcionamiento. Se utilizará un inversor hibrido el cual tiene un controlador cargador interno de corriente de entrada de 30A, con una tensión máxima
de 464, corriente de 5.7 Ah y potencia nominal de 4500 W, que son necesarios para los equipos que trabajan en el Perú.
Se continúa la conexión al tablero general del control de electrobomba sumergible ubicado en la caseta de bombeo. Se menciona que cada tablero tendrá un interruptor diferencial para su protección. El tablero será de 12 polos el cual tendrá la siguiente configuración,
una llave general 2x40A que se distribuirá en cuatro, una llave térmica para alumbrado, electrobombas, válvula de rebose y de reserva.
El sistema de control se realizará con un Programmable Logic Controller (PLC).
La bomba sumergible de 1.00 hp, dentro de la caseta de bombeo, se conectará por medio de cable forrado resistente al agua. La bomba tendrá dos sensores de control para el arranque y parada de ésta.
Tendremos un sensor de nivel de pozo automático para controlar el oportuno funcionamiento del arranque y parada del sistema de bombeo.

E.3 INVERSIONES DE REPOSICION

Sustento de la necesidad de la reposición:

Descripción de las causas externas y/u operativas del deterioro o daño del activo. En caso de reposición por término de vida útil estimada, de acuerdo al diseño del activo, se indicará el nivel actual de funcionamiento del FdP o elemento y la fecha en la que se proyecta
terminará su vida útil. En caso de reposición por término de vida útil efectiva, se deberá desarrollar el sustento técnico y económico.
Breve descripción de la infraestructura que contendrá al activo. Esta descripción deberá permitir concluir si es necesario (o no) una intervención en dicha infraestructura. Cabe señalar que el material de su construcción debe corresponder a los estándares de calidad
vigentes, y que la infraestructura debe mitigar o eliminar el riesgo de una posible afectación por peligros.

La Intervención - activos:
Activo a adquirir Descripción Técnica

La Intervención - Otras inversiones

Describir las intervenciones en infraestructura y las capacitaciones necesarias para la correcta operación de los FdP o Elementos.

Nota: el presupuesto de la reposición debe incluir las intervenciones en infraestructura o capacitación cuando corresponda

Antigüedad del equipo, mobiliario o vehículo a reponer (años)

Estado actual del equipo, mobiliario o vehículo a reponer (Regular, malo, muy malo, irrecuperable)

Costo anual de mantenimiento del equipo, mobiliario o vehículo a reponer

Expectativa de vida útil (años) del equipo, mobiliario o vehículo nuevo

Costo anual de mantenimiento del equipo, mobiliario o vehículo nuevo

E.4 INVERSIONES DE REHABILITACION

1. Rehabilitación en infraestructura

Sustento de la necesidad de la rehabilitación de infraestructura.

Breve descripción de las causas externas y/u operativas del daño de la infraestructura a intervenir con la finalidad de devolver al estado o característica original para que la UP pueda contar con este factor productivo en la situación de emergencia nacional, de acuerdo a
los estándares de calidad requeridos. Adjuntar panel fotográfico.

La intervención en infraestructura:

Incluir el listado de las infraestructuras que serán rehabilitadas, describiendo sus características técnicas,. De ser el caso, precisar las intervenciones en equipos y mobiliario que complementan la reparación de la infraestructura, así como las acciones para el desarrollo de
las capacidades necesarias para su correcta operación.

2. Rehabilitación de equipo mayor:

Valor de mercado del equipo mayor a reparar: (marcar)

Nota: debe ser mayor a las 750UIT

Sustento de la necesidad de la rehabilitación del equipo mayor.

Resumen del reporte del área técnica de la Entidad que es responsable por el mantenimiento del equipo mayor, donde (i) opina que procede la reparación mayor por suscitarse las condiciones establecidas en el manual de operaciones aprobado; (ii) ha hecho una
evaluación sobre la pertinencia económica y/o técnica de no adquirir un equipo mayor nuevo y continuar con las reparaciones mayores, y concluye que procede la reparación; y (iii) confirma que el equipo está operativo y operando.
Indicar el nombre del área técnica y del(de los) funcionario(s) que visan y/o firman el reporte.

Nota: Si el equipo a intervenir no está operando, solo puede ser rehabilitado si el periodo sin operar no supera el año calendario contado hasta que efectivamente se inicie la rehabilitación.

Nota: Si se requiere rehabilitar un equipo mayor que no ha operado por más de un año calendario, las inversiones requeridas se incluirán en un Proyecto de Inversión.

Copia del reporte indicado : (Cargar copia del reporte en Formato PDF)
 La intervención:

(Describir en qué consiste la reparación mayor)

Nota: La inversión debe ser superior al cuarenta por ciento (40%) del valor contable del activo que se intervendrá (sin contar depreciación), de acuerdo al último balance general ajustado anterior a la fecha en que se identifica
la inversión.

3. Rehabilitación de infraestructura y equipo mayor:

Antigüedad de la infraestructura o equipo mayor a rehabilitar (años)

Estado actual de la infraestructura o equipo mayor a rehabilitar (Regular, malo, muy malo)

Costo anual de mantenimiento de la infraestructura o equipo mayor a rehabilitar

Expectativa de vida útil (años) de la infraestructura o equipo mayor rehabilitado

Costo anual de mantenimiento de la infraestructura o equipo mayor rehabilitado 

E.5 INVERSIÓN MASIVA

Sustento de la necesidad de la inversión masiva.

Breve descripción de las causas que motivan realizar una inversión masiva. Criterios y condiciones establecidos para identificar a las UP en las que se intervendrá. Se indicará el nombre del área técnica y del (de los) funcionario(s) que visan y/o firman el reporte que
contiene, por lo menos, los criterios indicados, las condiciones mínimas que debe cumplir la infraestructura de las UP para albergar y operar los activos adecuadamente, y el método de identificación de las UP.

Nota:
Para una inversión de optimización en múltiples UP del sector Salud, describir las causas que motivan la adquisición de equipos y/o mobiliario para atender un incremento temporal de la demanda en el marco del Estado de Emergencia Nacional. Se debe adjuntar el informe de
la autoridad sanitaria respectiva, precisando las limitaciones de las UP para brindar los servicios demandados, así como el incremento de la capacidad de producción generada en los servicios de cada UP, en el marco del Estado de Emergencia Nacional.

Para una inversión de optimización en múltiples UP del sector Educación, describir las causas que motivan la adquisición de equipos informáticos y/o electrónicos, en el marco de la emergencia sanitaria.

Informe de sustento: (Cargar copia del informe de sustentoen Formato PDF)

Informe de la autoridad sanitaria: (Cargar copia del informe de la autoridad correspondiente en Formato PDF) Solo para optimización masiva

La intervención - FdP o Elementos:

Activo Descripción Técnica

Nota: SI el activo no estuviera incluido en la base de datos, la UF deberá comunicarse con la OPMI del Sector a fin de solicitar su inclusión.

Las UP y los FdP o elementos

(listar todas las UP, insertar codigo si lo tiene, y los campos se llenarán automáticamente. Si no lo tiene, llenar los campos)

Código de la UP Coordenadas UTM Nombre o Denominación de la UP Local. (Cen.Pob., Dist.,Prov.,Dept.)

1
2
3
….
…
n-1
n

Nota: El código de de la UP solo es obligatorio en instituciones educativas y establecimientos de salud.

F. COSTOS Y CRONOGRAMAS PARA EL REGISTRO DE ACTIVOS IOARR MAYORES A 75 UIT

F.1 METAS FÍSICAS, COSTO Y PLAZO

Acción sobre el activo

Ejecución fìsica
Tipo de IOARR Naturaleza Activo Tipo de factor Unidad de medida Cantidad Costo inversión
productivo (soles) Fecha inicio Fecha término

AMPLIACIÓN MARGINAL CONSTRUCCIÓN SISTEMA DE AGUA POTABLE INFRAESTRUCTURA GLB 1 708,474.50 Julio Noviembre
…
Activo n
EXPEDIENTE TECNICO
O DOCUMENTO
EQUIVALENTE 35,423.73
SUPERVISION 41,327.68
LIQUIDACIÓN 14,169.49
TOTAL 799,395.40

F.2 CRONOGRAMA DE INVERSION

Fecha prevista de inicio de ejecución: Julio (Mes y año)

Tipo de Período Mes

Número de períodos 6

Acción sobre el activo Períodos Costo

Total(*)
Naturaleza Activo 1 2 3 4 5 6 n (Soles)
CONSTRUCCIÓN SISTEMA DE AGUA POTABLE 177,118.63 177,118.63 177,118.63 177,118.63 708,474.50
…
Activo n
Sub Total 708,474.50
 Expediente técnico/documento equivalente 35,423.73 35,423.73
Supervisión 10,331.92 10,331.92 10,331.92 10,331.92 41,327.68
Liquidación 14,169.49 14,169.49
Sub Total 90,920.90
Nota: Sólo para el grupo funcional Infraestructura aeroportuaria se permite el ingreso del período en años hasta 5 años Total 799,395.40
* Adjuntar la estructura referencial de costos

F.3 CRONOGRAMA DE METAS FÍSICAS ESPERADAS DE LA INVERSIÓN

Acción sobre el activo Unidad de Períodos

medida Total
Naturaleza Activo 1 2 3 4 5 n
CONSTRUCCIÓN SISTEMA DE AGUA POTABLE GLB 30% 25% 25% 20% 100%
…
Activo n

F.4 MODALIDAD DE EJECUCIÓN PREVISTA

Modalidad de ejecución Marcar con X

1. Administración Directa
2. Administración Indirecta - Por contrata X
3. Administración Indirecta - Núcleo Ejecutor
4. Obras por impuesto

F.5 FUENTE DE FINANCIAMIENTO

Fuente de Financiamiento Marcar con X

1. Recursos Ordinarios
2. Recursos Directamente Recaudados
3. Recursos por Operaciones Oficiales de Crédito
4. Donaciones y transferencias X
5. Recursos Determinados X

G. COSTOS PARA EL REGISTRO DE ACTIVOS IOARR MENORES O IGUALES A 75 UIT

G.1 REGISTRO SIMPLIFICADO

Acción sobre el activo

Cronograma de ejecución
Tipo de IOARR Naturaleza Activo Tipo de factor Unidad de medida Cantidad Costo inversión
productivo (soles) mes 1 … mes n
Activo 1
Activo 2
Activo 3
Activo 4
…
Activo n
EXPEDIENTE TÉCNICO O DOCUMENTO
EQUIVALENTE
SUPERVISIÓN
LIQUIDACIÓN
TOTAL

G.2 FUENTE DE FINANCIAMIENTO

Fuente de Financiamiento Marcar con X

1. Recursos Ordinarios
2. Recursos Directamente Recaudados
3. Recursos por Operaciones Oficiales de Crédito
4. Donaciones y transferencias
5. Recursos Determinados

FIRMA Y SELLO DEL RESPONSABLE DE LA UF

Firma y sello del Responsable de la Unidad Formuladora

COMPETENCIA EN LAS QUE SE ENMARCA LA INTERVENCIÓN EN INVERSIONES DE ESTAS NATURALEZAS.

La Unidad Formuladora declara que la presente intervención es competencia de su nivel de Gobierno.

Caso contrario y sólo de ser competencia local, el GL involucrado autoriza la elaboración y registro del presente Formato mediante (Convenio): _________________
de fecha: ___________

Nota:

La Unidad Formuladora declara bajo responsabilidad, que la presente inversión no constituye gasto de carácter permanente ni fraccionamiento de proyectos de inversión.