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OmniPax Editora Rev Bras Terap e Saúde, 2(2):39-43, 2012

Acupuntura Sistêmica no Tratamento de Anemia

Systemic Acupunture in the Treatment of Anemia

Rejane Cristina Ribas-Silva 1∗, Diego Lima Thierbach 1 ,


Bárbara Maria Camilotti 2 , Sandra Silvério-Lopes 2
1 Faculdade Integrado de Campo Mourão, Campo Mourão, PR
2 Faculdade IBRATE, Curitiba, PR

Resumo: As anemias são causadas por reduções de hemácias ou na quantidade de hemoglobina circulante. Na Medicina Tradicional
Chinesa (MTC) esta anemia pode ser relacionada à deficiência de xue. Na anemia o organismo se mobiliza e acelera o processo de pro-
dução sanguínea, porém muitas vezes esta resposta pode ser lenta ou insuficiente quando o organismo encontra-se debilitado. Diante
disso, um tratamento adjuvante nas anemias é considerado importante. O objetivo deste estudo foi avaliar a eficácia do tratamento
de acupuntura sistêmica em indivíduos anêmicos. Para isto, foi aplicado um inquérito sócio-epidemiológico em 25 universitários onde
foi realizado o hemograma completo. Dentre os avaliados inicialmente, dois apresentaram anemia e foram convidados a receber o
tratamento com acupuntura sistêmica. O tratamento foi composto por cinco sessões, com frequência de duas vezes na semana e
foram utilizados os pontos (BP6, E36, BP10, B17, B18 e VB39) aplicados bilateralmente por 20 min. Após a aplicação da primeira
sessão foi coletado sangue periférico para a realização do hemograma, repetiu-se este procedimento após a última sessão. Um dos
voluntários obteve um aumento na dosagem de hemoglobina de 10,4 para 11,3 g/dL (9%) e hemácias de 5,12 para 5,15 milhões/mm3
(0,6%). Para o outro voluntário, houve aumento da hemoglobina de 11,7 g/dL para 13,0 g/dL (11,0%) e de hemácias de 4,35 para 4,76
milhões/mm3 (9%). Concluiu-se que houve um aumento nos valores de hemoglobina e hemácias na população estudada, acreditando
assim, que a acupuntura sistêmica é um tratamento que contribui na melhora das anemias.

Palavras-chave: Anemia, Acupuntura, Hemograma, Tratamento.

Abstract: Anemias are caused by a decrement in red blood cells or the amount of circulating hemoglobin. In the Traditional Chinese
Medicine (TCM), anemia can be related to the xue deficiency. In anemia the body mobilizes and accelerates the process of blood produc-
tion, but often this response may be slow or insufficient when the body is debilitated. Therefore, an adjuvant treatment in anemia can be
important. The aim of this study was to evaluate the efficacy of acupuncture in the treatment of anemic subjects. For this, we applied a
socio-epidemiological questionnaire to 25 college students, who had their blood collected for a complete blood count. Initially, among the
students evaluated, two were found to have anemia and were invited to receive the treatment with acupuncture. The treatment consisted
of five sessions, with a frequency of twice a week and points (SP6, ST36, SP10, BL17, BL18 and GB39) applied bilaterally for 20 min.
After application of the first session peripheral blood was collected for complete blood count, repeated this procedure after the last session.
One of the volunteers had an increase in hemoglobin from 10.4 to 11.3 g/dl (9%), and erythrocytes from 5.12 to 5.15 million/mm3 (0.6%).
The other subject had an increase in hemoglobin from 11.7 g/dl to 13.0 g/dl (11.0%) and red blood cells from 4.35 to 4.76 million/mm3
(9%). Was concluded that there was an increase in hemoglobin and erythrocytes in the population studied. Therefore, we believe that
systemic acupuncture is a treatment that contributes to the improvement of anemia.

Keywords: Anemia, Acupuncture, Blood count, Treatment

1. Introdução de sangue periférico de uma população de referên-


cia 3 .
De acordo com Filho et al. 1 , a anemia é uma do- Na Medicina Tradicional Chinesa (MTC) a ane-
ença de descrição mais antiga da medicina e, pro- mia responsiva aguda ou crônica (perda sanguínea,
vavelmente, uma das mais prevalentes na huma- má nutrição, parasitismo) pode estar correlacionada
nidade. Devido a sua conotação pan-endêmica, se à deficiência de sangue, contudo vale salientar que
tem repetitivas citações da estimativa da Organiza- na MTC nem todas as deficiências de sangue (xue)
ção Mundial de Saúde (OMS), de que mais de dois são anêmicas, ao contrário do conceito da medicina
bilhões de pessoas no mundo são anêmicas, esti- moderna alopática 4,5 .
mando em um terço da população mundial 2 . Vários órgãos ou sistemas internos (zang fu) es-
A anemia é caracterizada por uma diminuição do tão envolvidos direta ou indiretamente na formação
hematócrito, da concentração de hemoglobina no do xue, dessa forma, várias condições podem estar
sangue ou da concentração de hemácias por uni- envolvidas na deficiência de xue, como a deficiência
dade de volume, em comparação com parâmetros do qi do baço (que conduz à deficiência de sangue,
do sangue do fígado e do coração), a deficiência do
∗ Autor correspondente: rejane.c.ribas@gmail.com qi do coração (dificultando a função do coração em
DOI 10.7436/rbts-2012.02.02.03 ISSN 2177-9910
40 Ribas-Silva et al.

controlar o xue). A deficiência do rim pode também hemoglobina corpuscular média (CHCM), contagem
ocasionar a diminuição de xue 6 . total de leucócitos (mm3 ) e de plaquetas (mil/mm3 ).
Na alopatia, o tratamento das anemias envolve Para o diagnóstico de anemia foi utilizado como
não só o diagnóstico e combate específico da causa, ponto de corte a concentração de hemoglobina me-
como também transfusões sanguíneas, utilização de nor do que 12 g/dl para mulheres adultas e menor
fármacos estimulantes da hematopoiese complexos do que 13 g/dL para homens adultos, segundo da-
vitamínicos e minerais que funcionarão como subs- dos preconizados pela OMS 9 .
trato para a síntese de hemoglobina 7 . Já na MTC, Ao analisar os resultados dos laudos, traçou-se
de modo geral, o tratamento das anemias envolve al- o perfil da população estudada, sendo selecionado
guns aspectos comuns independentes da etiologia. dois voluntários com anemia, sem tratamentos far-
Por tratar-se de padrões frequentemente de defici- macológicos no momento ,para a segunda etapa do
ência ou vazio de yang, o princípio básico da tera- estudo. Estes dois indivíduos foram convidados a
pêutica envolve, portanto a tonificação 5 . realizar um tratamento com acupuntura sistêmica.
Sabe-se que o organismo frente a uma anemia O tratamento foi composto por 5 sessões, com fre-
se mobiliza e acelera o processo de produção san- quência de 2 vezes na semana objetivando a estimu-
guínea, porém muitas vezes esta resposta pode ser lação e tonificação do sangue, de acordo com a MTC.
lenta ou insuficiente quando o organismo encontra- As sessões foram realizadas no laboratório de enfer-
se debilitado. Diante disso, um tratamento adju- magem da Faculdade Integrado de Campo Mourão.
vante nas anemias é sempre considerado impor- Utilizaram-se agulhas sistêmicas descartáveis 0,25
tante, uma vez que a acupuntura pode contribuir × 30mm, marca qizhou bilateralmente por 20 min.
no tratamento do indivíduo como todo. Há evidên- nos acupontos: san yin jiao (BP6), zusanli (E36),
cias de pesquisas científicas sobre a eficácia da acu- xue hai (BP10), ge shu (B-17), gan shu (B18), xuan
puntura no tratamento das anemias na área de me- zhong (VB39). Estes foram escolhidos por serem os
dicina veterinária 6,8 . Porém, na literatura não há mais utilizados em patologias que envolvem o xue 10 .
registros laboratoriais que comprovem a melhora da Para observar a evolução da produção das célu-
anemia aos pacientes submetidos ao tratamento com las sanguíneas, durante o tratamento realizou-se o
acupuntura. hemograma completo de cada participante após a
Diante disto, o objetivo do presente estudo foi aplicação da primeira sessão e da última sessão de
avaliar através de exames laboratoriais a eficácia do acupuntura. Os resultados foram armazenados em
tratamento de acupuntura em indivíduos anêmicos. Microsoft Excel r2007 e os laudos foram entregues
as participantes da pesquisa.
2. Metodologia
3. Resultados
A população de estudo foi composta por 25 es-
tudantes dos cursos de Farmácia e Biomedicina da 3.1. Perfil epidemiológico e hematológico de todos
Faculdade Integrado de Campo Mourão, PR. Estes os participantes da pesquisa
foram esclarecidos sobre os objetivos do presente
trabalho e os que concordaram em participar vo-
Ao realizar análise estatística descritiva das va-
luntariamente do projeto assinaram um termo de
riáveis aplicadas no inquérito epidemiológico, obteve-
consentimento livre e esclarecido. O presente es-
se que a média de idade dos 25 estudantes dos cur-
tudo foi aprovado pelo Comitê Permanente de Ética
sos de Farmácia e Biomedicina da Faculdade Inte-
em Pesquisa Envolvendo Seres Humanos da Facul-
grado de Campo Mourão, PR foi de 21 anos. Em re-
dade Integrado de Campo Mourão, PR, sob (CAAE)
lação ao gênero, 24% dos estudantes eram do sexo
no 0039.0.452.000-11.
masculino e 76% do sexo feminino.
Inicialmente foi aplicado um inquérito epidemio-
O grupo étnico prevalente foi caucasiano (76%),
lógico, obtendo algumas informações como gênero,
sendo 16% pertencentes ao pardo e 4% amarelo (não
idade, etnia, histórico de anemia e principalmente
constando nenhum participante negro ou indígena).
se estavam sob tratamento farmacológico para ane-
Quando indagados sobre o histórico de anemia, ape-
mia. Posteriormente foram coletadas amostras de
nas 24,5% relataram ter tido anemia anterior e os
sangue periférico em um tubo de 5 ml com anti-
75,5% restantes relataram que nunca tiveram ane-
coagulante (EDTA 10%). Em seguida foi realizado
mia. Em relação à utilização de medicamentos ou
o hemograma completo no contador eletrônico de
vitaminas para o tratamento de anemias, 100% dos
células (Counter T890) respeitando as instruções
estudantes afirmaram não estar no momento fa-
do fabricante. Determinou-se a contagem de he-
zendo algum tratamento farmacológico.
mácias (milhões/mm3 ), hemoglobina (g/dl), hema-
Quanto aos diversos parâmetros hematológicos,
tócrito (%), volume corpuscular médio (VCM), hemo-
os mesmos estão resumidos na Tabela 1.
globina corpuscular média (HCM), concentração de
Acupuntura sistêmica no tratamento de anemia 41

Tabela 1: Média dos parâmetros analisados no hemograma, entre todos os participantes da pesquisa.

Variáveis Parâmetro Hematológico Valor de Referência Médio


3
Hemácias (milhões/mm ) 4,52 4,00 – 5,30
Hemoglobina (g/dl) 13,2 12,5 – 15,7
Hematócrito (%) 39,2 36,7 – 46,3
VCM (µ3 ) 87,3 82,4 – 96,4
HCM (pg) 29,5 27,3 – 32,9
CHCM (%) 33,6 32,2 – 35,4
Contagem Total Leucócitos (mm3 ) 8,85 4.600 – 10.200
Plaquetas (mil/mm3 ) 240 150 – 400
VCM: Volume Corpuscular Médio, HCM: Hemoglobina Corpuscular Média, CHCM: Concentração Hemoglobínica Corpuscular Média

Após a análise dos hemogramas, notou-se a pre- 4. Discussão


valência de dois dos participantes (8% da popula-
ção) com anemia. Estes foram convidados a realizar Entre os diversos pontos de acupuntura para tra-
o tratamento com acupuntura. tamento de patologias que envolvem o xue, determi-
nou-se com auxílio da literatura os pontos de maior
3.2. Tratamento com acupuntura em dois partici- influência no sangue 10 : san yin jiao (BP 6) foi utili-
pantes anêmicos zado para fortalecer e harmonizar o yin dos rins e do
fígado, fortalecer baço/pâncreas e nutrir o yin; zu-
sanli (E36) para fortalecer a função do baço/pâncreas
Um dos voluntários, F.G.S, sexo feminino, 26
e do estômago, sendo este ponto de tonificação ge-
anos, apresentou-se com anemia antes do trata-
ral para qualquer condição de deficiência; xue hai
mento (hemoglobina = 10,4 g/dl) relatando na ficha
(BP10) e xuan zhong (VB39) foram utilizados por se-
epidemiológica ter anemia frequentemente devido a
rem pontos de influência na medula óssea; ge shu
realização de uma cirurgia bariátrica há 2 anos. Na
(B17) por ser considerado um ponto de influência do
Tabela 2 estão resumidos os dados desta voluntária.
sangue, fortalecer o sangue, além de mantê-lo den-
Após as cinco sessões de acupuntura sistêmica,
tro dos vasos sanguíneos; gan shu (B18) fortalece o
observou-se melhora no quadro da anemia, no qual
qi e o xue do fígado. Estes pontos também foram
ao término do tratamento verificou-se 11,3g/dl de
utilizados em outros trabalhos para tratar anemias
hemoglobina (aumento de 9%) e um aumento no
em animais 7,11 .
número de hemácias em 0,6%. É importante ressal-
Sabe-se que o processo de neoformação das célu-
tar que ao analisar os índices hematimétricos (VCM,
las sanguíneas levam aproximadamente 72 horas 12 .
HCM, CHCM) dos hemogramas realizados deste par-
Desta forma, o aumento na contagem de hemácias e
ticipante, detectou-se uma anemia microcítica hipo-
hemoglobina nos participantes desta pesquisa pro-
crômica em que o VCM apresentou-se baixo. Entre-
vavelmente se deve em consequência da contração
tanto, após o tratamento de acupuntura observou-
do baço que ocasiona a liberação de um pool de re-
se uma evolução nestes índices.
serva celular. Assim, pode-se inferir que esta eleva-
A segunda voluntária, D.C.M, sexo feminino, 21
ção, em um período de apenas um dia foi estimu-
anos, apresentou-se com anemia antes do trata-
lada pela acupuntura e possui importância clínica.
mento (hemoglobina = 11,7 g/dl) e não relatou na
É importante ressaltar que a elevação dos valores
ficha epidemiológica histórico de anemia anterior.
observados em todos os parâmetros avaliados é cli-
Resumo dos dados hematológicos estão contidos na
nicamente relevante, principalmente quando avali-
Tabela 3.
ada em indivíduos anêmicos que não fazem nenhum
Após as cinco sessões de acupuntura observou-
tratamento farmacológico.
se que a participante não apresentou mais anemia,
Na voluntária F.G.S foi detectado uma deficiên-
pois foi verificado 13,0 g/dl de hemoglobina e um
cia de xue, ocasionado provavelmente pela realiza-
aumento no número de hemácias. Ao comparar a
ção de uma cirurgia bariátrica há dois anos. O tra-
dosagem de hemoglobina e contagem de hemácias
tamento com a acupuntura mostrou-se eficaz ao ob-
de antes e depois do tratamento observou-se 11%
servarmos os parâmetros hematológicos de antes e
e 9% de aumento, respectivamente. Outro fator re-
depois do tratamento. Entretanto, ao final das 5
levante, é que nos dois voluntários do estudo apre-
sessões a participante ainda apresentava hemoglo-
sentaram leucócitos elevados antes do tratamento e
bina e contagem de hemácias abaixo dos valores de
posteriormente este número se regularizou.
referência. Acredita-se que este quadro poderia ter
42 Ribas-Silva et al.

Tabela 2: Parâmetros hematológicos realizados antes do tratamento, após a primeira sessão e após a quinta sessão do voluntário
F.G.S..

Variáveis Antes do Após a Após a Valor de referência


tratamento 1a sessão 5a sessão
Hemácias (milhões/mm3 ) 5,12 5,33 5,15 4,00 – 5,30
Hemoglobina (g/dl) 10,4 10,6 11,3 12,5 – 15,7
Hematócrito (%) 32,3 34,5 33,7 36,7 – 46,3
VCM (µ3 ) 63 65 65,4 82,4 – 96,4
HCM (pg) 20,3 19,9 21,9 27,3 – 32,9
CHCM (%) 32,2 30,7 30,6 32,2 – 35,4
Contagem Total Leucócitos (mm3 ) 14.700 8.100 9.229 4.600 – 10.200
Plaquetas (mil/mm3 ) 283 310 277 150 – 400
VCM: Volume Corpuscular Médio, HCM: Hemoglobina Corpuscular Média, CHCM: Concentração Hemoglobínica Corpuscular Média

Tabela 3: Parâmetros hematológicos realizados antes do tratamento, após a primeira sessão e após a quinta sessão do voluntário
D.C.M..
Variáveis Antes do Após a Após a Valor de referência
tratamento 1a sessão 5a sessão
Hemácias (milhões/mm3 ) 4,35 4,27 4,76 4,00 – 5,30
Hemoglobina (g/dl) 11,7 12 13,0 12,5 – 15,7
Hematócrito (%) 35,7 36 35,4 36,7 – 46,3
VCM (µ3 ) 82 84,3 74 82,4 – 96,4
HCM (pg) 27,4 28,1 27,3 27,3 – 32,9
CHCM (%) 33,3 33,3 36,7 32,2 – 35,4
Contagem Total Leucócitos (mm3 ) 11.200 6.890 8.800 4.600 – 10.200
Plaquetas (mil/mm3 ) 284 349 387 150 – 400
VCM: Volume Corpuscular Médio, HCM: Hemoglobina Corpuscular Média, CHCM: Concentração Hemoglobínica Corpuscular Média

mudado se realizasse mais sessões de acupuntura, creta no hemograma dos participantes antes do tra-
pois trata-se de uma anemia crônica. Neste caso, tamento, dentre várias hipóteses, geralmente a leu-
seria interessante realizar um tratamento adjuvante cocitose discreta esta associada ao início de uma
de acupuntura com a reposição de vitaminas para infecção ou descontrole na divisão celular. Após o
fortalecer a energia do baço/pâncreas e estômago, tratamento verificou-se que o número de leucóci-
promover a formação e a circulação do qi e do xue, tos se equilibrou, entrando novamente na faixa de
com isto fortalecendo tanto a debilidade digestiva valor de referência. Alguns estudos relacionam o
quanto a fraqueza geral do corpo. E36 (zusanli) para tratar a leucopenia, aumentando
Por outro lado, o tratamento foi totalmente efi- assim os leucócitos e fortalecendo a imunidade do
caz no caso da voluntária D.M.C., não apresentando corpo 15 . Com os dados desse estudo, pode-se rela-
mais anemia ao término da pesquisa. Os nossos tar que este ponto também pode ser usado em ca-
resultados corroboram com o de Drummond 11 que sos de leucocitose no que se refere ao fundamento
relatou em seu trabalho um aumento de 16,10% no da acupuntura manter o equilíbrio do organismo.
número de hemácias e 1,25% de hemoglobina em
animais tratados com acupuntura.
5. Considerações Finais
Outros estudos na literatura ressaltam a impor-
tância da acupuntura no tratamento de anemia em O tratamento das anemias é de extrema impor-
geral. Alguns estudos de anemia falciforme a acu- tância à saúde humana, pois a falta de hemoglobina
puntura entrou como um tratamento eficaz para a e/ou hemácias no sangue do indivíduo acarretam
dor, como esta anemia trata-se de causas hereditá- na diminuição de transporte de oxigênio, que é um
rias a acupuntura não é capaz de eliminá-la, porém componente vital.
proporciona uma melhor qualidade de vida 13,14 . Com este estudo foi possível comprovar que a
No presente estudo observou-se leucocitose dis- acupuntura possui um importante papel no trata-
Acupuntura sistêmica no tratamento de anemia 43

mento das anemias, pois foram observados aumen- Notas Biográficas


tos de 9% e 11% na contagem de hemácias e 0,6%
Rejane Cristina Ribas-Silva é graduada em Biomedicina pelo
e 9% de hemoglobina nos dois casos estudados. Centro Integrado de Maringá, PR, mestre em Ciências da Saúde
Embora necessite realizar estudos mais profun- pela Universidade Estadual de Maringá Atualmente Coordena-
dos, deve-se considerar a acupuntura como um tra- dora do Curso de Biomedicina da Faculdade Integrado de Campo
tamento adjuvante, uma vez que este pode auxi- Mourão(PR) e atualmente é coordenadora do curso de Biomedi-
cina da Faculdade Integrado de Campo Mourão, PR.
liar na não evolução de anemia grave evitando tra-
tamentos invasivos como a transfusão sanguínea. Diego Lima Thierbach é graduado em Farmácia pela Faculdade
Também sugere-se utilizar a acupuntura como prin- Integrado de Campo Mourão, PR.
cipal tratamento em anemias leves, pois esta evi-
Bárbara Maria Camilotti é graduada em Fisioterapia pela PUC-
dente que a estimulação de pontos específicos au- PR, Curitiba, especialista em Acupuntura pelo CBES, mestre em
mentam o número de hemácias e hemoglobina cir- Tecnologia em Saúde pela PUC-PR e doutor em Educação Física
culante no sangue. pela UFPR, Curitiba. Atualmente é docente da pós-graduação em
Acupuntura da Faculdade IBRATE e PUC-PR.

Referências Sandra Silvério-Lopes é graduada em Farmácia e Bioquímica


pela Universidade Estadual de Londrina, PR; graduada em Fi-
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problema de saúde pública: uma realidade atual. Ciência & Tecnologia em Saúde pela PUC-PR; doutoranda em Ciências dos
Saúde Coletiva, 13(16):1917–1922, 2008. Desportos pela UTAD/Portugal. É especialista em Acupuntura
[2] World Health Organization. Iron deficiency anemia: desde 1994. Atualmente é docente e coordenadora da Pós gradu-
assessment, prevention and control: a guide for pro- ação em Acupuntura da Faculdade IBRATE,e Diretora do Núcleo
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