Envejecimiento Cutáneo:

Se produce por degradación celular y del matrix

extracelular ocasionada por:
• por disminución de la vascularización.
• Disfunción de los anexos cutáneos.
• Atrofia grasa.
• Hipotrofia y atrofias musculares.
 ARRUGAS:

Las Arrugas son el resultado de la evolución de la vid

siendo una de las manifestaciones más impactantes
envejecimiento cutáneo.
Son alteraciones del revestimiento cutáneo tras el paso
los años y consecuencia de factores extrínsecos
intrínsecos.
 Etiología de las Arrugas:
• La principal causa conocida es la
exposición acumulativa al sol, que
provoca una degeneración del tejido
elástico que conduce al
ENVEJECIMIENTO Y ATROFIA DE LA
PIEL.
 Etiología de las Arrugas:

• factores genéticos y una serie de factores

extrínsecos pueden acelerar o retrasar
estas manifestaciones encontrándonos
personas que aparentan menos o más años
de los reales.
 Factores Extrínsecos:

• El sol (radiaciones ultravioletas) .

• El tabaco (disminuye la oxigenación
cutánea) .
• Alimentación inadecuada, exceso de
alcohol .
• La pérdida de dientes .
 Factores Extrínsecos:

• Ausencia de cuidados cosméticos que

conlleva a la falta de hidratación y nutrición
de la piel .
• La pérdida rápida panículo adiposo
(adelgazamiento brusco) .
• La sequedad ambiental, deshidrata la piel
 Factores Extrínsecos:

• - La gravedad , sobre todo en párpados y

en cuello, los movimientos faciales y los
pliegues del sueño producidos por la
almohada .
 Tipos de arrugas :

Los dos tipos más destacables de arrugas

son: las de expresión y las gravitatorias.
Estas tienen unos mecanismos de
producción y de diagnósticos diferentes,
que a continuación exponemos .
 Arrugas de expresión :

Se producen por la contracción repetida de los

músculos de expresión.
• Se acentúan más con las expresiones y los
gestos.
• Son perpendiculares al eje mayor del músculo .
• Se producen por la contracción de músculos
que van del tendón o hueso a la piel.
 Arrugas de expresión

Son pliegues mas o menos profundos situados en :

 Angulo externo de los ojos o palpebrales .

 Región frontal .
 Entrecejo o glabelares .
 Zona peribucal o perilabiales .
 Arrugas gravitatorias :

• Se producen por pérdida de panículo

adiposo .
• Por flaccidez .
• Por atrofia ósea o por la pérdida de dientes.
• Se localizan fundamentalmente en
párpados, mejillas y cuello.
 Histología de las arrugas:

•Atrofia de las capas epidérmicas, dérmica e

hipodérmica .
•En la epidermis el recambio del estrato
córneo se hace más lento.
 Histología de las arrugas:

• Desaparecen las papilas dérmicas, así como las

proyecciones de las células basales hacia la
dermis.
• Aparecen alteraciones en la síntesis de melanina
(manchas cutáneas).
 Histología de las arrugas:

• Espesamiento de la capa córnea con

deshidratación local.
• Las células corneas muestran cambios
tales como persistencia de núcleos y
pérdida de conexión entre corneocitos
contiguos.
 Histología de las arrugas

• Pérdida de las propiedades viscoelásticas

de la sustancia fundamental .
• Circulación sanguínea deficitaria en la zona
papilar de la dermis donde se cierran
numerosos capilares .
 Sustancia Fundamental.
• Sustancia amorfa de tipo gel entre las células y
las proteínas estructurales.
• Los componentes principales son los
proteoglucanos constituidos por proteínas y
polisacáridos (como el condroitín heparán
sulfato).
• Es la responsable de la turgencia de la piel
por su capacidad de captar agua.
 Histología de las arrugas

• Atrofia de glándulas sebáceas con la consiguiente

deshidratación del estrato córneo .
• Por las exposiciones al sol se produce
ELASTOSIS SOLAR con alteración de las fibras
elásticas y pérdida de colágeno.
 Tratamientos preventivos :

Mejorar la higiene de vida, conveniente a partir de

los 25 años (VIDA SANA):
 Alimentación equilibrada.
 Evitar adelgazamiento brusco o excesivo o
reiterativo.
 Beber suficiente agua (mas de 1,5 litros).
 Tratamientos preventivos :

• Ejercicio físico moderado.

• Higiene de la piel diaria (mañana y noche).
• Sueño Reparador.
• Evitar el tabaco y drogas.
• Evitar los excesos de sol y de alcohol.
• Evitar el estrés.
Evitar el estrès
 Tratamiento local:

• Cremas hidratantes: hidratan y nutren el

tejido cutáneo .
• Hidroxiácidos: regulan y normalizan la
queratinización .
• Acido retinoico: estimula la síntesis de
glicosaminglicanos y proteoglicanos .
 Tratamiento local:

• Ac. Retinoico actúa sobre la expresión

génica de la elastina.
• Acido ascórbico: aumenta la síntesis de
colágeno, y reduce los radicales libres
generados por las radiaciones ultravioletas .
• Hormonas .
 Tratamiento local:

• Filtros solares.
• Vitamina E (reduce la pérdida de agua
transepidérmica).
• Vitamina F (normaliza la cohesión de las
células corneas) .
 Peelings .

• Físicos: dermoabrasión .
• Químicos: Ac.glicolico, Ac. Triclo-
roacético, Fenol , Ácido Azelaico .
 • Radiofrecuencia.
• Laser.
• Luz intensa pulsada.
• Plasma Rico En Plaquetas.
Dr. Reinaldo A. Villalba
Buonaffina
 DEFINICIÒN
• Es una concentración autóloga de plaquetas
humanas en un volumen pequeño de plasma.
• Es una fuente de fácil acceso a los FC
contenidos en ella.
 Factores De Crecimiento ( FC ).

• Citocinas ( proteínas) que liberadas por las

plaquetas y tras su activación son capaces de
regular procesos celulares: diferenciación, la
mitogénesis y la quimiotáxis.
 Factores De Crecimiento ( FC ).

PDGF ( Plaquetelet Derived Growth Factor)

• Estimula la replicación celular progenitora.
• Estimula la proliferación de células
endoteliales.
 Factores De Crecimiento ( FC ).

TDGF_B (Transforming Derived Growth Factor)

• Potente factor de proliferación y
diferenciación de tejido conectivo.
• Implicado en la formación de Matrix
Extracelular, Osteogénesis y condrogénesis.
Bioestimulación con Plasma Rico En Plaquetas.

• Tratamiento regenerativo estimulador que

aumenta la síntesis de colágeno y acelera la
regeneración epitelial, gracias a la liberación
de los FCP.
Bioestimulación con Plasma Rico En Plaquetas.

• El plasma se obtiene mediante centrifugación

diferencial de sangre autóloga y que al
combinarse con gluconato de calcio se logra
su activación.
 Bioestimulación con Plasma Rico En Plaquetas.

Con Técnica Mesoterápica se aplica PRP que

estimula al fibroblasto a producir colágeno,
elastina y tejido epidérmico lo que se traduce
en una piel de mejor calidad.
 Técnica De Extracción.
• Toma de muestra de sangre venosa.
• Recuento plaquetario pre-centrifugación.
• Centrifugación durante 10 min a 1500- 2000
rpm.
• Se toma el sobrenadante.
• Recuento plaquetario post-centrifugación.
 Técnica De Extracción.

• Activación con Gluconato de calcio al 10%.

• Esperar de 10 a 15 min para que ocurra la
activación de los FC.
Máquina Centrífuga.
Fraccionamiento sanguíneo post
centrifugación.
 VENTAJAS DEL PLASMA RICO EN
PLAQUETAS(P.R.P):

• La extracción de sangre es proporcional a la

cantidad de P.R.P necesario, no afectando la
volemia del paciente.
• 10cc de sangre dan 1cc de PPP y 1 cc de PRP
• Fácil manipulación
• Económico: Considerando la seguridad y
efectividad que brinda.
 El paciente debe de:

• Abstenerse de ingerir fármacos con actividad

antiplaquetaria desde 7 días previos al
procedimiento, hasta 7 días después de éste. (
aspirina u otros antinflamatorios).
 Al paciente.

• Se recomiendan como analgésicos

antinflamatorios a los inhibidores de la COX2.
( viox, Doctrán, etc.).
• Debe concurrir en ayuna de alimentos sólidos
ó lácteos.
 USOS EN MEDICNA ESTÉTICA
• Terapia tópica después de la exfoliación
química para bioestimulación cutánea
( pulverización).
• Terapia intradérmica. ( mesoterapia ).
• Terapia subdérmica para relleno de surcos y
cicatrices deprimidas ó para reparación en
PEFE.
 PRP..Indicaciones en Estética.

• En envejecimiento intrínseco; revitalización de

cara, cuello, escote, manos, cierre de poros.
• Hiperpigmentacion cutánea.
• En arrugas finas.
• Secuelas de Acné.
 PRP..Indicaciones en Estética.
• PEFE. Disminuye el aspecto de piel de naranja.
• En Alopecia acompañado de la carboxiterapia,
fortalece los capilares sanguíneos del cuero
cabelludo.
• Tratamiento post peeling.
• Elastosis Solar.
 Los Factores De Crecimiento
Estimulan:

• Aumento de la Circulación Arterial : mayor O2

y menor acidez tisular.
• Aumenta Permeabilidad de membranas
celulares facilitando los intercambios
metabolicos.
 Los Factores De Crecimiento
Estimulan:

• Sistema inmunitario y una disminución de

Radicales libres.
• Drenaje venoso y linfático
 Protocolo De Tratamiento.
• El protocolo de aplicación y la frecuencia
depende del grado de envejecimiento cutáneo
del paciente.
• En rasgos generales, se aconseja aplicarlo 2 o
3 veces al año, para potenciar la regeneración
tisular.
• Luego, puede repetir la misma rutina al año,
con el fin de mantener activa la regeneración
del tejido.
 Protocolo De Tratamiento.

• 1ra. Sesión.
• 2da. Sesión a la semana siguiente.
• 3ra sesión a los 3 meses.
• 4ta. Sesión a los 12 meses.
 Con El Siguiente Esquema..
1ra sesión.
• Limpieza más microdermoabrasión con punta
de diamante.
• Radiofrecuencia
• Aplicación Mesoterápica del PRP.
• Nebulización descongestiva con el PPP.
 2da. Sesión..
• Limpieza facial.
• Radiofrecuencia.
• Aplicación del PRP.
• Aplicación de nebulización descongestiva con
PPP.
 3ra. Y 4ta Sesiones

• con el esquema de la 1ra sesión.

Pulverizador para aplicación del PPP.
 Contraindicaciones De Su Uso.

• En pacientes que tomen aspirinas u otros

AINES.
• Trombocitopenia de cualquier etiología.
( menos de 100.000 plaquetas x mm3.)