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INTRODUCCION
La articulación del codo se compone del hueso, cartílago, ligamentos y líquidos. Los músculos
y los tendones ayudan a que el codo se mueva en su articulación. Cuando alguna de estas
estructuras se lastima o se enferma, surgen los problemas en el codo.
Hay muchas cosas que pueden ocasionar dolor en el codo. Una causa común es la tendinitis,
una inflamación o lesión de los tendones que unen los músculos al hueso. La tendinitis del
codo es una lesión deportiva, con frecuencia por jugar tenis o golf. También puede ocurrir una
tendinitis por usar excesivamente el codo.
Otras causas de dolor en el codo incluyen distensiones, torceduras, fracturas,
dislocaciones, bursitis y artritis. El tratamiento dependerá de la causa.
Los problemas en las rodillas son muy comunes y pueden ocurrir a cualquier edad. Pueden
interferir con muchas actividades, desde la práctica de deportes hasta poder levantarse de
una silla y caminar. Pueden tener un gran impacto en su vida.
La enfermedad más común que afecta los huesos de las rodillas es la artritis. El cartílago de la
rodilla se desgasta gradualmente y provoca dolor e inflamación.
Las lesiones en los ligamentos y tendones también causan problemas con la rodilla. Una
lesión común se produce en el ligamento cruzado anterior (LCA). Estas lesiones
frecuentemente suelen ocurrir por un movimiento de torsión repentino. Las lesiones del LCA y
otras son lesiones deportivas comunes.
El tratamiento de los problemas con la rodilla depende de la causa. En algunos casos, el
médico puede recomendar un reemplazo de rodilla.
OBJETIVOS:
El objetivo es conocer las lesiones y enfermedades del codo y la rodilla, y los
procedimientos para la recuperación de estos.
Dolor de codo:
El dolor de codo puede ser causado por muchos problemas. Una causa común en adultos
es la tendinitis. Esto es una inflamación y lesión de los tendones, que son los tejidos
blandos que fijan el músculo al hueso.
Las personas que practican deportes de raqueta tienen mayores probabilidades de
lesionarse los tendones en la parte externa del codo. Esa afección se denomina
comúnmente codo de tenista. Los golfistas tienen más probabilidades de lesionarse los
tendones en la parte interna del codo.
La jardinería, jugar béisbol, usar un destornillador o utilizar en exceso la muñeca y el
brazo son otras causas comunes de la tendinitis del codo.
Los niños pequeños frecuentemente desarrollan "codo de niñera", que a menudo ocurre
cuando alguien les jala el brazo estirado. Los huesos se estiran y se separan
momentáneamente y un ligamento se desliza entre ellos. El ligamento queda atrapado
cuando los huesos intentan regresar a su lugar. Como resultado, el niño normalmente se
negará en silencio a usar el brazo, pero a menudo gritará con cualquier intento de doblar
o enderezar el codo. Esta afección también se llama subluxación del codo
(una dislocación parcial). A menudo esto mejora por sí solo cuando el ligamento regresa a
su lugar. Usualmente no se necesita cirugía.
Otras causas comunes de dolor de codo son:
Es la cirugía para reemplazar la articulación del codo con partes articulares artificiales
(prótesis).
Descripción
La articulación del codo conecta tres huesos:
La articulación artificial del codo tiene dos o tres vástagos hechos de metal de alta
calidad. Una bisagra de metal y plástico une los vástagos y permite que la articulación
artificial se flexione. Las articulaciones artificiales vienen en diferentes tamaños para
ajustarse a personas de distintos tamaños.
El tejido dañado y las partes de los huesos del brazo que conforman la articulación
del codo son removidas.
Se utiliza un taladro para hacer un orificio en el centro de los huesos del brazo.
Osteoartritis
Resultado deficiente de una cirugía pasada en el codo
Artritis reumatoidea
Fractura grave en el brazo o el antebrazo cerca del codo
Tejidos rotos o gravemente dañados en el codo
Riesgos
Los riesgos de la anestesia y la cirugía en general incluyen:
En el día de la cirugía:
Siga las instrucciones acerca de no beber ni comer nada antes del procedimiento.
Algunas personas pueden empezar a usar su nuevo codo tan solo 12 semanas después
de la cirugía. La recuperación completa puede tardar hasta un año. Habrá límites sobre
cuánto peso puede levantar. Levantar una carga demasiado pesada puede romper la
prótesis o aflojar las partes. Hable con el cirujano acerca de sus límites.
Es importante que vaya a seguimiento con su médico con regularidad para verificar cómo
está su reemplazo. Asegúrese de ir a todas sus citas.
Expectativas (pronóstico)
La artroplastia del codo alivia el dolor para la mayoría de las personas. Una segunda
artroplastia del codo por lo general no es tan exitosa como la primera.
Artroplastia del codo
El cirujano hizo un corte (incisión) por detrás del brazo o el antebrazo y extirpó el tejido
dañado y partes de los huesos. Luego, colocó la articulación artificial en su lugar y cerró la
piel con suturas (puntos).
Cuidado de la herida
Las suturas en la herida se retirarán aproximadamente 1 semana después de la cirugía.
Mantenga el apósito (vendaje) limpio y seco en la incisión por 2 semanas. Puede cambiar
el apósito todos los días si quiere.
NO se duche sino hasta después de la cita de control con el cirujano. Él le dirá
cuándo puede empezar a hacerlo. Cuando empiece a ducharse de nuevo, deje que el
agua corra sobre la incisión, pero no permita que pegue directamente sobre ella. NO se
estregue.
Cuidado de la herida
En la primera semana después de la cirugía usted puede tener un vendaje grueso o una
férula. Usted debe comenzar a mover el brazo con suavidad, según lo recomiende su
cirujano.
Cuidado de la herida
Su proveedor de atención médica probablemente le dirá que siga el método R.I.C.E (sigla
en inglés de Rest [Descanso], Ice [Hielo], Compression [Compresión] y Elevation
[Elevación]) para ayudar a reducir el dolor y la inflamación:
Descanse el codo. Evite mover el brazo y el codo. No lo mueva a menos que le indiquen
lo contrario.
Aplique hielo sobre el codo durante 15 a 20 minutos a la vez 3 o 4 veces al día. Envuelva
el hielo en tela. NO lo coloque directamente sobre la piel. Lo frío del hielo puede dañar su
piel.
Eleve su codo levantándolo por encima del nivel del corazón. Lo puede sostener con
almohadas.
Usted puede utilizar el ibuprofeno (Advil, Motrin) o naproxeno (Aleve, Naprosyn) para
reducir el dolor y la hinchazón. El paracetamol (Tylenol) ayuda con el dolor, pero no con la
hinchazón. Usted puede comprar estos medicamentos para el dolor en la tienda.
Hable con su proveedor antes de usar estos medicamentos si tiene una enfermedad
cardíaca, presión arterial alta, enfermedad renal o hepática, o ha tenido úlceras gástricas
o antecedentes de sangrado interno.
Los problemas de rodilla ocurren cuando las rodillas se lesionan o presentan alguna
enfermedad y no pueden funcionar como deben.
Las rodillas le dan estabilidad al cuerpo. También les permiten a las piernas doblarse y
enderezarse. Tanto la flexibilidad como la estabilidad son necesarias a la hora de ponerse
de pie, caminar, correr, agacharse, saltar o darse la vuelta. Hay otras partes del cuerpo
que ayudan a las rodillas a cumplir con su función. Éstas son:
los huesos
los cartílagos
los músculos
los ligamentos
los tendones.
Dolor de rodilla
Causas
El dolor de rodilla puede tener distintas causas. Tener sobrepeso puede ponerlo en mayor
riesgo de problemas de rodilla. El uso excesivo de la rodilla puede desatar problemas en
ella que provocan dolor. Si usted tiene antecedentes de artritis, eso también podría
provocarle dolor en la rodilla.
AFECCIONES MÉDICAS:
Quiste de Baker. Una hinchazón llena de líquido localizada detrás de la rodilla que puede
ocurrir con hinchazón (inflamación) por otras causas, como artritis.
Bursitis. Inflamación a causa de presión repetitiva sobre la rodilla, como arrodillarse por
períodos prolongados, sobrecarga o lesión.
Dislocación de la rótula.
Síndrome de la banda iliotibial. Una lesión de la banda gruesa que va desde la cadera
hasta la parte exterior de la rodilla.
Desgarro del cartílago (una ruptura de meniscos). Dolor que se siente en la parte interior o
exterior de la articulación de la rodilla.
Descripción
Usted no sentirá dolor durante la cirugía. Se pueden usar tres tipos de anestesia para la
cirugía de artroscopia de rodilla:
Colocará un tubo largo y delgado con una cámara en el extremo a través de esta
incisión. Este se llama artroscopio. La cámara está conectada a un monitor de video en la
sala de operaciones. Esta herramienta le permite al cirujano observar dentro del área de
la rodilla y trabajar en la articulación.
Estos agujeros liberan células de la médula ósea que pueden crear nuevo cartílago para
reemplazar el tejido dañado.
Osteotomía de la rodilla
Es una cirugía que consiste en hacer un corte en uno de los huesos en la parte inferior de
la pierna. Esto puede hacerse para aliviar los síntomas de artritis realineando la pierna.
Descripción
Hay dos tipos de cirugía:
Durante la cirugía:
El cirujano puede extraer una cuña de la espinilla de la parte de abajo del lado
sano de la rodilla. Esto se denomina osteotomía en cuña de cierre.
El cirujano puede abrir también una cuña en el lado doloroso de la rodilla. Esto se
denomina osteotomía en cuña de apertura.
Descripción
La mayoría de las personas recibe anestesia general inmediatamente antes de la cirugía.
Esto significa que estará dormido y no sentirá dolor. También se pueden usar otros tipos
de anestesia, como la anestesia local o un bloqueo, para esta cirugía.
El tejido que reemplazará el LCA dañado proviene de su propio cuerpo o de un donante.
Un donante es una persona que ha muerto y que, antes de morir, decidió dar todo o parte
de su cuerpo para ayudar a otros.
El tejido tomado del propio cuerpo se denomina autoinjerto. Los dos lugares más
comunes para tomar el tejido son un tendón de la rótula o un tendón de la corva. Este
último corresponde al músculo por detrás de la rodilla.
El cirujano hará túneles en el hueso para pasar el nuevo tejido. El nuevo tejido
estará en el mismo lugar del LCA viejo.
El cirujano fijará el nuevo ligamento al hueso con tornillos u otros dispositivos para
mantenerlo en su lugar. A medida que sana, los túneles del hueso se llenan. Esto sujeta
el nuevo ligamento en su lugar.
Al final de la cirugía, el cirujano cerrará las incisiones con suturas (puntos) y les colocará
un apósito. Después del procedimiento, usted podrá ver fotos de lo que el médico
encontró y lo que se hizo durante la cirugía.
Descripción
Si el médico comprueba que usted cumple con los requisitos para un trasplante de
menisco, generalmente se toman radiografías o una resonancia magnética de la rodilla
para encontrar un menisco que encaje correctamente en ella. El menisco donado se
evalúa en el laboratorio para descartar cualquier enfermedad o infección.
Otras cirugías, tales como la reparación del cartílago o el ligamento, se pueden llevar a
cabo en el momento de un trasplante de menisco o con una cirugía aparte.
Usted probablemente recibirá anestesia general antes de esta cirugía. Esto significa que
estará dormido y no podrá sentir dolor. O bien, le pueden aplicar anestesia regional. La
pierna y el área de la rodilla se insensibilizan para que usted no sienta ningún dolor. Si
recibe anestesia regional, también le darán un medicamento para hacerlo dormir durante
la operación.
Durante la cirugía:
Se hace una incisión en la parte frontal de la rodilla para insertar allí el menisco
nuevo.
RERFERENCIAS
https://medlineplus.gov/spanish/elbowinjuriesanddisorders.html#:~:text=Hay%20muchas
%20cosas%20que%20pueden,por%20usar%20excesivamente%20el%20codo.
https://medlineplus.gov/spanish/kneeinjuriesanddisorders.html