Conductas de salud & modelos

teóricos
YENNY SALAMANCA CAMARGO, Ms.C.& Ph.D(c)
Psicóloga Clínica y de la Salud, AEPC, UGR , Mg Psicóloga,
énfasis clínico, Uinorte.
yenny.salamanca@uptc.edu.co
Docente escuela de Psicología
Universidad Pedagógica y Tecnológica de Colombia
 Conductas de Salud y Determinantes
• Acciones que la persona manifiesta, mientras
se encuentra sana, con el propósito de
prevenir la enfermedad (Kasl & Cobb, 66)

• Según Matarazzo (84), esfuerzos de la persona

por reducir sus patógenos conductuales y
practicar conductas que sirvan como
inmunógenos conductuales.
Hábito de salud: Conducta de salud firmemente arraigada y
que con frecuencia se realiza automáticamente.

Características:
Tienden a desarrollarse durante la infancia y a estabilizarse
alrededor de 11 o 12 años (Cohen, Brownell y Felix, 90)

Inicialmente puede haber sido forzado por determinados

resultados, pero con el tiempo se mantiene en ausencia de los
reforzadores.

Influencia importante del medio ambiente

Siete hábitos saludables (Belloc & Breslow,72)
Dormir siete u ocho
horas cada día.

Realizar alguna actividad Desayunar cada

física con regularidad mañana

Nunca o rara vez

Moderar el consumo comer entre comidas.
de alcohol

Mantener un peso
conveniente en relación con
No fumar. la talla (respetar el IMC). No
exceder el 10% de sobre
peso
Cuáles de estos siete hábitos
practico?

Cuántas y qué tipo de enfermedades he

identificado en el último año?

Mi propósito a parir de ahora es….

Estilo de vida
• conjunto de actitudes y hábitos, personales y sociales, asociados a
una serie de rutinas cotidianas, los cuales determinan en gran
medida la salud de un sujeto.

• Procesos sociales, tradiciones, hábitos, conductas y

comportamientos de los individuos y grupos que conllevan a la
satisfacción de las necesidades humanas para alcanzar el bienestar
y la vida.

• determinados por la presencia de factores de riesgo y/o de

protección para el bienestar, por lo cual deben ser vistos como un
proceso dinámico que no solo se compone de acciones o
comportamientos individuales, sino también de acciones de
naturaleza social
Desde una perspectiva integral, son considerados como parte de una
dimensión colectiva y social, que comprende tres aspectos
interrelacionados:

• Material, manifestaciones de la cultura material: vivienda,

alimentación, vestido.

• Social, según las formas y estructuras organizativas tales como tipo

de familia, grupos de parentesco, redes sociales de apoyo y
sistemas de soporte como las instituciones y asociaciones.

• Ideológico, se expresan a través de las ideas, valores y creencias

que determinan las respuestas o comportamientos a los distintos
sucesos de la vida.
• Patrón patógeno de comportamiento: conjunto de
conductas que favorecen el riesgo a enfermar.
•
Patrón inmunógeno: un conjunto de
comportamientos que nos protegen de la enfermedad.

Se distinguen varios aspectos dentro de estos patrones

de comportamiento:
• Conductas alimentarias
• Consumo de sustancias tóxicas
• Conductas relativas a la actividad física
• Conductas relativas a la organización diaria
• Conductas relativas a las relaciones interpersonales
 Fórmula índice de Masa Corporal
IMC: peso(kg)/talla(m2)
48 / (1, 62 * 1,62) = 18,28
>30 Obesidad
>26-30 Sobrepeso
18.5-25 Normal
<18.5 Desnutrición
• TALLA
Aspectos a tener en cuenta
• PESO ACTUAL, PESO IDEAL, PESO USUAL
• ESTRUCTURA OSEA
• MASA MUSCULAR Y TEJIDO GRASO

CIRCUNFERENCIA CINTURA:
MENOR DE 90cm HOMBRES
MENOR DE 80cm MUJERES

RELACION CINTURA/CADERA:
>1.0 HOMBRES Y >0.8 MUJERES
 Alimentarias Sustancias Actividad física Organización Relaciones
tóxicas diaria interpersonales
No seguir una Fumar No llevar a cabo Dormir poco o Falta de
dieta Beber alcohol ningún tipo de en exceso comunicación
equilibrada ejercicio físico
Deficiente No disponer de
No vigilar el organización del tiempo para las
peso Llegar al tiempo relaciones sociales
agotamiento
Abusar de: físico No disponer de Desinterés por las
grasas tiempo para el actividades de tipo
animales, sal ocio recreativo lúdico

Comer en Desarrollar una Relaciones

exceso actividad que sexuales
genere insatisfactorias
insatisfacción
Tareas y estrategias en P & P

Inculcar buenos
hábitos y modificar
los malos

Estrategias: Tomar medidas

• Emplear métodos para combatir
para modificar los factores de
conductas
riesgo de
• Evitar el desarrollo
de malos hábitos. enfermedad.
 Variables Psicológicas
Contexto social

Percepción del síntoma

Estados emocionales

Creencias sobre la salud

 Práctica y Modificación
Factores demográficos: Edad:
mas jóvenes, mayor recurso en la niñez hábitos buenos, Valores:
económico, mejor educación, deterioran en la varían de acuerdo a la
mayor apoyo social y menor adolescencia y mejoran en cultura.
estrés. la adultez.

• Influencia social Control Personal:

Objetivos Personales.
Locus de control.

Síntomas Percibidos: Acceso a sistemas de Factores cognitivos:

hábitos controlados atención de la salud creencias.
 Obstáculos
No hay claridad
sobre como y
cuando se
desarrollan
malos hábitos
Pocos
Inestabilidad en incentivos
las conductas frente a
de salud. mantener su
salud

El daño
Poca relación
acumulativo
ente un hábito
puede no
saludable y
percibirse por
otro.
años.

Una vez
Los malos
arraigado ,
hábitos
poca
resultan
motivación
placenteros
para el cambio.
 Campañas educativas

Comunicación Mensajes En caso de

colorida y sin exagerados pero detección, referir lo
saturación hasta cierto grado que pasará

El mensaje debe
El comunicador Si la audiencia es
presentar las
debe ser receptiva,
conclusiones de
especializado mensajes positivos
manera explicita.

Argumentos
Mensaje corto, Y los mensajes de
fuertes al comienzo
claro y directo miedo?
y al final
Indicadores para diseñar una campaña
visual sobre hábitos saludables
Es claro el mensaje?
Requiere explicación
para su comprensión?
Juega con colores,
formas, niveles?
Se identifica claramente
su objetivo y hacia quien
va dirigido?
lleva a una conclusión o
invita a una acción
determinada?
 Dimensión Psicológica de la Salud
(Ribes, 1990)
La alteración
Los procesos
desfavorable del La prevención,
nocivos operan
estado biológico de curación,
ambientalmente a
un organismo se da rehabilitación o
través de las
siempre a través inicio de una
prácticas sociales y
de procesos enfermedad
culturales de los
biológicos y implican la
individuos (a través
fisicoquímicos (El participación del
del
estrés NO produce individuo
comportamiento)
cáncer)
Factores de la Dimensión Psicológica

Tres, fundamentalmente:

Las competencias definen la La forma consistente con la

El comportamiento, que
efectividad de un individuo que se entra en contacto
regula el contacto del
para interactuar con las inicialmente con las
organismo con las variables
situaciones que, directa o situaciones que pueden
funcionales del medio
indirectamente, afectan el afectar su salud
ambiente
estado de salud (personalidad)
 Tipos de
Comportamiento
Saludable/ riesgo

Conducta
Aquel que instrumental que
reduce/incrementa disminuye/aumenta
la vulnerabilidad la probabilidad de
biológica del contraer una
organismo enfermedad
(directa/ indirecta)
Relación entre conducta y procesos de
salud/ enfermedad (Grau, 2005)

La conducta humana se puede

predecir desde el trabajo con
factores psicológicos y sociales.

Factores Psicológicos:
comprenden aspectos como el
estado de ánimo y las
emociones, además de las
características cognitivas como
las creencias y las expectativas.
Factores Sociales:
Se relacionan con elementos
como las normas de conducta
social, las redes, entre otros
Modelos teóricos de Conducta Saludable
Modelos basados en la
Modelos
expectativa – valor
biopsicosociales:
provenientes de la
Proporciona una forma
Psicología Social, se
de aproximarse al
basan en el concepto de
fenómeno de la salud.
actitud.

Modelos socio- Modelos biopsicológicos:

cognitivos: conceptos centrados en los
fundamentales: mecanismos a partir de los
incentivos, expectativas cuales la salud biológica se
de resultados, ve afectada por variables
expectativas de eficacia. psicológicas.
 También se clasifican según su impacto en:

Teorías para el
Teorías para el
cambio
cambio grupal
individual

El individuo es la referencia Permiten comprender

más importante e
inmediata para propiciar los
cambios de
comportamiento en la
población
cómo funcionan y cambian
los sistemas sociales, y
cómo pueden activarse las
comunidades y
organizaciones

Ej. Teoría del aprendizaje

Ej. Teoría de etapas de
social o cognitiva, de
cambio y de creencias en
difusión de innovaciones y
salud.
del mercadeo social.
TEORIAS Y MODELOS DE CONDUCTA SALUDABLE
Comportamiento
Creencias en salud
Acción razonada Planeado
(Hochbaum, 58;
(Fisbhein &Ajzen) (Ajzen & Maden, 86;
Rosenstock, 66)
Fishbein & Ajzen, 75)

Transteórico Modelo de Adopción

Motivación Protectora
(Prochaska, Diclemente de Precauciones
(Rogers, 75, 85)
& Norcross, 92) (Weinstein, 1988)

Teoría cognición social

y Teoría de la Modelos Cognitivos PRECEDE PROCEED
autoeficacia (Bandura, sociales (Fiske & Taylos, (Green, Kreuter, Deeds
77, 87) 1991) y Partridge, 1980)
 Modelo de creencias en salud
(Hochbaum, 58; Rosenstock, 66)
• “ el ser humano como ser racional busca
maximizar los beneficios y minimizar los costos o
riesgos de su conducta” (Paéz et al., 1994)

• “para que ocurra un cambio: sentirse amenazado

con su patrón de comportamiento presente,
creer que el cambio será beneficioso para el,
creer que éste tendrá un mínimo de
consecuencias negativas y sentirse competente
para ejecutar la debida acción”
 componentes

Preocupación Susceptibilidad Severidad Percibida

general por la salud percibida (creencias acerca
(reducir la (percepción frente de las
amenaza) al riesgo) consecuencias)

Barreras y Percepción de
facilitadores autoeficacia
psicosociológicos (expectativa frente
(coste/ beneficio) al éxito)
 Teoría de la acción razonada
(Fisbhein &Ajzen, 67)
Este modelo plantea que la voluntad (motivación), la
intención y el razonamiento dirigen la mayor parte de las
acciones o conductas de los sujetos.

El determinante inmediato de la conducta no es la actitud

propiamente dicha, sino la intención de realizarla (Ajzen y
Fishbein, 1980) es decir la intención conductual.

La intención conductual: Juicio probabilístico que emite un

sujeto acerca de ejecutar o no un comportamiento (Morales
y Moya, 1994).
 Modelo del Comportamiento Planeado
(Ajzen & Maden, 86; Fishbein & Ajzen, 75)
Como una extensión de la teoría de acción razonada,
añade que la efectiva realización de una conducta
dependerá, además, de la percepción de control que el
individuo tenga sobre esta (Carpi, Breva y Palmero, 2005).

• El control percibido: percepción de obstáculos

internos (Páez, Ubillos y Pizarro, 1994)

• Ilusión de Control: Tendencia a tener la ilusión

optimista de su capacidad de controlar la realidad T
conducta planeada en intención de consumo spa.pdf
 Teoría de la Motivación Protectora (Rogers, 75, 85)

la probabilidad que una persona tenga la

intención de adoptar comportamientos de
salud puede aumentarse haciendo que esta
perciba que su salud está seriamente
amenazada, pero que puede hacer muchas
cosas eficaces y a un coste muy bajo para
reducir su riesgo de enfermar
La motivación para adoptar un
comportamiento será mayor cuanto
mas amenazante se perciba la
conducta actual y más eficaz el
comportamiento preventivo

Se propone la variable de motivación a la protección,

suponiendo que es la motivación, la
que dirige el proceso de afrontamiento conductual y
es la que finalmente desencadena la conducta
 Modelo Transteórico
(Prochaska, Diclemente & Norcross, 92)
 Modelo de Adopción de Precauciones (P.A.P.;
Weinstein, 1988)

Características (Weinstein,
Rothman & Sutton, 1998).
Las etapas se definen en
cognoscitivos (ej. etapa 1)
términos:
Es un proceso discontinuo
que pasa por diferentes
etapas

motivaciones respecto a la
Las etapas constituyen una
actitudes (ej. etapa 2), conducta en cuestión (ej. sucesión obliga (progresivo-
etapa 3)
regresivo)

La progresión de una etapa

También, en términos
a otra implica la superación
y creencias de las personas
comportamentales de barreras especificas
(ejecución, omisión, o
acerca de su situación de
mantenimiento) de
riesgo (ej. etapa 4).
conductas protectoras (ej.
etapas 5, 6 y 7).
Diagrama del proceso de Adopción de Precauciones (PAP, de Weinstein & Sandman, 2002)
 Teoría de la cognición social (Bandura, 87)

Componentes
la implementación de conductas
preventivas y de tratamiento de
enfermedades, requiere que las La información como
precondición para el cambio
personas influyan en su propia
motivación y conductas.
Desarrollo de destrezas y
capacidades sociales,
El aumento de conocimiento necesarias para el cambio
sobre los riesgos para la salud de Perfeccionamiento y
las personas constituye un dominio de destrezas
elemento imprescindible para el adquiridas
cambio autodirigido (Bandura,
1987).
Teoría de autoeficacia (Bandura, 1977)
Postula la existencia de un
mecanismo cognitivo a través del
cual, las personas ejercen cambios en
su conducta y motivación
Creencias acerca de las capacidades
propias que cada persona posee a la
hora de movilizar la motivación, los
recursos cognitivos y los cursos de
acción necesarios para satisfacer las
demandas de las diferentes
situaciones
Expectativa
Evaluación subjetiva de la
probabilidad de alcanzar una meta
concreta”, es decir, el análisis que
hacemos de un objetivo para saber si
seremos capaces de conseguirlo
Expectativas de eficacia
Expectativas de resultado
dependen de nuestra creencia de
consisten en nuestra valoración de si
que poseemos la capacidad
una conducta concreta producirá el
necesaria para obtener nuestro
resultado deseado
objetivo
Figura del Modelo de la Teoría de la Autoeficacia de Bandura
 Modelo Cognitivos sociales integrados
Modelo multiteórico Jackson y Aiken, (2000) Modelo cognitivo social integrado (Londoño, 2004)

Presión de
grupo

Motivación/ Decisión
tentación
Balance

creencia autoeficacia
 Modelo de planificación PRECEDE - PROCEED
(Green, Kreuter, Deeds y Partridge, 1980)
• Los pasos básicos del PRECEDE incluyen: diagnóstico social,
diagnóstico epidemiológico, diagnóstico del comportamiento y
diagnóstico administrativo.

• Este modelo parte de diversas disciplinas para analizar los

problemas sociales, de salud y factores del comportamiento. Estos
últimos se analizan más a fondo distinguiendo los factores que
facilitan y predisponen la aparición de una conducta no saludable o
refuerzan su existencia.

• Estos factores son los que constituyen el centro de una intervención

en EPS dirigida siempre a la adopción voluntaria de una conducta
saludable.
 Aplicaciones y actividad

• Revisar aula virtual

 Referencias
• Taylor, Sh. (2007). Psicología de la salud. Conducta de salud y
prevención primaria. Cap. 3. Ed. Mc Graw Hill.

• Vera-Villarroel, P; Fernández, A & Oblitas, L (2001). Principales

modelos teóricos en Psicología de la salud.

• Rubio, V (s/f) Curso programa de doctorado ciencias del

comportamiento

• Murphy E (2005). La promoción de comportamientos saludables.

Boletin de salud. No. 2.

• Choque, R (2005). Comunicción y educación para la promoción de la

salud.