DOCUMENTO

MEMORIA FINAL
TÉCNICAS

POSICIONES Y ZONAS DE PUNCIÓN

RELLENO CAPILAR: se presiona con el pulgar en cualquier

dedo menos en el primero. Normal, inferior a 2 seg
TENSIÓN ARTERIAL: Manguito 75% brazo/ 2/3brazo. 2-3cm
por encima de flexura codo
- Normotenso: posición indiferente
- Hipertenso: decúbito supino y bipedestación.
PULSO APICAL: 5º espacio, línea axilar anterior.
CATETER VENOSO CENTRAL
- PICC: gira la cabeza hacia el mismo lado en que pinchamos.
- ACCESO CENTRAL: gira la cabeza hacia el lado contrario
en que pinchamos.
PVC: Punto flebostático: 4º espacio, línea axilar media.
Medición luz distal, Swan-ganz(próximal)
PERICARDIOCENTESIS: decúbito supino, cabecero elevado
30º. Punción en zona subxifoidea izquierda.
BALÓN DE CONTRAPULSACIÓN INTRAAORTICO: queda en
aorta, por encima de las arterias renales, por debajo de la
arteria subclavia izquierda.
ÍNDICE TOBILLO-BRAZO: decúbito supino. TA en MMII es 10-
40 mmHg mayor. 0,91-1,30 normal/ 0,41-0,90 leve o
moderado / 0-0,4 grave
ESPIROMETRÍA: sedestación.
GASOMETRÍA ARTERIAL: hiperextensión de la muñeca.
Previo test de Allen. (+) hasta 8-10 segundos /Hasta 14s.
dudoso /+ 14s. resultado (-)
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MEMORIA FINAL
TÉCNICAS
TORACOCENTESIS: paciente sentado, espalda recta, brazos
elevados a la altura de los hombros y cruzados. Punción en
8º espacio intercostal posterior, borde superior de la
costilla.
DRENAJE PLEURAL:
- Neumotórax: 2º-3er espacio intercostal, línea media
clavicular.
- Líquido o aire + líquido: 3er-5º espacio intercostal,
línea axilar anterior.
INTUBACIÓN ENDOTRAQUEAL: decúbito supino, cabeza en
hiperextensión. Con VM : paciente en 30 a 45º. Presión del
globo entre 20-30mmHg.
TRAQUEOTOMÍA: decúbito supino, cuello en hiperextensión.
Incisión entre 2º y 3er anillo.
ASPIRACIÓN TRAQUEAL: cabecero a 45º. Aspiracion de
secreciones: Estéril P (-80-120mmHg) (tiempo máximo
aspiración efectiva 15 seg)
SNG: Luego, mantener en
- Paciente consciente: fowler. semifowler. Nunca
trendelemburg. La
- Paciente inconsciente: semifowler. retirada se hace en
fowler.
SONDA DE SENGSTAKEN-BLAKEMORE: decúbito lateral
izquierdo. Luego fowler / semifowler. 3L 2B
ENEMAS E IRRIGACIONES: decúbito lateral izquierdo con pierna
derecha flexionada.
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MEMORIA FINAL
TÉCNICAS
TACTO RECTAL: decúbito supino / decúbito lateral izquierdo /
genu-pectoral.
EXTRACCIÓN DE FECALOMA: decúbito lateral derecho, rodilla
izquierda flexionada.
PARACENTESIS ABDOMINAL: semifowler, decúbito lateral
izquierdo. Punción en lado izquierdo, tercio externo de la línea
imaginaria entre el ombligo y la espina ilíaca anterosuperior
izquierda.
BIOPSIA HEPÁTICA: decúbito supino, brazo derecho detrás de
la cabeza. Luego se queda sobre el lado derecho 4 horas.
Punción en espiración.
ENDOSCOPIAS: decúbito lateral izquierdo.
BIOPSIA RENAL: decúbito lateral, luego se queda en decúbito
lateral del lado en que se ha hecho la punción (ipsilateral) de 6
a 8 horas. Punción en inspiración.
SONDAJE VESICAL: decúbito supino, piernas abiertas.
PUNCIÓN LUMBAR: decúbito lateral + genuflexión / sentado.
Luego se queda en decúbito prono 2 horas y
posteriormente en decúbito supino de 8 a 10 horas.
MEDICACIÓN OFTÁLMICA: decúbito supino / sedestación.
Cabeza hacia atrás.
MEDICACIÓN ÓTICA: después de administrar la medicación el
paciente se queda acostado sobre el oído sano.
TAPONES DE CERA: inclinar la cabeza hacia el lado
afectado. Para ver CAE. Atrás arriba : Adultos/niños + 3
años . Atrás / abajo menores de 3 años