LOGO Formato Inspección de vehículos pesados

FECHA: PROYECTO: EMPRESA:

CAMIÓN RIGIDO: CAMA ALTA: CAMA BAJA: CAMA CUNA: MULA:

VEHÍCULO: ARTICULADO:
(marcar con "x" el tipo de vehículo)
VOLQUETA: OTRO:

PLACA CABEZOTE: MODELO: KILOMETRAJE:

PLACA REMOLQUE: MODELO: N° EJES:

CONDUCTOR: CÉDULA: Celular

El vehículo inspeccionado y con aprobación de cada uno de los aspectos se encuentra AUTORIZADO por NOMBRE EMPRESA para el suministro de servicio de transporte con
el conductor identificado en el presente documento. Por un período equivalente a: __________________________ a partir de la fecha de inspección.

Convenciones: B (bueno y/o conforme); M (Malo) y N/A (No Aplica).

N° COMPONENTES ESTADO OBSERVACIONES
B M N/A
Revisar documentación completa del vehículo, existencia y vigencia de:
1 Tarjeta de Propiedad
2 Seguro Obligatorio de Accidentes de Tránsito (SOAT)
3 Seguro contractual
4 Revisión Técnico Mecánica vigente

5 Licencia de conduccion (categoría SEIS (6)) vigente para vehículos de servicio público.

6 Reporte de Pago de aportes a la ARL, EPS y AFP

7 Vacunas de Fiebre Amarilla y Tétano (si aplica)

8
Certificado de Curso de Manejo Defensivo del Conductor no mayor a dos (2) años de
haberse realizado.
9
Elementos de Protección Personal (Casco, Gafas, Protectores auditivos, Botas con puntera, Camisa
manga larga y Pantalón largo pie).
10 Carné de inducción de HSE (NOMBRE EMPRESA y/o Cliente)
Llantas (Cabezote y Remolque):
12 Estado de las llantas. (Verificar grabado 3mm como mínimo).
13 Llantas sin cortaduras profundas y sin abultamientos

14 Llantas de repuesto (2 mínimo)

Estado general del vehículo:
15 Latonería
16 Estado de los vidrios (Panorámico, ventanas)
17 Estado de los espejos. (Mínimo Retrovisor y (2) laterales)
18 Cojinería (condiciones ergonómicas del puesto del conductor)
19 Plumillas (Verificar el nivel del tanque de los limpiabrisas)

20
Tablero de instrumentos. (Tacómetro, testigo de la gasolina, temperatura, aceite, líquido
de frenos, refrigerante del motor)

21
Luces. (verificar de parqueo, direccionales, freno, bajas, medias, altas) Delanteras y
traseras.
22 Pito de reversa
23 Control fugas de hidráulico y aceite
24 Verificar el estado y conexión de la batería.
25 Freno de pedal y de emergencia

26 Cinturones de seguridad de (3) puntos para el conductor y acompañante.

27 Switch máster para cortar la electricidad.

28 Guaya para sujetar cinturón de seguridad en el tanque
29 Avisos Carga Larga y Ancha

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Convenciones: B (bueno y/o conforme); M (Malo) y N/A (No Aplica).

N° COMPONENTES ESTADO OBSERVACIONES
B M N/A
Elementos básicos para atención de emergencias:
30 Linterna
31 Señales preventivas (Conos, triángulos)

32
Equipo de carretera (Alicate, destornillador de pala y estrella, llaves fijas o expansión,
triángulos, crucetas, tacos, gato con capacidad mayor a 10 ton.)

33 Pala
34 Pica
35 Tela oleofílica (Mínimo 5m2)
36 Bolsas de polietileno grandes
37 (1) Balde plástico
38 Botiquín de Primeros Auxilios
39 Se evidencia rotulación y fecha de vencimiento de los elementos del botiquín
40 Extintor de 20 lbs. (vigente)
Transporte de Mercancias peligrosas (incluye líquidos inflamables)
41 Tarjeta Nacional para el Transporte de Mercancías Peligrosas
42 Hoja de Seguridad y Tarjeta de Emergencia de la sustancia transportada

43 Certificado de Capacitación de Transporte de Sustancias Peligrosas y Plan de Contingencia

44 Señalización del vehículo identificación de la sustancia

Cama alta o baja:
45 Estado Exterior (pintura, golpes, fracturas)
46 Soportes, muelles y balancines
47 Mampara metálica (sólo cama alta)
48 Bolsillos
49 Enmaderado o piso
50 Escalera de acceso o rampa
51 Kin Pin quinta rueda (fisuras, deterioro)
52 Patas de anclaje
Accesorios:
53 Amarres
54 Tubos
55 Ratches (utilizado para eslingas)
56 Polines
57 Bandas

HALLAZGOS Y RECOMENDACIONES

INSPECCIONADOR POR:
NOMBRE: CARGO:

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