Peña C., Sydney G.

#32
C.I: 21.253.714
 PRESENTACION DEL CASO

Se trata de paciente masculino de 68 años de edad, natural de Caracas procedente

de Los Teques. Quien acude a la emergencia del Hospital Victorino Santaella Ruiz el día
17/03/2020 por dificultad para iniciar y mantener un flujo constante de orina . Luego de
realizarse examen físico y el paciente se encuentra en condiciones generales estables,
ubicado en los 3 planos, afebril, hidratado, piel morena, buen llenado capilar, cuello móvil
sin adenopatías tiroides no visible no palpable.

Cardiaco: ruidos cardiacos rítmico sin soplos. Ruidos pulmonares sin agregados. Abdomen
blando, no doloroso.

Teniendo los siguientes valores TA: 130/80mmhg, Fc: 62x1, Fr: 20x1.

EXAMENES DE LABORATORIO
*GB: 6300
*SEG:60,1%
*LINF:26,1%
*MON: 4,8%
*PLAQ: 195.000
*HB: 14,6
*HTO: 46,4
*PT: 12,0 /11,1
*PTT: 26,4/27,1
*GLIC: 78mg/dl
*CREAT: 1,35mg/dl
*VDRL: negativo
*HIV: negativo
*Grupo sanguíneo A Rh+

EXAMENES DIAGNÓSTICOS
*Eco Pélvico
*Tomografía con contraste
*Examen de Orina
*Antígeno Prostático
Se decide su ingreso al área de cirugía con un Dx: cáncer de próstata y para la realización
de una prostatectomia.
 CÁNCER DE PRÓSTATA
La próstata es la glándula sexual del
hombre encargada de producir el
semen. Es del tamaño de una nuez y se
encuentra debajo de la vejiga de la
orina, rodeando a la uretra. A diferencia
de otro tipo de cáncer, el de próstata se
caracteriza por evolucionar de forma
muy lenta.
También indica que sobre la base de
las observaciones epidemiológicas se
han sugerido cuatro causas principales
del cáncer prostático:
Factores genéticos: Aunque existen
indicios que involucran a los factores
genéticos en la causa del cáncer
prostático, es difícil separar estos
factores de los factores ambientales.
Estudios genéticos han mostrado que
existe un gen específico del cromosoma
1 ó gen HPC-1 que aumenta la
probabilidad de contraer cáncer de
próstata.
Factores hormonales: Varias estudios
han sugerido que los factores
hormonales pueden tener importancia
en el desarrollo del cáncer de próstata.
Éstos incluyen:
- La dependencia de las hormonas
andrógenas (masculinas) de la mayoría
de los cánceres de próstata.
- El hecho de que el cáncer prostático
no aparece en los eunucos.
- El hecho de que el cáncer prostático
puede ser inducido en ratas mediante la
administración crónica de estrógenos y
andrógenos (hormonas femeninas y
masculinas).
- La frecuente asociación de cáncer
prostático con áreas de atrofia prostática
esclerótica.
Factores ambientales: Quienes emigran
de regiones de baja incidencia a
regiones de alta incidencia mantienen
una baja incidencia de cáncer prostático
durante una generación y luego adoptan
una incidencia intermedia. También se
han identificado varios factores
ambientales que podrían ser promotores
del cáncer de próstata. Éstos incluyen:
- Dieta alta en grasas animales.
- La exposición al humo del escape de
los automóviles.
- La polución del aire, cadmio,
fertilizantes y sustancias químicas en las
industrias de la goma, imprenta, pintura
y naval.
Agentes infecciosos: Se ha considerado
que los agentes infecciosos transmitidos
por vía sexual podrían causar cáncer
prostático, sin embargo, los estudios
epidemiológicos, virológicos e
inmunológicos han brindado resultados
contradictorios. Los estudios
epidemiológicos han sugerido un
aumento en el riesgo de cáncer
prostático asociado con un mayor
número de compañeros sexuales, una
historia previa de enfermedad de
transmisión sexual, frecuencia del acto
sexual, relación con prostitutas y edad
temprana de comienzo de la actividad
sexual.
En contraste, otros estudios han
sugerido que existe un mayor riesgo de
cáncer prostático asociado con la
represión de la actividad sexual, como
 Por otra parte, algunos trabajos han
mostrado un mayor riesgo entre los
pacientes que nunca estuvieron casados
y un riesgo aún mayor entre aquellos
que tuvieron niños, pero otros estudios
no han mostrado una correlación
significativa con el estado marital o con
el número de hijos. De forma similar, los
estudios de potenciales agentes
infecciosos no han brindado resultados
concluyentes, como tampoco
proporcionan pruebas concretas para
una causa infecciosa de cáncer
prostático.
Según Scott Miller MD Urologo,
los síntomas del cáncer de próstata
son los siguientes:
Demora o lentitud para iniciar la micción.
 Goteo o escape de orina, con mayor
frecuencia después de la micción.
 Chorro urinario lento.
 Esfuerzo al orinar o no ser capaz de
vaciar toda la orina.
Sangre en la orina o el semen.
Cuando el cáncer se ha diseminado,
puede haber dolor o sensibilidad ósea,
con mayor frecuencia en la región
lumbar y los huesos de la pelvis.
Si el cáncer no se ha propagado por
fuera de la glándula prostática, los
tratamientos comunes abarcan:
Cirugía (prostatectomía radical)
Radioterapia, por
ejemplo braquiterapia y terapia de
protones
Si el cáncer de próstata se ha
diseminado, el tratamiento puede incluir
hormonoterapia (medicamentos para
reducir los niveles de testosterona). Se
puede utilizar para todos, excepto para
dicho cáncer en su etapa más temprana.
Se puede administrar antes, junto con o
después de otros tratamientos.
Si el cáncer de próstata se disemina
incluso después de haber ensayado con
hormonoterapia, cirugía o radiación, el
tratamiento puede incluir:
Quimioterapia
Inmunoterapia (medicamento para
provocar que el sistema inmunitario
ataque y destruya las células
cancerosas)
La cirugía, la radioterapia y la
hormonoterapia pueden afectar la libido
o el desempeño sexual. Los problemas
con el control urinario son posibles
después de la cirugía y la
radioterapia. Coméntele sus inquietudes
al médico.
Después del tratamiento para el
cáncer de próstata, a usted se le vigilará
muy de cerca para constatar que el
cáncer no se disemine. Esto implica
chequeos de rutina por parte del
médico, que incluyen exámenes de
sangre del antígeno prostático
 PATRONES FUNCIONALES
DE LA SALUD
Patrón 1. Percepción de la Salud: Paciente capaz de manifestar lo que siente, refiere
sentirse preocupado por el resultado de la intervención.
Patrón 2. Nutricional y Metabólico: Debido programación de intervención quirúrgica el
paciente tiene indicado dieta absoluta, por lo tanto le es imposible ingerir alimentos y
bebidas.
Patrón 3. Eliminación: le es dolorosa y micciona muy seguido
Patrón 4. Actividad- Ejercicio: No Aplica.
Patrón 5. Sueño- Descanso: Le es difícil conciliar el sueño debido a las ganas de miccionar
en la noche
Patrón 6. Cognitivo- Perceptivo: el paciente se encuentra deprimido por el estado de salud
en el que se encuentra y refiere sentir un leve dolor en la parte baja de la espalda.
Patrón 7. Autopercepción- Autoconcepto: el paciente se encuentra ansioso debido a
incertidumbre por los resultados de la intervención quirúrgica y siente miedo a la muerte.
Patrón 8. Rol-Relaciones: No Aplica
Patrón 9. Sexualidad-Reproducción: Actividad sexual una vez al mes.
Patrón 10. Tolerancia al Estrés: ansioso y un poco irritable.
Patrón 11. Valores- Creencias: católico, reza diariamente por su salud.

NECESIDADES QUE TIENE INTERFERIDA MI PACIENTE

Necesidad Tipo de necesidad Problema

Fisiológica Descanso Dificultad para dormir
Fisiológica Eliminación Dolor al miccionar
Dolor en la parte baja
Fisiológica Analgesia
de la espalda
Seguridad Salud Miedo a la muerte
Miedo a la
Seguridad Salud intervención
quirúrgica
Seguridad Salud Ansiedad
 PLAN DE ATENCION DE ENFERMERIA
DIAGONOSTICO DE ENFERMERIA: Deterioro del patrón de descanso y sueño (dificultad para
dormir), relacionado a micción muy frecuente durante la noche, manifestado por ojeras y aspecto
cansado del paciente.

ACCIONES RAZONAMIENTO TEORIZANTE EVALUACIÓN

OBJETIVO DE ENFERMERÍA CIENTÍFICO
Lograr el 1-Relación terapéutica 1- Permite Se logró el
descanso del enfermera establecer un lazo descanso del
paciente en paciente. de confianza. paciente en el
un tiempo de 2-Preparar un entorno 2- Facilita el descanso tiempo
1 hora . adecuado para el al mantener al establecido post
descanso paciente en un acciones de
3-Preparar el material entorno tranquilo y enfermería.
necesario para la calmado.
colocación de una 3- Permite la
sonda vesical. realización correcta
4-Aconsejar que evite de la colocación de
actividades una sonda vesical.
vigorosas al menos 4-Al realizar
1 hora antes de actividades
dormir. vigorosas se libera
5-Asistir al médico adrenalina en el
tratante en la organismo lo que
colocación de una dificulta el
sonda vesical. descanso.
6-Administración de 5-Permite que
Ketoprofeno permanezca una
100mg vía asepsia en el
endovenosa 30min procedimiento y
antes del descanso que este se realice
previa orden de manera eficaz.
medica si se 6-Bloquea las
necesita. terminaciones
nerviosas y
disminuye el dolor.