EXPLICACIÓN ORIGEN DEL EDEMA PATOLOGÍA EN BASE A: Retención de El tratamiento con diuréticos potentes está - Edema Idiopático liquido relacionado con edema, esto porque provocan - Embarazo depleción del líquido extracelular, aumentando - Edema por estasis la secreción de aldosterona esto a su vez - Fármacos retención de sodio y agua. También en mujeres puede existir una respuesta exagerada de la renina plasmática y retienen sodio y agua, esto asociado a los efectos gravitacionales puede resultar en edemas
Perdida de Cuando hay un aumento de la permeabilidad - Síndrome nefrótico
proteínas capilar se pierde proteínas en especial la - Desnutrición albumina produciendo una disminución de la - Hepatopatías presión coloidosmótica del plasma, crónicas favoreciendo la transudación del líquido - Cirrosis plasmático al intersticio. la disminución del· - Síndrome volumen plasmático efectivo conlleva a la Malabsorción retención renal de agua y sodio. - Hipoalbuminemia
Aumento de Una obstrucción venosa a nivel hepático - Edema por
permeabilidad produce hipertensión portal con aumento de la infección o capilar presión hidrostática venosa de la porta. El inflamación aumento en la presión hidrostática provoca la - Cirrosis filtración de plasma hacia los vasos linfáticos - Quemaduras de los capilares hepáticos, los cuales exceden - Traumatismos su capacidad de remover linfa, expulsando ésta - Vasculitis hacia la cavidad peritoneal, formando la ascitis. - Toxinas La disminución en el volumen vascular efectivo produce la retención renal de agua y sodio, también una disminución en la síntesis hepática de proteínas y la hipoalbuminemia = Edema.
Cambio de Se produce por un desequilibrio en las fuerzas - Insuficiencia
presiones de Starling que contribuye a que el líquido de cardiaca congestiva un vaso sanguíneo se filtre al espacio - Tromboflebitis intersticial, se puede deber a un aumento en la - síndrome de budd presión hidrostática del capilar o a una Chiari disminución de la presión oncótica - Glomerulonefritis intravascular todo esto más la activación del sistema renina-angiotensina-aldosterona por la pérdida de líquido desencadenaría en el edema. PRINCIPALES CAUSAS DE LA ANASARCA DIAGNÓSTICO CLÍNICA Insuficiencia cardiaca El edema cardíaco es frío y acompañado de cianosis crónica periférica, por la gran vasoconstricción, es de inicio gradual, progresivo, empieza en los pies y tobillos, puede progresar con rapidez y llegar a los flancos, doloroso, aumenta al estar de pie y disminuye al acostarse por el decúbito, la nocturia y redistribución del líquido, puede acompañarse de otros datos, como disnea, hepatomegalia y reflujo hepatoyugular. Falla hepática: cirrosis El edema es de inicio gradual, progresivo, localizado en la ascitis y después se afectan los miembros pélvicos, es indoloro, disminuye en posición de decúbito lateral izquierdo se presenta ictericia, aumento de volumen abdominal, red venosa colateral, esplenomegalia, hemorroides y varices esofágicas. Falla renal aguda El edema es de inicio gradual, progresivo, localizado inicialmente en los párpados, la cara, las extremidades pélvicas, indoloro, aumenta al estar sentado o de pie por cualquier periodo o al ingerir agua y sodio, disminuye en posición de decúbito dorsal por redistribución del líquido, también disminuye con la restricción de agua y sodio. Se acompaña de aumento de peso, fatiga, ascitis, derrame pleural, hipoalbuminemia y proteinuria Malnutrición El edema es gradual, progresivo, se localiza en los miembros pélvicos, sin relación con el horario, indoloro, aumenta con la posición de pie, disminuye en posición de decúbito dorsal por redistribución del líquido, el paciente está pálido, con cabello quebradizo, lengua lisa, la masa muscular está disminuida, hay aumento de volumen abdominal y una hipoalbuminemia.