PUSI PUSI

RECETA UNICA ESTANDARIZADA

Nombres y apellidos: ARELI ESTHER CUTIPA YANA Edad: 1 RECETA UNICA ESTANDARIZADA
INDICACIONES
N de Afiliado: 2-91090348 AC: 91090348 HC: 91090348
Nombres y apellidos: ARELI ESTHER CUTIPA YANA
USUARIO ATENCIÓN ESPECIALIDAD MÉDICA
Medicamento o Insumo Dosis Via Frec. Duración Observación
Demanda Consulta Externa X Medicina
Polimaltosado férrico 11 Gotas ORAL 1 al día por 1 mes
SIS X Emergencia Cirugía
12/02/2020
Intervención Hospitalización Ginecología
Sello Firma / Col. Profesional Fecha de atención Válido hasta
Otros Odontología Pediatria
Otros Otros CRED

Diagnóstico: CIE 10:

CONTROL DE SALUD DE RUTINA DEL NIÑO Z001
(Definitivo/Presuntivo): D
Medicamento o Insumo Forma
Present. Concentración Cant.
(Obligatorio DCI) Farmaceútica
Polimaltosado férrico 30ml 25mg de Fe/ml x 30ml SOLUCIÓN 1

12/02/2020

Sello Firma / Col. Profesional Fecha de atención Válido hasta

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Nombres y apellidos: ARELI ESTHER CUTIPA YANA Edad: 1 RECETA UNICA ESTANDARIZADA
INDICACIONES
N de Afiliado: 2-91090348 AC: 91090348 HC: 91090348
Nombres y apellidos: ARELI ESTHER CUTIPA YANA
USUARIO ATENCIÓN ESPECIALIDAD MÉDICA
Medicamento o Insumo Dosis Via Frec. Duración Observación
Demanda Consulta Externa X Medicina
Polimaltosado férrico 11 Gotas ORAL 1 al día por 1 mes
SIS X Emergencia Cirugía
12/02/2020
Intervención Hospitalización Ginecología
Sello Firma / Col. Profesional Fecha de atención Válido hasta
Otros Odontología Pediatria
Otros Otros CRED

Diagnóstico: CIE 10:

CONTROL DE SALUD DE RUTINA DEL NIÑO Z001
(Definitivo/Presuntivo): D
Medicamento o Insumo Forma
Present. Concentración Cant.
(Obligatorio DCI) Farmaceútica
Polimaltosado férrico 30ml 25mg de Fe/ml x 30ml SOLUCIÓN 1

12/02/2020

Sello Firma / Col. Profesional Fecha de atención Válido hasta

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Nombres y apellidos: ARELI ESTHER CUTIPA YANA Edad: 1 RECETA UNICA ESTANDARIZADA
INDICACIONES
N de Afiliado: 2-91090348 AC: 91090348 HC: 91090348
Nombres y apellidos: ARELI ESTHER CUTIPA YANA
USUARIO ATENCIÓN ESPECIALIDAD MÉDICA
Medicamento o Insumo Dosis Via Frec. Duración Observación
Demanda Consulta Externa X Medicina
Polimaltosado férrico 11 Gotas ORAL 1 al día por 1 mes
SIS X Emergencia Cirugía
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Diagnóstico: CIE 10:

CONTROL DE SALUD DE RUTINA DEL NIÑO Z001
(Definitivo/Presuntivo): D
Medicamento o Insumo Forma
Present. Concentración Cant.
(Obligatorio DCI) Farmaceútica
Polimaltosado férrico 30ml 25mg de Fe/ml x 30ml SOLUCIÓN 1

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