UNIVERSIDAD

CENTRAL DEL ECUADOR

Facultad de Odontología
Catedra de
Carlina Oclusión y ATM
AbadInforme
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2017- 1

2017
Índice
Objetivos______________________________________________________________3
Materiales__________________________________________________________________3
Introducción______________________________________________________________________4
Marco teórico___________________________________________________________________5
Overjet_____________________________________________________________________5
Overbite__________________________________________________________________5
Clasificación de Angle____________________________________________________5
Clasificación según Ballard______________________________________________7
Puntos cefalométricos________________________________________________8
Análisis___________________________________________________________11
Conclusiones_______________________________________________________12
Recomendaciones___________________________________________________12
Referencia Bibliográfica_____________________________________________13

2
 Universidad Central del Ecuador
Facultad de Odontología
Catedra de Oclusión y ATM
Informe N°3

Tema: Análisis cefalométrico

Objetivos

General

Identificar el tipo de oclusión, y la presencia o no de anomalías a nivel dentario o

esquelético, mediante un trazado y posterior análisis de los puntos cefalométricos en la
radiografía cefalométrica.

Específicos

- Observar en la radiografía cefalométrica los dientes posteriores e identificar a

que clasificación de Angle corresponde, en relación a piezas dentales
posteriores.
- Observar en la radiografía cefalométrica los dientes anteriores e identificar a que
clasificación de Angle corresponde, en relación a las piezas dentarias anteriores.
- Determinar que clasificación esquelética según Ballard tenemos, mediante el
trazado de los puntos cefalométricos y un estudio de estos.
- Apreciar la fisiología, anatomía y una posible patología analizando los
puntos cefalométricos blandos en nuestra radiografía.

Materiales

- Radiografía cefalométrica
- Marcador
- Papel acetato
- Regla

3
Introducción

El análisis cefalométrico consiste en señalar puntos anatómicos y trazar líneas para

así formar ángulos que nos determinarán medidas y nos permitirán estudiar las
relaciones verticales y horizontales de los cinco componentes más importantes de la
cara, que son: cráneo, base de cráneo, maxilares, dentición y procesos alveolares. Con
ello se podrá clasificar a una persona dentro de los distintos biotipos faciales y
esqueletales.

El estudio cefalométrico nos brinda mucha información para evaluar la

morfología craneofacial para determinar la relación de los tejidos duros y blandos,
apreciar del crecimiento de los distintos componentes óseos del cráneo y de la
cara, la dirección del crecimiento de los maxilares y sus principales incrementos de
acuerdo a la edad.

También permitirá realizar diagnósticos clínicos definitivos, ya que aquí se podrá

determinar anomalías esqueletales y dentales; así con el análisis cefalométrico, se hace
más fácil realizar un plan de tratamiento y la posible verificación de cómo va
avanzando este.

Dentro de la odontología es demasiado útil esta radiografía cefalométrica así como su

análisis, y en especial en la especialidad de ortodoncia, por lo que es de suma
importancia ir perfeccionando este análisis, ya que al inicio puede parecer un poco
complejo le hallazgo de los puntos cefalométricos pero la práctica es lo que hace al
maestro.

4
Marco teórico

Overjet
El overjet se mide en milímetros en sentido horizontal, desde el borde incisal del
incisivo superior a la superficie vestibular del incisivo inferior.1

Tipos de Overjet

Overjet negativo: Indica mordida cruzada anterior.1

Overjet: Borde a borde.1

Overjet normal: Hasta 3 mm.1

Overjet aumentado: Más de 3 mm.1

Overbite
Se mide en milímetros en sentido vertical, distancia entre bordes incisales superiores e
inferiores, luego se saca un porcentaje de lo que mide el incisivo inferior y de lo que
cubre o deje de cubrir el incisivo superior.1

Tipos de overbite

Overbite ngeativo: Mordida abierta.1

Overbite: Borde a borde.1

Overbite normal: Se cubre hasta un 40 %.1

Overbite aumentado: Mordida profunda, más de 40%. 1

Clasificación de Angle
Nivel Posterior

CLASE I

Se refiere a las oclusiones en las que hay una relación

normal entre el maxilar superior e inferior, en esta clase,
la cúspide mesiobucal del primer molar superior
permanente articula en el surco mesiobucal del primer
molar inferior permanente.2

5
CLASE II

Constituyen esta clase las maloclusiones donde hay una

relación distal del maxilar inferior respecto al superior, la
cúspide mesiobucal del primer molar permanente
superior articula por delante del surco mesiobucal del
primer molar inferior permanente.2

CLASE III

Constituyen las maloclusiones donde hay una relación

mesial del maxilar inferior respecto al superior, la
cúspide mesiobucal del primer molar permanente articula
hacia distal del surco mesiobucal del primer molar
permanente inferior.2

Nivel Anterior

CLASE I

En normo oclusión los incisivos superiores han de tapar 1/3 de los inferiores.3

Tendrán un overjet y overbite de 3mm (en promedio) en cada uno, que determinara una
oclusión ideal.3

CLASE II

Tipo 1: Los incisivos superiores se encuentran en labio versión, es decir los incisivos
superiores se encuentran dirigidos hacia vestibular.4

Tipo 2: los incisivos centrales superiores se encuentran en posición normal o ligera

linguo-versión.4

CLASE III

Tipo 1: Aquí se observa los arcos por separado, estos se ven de manera correcta pero la
oclusión es a tope.5

6
Tipo 2: En los dientes anteriores no se produce ningún contacto, por lo cual el everbite
y everjet se encuentran invertidos o con valores negativos.5

Tipo 3: No existe contacto de los dientes anteriores superiores e inferiores durante el

movimiento mandibular. Los valores de overbite y overjet serán negativos.5

Clasificación según Ballard

Ballard dio una clasificación esquelética de maloclusión, y estas se dan debido a

anormalidades tanto en el maxilar como en la mandíbula.6

Clase esquelética I

La proyección ascendente del eje de los incisivos inferiores

pasaría por las coronas de los incisivos superiores. Ambas
bases son normales.6

Este tipo representa a la posición ósea normal, es decir cuando

existe una abertura del ángulo A-N-B de dos a tres grados.7

Clase esquelética II

La base apical inferior es relativamente demasiado atrás. El eje del

incisivo inferior pasaría palatal a la corona del incisivo superior.6

Cuando la abertura del ángulo A-N-B oscila entre seis o siete grados, es
característico del individuo que tiene Pronasia y retromentonismo.7

Clase esquelética III

La base apical inferior se coloca relativamente demasiado para

adelante, la proyección del eje incisivo inferior pasa a labial a la
corona incisiva superior.6

El ángulo A-N-B no existe en este caso y es propio del individuo

con retronasia y promentonismo.7

7
Puntos cefalométricos

Un punto cefalométrico representa una estructura anatómica, una articulación entre

huesos o un área geométrica trazada en el dibujo anatómico. Con varios puntos pueden
construirse líneas o planos analizando así la configuración y relación de los elementos
del esqueleto cráneo facial.8

 Puntos de los tejidos óseos

Punto S (Silla turca)

Se localiza en el centro geométrico de la silla turca, en el hueso esfenoides.8

Punto N (Nasion).

De forma análoga al punto S, el punto N ha sido heredado directamente de la

craniometría, y se localiza en la intersección de las suturas internasal y frontonasal. 8

Punto Ba (Basion).

Situado en el extremo inferior del contorno del hueso esfenoides. Representa el punto
más anterior del foramen magno en la base del hueso occipital.8

Punto Or (Orbitario)

Al constituir el punto más inferior del contorno de la órbita; también es conocido en la

literatura como punto Infraorbitario.8

Punto Po (Porio).

Se traza en la zona más superior del contorno del conducto auditivo externo, zona
radiolúcida con forma circular de 3 o 4 mm. De diámetro, situada con frecuencia a la
misma altura y en posición dorsal a la cabeza del cóndilo mandibular posee una
inclinación oblícua hacia arriba y hacia delante.8

Punto Pt (Pterigoideo).

Constituye el punto más posterosuperior de la fosa pterigomaxilar localizándose en la

zona más superior del agujero redondo mayor.8

Punto Go (Gonion)

Representa el punto más inferior y posterior del contorno del cuerpo mandibular,
definido teóricamente como el punto medio entre los puntos más inferior y más
posterior del contorno del ángulo goniaco.8

Punto ENA (Espina Nasal Anterior).

8
Se traza sobre el extremo más prominente de la premaxila en el plano sagital medio.
Este punto forma parte de la región más anterior del suelo de las fosas nasales.8

Punto ENP (Espina Nasal Posterior).

Se sitúa en la zona más posterior del hueso palatino. Debido a la superposición de

diversos elementos anatómicos, es un punto de complicada ubicación.8

Punto A (Subespinal).

Se localiza en la zona más profunda de la concavidad anterior del hueso maxilar.8

Punto B (Supramentoniano).

Es el punto más profundo de la concavidad anterior mandibular. Representa el límite

entre el hueso basal y el alveolar.8

Punto Pog (Pogonion).

Punto más prominente del mentón óseo o sínfisis mandíbula.

Punto Me (Mentoniano). Generalmente se sitúa en la confluencia del margen inferior de

la sínfisis y la línea de la base mandibular.8

Punto E (Eminencia).

Utilizado también por Interlandi en la localización de un punto en la sínfisis

mentoniana. Se diferencia del punto Pog en su concepto ya que éste es un punto
anatómico mientras que el punto E es un punto cefalométrico que se determina
geométricamente.8

Punto P’

Punto propuesto para el trazado de la línea I. Se localiza en el lugar donde la línea NA

cruza la línea P.8

Punto D.

Se localiza en el centro de la sínfisis mentoniana. 8

 Puntos dentarios

Forman un grupo de puntos determinados en la radiografía lateral de cráneo.8

Punto Ais (Apice del incisivo superior)

Constituye el punto medio del ápice radicular del incisivo central superior.8

Punto lis (Incisal del incisivo superior)

9
Representa el punto medio del borde incisal del incisivo central superior.8

Punto Aii (Ápice del incisivo inferior)

Se localiza a nivel del punto medio del ápice radicular del incisivo central inferior.8

Punto Iii (Incisal del incisivo inferior)

Está situado en el punto medio del borde incisal del incisivo central inferior.8

Punto Om (Oclusales de molares)

Representa el punto intermedio de la cúspide mesial de los primeros molares.8

Punto Op (Oclusal de premolares)

Punto intermedio en la oclusión de las cuspiides de los primeros premolares.8

 Puntos en tejidos blandos

Tomando en cuenta su función craneocaudal podemos definir los siguientes puntos:8

Punto Glb ( Glabela)

Constituye el punto más prominente y anterior a nivel de la zona superior de la órbita.8

Punto N’ (Nasion blando)

Representa el punto más profundo en la concavidad del perfil blando del área de la
sutura frontal. 8

Punto Prn (Pronasale)

Constituye el punto más anterior y prominente de la punta de la nariz, donde presenta su

mayor curvatura. Se denomina también punto “e”.8

Punto Cm (Columela)

Constituye el punto más anterior de la columela de la nariz.8

Punto Sn (Subnasal blando)

Punto en el plano medio sagital donde la base de la nariz encuentra al labio superior.8

Punto A’ (Subnasal blando)

10
Punto de mayor concavidad en la línea media entre en punto subnasal y el lábrale
superior.8

Punto Ls (Labrale superius)

Representa el punto más prominente del margen del labio superior.8

Punto St (Stomion)

Representa el punto más inferior del labio superior o más superior del labio inferior, en
la zona de contacto labial.8

Punto Li (Labrale inferior)

Representa el punto más anterior y prominente del labio inferior.8

Punto B’ (Supramentoniano blando)

Representa el punto de mayor concavidad entre el labrate inferior y el tejido blando del
mentón.8

Punto Ct (Chin tangente)

Representa el punto más superior y anterior del tejido blando del mentón donde la
concavidad del tejido blando cambia a convexidad.8

Punto Pog’ (Pogonion blando)

Constituye el punto más prominente y anterior del tejido blando y del mentón.8

Punto Gn’ (Gnathio blando)

Representa el punto medio entre el más anterior y el más inferior del tejido blando
mentoniano.8

Punto Me (Mentón blando)

Representa el punto más inferior del tejido blando del mentón.8

Análisis

Overjet: 4mm

Overbite: 4mm

Clasificación de Angle Posterior

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Tipo II, ya la cúspide mesiobucal del primer molar superior articula por delante del
surco mesiobucal del primer molar inferior.

Clasificación de Angle Anterior

Pertenece al Tipo II, ya que se presenta una mordida profunda, y el overjet es de 4mm,
más de lo que se denomina dentro de lo normal que es hasta 3 mm.

Clasificación esquelética de Ballard:

Pertenece al Tipo II de la clasificación esquelética de Ballard, ay que el Angulo, ANB,

mide 7°

Conclusiones

 Para realizar el análisis cefalométrico, es necesario el trazar los puntos

anatómicos, y en caso de que se requiera se traza líneas y se mide las
angulaciones formadas, y después estas son comparadas con los parámetros
normales.
 La identificación de los puntos cefalométricos es un proceso algo complicado
por lo que se debe hacer con mucha paciencia para lograr una buena ubicación.
 Para este análisis se requiere netamente de una radiografía lateral del cráneo.
 Hay puntos cefalométricos que corresponden a la parte ósea y otros a los tejidos
blandos.
 En la radiografía lateral del cráneo podremos identificar, el tipo de Angle tanto a
nivel anterior como posterior y también la clasificación esquelética de Ballard.

Recomendaciones

 Adquirir una buena toma radiográfica lateral del cráneo, para así poder
identificar de manera exacta los puntos anatómicos,
 Repasar el contenido de anatomía para poder ubicar los puntos anatómicos.
 Medir con exactitud los ángulos formados para así dar una buena interpretación
de correspondencia a la clasificación esquelética de Ballard.

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Referencia Bibliográfica

1.-Botero P. et al. Manual para realización de historia clínica odontológica del escolar.
Medellín: Universidad Cooperativa de Colombia; 2007.

2.- Ustrell, Torrent, Josep M. Ortodoncia. 2da Edición. Barcelona: Ediciones

Universidad de Barcelona; s.f. pp. 108-110

3.- http://www.zonaortodoncia.com [Internet].s.f. [citado 20 Jun 2017]. Disponible en:

http://www.zonaortodoncia.com/maloclusion_clas.htm

4.- https://www.ortodoncia.ws [Internet].2008. [citado 20 Jun 2017]. Disponible en:

https://www.ortodoncia.ws/publicaciones/2010/art-4/

5.- http://oclusionyodonto.blogspot.com [Internet]. 2015. Recuperado el 22 de

Noviembre del 2016 de: http://oclusionyodonto.blogspot.com/2015/02/cinematica-
mandibular.html

6.- https://www.slideshare.net [Internet].2013. [citado 20 Jun 2017]. Disponible en:

https://www.slideshare.net/indiandentalacademy/classification-of-malocclusion-in-
orthodontics-orthodontic-courses-in-india

7.- Visconti, Mabel. Oclusión Dinámica (ppt) [Internet]. Recuperado el 22 de

Noviembre del 2016 de: https://www.google.com/url?
sa=t&rct=j&q=&esrc=s&source=web&cd=6&cad=rja&uact=8&ved=0ahUKEwiFis_Ry
sPQAhXSdSYKHdHRCt0QFgg

8.- http://ortoface.com [Internet].WP; 2016. [citado 20 Jun 2017]. Disponible en:

http://ortoface.com/wp-content/uploads/2016/12/Ana%CC%81lisis-del-trazado.pdf

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