Ficha # 1

Tema: Ministración de medicamentos por vía oral

Resumen

 Verificar que los datos del registro de medicamentos y el nombre del paciente
correspondan con la orden médica
 Verificar el nombre y presentación del medicamento.
 Verificar la caducidad del medicamento.
 Verificar la dosis y hora de ministración del medicamento.
 Le habla al paciente por su nombre y le explica sobre el procedimiento que le va a
realizar.
 Se cerciora que el paciente ingiera el medicamento
 Registra el medicamento al término del procedimiento en el formato establecido.

Ficha # 2
Tema: Vigilancia y control de venoclisis instaladas
Resumen
 La solución instalada tiene menos de 24 horas.
 La solución cuenta con el membrete elaborado

El membrete deberá tener anotados los siguientes datos:

 Nombre del paciente.

 Número de cama.
 Fórmula de la solución.
 Fecha.
 Hora de inicio y término de la solución.
 Nombre y apellido de quien instaló la solución.
 La venoclisis y el equipo tienen menos de 72 horas de instalado.
 El equipo de la venoclisis se encuentra libre de Residuos.
 El sitio de la punción y área periférica de la venoclisis se encuentran sin signos de
 infección.
 El catéter se encuentra instalado firmemente y la fijación está limpia.
 La solución parenteral tiene circuito cerrado.
Ficha # 3
Tema: Trato digno
Resumen

 La enfermera(o) lo saluda en forma amable.

 Se presenta la enfermera (o) con usted.
 Cuando la enfermera (o) se dirige a usted lo hace por su nombre.
 La enfermera (o) le explica sobre los cuidados o actividades que le va a realizar.
 La enfermera (o) se interesa porque dentro de lo posible su estancia sea agradable
 La enfermera (o) procura ofrecerle las condiciones necesarias que guardan su
intimidad y/o pudor.
 La enfermera (o) le hace sentirse segura (o) al atenderle
 La enfermera (o) lo trata con respeto.
 La enfermera (o) le enseña a usted o a su familiar de los cuidados que debe tener
respecto a su padecimiento.
 Hay continuidad en los cuidados de enfermería las 24 horas del día.
 Se siente satisfecho con el trato que le da la enfermera(o).

Ficha # 4
Tema: Prevención de infecciones de vías urinarias en pacientes con sonda vesical
instalada.
Resumen

 La bolsa colectora se mantiene por debajo del nivel de la vejiga.

 La sonda vesical esta fija de acuerdo con el sexo del paciente.
 La sonda se encuentra con membrete de identificación.
 El sistema de drenaje se mantiene permanentemente conectado.
 Registra datos referentes al funcionamiento de la sonda y tubo de drenaje.
 Registra días de instalación de la sonda y corrobora prescripción médica.
 Reporta ausencia o presencia de signos y síntomas que evidencien infección de vías
 urinarias.
 Realiza y registra medidas higiénicas al paciente.
 Anota las medidas de orientación proporcionadas al paciente y familiar.
Ficha # 5
Tema: Prevención de ulceras por presión en pacientes hospitalizados

Resumen

 Valora y registra factores de riesgo que predispone al paciente para la aparición de

ulceras por presión.
 Establece el plan de cuidados y ejecuta las intervenciones de enfermería de acuerdo
con el riesgo.
 Utiliza los elementos disponibles y necesarios para prevenir la aparición de ulceras
por presión.
 Orienta al paciente y familiar sobre las formas de prevenir las ulceras por presión.
 Revalora y ajusta de acuerdo con el estado del paciente las intervenciones de
enfermería
 establecidas en el plan de cuidados

Ficha # 6
Tema: Registros clínicos de enfermería

Resumen

 Documenta en los registros clínicos los datos de identificación de la persona

 Documenta en la hoja de registros clínicos datos objetivos de la persona
 Describe en la nota de enfermería de ingreso del paciente el estado físico,
psicológico y el plan de intervenciones
 Registra el plan de intervenciones
 Describe en la nota de continuidad de enfermería los datos de la evolución al
tratamiento de intervenciones de enfermería.
 Documenta los registros clínicos y notas de enfermería observando continuidad por
día y por turno
 Documenta en la nota de enfermería las acciones orientadas a detectar factores de
riesgo
 Documenta en la nota de egreso de la persona el plan de alta
Ficha # 7
Tema: Cuidados de enfermería al neonato de 1500gr

Resumen

 Evita estímulos luminosos en el ambiente

 Evita estímulos auditivos al neonato
 Ejecuta intervenciones que propicien un ambiente térmico neutro
 Realiza intervenciones que propicien actividad y reposo en el neonato
 Emplea medidas específicas para el cuidado de la piel del neonato
 Realiza intervenciones para disminuir los riesgos de infección durante la atención al
 neonato
 Proporciona medidas de orientación a los padres para el cuidado del neonato

Ficha # 8
Tema: Vigilancia y control de hiperbilirrubinemia neonatal

Resumen

 Valora los factores de riesgo del neonato para presentar hiperbilirrubinemia

 Valora los signos y síntomas de riesgo para hiperbilirrubinemia en el neonato
 Valora y registra resultados de laboratorio.
 Establece un plan de cuidados y ejecuta intervenciones de enfermería
 Establece el plan de alta del neonato de riesgo
Ficha # 9
Tema: Prevención de caídas en pacientes hospitalizados

Resumen
 Identificar situaciones que puedan propiciar que ocurra una caída
 Identificación de pacientes con riesgo alto de caída
 Prevenir las caídas a los pacientes atendidos en urgencias y/o hospitalización
 Aumentar la Seguridad del Paciente
 Establecer criterios de actuación homogéneos en la prevención y cuidados a
pacientes con riesgo de caída de acuerdo con las últimas evidencias científicas