MALÁRIA

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 MALÁRIA

Malária, Paludismo ou Maleita é uma doença

infecciosa aguda ou crônica  causada por um

protozoário (parasita) d gênero  Plasmodium,

transmitidos pela fêmea infectada do mosquito

Anopheles.

A gravidade da malária varia de acordo com a espécie

de Plasmodium. 

No Brasil, a maioria dos casos de malária se concentra

na região Amazônica, nos estados do Acre, Amapá,

Amazonas, Maranhão, Mato Grosso, Pará, Rondônia,

Roraima e Tocantins. Nas demais regiões, apesar das

poucas notificações, a doença não pode ser

negligenciada, pois se observa uma letalidade mais

elevada que na região Amazônica.

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 MORFOLOGIA

ESPÉCIES

Plasmodium falciparum

Plasmodium vivax 

Plasmodium malariae

Plasmodium ovale*

* Espécie exclusiva do continente africano

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 TRANSMISSÃO

A malária é transmitida principalmente  por

meio da picada da fêmea do mosquito Anopheles,

infectada por Plasmodium, um tipo de protozoário.

Outras formas de transmissão: Transfussão sanguínea,

compartilhamento de seringas, acidentes de laboratório,

congênita.

Fontes de infecção: doentes ou assintomáticos.

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 PATOGENIA

Apenas o ciclo eritrocítico (invasão do eritrócito pelo

merozoíto) é responsável pelas manifestações clínicas e

patológicas. 
SINTOMAS

 Quadro Clínico:

Inicialmente cefaléia, mialgia, fraqueza, febre,

epigastralgia, lombalgia, tonteira, náusea, calafrio.    

Malária Não Complicada – debilidade física, náuseas,

vômitos, palidez e baço palpável. Anemia variável.

Malária Grave e Complicada – hipoglicemia, convulsões,

vômitos repetidos, icterícia e distúrbios de consciência.

- Malária cerebral → forte cefaléia, hipertermia, vômitos e

sonolência. Convulsões em crianças;

- Insuficiência renal aguda, edema pulmonar agudo,

hipoglicemia, icterícia, hemoglobinúria.

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COMPLICAÇÕES CLÍNICAS DA MALÁRIA

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 DIAGNÓSTICO CLÍNICO
Acesso malárico

1)  Calafrios

2)  Sensação de calor

3)  Sudorese

Período de Incubação 

- Terçã benigna P.vivax / 14 dias 48 horas

- Terçã maligna P.falciparum / 12 dias       36-48 horas

- Quartã  P.malariae / 30 dias         72 horas

DIAGNÓSTICO LABORATORIAL

Parasitológico Métodos Imunológicos

   - Gota espessa  Detecção do antígeno

   - QBC  ELISA, DOT-ELISA

(Quantitative Buffy Coat) Testes Imunocromatográficos

Detecção do anticorpo

Imunofluorescência indireta

ELISA, DOT-ELISA
 PROFILAXIA

Individual:

 - Uso de repelentes.

 - Dormir com mosquiteiros.

 - Telar janelas e portas.

Coletivo:

 - Medidas de combate ao vetor.

 - Medida de combate às larvas.

 - Medidas de saneamento básico.

 - Tratamento dos doentes.

 - Controle: reduzir a incidência da 

doença em determinadas áreas.

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 TRATAMENTO

No geral, após a confirmação da doença, o paciente recebe o

tratamento em regime ambulatorial, com comprimidos que são

fornecidos gratuitamente em unidades do Sistema Único de

Saúde (SUS). Somente os casos graves deverão ser

hospitalizados de imediato.

O tratamento indicado depende de alguns fatores, como a

espécie do protozoário infectante; a idade do paciente;

condições associadas, tais como gravidez e outros problemas

de saúde; além da gravidade da doença.

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