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RELACIÓN ENTRE LA CALIDAD DE VIDA Y EL GRADO DE INSTRUCCIÓN DE


LOS PACIENTES CON DIABETES MELLITUS TIPO II EN EL SERVICIO DE
CONSULTA EXTERNA DEL HOSPITAL CARLOS LANFRANCO LA HOZ-2019

RELATIONSHIP BETWEEN THE QUALITY OF LIFE AND THE INSTRUCTION


DEGREE OF PATIENTS WITH MELLITUS TYPE II DIABETES IN THE EXTERNAL
CONSULTATION SERVICE OF THE CARLOS LANFRANCO LA HOZ-2019
HOSPITAL

Unidad Académica de Estudios Generales.

Universidad Privada Norbert Wiener

Autores:

Apellidos y Nombres Teléfono/correo Electrónico Código


1 Cacha Advíncula Juan 944933606 a2019200753
juanovhic@gmail.com
2 Flores Navarro William 962949604 a2019200317
wrfloresnl@gmail.com

Asesor: Dr. Ramiro Alcides Enciso Soto

Lima, 2019
2

RELACIÓN ENTRE LA CALIDAD DE VIDA Y EL GRADO DE INSTRUCCIÓN DE LOS


PACIENTES CON DIABETES MELLITUS TIPO II EN EL SERVICIO DE CONSULTA
EXTERNA DEL HOSPITAL CARLOS LANFRANCO LA HOZ-2019

Por Cacha Advíncula Juan Daniel y Flores Navarro William*

*Estudiantes de Unidad Académica de Estudios Generales. Universidad Privada Norbert Wiener

RESUMEN

Objetivo: Determinar la relación entre calidad de vida y el grado de instrucción de los pacientes
con diabetes mellitus tipo II en el servicio de consulta externa del Hospital Carlos Lanfranco La
Hoz-2019. Material y Método: El presente estudio es de es de tipo cuantitativo, correlacional, de
corte transversal y método descriptivo. La población estuvo constituida por 60 personas adultas
con diabetes mellitus tipo II que acuden a la consulta externa del hospital Carlos Lanfranco La
Hoz. La técnica utilizada fue una encuesta y el instrumento para la recolección de datos fue el
cuestionario SF 12 que se aplicó en el estudio previo consentimiento informado. Resultados: La
muestra poblacional (60) al 100% dio como resultado una calidad de vida inadecuada, con un
porcentaje bajo o mínimo de personas satisfechas. En cuanto a las dimensiones de estudio; en la
dimensión física 45% (27) fue inadecuada, 37% (22) fue medianamente adecuada y 18% (11) fue
inadecuada, en la dimensión psicológica 43% (26) fue inadecuada, 40% (24) fue medianamente
adecuada y 17% (10) fue adecuada y en la dimensión sociales 45% (27) fue inadecuada, 33% (20)
fue medianamente adecuada y 22% (13) fue adecuada. Conclusiones: se ha demostrado que existe
relación significativa entre la calidad de vida y el grado de instrucción de los pacientes con Diabetes
Mellitus tipo II en el Hospital LanFranco la Hoz, ya que según su condición de instrucción las
personas no tienen mucho conocimiento de la enfermedad o los métodos de prevención que se debe
tener en cuenta.

Palabras claves: calidad de vida, diabetes mellitus; salud.

ABSTRACT

Objective: To determine the relationship between the quality of life of patients with type II
diabetes mellitus in the outpatient service of the Carlos Lanfranco La Hoz-2019 Hospital. Material
3

and Method: The present study is quantitative, cross-sectional and descriptive. The population
consisted of 60 adults with type II diabetes mellitus who attend the outpatient clinic of the Carlos
Lanfranco La Hoz hospital. As for the dimensions of study; in the physical dimension 45% (27)
was inadequate, 37% (22) was moderately adequate and 18% (11) was inadequate, in the
psychological dimension 43% (26), was inadequate, 27% (45) was moderately adequate and 22%
(13) was adequate. Conclusions: in general terms the predominant quality of life in patients was
inadequate. As for the dimensions of the study, the fuel of the physical dimension predominates,
which presents higher levels of difficulty.

Keywords: quality of life, diabetes mellitus; Health

INTRODUCCIÓN

La Diabetes Mellitus (DM) es una enfermedad crónica de origen metabólico, que se


produce por la presencia de hiperglicemia, que se acompaña de alteraciones en el
Definición de
metabolismo de carbohidratos, grasas y proteínas y que resulta en la secreción y/o acción la variable
de la insulina, la misma que conduce a una serie de manifestaciones a corto o largo plazo. 1

El termino calidad de vida hace referencia a la percepción que un individuo tiene de su


lugar en la existencia, en el contexto de su cultura y del sistema de valores en los que
Definición de
vive, tomando en cuenta sus objetivos, expectativas, normas e inquietudes. Está la variable
influenciada por la salud física de la persona, el estado psicológico, el nivel de
independencia, sus relaciones sociales y su relación con el entorno2. 2-3

En el 2016, se registraron en los hospitales de Ministerio de Salud (MINSA); 49,022 días


de hospitalización por diabetes, bajo este contexto alarmante y preocupante ya que el
incremento de la diabetes (enfermedades metabólicas)3 se debe a la mala alimentación
Contexto del
(consumo de comida chatarra, dietas hipercalóricos o hiperglucosadas), el sedentarismo problema
y la poca importancia que le dan a las enfermedades crónicas de origen metabólico4
trasmisibles los organismos regulares de la salud lo cual hace que las personas ignoren el
alto riesgo vascular de estas dolencias, aunque en los últimos años esto está cambiando. 4-
5-6
4

De acuerdo la Organización Mundial de la Salud (OMS), en el mundo se estima más de


422 millones de personas con diabetes, Una de cada doce personas -62 millones- viven
con diabetes en el continente americano (envejecimiento). El número se triplicó desde
1980, se estima que casi 110 millones de personas tendrán diabetes para 20507-8-9. En el
Perú, la diabetes afecta a 1 millón 400 mil personas de más de 15 años, de los cuales el Contexto del
problema
50% desconoce su diagnóstico, siendo actualmente séptima causa de mortalidad en
nuestro país. Esta enfermedad crónica no transmisible que afecta especialmente a
personas con hábitos alimenticios inadecuados, siendo la prevalencia de 2,9%. Por otro
lado dos de cada cinco mujeres con diagnóstico de diabetes están en edad reproductiva 10-
11

La importancia de este estudio está orientado a proporcionar información actualizada a


las autoridades de la institución y del servicio de consultoría externa; a fin de que se
formule estrategias y técnicas participativas en el Programa de Educación para la salud
Importancia
destinadas a promover en los pacientes y familia la adopción de conductas saludables que
contribuyan a mejorar su calidad de vida, desde una perspectiva integral que incluya
valores, creencias y percepciones; contribuyendo a controlar y/o disminuir el riesgo a
complicaciones derivadas de la enfermedad.

En el ámbito nacional, destaca el estudio de Gonzales12 con su tesis “Calidad de vida en


adultos mayores con diabetes tipo ll que asisten al programa de medicina física "Pie
diabético y amputados" del hospital Guillermo Almenara Irigoyen - 2016”, obtuvo como
resultado una dimensión psicológica de 50%; seguida de la dimensión de relaciones
sociales de 48%, Con respecto a calidad de vida por Sexo destaca el femenino que percibe
Antecedentes
su calidad de vida como regular con un 40%. Asimismo, resalta la investigación de nacionales
Ñique13 en su estudio “calidad de vida en personas con diabetes mellitus tipo 2 acuden al
consultorio externo de endocrinología del Hospital Nacional Sergio Bernales, Comas –
2018” Obteniendo como resultados en cuanto a las dimensiones, salud física, salud
psicológica, relaciones sociales y medio ambiente, el predominio de la calidad de vida
media con resultados de 95.7%, 91.3%, 50% y 73.9% respectivamente; la dimensión que
obtuvo un mayor porcentaje de calidad de vida baja fue las relaciones sociales con un
valor de baja de 47.1%. Por otro lado, Varillas14 con su proyecto “Calidad de vida de los
5

pacientes con diabetes mellitus tipo II e insuficiencia renal crónica en el servicio de


consulta externa Hospital Octavio Mongrut – 2015”, Obtuvo como resultado: 100% (60),
57% (34) con calidad de vida medianamente adecuada, 28% (17) inadecuada y 15% (9)
adecuada; en la dimensión física 77% (46) medianamente adecuada; en la dimensión
social 58% (35) medianamente adecuada, en la dimensión psicológica 75% (45) es
medianamente adecuada.
En el ámbito internacional, destacan los estudios de Santos15 con la tesis titulada “Calidad
de Vida en pacientes adultos mayores con Diabetes Mellitus tipo II”, obtuvo los siguientes
resultados: predominio del sexo femenino con el 75,68 %. . La calidad de vida fue auto
percibida como deficiente en el 67,57% de los adultos mayores a expensas de la
satisfacción con su salud (75,68%). Así mismo resalta la investigación de Beléndez16 con
su estudio titulado “Estrés emocional y calidad de vida en personas con diabetes y sus
familiares”, obtuvo como resultado: las personas con diabetes experimentan altos niveles
de estrés y el impacto psicosocial de la diabetes alcanza también a su entorno cercano, la
diabetes representa una carga psicosocial importante tanto para los pacientes como para Antecedentes
internacionales
los familiares implicados en su cuidado. El estrés asociado a la diabetes o la preocupación
relacionada con el riesgo de hipoglucemia tienen una alta prevalencia en nuestra muestra.
Por otro lado, resalta López17 con su proyecto “Calidad de vida relacionada con la salud
en pacientes con diabetes mellitus tipo 2, en un hospital de mediana complejidad en Cali”,
obtuvo como resultado que aun cuando los pacientes con DM2 tienden a tener una buena
percepción de su calidad de vida y de su estado de salud, un gran porcentaje reporta baja
calidad de vida, situación que hace evidente el impacto de la enfermedad.
El presente trabajo tiene como objetivo general determinar la relación entre la calidad de
vida y el grado de instrucción de los pacientes con Diabetes Mellitus tipo II en el servicio
Objetivos de la
de consulta externa del Hospital Carlos Lanfranco la Hoz. Del objetivo general se investigación
desprende los siguientes objetivos específicos: Identificar el nivel de calidad de vida
según la dimensión física, psicológica y social de los pacientes con diabetes mellitus tipo
ll en el servicio de consulta externa del Hospital Carlos Lanfranco la Hoz.
6

MATERIALES Y MÉTODO

Tipo y diseño de investigación: El presente estudio es de tipo correlacional, cuantitativo, método


descriptivo, de corte transversal y de diseño no experimental. Población de estudio: La muestra
poblacional estuvo conformada por todos los pacientes que asisten al área de consulta externa
durante el periodo del 10 de septiembre al 15 de noviembre del 2019.Criterios de inclusión: Los
pacientes adultos de ambos sexos, lucidos y orientados con diabetes mellitus tipo II del hospital
Carlos Lanfranco La Hoz que aceptaron participar en el estudio. Criterios de exclusión: Pacientes
con diabetes mellitus asociados a otras enfermedades, la edad avanzada y aquellos que no
completaron el instrumento o se negaron a ser parte del proyecto de investigación. Instrumentos:
Se usó el cuestionario de calidad de vida SF 12 que consta de presentación, instrucciones, datos
generales (edad, sexo, estado civil, grado de instrucción.) y datos específicos (agrupadas cada una
en dimensiones físicas, dimensiones psicológicas y dimensiones sociales de estudio). Los datos
fueron analizados con el paquete estadístico SPSS en su versión 24, se ejecutaron los procesos de
análisis de ítems mediante la distribución de frecuencia y comportamiento de cada uno de los ítems
y dimensiones a estudiar.18-19

RESULTADOS

Con respecto a la calidad de vida de pacientes con diabetes mellitus se observó que de los 60
pacientes encuestados en la dimensión física el 45% alcanza un nivel inadecuado; en cuanto a la
dimensión psicológica el 43% presenta un nivel inadecuado; lo mismo sucede con la dimensión
social que se ubica en un 45%.
TABLA I. DATOS GENERALES DE LOS PACIENTES CON DIABETES MELLITUS DEL
HOSPITAL CARLOS LANFRANCO LA HOZ-2019.

DATOS GENERALES DEL PACIENTE NÚMERO PORCENTAJE


(N°) (%)

GÉNERO
MASCULINO 21 35

FEMENINO 39 65

TOTAL: 60 100

GRADO DE INSTRUCCIÓN
7

PRIMARIA 8 13.3

SECUNDARIA 19 31.7

TÉCNICO 18 30

SUPERIOR 15 25

TOTAL: 60 100

En la tabla N° l se aprecia que, de un total de 60 pacientes, el género femenino obtuvo el mayor


porcentaje de la muestra (65%), y el grado de instrucción con predominio de los estudios a nivel
secundario (31.7%).

TABLA II. RELACION ENTRE CALIDAD DE VIDA Y GRADO DE INSTRUCCIÓN DE


PACIENTES CON DIABETES MELLITUS TIPO II DEL HOSPITAL CARLOS LANFRANCO
LA HOZ.

CALIDAD DE VIDA DE LOS PACIENTES CON DIABETES


GRADO DE TOTAL
INSTRUCCION ADECUADA MEDIANAMENTE INADECUADA
ADECUADA
N % N % N %
PRIMARIA 1 3.2 3 4.3 4 5.8 8 13.3

SECUNDARIA 4 6.8 6 10.4 9 17.5 19 31.7

TECNICO 3 4.3 7 7.2 8 18.5 18 30

SUPERIOR 1 3.5 3 6.9 11 14.6 15 25

TOTAL 9 100.0 19 100.0 32 100.0 50 100.0

En la tabla N° II. Se puede verificar que el total de pacientes con adecuada calidad de vida, 6.8%
tiene grado de instrucción secundaria; de los pacientes que tienen medianamente adecuada, 10.4%
también tienen grado de instrucción secundaria; pero los pacientes que califican con una
inadecuada calidad de vida 18.5% son técnicos se observa entonces que los pacientes con una
inadecuada calidad de vida tienen un nivel intermedio de instrucción.
TABLA III. DIMENSIÓN FÍSICA EN LA CALIDAD DE VIDA DE LOS PACIENTES CON
DIABETES MELLITUS DEL HOSPITAL CARLOS LANFRANCO LA HOZ-2019.

DIMENSIÓN INADECUADA MEDIANAMENTE ADECUADA TOTAL


FÍSICA ADECUADA
En general usted diría
que su salud es 34 57% 16 27% 10 17% 60 100%
Su salud actual le
limita para hacer
esfuerzos moderados 38 63% 19 32% 3 5% 60 100%
8

Su salud actual le
limita para subir 39 65% 14 23% 7 12% 60 100%
varios pisos por la
escalera.
¿Hasta qué punto el
dolor le ha
dificultado su 27 45% 22 37% 11 18% 60 100%
trabajo habitual?
Con que frecuencia
tuvo mucha energía 14 23% 44 73% 2 3% 60 100%

En la tabla N° III. Se observa que de un total de 60 pacientes con diabetes mellitus tipo II. El 27%
(45) es inadecuada, el 37% (22) es medianamente adecuada y solo el 18% (11) es adecuada.
TABLA IV. DIMENSIÓN PSICOLÓGICA EN LA CALIDAD DE VIDA DE LOS PACIENTES
CON DIABETES MELLITUS DEL HOSPITAL CARLOS LANFRANCO LA HOZ-2019.

DIMENSIÓN INADECUADA MEDIANAMENTE ADECUADA TOTAL


PSICOLOGICA ADECUADA
Hizo menos de lo
que hubiera querido 26 43% 10 17% 24 40% 60 100%
hacer.
Con que frecuencia
se sintió calmado y 2 3% 49 82% 9 15% 60 100%
tranquilo
Con que
frecuencia se sintió
desanimado y 26 43% 24 40% 10 17% 60 100%
deprimido.
En la tabla N° IV Se observa que de un que de un total de 60 pacientes con diabetes mellitus tipo II. El
43% (26) es inadecuada, el 40% (24), es medianamente adecuada y el 17% (10) es adecuada.

TABLA V. DIMENSIÓN SOCIAL EN LA CALIDAD DE VIDA DE LOS PACIENTES CON


DIABETES MELLITUS DEL HOSPITAL CARLOS LANFRANCO LA HOZ-2019.
DIMENSIÓN INADECUADA MEDIANAMENTE ADECUADA TOTAL
SOCIAL ADECUADA
Dejó de hacer algunas
tareas en su trabajo o en 31 52% 8 13% 21 35% 60 100%
sus actividades
cotidianas.
Hizo menos de lo que
hubiera querido hacer 39
por algún problema 65% 4 7% 17 28% 60 100%
emocional.
Realizó actividades
cotidianas menos
cuidadosamente que de 35
58% 5 8% 20 33% 60 100%
9

costumbre, por algún


problema emocional.
¿Con qué frecuencia
la salud física o los
problemas
emocionales le han 27 45% 20 33% 13 22% 60 100%
dificultado sus
actividades sociales?
En la tabla N° V. Se observa que de un total de 60 pacientes con diabetes mellitus tipo II. El 33%
(20) es inadecuada, el 45% (27) es medianamente adecuada y el 22% (13) es adecuada.

DISCUSIÓN
Respecto a la calidad de vida de los pacientes en el Hospital LanFranco La Hoz, se observó un mayor
predominio del género femenino (65%) sobre el género masculino (35%), resultado que concuerdan con
los estudios de Santos15 que muestra un predominio del sexo femenino con el 75,68 %. Esto debido a
que en la juventud las mujeres tienen más riesgo también por la incidencia de los trastornos de la
conducta alimentaria y de ánimo; en la edad fértil, por el embarazo; y en la edad madura, por la
menopausia.
En cuanto a los resultados obtenidos en cada una de las dimensiones planteadas en el proyecto, se
observa que los pacientes atendidos en el área de consultoría externa del Hospital Lanfranco La Hoz
muestran una calidad de vida inadecuada en la mayoría de las dimensiones estudiadas, resultados que
guardan relación con los estudios realizados por Santos15 cuyos resultados afirman que la calidad de vida
fue auto percibida como deficiente en el 67,57% de los adultos mayores a expensas de la satisfacción
con su salud (75,68%). y López17 que en su estudio demostró que los pacientes con DM2 a pesar de
tener una buena percepción de su calidad de vida y de su estado de salud, un gran porcentaje reporta baja
calidad de vida, situación que hace evidente el impacto de la enfermedad.
Se ha demostrado que existe alta relación significativa entre calidad de vida y el grado de instrucción de
los pacientes con Diabetes Mellitus tipo II en el Hospital Lanfranco la Hoz, según el seguimiento y las
tablas presentadas hay un 85% de confiabilidad. Y Caldwell 20 que en su estudio demostró que los
diferentes tipos de escolaridad hasta llegar al nivel superior, entienden y aceptan con mayor grado de
información sanitaria, cumplir con más responsabilidad las necesidades pertinentes para el cuidado de
la salud. Así mismo, Gonzales21 refiere que existe un alto porcentaje de pacientes que poseen un grado
de escolaridad intermedio y por ende su conocimiento deficiente en la práctica del autocuidado, factor
que influye para que se den las complicaciones agudas y crónicas en los pacientes diabéticos.
Con relación a las dimensiones físicas, psicológicas y social, los resultados de este último evidencian
que el 45% de los pacientes muestran una calidad de vida inadecuada siendo la dimensión más baja de
las tres durante el estudio, estos estudios son similares con los estudios realizados por Ñique13 en donde
menciona que la dimensión que obtuvo un mayor porcentaje de calidad de vida baja fue las relaciones
sociales con un valor de baja de 47.1%.
10

De igual forma la dimensión psicológica, los datos obtenidos muestran que el 43% de los pacientes del
Hospital Lanfranco La Hoz tiene una calidad de vida inadecuada. Estos resultados obtenidos guardan
relación con los resultados de Belendez 16. El cual menciona que las personas con diabetes experimentan
altos niveles de estrés y el impacto psicosocial de la diabetes alcanza también a su entorno cercano, la
diabetes representa una carga psicosocial importante tanto para los pacientes como para los familiares
implicados en su cuidado. El estrés asociado a la diabetes o la preocupación relacionada con el riesgo
de hipoglucemia.
CONCLUSIÓN
-En el presente trabajo de investigación se evidenció que existe una prevalencia significativa de la
enfermedad en el género femenino y la calidad de vida mostrada por estos pacientes no fue del todo
adecuada. Se recomienda a las autoridades del Hospital Carlos Lanfranco La Hoz exista un área de
asesoría psicológica para estos pacientes.
-Se ha demostrado que existe relación significativa entre la calidad de vida y el grado de instrucción de
los pacientes con Diabetes Mellitus tipo II en el Hospital LanFranco la Hoz, ya que según su condición
de instrucción las personas no tienen mucho conocimiento de la enfermedad o los métodos de prevención
que se debe tener en cuenta porque si no se tienen el conocimiento adecuado sobre la Diabetes Mellitus
tipo II les puede llevar hasta la muerte.
-Respecto a la calidad de vida de los pacientes con diabetes mellitus tipo II según la dimensión física en
el servicio de consulta externa, la mayoría de los pacientes piensan que su nivel de vida es inadecuada
(45%). ya que presentan dificultades y ciertas limitaciones para subir escaleras o hacer diversos
quehaceres del hogar (mover una mesa, caminar, etc.). Seguido de un menor porcentaje significativo
(37%) que manifiesta que es medianamente adecuada ya que consideran que algunas veces su salud es
relativamente buena pero el dolor dificulta en el desempeño diario de estos.
-En cuanto a la calidad de vida de los pacientes con diabetes mellitus tipo II según dimensión social en
el servicio de consulta externa, el mayor porcentaje manifiesta que es inadecuada (45% ) aun cuando
hizo menos de lo que hubiera querido hacer por algún problema emocional y realizo su trabajo o
actividades cotidianas con menos cuidado que de costumbre por algún problema emocional; seguido de
un menor porcentaje considerable (33%) que manifiesta que es medianamente adecuada ya que tuvieron
que dejar de hacer algunas tareas en su trabajo o en sus actividades cotidianas; mientras que un porcentaje
considerable expresa que su calidad de vida es la adecuada (22%) ya que con frecuencia la salud física
o los problemas emocionales no fueron el impedimento para dificultar sus actividades sociales.
-En lo que respecta a la calidad de vida de los pacientes con diabetes mellitus tipo II según dimensión
psicológica en el servicio de consulta externa, la mayoría manifestaron que el nivel de vida es inadecuada
(43%). porque con frecuencia no se sienten desanimados, deprimidos e hicieron mucho menos de lo que
hubiesen querido hacer; seguido de un porcentaje considerable que refieren que es medianamente
adecuada ya que con frecuencia se sienten calmados y tranquilos.
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del 2019]

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