1.

Nivel de vigilancia epidemiológica en el trabajo

El nivel de vigilancia epidemiológica, será activo. Este nivel, refiere a que el

encargado de este programa recopilara los datos, de una manera directa con
los trabajadores, esto quiere decir, que los trabajadores participaran de manera
activa con el programa, respondiendo preguntas y siendo evaluados
constantemente.
2. Objetivos del programa

 Reducir en un 50% las enfermedades profesionales en los trabajadores

en el periodo de un año.
 Comprometer en un 100% a todos los trabajadores, que participen de
manera activa con el programa de prevención de riesgos.
 Disminuir en un 40% el ausentismo laboral por causa de AT. o EP., en
un periodo de 12 meses.
 Proteger la salud de los trabajadores en un 100%.

3. Alcance del programa de vigilancia epidemiológica

El programa de vigilancia epidemiológica, tiene un alcance para todos los

trabajadores de la organización.
4. Responsable del programa

Departamento de prevención de riesgos laborales y el CPHS.

5. Plazo de duración del programa

Este programa, tiene vigencia de un año, desde que es publicado. Cada año
tiene que ser actualizado por los responsables.
6. Factores de riesgos en el lugar de trabajo

 Riesgo Químico.
 Riesgo Físico.
 Riesgo biológico.
 Riesgo ergonómico.
10.1. Identificación y Evaluación de Agentes Ambientales: Riesgo Químico
Dentro de la construcción, existen distintos factores de riesgo para los
trabajadores, uno de ellos, es el factor de riesgo químico. Un factor de riesgo
químico, es toda sustancia orgánica o inorgánica, de procedencia natural o
sintética, en estado sólido, liquido, gaseoso o vapor, que pueden dañar directa
o indirectamente a personas, bienes y/o medio ambiente. Dentro de este grupo,
se pueden identificar distintos riesgos químicos, como, por ejemplo:
 Sílice.
 Humos metálicos.
 Vapores tóxicos.

Estos tres, son los principales factores de riesgos químicos que se encuentran
dentro de la construcción. El más peligroso de estos tres, es la sílice. La sílice,
es el dióxido de silicio. Este, es uno de los elementos más abundantes en la
corteza terrestre. Está presente en casi todos los yacimientos minerales. En la
construcción, el proceso que más se encuentra este elemento, es en el proceso
de perforación. Esto ocurre, ya que este proceso genera una gran cantidad de
polvo, en el cual se encuentra este elemento nocivo para la salud. La
enfermedad profesional que genera esta sílice, es la silicosis. La silicosis, es
una enfermedad del pulmón, producida por la permanente aspiración de polvo
de sílice libre cristalizada. Este polvo, genera alteraciones fibrosas en los
pulmones, disminuyendo la capacidad respiratoria. Esto ocurre, porque el
pulmón pierde elasticidad. Esta enfermedad es irreversible.
Para tratar este agente de riesgo, existe un protocolo de vigilancia, llamado
PLANESI. Este protocolo, se puede resumir en tres puntos importantes. Estos
son:
 Introducción.
 Vigilancia ambiental.
 Vigilancia de la salud.

La introducción, que es el primer punto, se sub divide en tres categorías, estas

son:
 Trabajador expuesto para efectos de vigilancia de la salud.
 Difusión.
 La responsabilidad de los empleadores y la empresa.
La vigilancia ambiental, tiene por objetivo conocer los niveles ambientales de
sílice en el puesto de trabajo para poder adoptar las medidas de control
correspondientes.
Por último, está la vigilancia de la salud. Esta vigilancia, tiene como objetivos
detectar precozmente los signos de silicosis en los trabajadores expuestos al
riesgo y aportar información a las autoridades sanitarias y contraloras, para
que puedan conocer la real magnitud del problema.

Medidas de Control

Medidas de control según el PLANESI.

“Las medidas que implementen las empresas, ya sea por iniciativa propia o por
indicación de los organismos administradores, deberán priorizar las de tipo
ingenieril y/o administrativas. Si persiste el riesgo después de haber realizado
todos los esfuerzos en estos ámbitos del control, el riesgo residual se cubrirá
con la utilización de protección personal. La selección y utilización de la
protección respiratoria, en el contexto de la higiene ocupacional, deberá
realizarse tomando como referencia la Guía para la Selección y Control de
Protección Respiratoria del Instituto de Salud Pública de Chile, y ser parte de
un Programa que deberá considerar, al menos, los siguientes aspectos:
a) Evaluar el nivel del riesgo.
b) Identificación donde se requiere su uso.
c) Adoptar criterios de selección, incluyendo a los trabajadores.
d) Informar a los trabajadores de que la protección les evitará inhalar
material
particulado muy fino que contiene sílice.
e) Capacitación teórica y práctica, de todos los trabajadores que la
utilizarán, cualquiera sea su función dentro de la empresa, la que incluirá
lo referente a su utilización, mantención, limpieza, almacenamiento y
pruebas de chequeo de ajuste rutinario (presión positiva y presión
negativa).
f) Definir plazos y criterios para el recambio de la protección personal o
parte de ella, incluyendo las evaluaciones de sílice cristalina existentes.
g) Mantener un registro de las materias indicadas precedentemente.
h) Es recomendable que los trabajadores sean evaluados por equipo de
salud para identificar a aquellos que no pueden utilizar protección
respiratoria por alguna condición de salud.”
Para combatir la sílice, existen muchas medidas de control que se pueden
adoptar. Según los análisis y experiencia, estas son las siguientes:
 Nunca realizar la perforación sin la aplicación de agua.
 Trabajar en lugares donde exista ventilación, esta sea natural o artificial.
  Utilización de los elementos de protección personal por parte de los
trabajadores. (Mascarilla).
 Humectación en la zona del trabajo.
 No superar los límites permitidos por la ley.
 No sobre exponer a los trabajadores, superando el tiempo de la
exposición a este contaminante.
 Capacitar a los trabajadores trimestralmente y/o cuando sea necesario.

10.2. Identificación y Evaluación de Agentes Ambientales: Riesgo Físico

El segundo factor de riesgo, es el riesgo físico. Estos son todos los factores
ambientales que dependen de las propiedades físicas, como lo son, la carga
física, ruido, iluminación, radiación ionizante, radiación no ionizante, vibración
y temperaturas. Dentro de la construcción, se identificaron los siguientes
riesgos físicos:
 Ruido.
 Vibración.
 Temperaturas extremas.
 Radiaciones.

De estos cuatro factores de riesgo físicos, el más importante y al que más

están expuestos los trabajadores, es el ruido. El ruido puede definirse como un
sonido no deseado o desagradable, que puede afectar en forma negativa la
salud y el bien estar de las personas. La sobre exposición al ruido, genera
hipoacusia neurosensorial. La exposición al ruido en la construcción, se
produce por la utilización de distintas máquinas y equipos, como, por ejemplo:
 Demoledor eléctrico.
 Martillo neumático.
 Perforador neumático.
 Sierra circular.
 Serrucho eléctrico.
 Esmeril angular.
 Taladro.
 Retroexcavadora.

La enfermedad que genera la exposición a altos niveles de ruido, es la

hipoacusia neurosensorial. Esta enfermedad es irreversible e incurable.
Para tratar este agente de riesgo, existe un protocolo de vigilancia para la
salud, llamado PREXOR. El PREXOR, es el protocolo de exposición
ocupacional a ruido. Tiene como objetivo contribuir a disminuir la incidencia y
prevalencia de la hipoacusia de origen ocupacional.
Este protocolo, para que sea efectivo, tiene que ser aplicable para cualquier
tipo de empresa. Este protocolo se divide en 3 grandes categorías, como lo
son:
 Introducción.
 Programa de vigilancia ambiental
 Programa de vigilancia de la salud de los trabajadores expuestos a ruido.
La introducción trata sobre todos los temas relacionados con el PREXOR, ya
sean definiciones, marco legal, etc.
El segundo punto, que es el programa de vigilancia ambiental, se puede definir
como un instructivo de pasos, para realizar esta vigilancia. Esta vigilancia, se
realiza mediante una evaluación cuantitativa, en esta evaluación, se
determinan los niveles ambientales de ruido a que están expuestos los
trabajadores, con el objetivo de adoptar todas las medidas de prevención y
protección que correspondan. En este punto, también, se establecen criterios
preventivos para la periodicidad de las evaluaciones ambientales.
El último punto que es, el programa de vigilancia de la salud y los trabajadores
expuestos a ruido, pretende pesquisar precozmente el efecto en la salud de
los trabajadores expuestos a este agente. Este objetivo tiene como propósito
adoptar en forma oportuna las medidas preventivas necesarias para proteger
a los trabajadores, y así establecer la periodicidad de los controles de salud.
Medidas de Control
Criterios de Acción
Para efectos de la aplicación de esta Guía, se podrá utilizar cualquiera de los
dos Criterios de Acción establecidos a continuación:
a) Dosis de Acción: 0.5 o 50% Este valor corresponde a la mitad de la dosis
de ruido máxima permitida por la normativa legal vigente 3.
b) Nivel de Acción: 82 dB(A) Este valor es equivalente a una Dosis de
Ruido de 0.5 o 50%, para un tiempo efectivo de exposición diario de 8
horas. Para aquellos casos donde se determine la existencia de ruido
impulsivo, el Nivel de Acción será de 135 dB(C) Peak.
Para combatir la exposición al ruido, se tienen que tomar algunas medidas de
prevención. Estas medidas, son las siguientes:
 Eliminación de las fuentes generadoras de ruidos.
 Adquisición de máquinas más silenciosas.
 Disminución de los trabajadores a la exposición del ruido.
 Utilización de los EPA. (Equipos de protección auditiva)
 Capacitación a los trabajadores.
10.3. Identificación y Evaluación de Agentes Ambientales: Riesgo
Biológico

El tercer factor de riesgo, es el factor de riesgo biológico. Se puede definir

como riesgo biológico, a la posible exposición a microorganismos que puedan
dar lugar a enfermedades, motivada por el trabajo. Existen distintos tipos de
entrada de este agente, como lo son la respiratoria, digestiva, sanguínea o de
piel. En la construcción, no existe un gran potencial a desarrollar
enfermedades profesionales por este agente de riesgo, pero aun así hay que
tener cuidado con estos. Se identificaron dos posibles agentes de riesgos
biológicos, como lo son:
 Infecciones a causa del virus hanta.
 Infecciones a causa de la mordedura de un arácnido.

Existe una baja probabilidad, de que un trabajador sufra por estas causas,
pero, aun así, hay que tenerlas en cuenta. En el proceso de la construcción
que se pueden dar estos agentes, es en la demolición. Esto ocurre, ya que, en
el mayor de los casos, antes de construir una vivienda o edificio, primero hay
que demoler una propiedad que se encuentra en estado de abandono. En este
tipo de propiedades, existe una alta probabilidad de que existan ratones y
arañas de rincón. Por esta misma razón, se darán una serie de
recomendaciones a continuación:
 Antes de entrar a trabajar a propiedad abandonada, hay que ventilar la
zona, mínimo 30 minutos.
 Los trabajadores que ingresen a esta zona, deberán hacerlo con la
vestimenta adecuada. (Pantalones largos y poleras de manga larga),
además de sus elementos de protección personal adecuados (Zapatos
de seguridad, mascarillas, guantes de protección, casco, etc.)
 En caso de que los trabajadores encuentren un roedor o un arácnido,
deberán informar de inmediato a su superior.
  Capacitar continuamente a los trabajadores, en cuanto a las medidas
correspondientes que tienen que seguir para evitar cualquier tipo de
inconvenientes.

Si los trabajadores, presentan algún inconveniente, causado por este agente,

el jefe supervisor, tendrá la responsabilidad de enviar al trabajador al centro
médico más cercano, y enviar a los trabajadores a realizarse un examen
ocupacional para descartar cualquier tipo de inconveniente.

10.4. Ergonomía
El cuarto factor de riesgo, es el riesgo ergonómico. Se puede definir, como
riesgo ergonómico, a todas las situaciones que tienen que ver con la
adecuación del trabajo, o los elementos del trabajo a la fisionomía humana,
que involucran diferentes factores. Este factor de riesgo, es uno de los más
comunes en la construcción, ya que se trabaja mucho con la postura del
cuerpo humano. Una sobre carga, en el cuerpo humano, puede generar
múltiples lesiones musculo esqueléticas. Algunos factores de riesgo
ergonómicos, son:
 Malas posturas.
 Movimientos repetitivos.
 Mal manejo de carga.

Es de suma importancia, la constante capacitación a todos los trabajadores,

sobre las correctas posturas que tienen que tener en su trabajo. El método de
investigación, es la observación. Es relevante, estar observando a los
trabajadores, la manera en que realizan su trabajo.
Medidas de Control
Recomendaciones del manejo manual de cargas
 Antes de iniciar las labores de manejo manual intenso, realice ejercicios
de estiramiento y calentamiento previo.
 Verifique previamente el estado del circuito, preste atención a obstáculos
y cruces de vehículos.
 Utilice todos sus músculos para el levantamiento y descenso de
elementos pesados.
 Levante pesos por debajo de los 50 kilos. Pida ayuda para manejar
cargas de igual o superior a este peso.
 Cuando deba realizar manejo manual de cargas de peso igual o mayor a
25 kilogramos, pida ayuda y/o utilice ayudas mecánicas. Cuando utilice
ayudas mecánicas, prefiera empujar en vez de tirar
  Utilice los Elementos de Protección Personal mínimos para el manejo de
cargas (principalmente, guantes y calzado de cómodo).
 Mantenga ordenado los lugares de almacenamiento, y las zonas de
traslado libres de obstáculos.
 Utilice accesorios o equipos para realizar carga o descarga en altura, en
especial en casos de altura por sobre los hombros.

Recomendaciones del TMERT

 Apoyo de herramientas con accionamiento electro neumático, eléctrico o
hidráulico, para sustituir la fuerza muscular en el agarre.
 Hacer uso de la gravedad para desplazar objetos.
 Uso de correas transportadoras para el traslado de materiales.
 Uso de medios auto soportantes de herramienta de mano (tecles,
imanes, etc.).
 Automatización en tareas repetitivas.
 Combinar/Eliminar acciones técnicas inútiles.
 Tener control sobre la velocidad de la cinta transportadora.
 Uso de buenas técnicas de trabajo (ej: revisión múltiple de productos).
 Análisis y Rediseño de líneas de proceso para racionalizar el flujo de
trabajo y movimientos.

Es de suma importancia, seguir todas estas recomendaciones. De esta

manera, los trabajadores estarán protegidos y sabrán cómo evitar malas
posturas dentro del lugar del trabajo.

7. Duración del programa.

Este programa, tiene vigencia de un año. Es necesario, que se actualice,

cuando sea necesario. Ya sea cuando exista un cambio en el proceso, ocurra
un accidente grave o fatal.

Cronograma de Actividades

Protocolos Responsable Nombre Fechas de Implementación

Protocolo
Protocolo de Vigilancia
PREXOR
Protocolo de Vigilancia Comisión de Difusión  Prevencionistas
PANESI y Capacitación  Supervisores
 CPHS