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(Savard, Simard y Morin, 2006)
Traducido por Conrado Viña
Antecedentes
Diana (un seudónimo) es una mujer caucásica de 50 años. Ha estado casada durante 20
años y es madre de un adolescente de 16. Completó su educación secundaria y ha sido esteticista
durante 16 años. Diana es la tercera de una familia de 14 hermanos. Su madre murió hace varios
años de cáncer de útero y su padre ha fallecido recientemente de cáncer de próstata. Cuatro de
sus hermanas sobrevivieron a un cáncer de mama y otras dos tienen dificultades de sueño.
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durante el día y tiene un horario de sueño distinto los fines de semana para compensar su
pérdida de sueño.
-Estímulos
En el IIS, Diana informa de que el estrés, un día duro en el trabajo, la fatiga, los conflictos
maritales, y las preocupaciones acerca del cáncer y de las consecuencias del insomnio, son todos
los factores que pueden estar asociados con las dificultades de sueño.
-Respuestas
Además de estas conductas que contribuyen a mantener sus dificultades de sueño, Diana
mantiene varias creencias disfuncionales acerca del sueño que pueden ejercer una influencia a
través de la ansiedad de ejecución. De hecho, en el pretratamiento, obtiene puntuaciones
elevadas (> 70) en los siguientes ítems de la DBAS: “Necesito dormir 8 horas para sentirme
despejada y funcionar bien durante el día”; “Si una noche no consigo dormir lo necesario,
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necesito recuperar el sueño haciendo la siesta al día siguiente o durmiendo más a la siguiente
noche”; “Me preocupa que el insomnio crónico pueda tener consecuencias graves sobre mi salud
física” (puntuó 100); “Si paso más tiempo en la cama suelo conseguir dormir más y sentirme
mejor al día siguiente”; “Cuando estoy irritable, deprimida y ansiosa durante el día, casi siempre
es porque la noche anterior no he dormido bien”; “Ya que mi compañero de cama cae dormido
nada más posar su cabeza sobre la almohada y permanece dormido toda la noche, yo también
debería ser capaz de hacer lo mismo”; “Si una noche duermo mal, sé que esto alterará mi ritmo
de sueño durante toda la semana”; y “Si no duermo correctamente por la noche, apenas puedo
funcionar al día siguiente”.
-Consecuencias
Diana era particularmente consciente del impacto negativo de sus conductas de sueño ya
que había oído hablar una vez sobre las normas de higiene del sueño en los medios de
comunicación, (p.ej., estar demasiado tiempo en la cama, siestas diurnas, etc.). Además,
intuitivamente sabía que preocuparse acerca del insomnio y sus consecuencias solo podría
resultar en más problemas para dormir. No obstante, se sentía incapaz de cambiar sus conductas
por sí misma y no sabía cómo dejar de verse abrumada por estos pensamientos negativos.
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