TALLA VESICAL – PUNCIÓN

SUPRAPÚBICA

¿QUÉ ES? También llamada cistostomía

suprapúbica.
Es un procedimiento quirúrgico
percutáneo utilizado para facilitar el
drenaje de la vejiga (órgano que
almacena la orina). Se comienza por
introducir un catéter, a través de la
parte inferior del abdomen, para el
drenaje directo de la orina hacia el
exterior 1,2, 3

INDICACIONES 4:

CON FINES TERAPEÚTICOS CON FINES DIAGNÓSTICOS

Uretritis aguda
Cirugía cardíaca o aórtica,
circulación extracorpórea
Traumatismo uretral
Estenosis uretral
Endoscopia vesical cuando no se puede
introducir el cistoscopio por la uretra
Postoperatorio tras una
con
colpouretrosuspensión, para medirles
residuos postmiccionales.

MATERIALES1:

Guantes estériles y no Gasas estériles y Trocar de punción para

estériles. esparadrapo talla vesical.
Mascarilla y gafas de Jeringas de 20cc (2), de clorhexidina al 2% en
protección ocular 50cc de cono ancho(1), de solución acuosa o
10 cc (2). povidona yodada 10%.
Paño estéril fenestrado Anestésico local. Agua bidestilada (10cc).
Agujas subcutáneas (2), Catéter de cistostomía. Bolsa colectora de orina.
Intramusculares (2).
Hoja de bisturí. Aguja y seda de sutura Tijeras
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SUPRAPÚBICA

TÉCNICA DE LA PUNCIÓN SUPRAPÚBICA 1, 5

1. Colocar al paciente en decúbito
supino o en Trendelemburg.

5. Introducción del trocar hasta llegar

al interior de la vejiga. Este
procedimiento se facilita si la vejiga
glo-bo se mantiene llena.

2. Asepsia y colocación del de campo

quirúrgico fenestrado.

6. Retirada de la porción central del

trocar (punta), manteniendo la vaina
del mismo colocada dentro de la vejiga.

3. Infiltración con anestésico local en el

sitio de punción, plano por plano desde
la piel hasta la pared de la vejiga. 7. Introducción del catéter en la vejiga
a través de la vaina del trocar.
4. Incisión en la piel. Con la ayuda de
un bisturí, se realiza una incisión de 0,5
cm a 1,0 cm en la línea media, 4 cm por
encima de la sínfisis púbica.
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8. Retirar la vaina del trocar 9. Fijación del catéter en la piel con un

manteniendo el catéter en posición. punto de filofilamento.

COMPLICACIONES 5:
-Infección en el sitio de punción.
-Fuga de orina hacia el tejido peri-vesical o subcutáneo.
-Pérdida de orina alrededor del catéter.
-Obstrucción del catéter o desplazamiento del mismo.
-Infección urinaria.
-Incrustaciones de piedra caliza alrededor del catéter.
-Perforación del peritoneo y / o asa intestinal.
-Perforación de la pared posterior de la vejiga y / o el recto (fuerza excesiva durante la
punción
CUIDADOS 1,5:

- Cambio periódico del catéter se hará con relación al material de que esté construido
- Desinfección de la piel junto al orificio de entrada del catéter requerirá las máximas
atenciones.
- Revisar el circuito para detectar posibles fugas.
- Vaciar la bolsa cuando este a mitad de su capacidad, evitando el roce con zonas
contaminadas.
- Revisar en cada cambio el aspecto de la piel.
- Vigilar torsión, pinzamiento y desconexión del sistema colector externo.
- Vigilar la aparición de signos y síntomas de infección.
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REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS

1. Talla vesical. Hospital General Universitario Gregorio Marañón; 2009.

2. Sociedad Chilena de Urología. Rev.Urol.01-2002.
3. Deanna M. Neff. Cistostomía suprapúbica.
4. Uregencias Urológicas: Cateterismo uretral y punción suprapúbica. Pag. 213-
221 Mayo; 1996.
5. Adauto José Cologna. Cistostomia. 44(1): 57-62; 2011.