Enfermedad p�lvica inflamatoria

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Enfermedad p�lvica inflamatoria
Clasificaci�n y recursos externos
CIE-10 N70-N77
CIE-9 614-616
CIAP-2 X74
DiseasesDB 9748
MedlinePlus 000888
eMedicine emerg/410
MeSH D000292
Sin�nimos
Enfermedad inflamatoria p�lvica
Aviso m�dico

La enfermedad p�lvica inflamatoria (EPI), es una enfermedad infecciosa que afecta a

la parte alta del aparato reproductor femenino interno (�tero, uuovarios y trompas
de Falopio). Aparece por la ascensi�n de bacterias pat�genas
Etiolog�a

Generalmente es producida a ra�z de una enfermedad de trasmisi�n sexual de la v�a

genital baja (vagina y c�rvix), como candidiasis, gonorrea y otras enfermedades de
origen bacteriano (estafilococos, estreptococos). Sin embargo, la EPI, tambi�n
puede ser causada por la implantaci�n de un dispositivo intrauterino o despu�s de
un aborto.
Epidemiolog�a

Dado que surge a partir de infecciones por g�rmenes transmitidos sexualmente, es

una enfermedad casi exclusiva de mujeres sexualmente activas. Es tambi�n por ello
m�s frecuente en mujeres que empezaron pronto a tener relaciones sexuales, o que no
utilizan m�todos anticonceptivos de barrera. El uso de anticonceptivos orales
parece ser protector, ya que evitan que los g�rmenes asciendan hacia la cavidad
endometrial.Por �ltimo, y como se ha indicado en el apartado de etiolog�a, el
riesgo aumenta con la manipulaci�n del c�rvix o el �tero, como es el caso del DIU,
el legrado o la histerosalpingograf�a.
Cuadro cl�nico

Los s�ntomas m�s frecuentes son fiebre, dolor abdominal bajo y secreciones
vaginales con caracter�sticas anormales. Estos s�ntomas pueden ampliarse a: micci�n
dolorosa, n�useas y v�mitos, estre�imiento, y dolor en las relaciones sexuales,
entre otros.
Diagn�stico

El examen f�sico muestra un abdomen doloroso, en la exploraci�n genital la

movilizaci�n del c�rvix es dolorosa. Tambi�n pueden palparse masas anexiales. Se
pueden realizar ex�menes de sangre (recuento de gl�bulos blancos), estudios
microbiol�gicos en el exudado y tambi�n se puede recurrir a laparoscopia y
ecograf�as.
Tratamiento

El tratamiento fundamental consiste en la administraci�n de antibi�ticos, as� como

medidas generales (reposo, analg�sicos, extracci�n de DIU si lo hay). A veces puede
ser necesaria la cirug�a, para drenar abscesos y lavar el peritoneo afectado. As�
que tr�tela a tiempo.
Pron�stico

La mortalidad es excepcional con el tratamiento adecuado. No obstante, hay un

riesgo de hasta un 25% de que se desarrolle la enfermedad de nuevo m�s adelante. El
principal problema, no obstante, son las secuelas: el embarazo ect�pico y el riesgo
de infertilidad aumentan de forma dr�stica una vez desarrollada la enfermedad, y
a�n m�s si ocurren m�s episodios de la enfermedad.
Referencias
V�ase tambi�n

Salpingitis
Endometriosis

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