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de Prevención
Visual en las
empresas
VICEPRESIDENCIA DE PROMOCIÓN
Y PREVENCIÓN
GERENCIA DE INVESTIGACIÓN
Y CONTROL DEL RIESGO
BOGOTÁ, 2013
ÁLVARO VÉLEZ MILLÁN
Presidente
Contenido Técnico
Diseño y Diagramación:
EQUIPO DE EXPERTOS
GERENCIA DE INVESTIGACIÓN Y CONTROL DEL RIESGO
ISBN:
978-958-57595-7-2
Bogotá, D.C.
2015
Todos los derechos reservados de Positiva Compañía de Seguros S.A.
Se prohíbe la reproducción o copia total o parcial de este material sin
expresa autorización. Se prohíbe la venta de este material ya que es
un documento técnico educativo realizado para las empresas afiliadas
a Positiva Compañía de Seguros.
Programa de Prevención Visual en Las Empresas
TABLA DE CONTENIDO
6
7 18
4. ALCANCE
29
PRESENTACIÓN
DE LA GUIA 8. PASOS PARA
IMPLEMENTAR
EL PROGRAMA
INTRODUCCIÓN
8 22
52
9
IDENTIFICACIÓN DE
5. JUSTIFICACIÓN
9.REVISIÓN POR LA
GERENCIA (Actuar)
LA NECESIDAD DEL Y MEJORAMIENTO
PROGRAMA DE CONTINUO
PREVENCIÓN
24
11
2. DEFINICIONES
6. POBLACIÓN
OBJETO
Y SIGLAS
7. RESPONSABILIDADES
25
16
3.OBJETIVO BIBLIOGRAFÍA
53
Programa de Prevención Visual en Las Empresas
7
BIENVENIDOS a la guia de implementación del
Programa de Prevención Visual en las Empresas
(PP-VISUAL)
Este documento lo orientará paso a paso para que implemente
de manera sencilla el programa de prevención visual en su
E sta guía la integran tres elementos: esta
cartilla, un diagrama de flujo, el cual le
servirá de guía para la implementación
del programa y el sistema de información, un
archivo de requisitos legales, además de un
empresa. Para su realización deberá seguir las instrucciones
que lo irán guiando en su aplicación. documento soporte científico de las acciones
recomendadas en el programa.
La salud
visual es compromiso de que quede registrado en todas las hojas de este
RE
8
INTRODUCCIÓN
La visión es el proceso fisiológico que más directamente está vinculado con el desempeño,
productividad y seguridad del hombre. La mayoría de actividades conllevan una exigencia
visual y fijación visual prolongada; estas condiciones se evidencian a todo nivel dentro de la
organización, tanto en cargos del área administrativa como del área operativa.
La fatiga visual es la consecuencia de los altos requerimientos, sobre todo para la visión
cercana, como en el caso del uso de pantallas de computador o cuando hay un proceso con
alto grado de detalle.
Muchas son las causas que pueden intervenir en la ocurrencia de lesiones oculares o fatiga
visual, entre otras: peligros mecánicos o eléctricos, máquinas y herramientas defectuosas o
inseguras, radiaciones electromagnéticas, sustancias químicas, iluminación inadecuada,
defectos de refracción, alteraciones del balance muscular, de la visión cromática, ausencia o
mal uso de los equipos de protección personal, deficiencias en la educación y motivación de
los trabajadores en los aspectos de salud y seguridad.
Por la anterior, contar con un programa de prevención visual que permita detectar de manera
oportuna a los individuos con visión defectuosa, individuos con restricciones para el uso de
corrección visual o con capacidad menor a la definida en los requerimientos visuales del
cargo, contribuye a mantener y mejorar la calidad de vida del trabajador, así como a aumentar
la eficacia y la efectividad en el trabajo.
Uno de los propósitos de esta guía es orientar a las empresas en la implementación eficiente
del Programa de prevención visual y aportar elementos para su abordaje.
Programa de Prevención Visual en Las Empresas
PLANEAR 1 IDENTIFICACIÓN DE 9
LA NECESIDAD DEL
PROGRAMA DE
PREVENCIÓN
Antes de iniciar la implementación del programa
de prevención visual identifique los siguientes
aspectos en su empresa y establezca la línea de
base para cada uno de ellos:
10
Ausentismo por causas de alteraciones Todas las acciones que se identifiquen para el ir consultando las definiciones presentadas en
visuales y oculares. desarrollo e implementación del PP-Visual, el Capítulo 2. Las actividades relacionadas con
deberán consignarse en el formato del los peligros por radiación y químicos se
Presencia de factores de riesgo sistema de información denominado remitirán a los programas de vigilancia
relacionados con alteraciones visuales y “Cronograma PVE”. A medida que avanza debe epidemiológica correspondientes.
oculares que puedan afectar el
rendimiento visual y afectar la aptitud
para el cargo con base en los
requerimientos propios.
2 DEFINICIONES 11
AGUDEZA VISUAL
Capacidad para distinguir los detalles de un objeto inmóvil o en movimiento.
Representa numéricamente el ángulo mínimo de resolución en minutos de arco. 4
El método habitual para medirla es utilizando letras, que se expresan en la AMBLIOPÍA
fracción de Snellen.
Visión deficiente que no es
susceptible de corrección óptica,
generalmente debida a falta de uso
del ojo sin defecto orgánico.
2
ACCIDENTE DE TRABAJO
Todo suceso repentino que sobrevenga por causa o con ocasión del trabajo, y que 5
produzca en el trabajador una lesión orgánica, una perturbación funcional o
psiquiátrica, una invalidez o la muerte. (Artículo 3 de la Ley 1562 de 2012).
AMETROPÍA
Defecto de refracción.
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6
12 BUJÍA-PIE (Foot candel) 11
Unidad de iluminación definida como la iluminación de una
DALTONISMO
superficie con área de un pie cuadrado sobre la cual hay un flujo
de lumen distribuido uniformemente. 1 Bujía -pie = 10.76 Lux. Alteración en la percepción y discriminación de determinados
tonos de la gama de colores.
7
CAPACIDAD VISUAL 12
Conjunto integrado del sistema visual que incluye su agudeza
visual, percepción cromática y de profundidad, visión periférica, DESLUMBRAMIENTO
visión de contraste y balance muscular. Toda brillantez dentro del campo visual que causa
incomodidad, molestia e interferencia a la visión.
8
CONJUNTIVA 13
Membrana mucosa que cubre la porción posterior de los DIPLOPIA
párpados y la anterior de la esclerótica.
Visión doble de un mismo objeto.
9
CONTRASTE 14
Cualquier diferencia significativa en el color, en el factor de
DISCROMATOPSIA
reflexión o en el nivel de iluminación entre el objeto y sus Relacionado con las anomalías de la visión cromática en general.
alrededores inmediatos.
10 15
CONVERGENCIA EMETROPÍA
Rotación de los ojos hacia adentro, que dirige los ejes visuales Ausencia de defectos de refracción.
de los ojos a un punto cercano.
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16 21 13
ENFERMEDAD LABORAL HIPERFORIA
Aquella contraída como resultado de la exposición a factores de
Tendencia del ojo a desviarse hacia arriba.
riesgo inherentes a la actividad laboral o del medio en el que el
trabajador se ha visto obligado a trabajar. (Artículo 4 de la Ley
1562 de 2012).
22
17
FONDO DE OJO HIPOFORIA
Porción del ojo visible a través de la pupila con un Tendencia del ojo a desviarse hacia abajo.
oftalmoscopio.
18 23
FOOT- LAMBERT LUX
Una unidad de brillo. Es la iluminación (brillo) promedio de
cualquier superficie que emite o refleja luz a la rata de un lumen Unidad de iluminación equivalente a la iluminación de una
por pie cuadrado. superficie de un metro cuadrado sobre la que incide un flujo
luminoso de un lumen uniformemente distribuido. 1 Lux =
0.093 bujías-pie.
19
FORIA
Movimiento de uno de los ojos en cualquier dirección cuando se
rompe la fusión. 24
LUMEN
20 La cantidad de flujo luminosos que incide sobre un metro
cuadrado de la superficie de una esfera de un metro de radio y
FOTOFOBIA provista de una fuente colocada en su centro que emite una
Hipersensibilidad o incomodidad causada por la luz. bujía (candela) en todas las direcciones.
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14
25
NISTAGMUS
29
Movimiento ocular pendular usualmente horizontal e
involuntario, por lo general asociado con baja visión, alteración PINGÜÉCULA
neurológica o auditiva. Engrosamiento conjuntival, generalmente poco vascularizado,
que no tiende a crecer ni a invadir la córnea.
26
PREVENCIÓN PRIMARIA 30
Acciones dirigidas a evitar la aparición inicial de una REFRACCIÓN
enfermedad o dolencia. Se relacionan con actividades
enfocadas al fomento de hábitos saludables para mantener las Desviación de la dirección de los rayos de la luz, al pasar de un
condiciones óptimas de salud, reforzando los conceptos, medio transparente a otro de densidad diferente.
actitudes y prácticas positivas hacia el control del riesgo.
27 31
RENDIMIENTO VISUAL
PREVENCIÓN SECUNDARIA
Es la capacidad de esta mirando de cerca durante un cierto
Busca minimizar el impacto que pueda tener la enfermedad en
tiempo sin cansarse demasiado.
el individuo y su entorno.
28 32
PREVENCIÓN TERCIARIA TRABAJO
Se asocia con los procesos de rehabilitación eficaz para la Actividad vital del hombre, caracterizada por ser una actividad
reincorporación del trabajador a su ambiente de trabajo, social y racional, orientada a un fin y medio de plena realización.
aprovechando al máximo su capacidad laboral y de esta manera
busca reducir los casos de recidivas y el establecimiento de la
cronicidad.
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33
USUARIO DE VDT
Trabajador que supera 4 horas diarias continuas o 20 horas
semanales de labores efectivas utilizando videoterminales. SIGLAS EMPLEADAS EN EL DOCUMENTO
3 OBJETIVOS
16
PLANEAR
PLANEAR
17
3.2 OBJETIVOS ESPECÍFICOS
18
4 ALCANCE PLANEAR
PLANEAR Factores
Tabla Factoresde
deriesgo
riesgorelacionados
relacionadoscon
conalteraciones
alteracionesvisuales
visualesyyoculares
oculares
1 en
enlabores
laboresadministrativas
administrativasyyoperativas,
operativas,yysus
susposibles
posiblesefectos
efectos
19
FACTORES Efectos oculares Efectos visuales
ILUMINACIÓN
Nistagmus del minero Fatiga visual
Brillo, Contraste, deslumbramiento
Infrarrojo Catarata
(mayor a 750nm) Quemadura en córnea Pérdida de agudeza visual
Catarata
Láser
Alteraciones retinianas
Querato-conjuntivitis
Catarata
RADIACION IONIZANTE Ectropión o entropión Pérdida de agudeza visual
Disfunción lagrimal
Laceración de párpados
Contusiones o compresiones
MECÁNICOS Catarata
Perforación del globo ocular Pérdida de agudeza visual
Proyección de partículas
Trauma por cuerpo extraño
Úlcera corneal
Hifema
Edema retiniano
Golpes contundentes Pérdida de agudeza visual
Desprendimiento de retina
Catarata
PLANEAR
20
FACTORES Efectos oculares Efectos visuales
Pterigio Pérdida de
Material particulado
Conjuntivitis agudeza visual
Tolueno Discromatopsias
Conjuntivitis
BIOLÓGICOS Contaminación sistémica por patógenos sanguíneos Pérdida de la
Salpicadura de fluidos corporales Úlcera corneal Agudeza Visual
o sustancias contaminadas con Endoftalmitis
microorganismos
Panoftalmitis
Micosis
PERSONAL ADMINISTRATIVO
Hiperemia conjuntival Fatiga visual
USO DE VDT Astenopia Alteraciones de Acomodación y Convergencia
Disfunción lagrimal Visión borrosa de lejos.
Disfunción lagrimal
VENTILACIÓN ARTIFICIAL Conjuntivitis
Fuente: Hernández MR. Polo BE. Anexo técnico científico Patología Visual
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PLANEAR
21
Si además de los factores de riesgo y contratistas, pero velará por que las
individuales y laborales relacionados con los empresas contratistas dispongan de este
requerimientos y exigencias visuales y programa, cuando haya lugar.
oculares definidos para la labor se encuentran
algunos de éstos factores ocupacionales que Todas las acciones que se identifiquen para el
afecten la salud y la seguridad de los desarrollo e implementación del PP-RV,
trabajadores este programa se deberá deberán consignarse en el formato del sistema
reforzar con estrategias de vigilancia de información denominado “Cronograma
epidemiológica direccionadas al riesgo. En PP”. A medida que avanza debe ir consultando
este sentido, el alcance de este programa las definiciones presentadas en el Capítulo 2.
aborda los elementos básicos como
iluminación, ventilación, humedad y en
general los parámetros definidos en la
ergonomía visual, que contempla los
requerimientos de la situación de trabajo.
22
5 JUSTIFICACIÓN PLANEAR
Actualmente en las organizaciones existen trabajos variados y
complejos que exigen el uso del sistema visual para garantizar el
desarrollo armónico y productivo de los trabajadores. Es por esto que
los mecanismos de prevención de las alteraciones oculares y visuales
laborales se han convertido en uno de sus derroteros, pues las
discapacidades y pérdidas económicas relacionadas con este tipo de
enfermedad o accidente laboral son altamente significativas.
PLANEAR
23
riesgo para la salud visual, donde un órgano metalmecánica. Principalmente cuerpos La magnitud e importancia de las alteraciones
de tan alto valor no es protegido de la manera extraños impactados en córnea y conjuntiva oculares y visuales y las secuelas subsiguientes
adecuada, ni tratado con la importancia que ocular, quemaduras superficiales producidas a la carencia de tratamiento oportuno de
se debiese, ya que la pérdida de la visión por exposición laboral a radiaciones dichas alteraciones, afectan la calidad de vida
puede generar grandes alteraciones y ultravioleta y pterigio. y representan años de vida con discapacidad
limitaciones significativas tanto en la carga de con cuantiosas pérdidas económicas, por lo
enfermedad del país como en la vida laboral En Estados Unidos, según BLS (Bureau of Labor cual sugieren dentro de las medidas de salud
de quien la sufre. Statistics), en la última década, las lesiones en pública, implementar programas que
trabajadores tienen un costo para la sociedad preserven la visión, como medida para reducir
Por otra parte, las lesiones oculares son en de aproximadamente U$ 924 millones en la carga de morbilidad atribuida a estos
nuestro medio una importante causa de gastos de compensación de los trabajadores problemas.
alteración de la salud de los trabajadores, cada año, además de cerca de U$ 4 mil
particularmente en lo correspondiente a millones en salarios perdidos y productividad. Por lo anteriormente expuesto, el abordaje
accidentes. A pesar de constituir cerca del 8% Por lesiones oculares que ocurren en el lugar para el fomento de la salud visual de la
del total de accidentes reportados a la antigua de trabajo el costo es de aproximadamente población trabajadora desde la empresa, debe
ARP ISS Protección Laboral Seguro Social, $467 millones de dólares al año. hacerse considerando todos los factores, de
posiblemente su verdadera frecuencia sea tal forma que esta guía presenta un aporte
mayor, puesto que algunas lesiones son De acuerdo con el estudio realizado en la ARP importante en uno de esos aspectos; sin
consideradas por empleadores y trabajadores ISS Protección Laboral en su publicación embargo, los demás deben ser
como incidentes leves, situación “Accidentalidad y enfermedad profesional complementados con programas específicos.
particularmente definida en las actividades calificada en la ARP – ISS”, durante los años
económicas de la construcción y de la 2002 -2003, se encuentra que: Una vez analice la situación propia y con lo
presentado hasta aquí, usted tendrá
elementos para justificar la implementación
de su programa de prevención visual, para lo
cual debe considerar los aspectos
presentados en el Capítulo 1 y empezar con la
El 6,5% (185) de las incapacidades permanentes parciales construcción de la línea de base, empleando
(n=2.846) están relacionadas con accidentes de trabajo que los formatos del sistema de información “Lista
identifican los ojos y anexos como órganos blanco de lesión, de chequeo para la caracterización” y “Listado
refiriendo ceguera de un ojo (4,39%) y visión subnormal de un ojo de Trabajadores”.
(1,55%) principalmente.
24
6 POBLACIÓN OBJETO PLANEAR
Todos los trabajadores con exigencias o requerimientos visuales y oculares para el desarrollo de su labor
y aquellos que por razón de su labor estén en riesgo de desarrollar o potencializar alteraciones visuales
y oculares. Es fundamental resaltar que existen tareas donde el riesgo de desarrollar o potencializar
alteraciones visuales es mayor, lo cual las hace prioritarias en la aplicación del programa.
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PLANEAR 7 RESPONSABILIDADES 25
La evaluación de su cumplimiento se deberá Proveer los recursos necesarios para la PERSONAL DE LA ORGANIZACIÓN
7.2
documentar a través de las presentaciones implementación del programa. Y RESPONSABLES DEL PROGRAMA
gerenciales, inspecciones de seguridad, Asegurar que las actividades de
cumplimiento de actividades, metas de prevención que desarrolle la empresa en
cobertura y cumplimiento, así como de Proporcionar las bases técnico-científicas
el marco del PP Visual, contemple a y administrativas para la administración
reducción del riesgo. El cumplimiento de terceros, trabajadores temporales y
dichas responsabilidades también se puede del programa, siguiendo las orientaciones
contratistas. dadas en este documento, empleando los
valorar en los proceso de evaluación de
desempeño. Participar en el seguimiento de las instrumentos y anexos descritos.
acciones y la toma de decisiones. Elaborar el documento del programa de
Hacer la revisión periódica del programa prevención de alteraciones visuales y
en particular de las recomendaciones ocupacionales en la empresa, ajustado a
7.1 GERENCIA para el control del riesgo. las carac terísticas y condiciones
particulares de los procesos que realiza.
Proveer y mantener el medio ambiente
ocupacional en adecuadas condiciones Coordinar la planeación, implementación
Aprobar el programa y su respectivo plan de higiene y seguridad, de acuerdo con y verificación del programa con el apoyo
de trabajo (cronograma). las normas establecidas. del gestor de la ARL Positiva.
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PLANEAR
26
Definir con los responsables las diferentes Suministrar instrucción adecuada a los sistema de gestión por las actividades de
acciones establecidas para la trabajadores antes de que se inicie control y auditoria.
implementación y ejecución del cualquier ocupación, sobre los riesgos y
programa. peligros que puedan afectarles y sobre la Hacer seguimiento a las acciones de
forma, métodos y sistemas que deban control implementadas en el marco del
Aplicar y mantener en forma eficiente los programa de prevención.
observarse para prevenirlos o evitarlos.
sistemas de control necesarios para la
protección de los trabajadores y de la Informar a la ARL y a la EPS, en forma Asegurar que se presenten los informes
colectividad contra los riesgos simultánea, todo accidente de trabajo o pertinentes a la gerencia o a los niveles
profesionales y los contaminantes enfermedad laboral que ocurra en la interesados que contengan la
ambientales originados en las empresa, dentro de los dos días hábiles información previamente definida.
operaciones y procesos de trabajo.
siguientes de ocurrido el accidente o Velar porque el documento del programa,
diagnosticada la enfermedad profesional. formato y registros se encuentren
Divulgar dentro de la organización el actualizados.
programa con fechas de ejecución para Si la empresa cuenta con proyectos o varias
cada una de las actividades a desarrollar y sedes, debe garantizar que todas las
de las responsabilidades que este genere. responsabilidades definidas se cumplan, y
Garantizar la ejecución de las acciones de contar con un responsable de:
control propuestas por los profesionales Orientar la implementación del programa
de salud ocupacional que realizan en las sedes y proyectos de acuerdo con
evaluaciones técnicas en las áreas o en los sus características y otros riesgos
trabajadores expuestos. ocupacionales.
Asegurar una adecuada comunicación y Coordinar con las entidades de salud de
flujo de información a todos los niveles las regionales, la forma de realizar la
para permitir la toma de decisiones. evaluación de la salud y los reportes que
Procurar por el cumplimiento de los se requieren.
procedimientos del programa, del plan de
trabajo, de la integración dentro del
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PLANEAR
RESPONSABILIDADES 27
7.3
DE LOS TRABAJADORES
PLANEAR
28
7.4 RESPONSABILIDADES
DE LA ARL
Brindar apoyo y asesoría para el monitoreo Notificar las causas de lesiones garantizar las prestaciones económicas y
de las condiciones de trabajo y salud, y del profesionales oculares al Ministerio de la asistenciales requeridas.
control efectivo del riesgo a través del Protección Social y proporcionar los
desarrollo de los programas en sus reportes periódicos estadísticos y Apoyar a las áreas de Promoción y
empresa afiliadas. epidemiológicos del accidente de trabajo Prevención o dependencia que haga sus
y enfermedad profesional, con el fin de veces, con la atención de segundo nivel en
Suministrar asesoría técnica para la orientar las acciones de intervención y las diferentes áreas: optometría,
realización de estudios evaluativos de control. oftalmología, laboratorio de química y
higiene ocupacional e industrial, diseño e toxicología, entre otros, a través de los
instalación de métodos de control de Ca l i f i c a r a l o s t r a b a j a d o re s c o n Centros Especializados de S alud
ingeniería según el grado de riesgo, para alteraciones visuales y oculares remitidos Ocupacional o por enfermedad común
reducir la exposición de los trabajadores a por las áreas de Promoción y Prevención o que requieran el cumplimiento de
niveles aceptables. dependencias que haga sus veces y condiciones en el lugar de trabajo con el
fin de prevenir efectos adversos en la
salud.
7.5 RESPONSABILIDADES
DE LA EPS
Realizar el estudio clínico requerido para · Disponer de personal médico certificado, dirigidas a la prevención o a la
el diagnóstico de las enfermedades propio o contratado, para realizar las complementación del tratamiento y la
laborales. evaluaciones especializadas requeridas rehabilitación de las personas afectadas
para el diagnóstico de enfermedad por enfermedad laboral o por enfermedad
· Realizar seguimiento a los trabajadores laboral. común que requieran el cumplimiento de
que se encuentran en estudio de posibles condiciones en el lugar de trabajo con el
enfermedades laborales o de patología · Determinar el origen, la pérdida de fin de prevenir efectos adversos en la
que puedan agravarse con el trabajo. capacidad laboral y el grado de invalidez. salud.
· Participar en las juntas médico-laborales · Recomendar, a través del área de
que faciliten el reintegro temprano de los medicina laboral o su equivalente, a los
trabajadores. responsables del SG SST, las medidas
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IMPLEMENTAR EL
PROGRAMA
Si usted llegó hasta este punto, es porque su empresa cumple con los
requisitos técnicos y administrativos para implementar el programa de
prevención de alteraciones visuales y oculares.
HACER
30 ETAPA DE IMPLEMENTACIÓN
8.2
EJECUCIÓN
Conformación de un equipo de trabajo Con la propuesta de favorecer el enlace entre requerimientos y exigencias visuales para el
con base en la identificación preliminar de el sistema de gestión en seguridad y salud en cargo, evaluar las condiciones de trabajo y
la problemática de su empresa. el trabajo de su empresa con el programa de realizar las acciones de intervención a que haya
Expectativas de las partes interesadas con prevención se deben identificar los lugar.
la implementación y los resultados del
mismo.
Establecer objetivos, metas e indicadores.
Elaboración de un “cronograma de
trabajo” véase sistema de información,
que incluya los responsables, y los
recursos.
Resultado del diagnóstico de condiciones
de salud y trabajo.
Aprobación del programa por parte de la
gerencia.
Estrategias de divulgación y participación.
HACER
Identificación de requerimientos
31
8.2.1 Evaluación de condiciones
y exigencias visuales para el cargo 8.2.2 del ambiente de trabajo
Para definir los requisitos del cargo, los la capacidad visual con la competencia Para efectos de este programa esta etapa se
peligros asociados con las labores que realizan laboral. focalizará en las condiciones de iluminación y
los trabajadores y las exigencias visuales, es en general de confort para el manejo de los
necesario efectuar un recorrido de todas y Los estándares visuales a considerar por oficio requerimientos visuales de la labor, y en el
cada una de las áreas o procesos que se llevan son una descripción del trabajo, distancias en cumplimiento de los requisitos técnicos de la
a cabo en la empresa, acompañado de un los planos de trabajo, necesidad de ergonomía visual para el manejo de pantallas
equipo de profesionales idóneo para su movimientos oculares, repetitividad, de visualización de datos.
ejecución. tiempos, tamaño de la tarea, requerimientos
de atención visual, elementos de iluminación, En el Sistema de información se cuenta con
Desarrolle profesiogramas: La definición de requerimientos de discriminación de color, una “Lista de chequeo para la caracterización”
estándares visuales por cargo en las visión periférica y estero-agudeza, posición que resume los conceptos básicos en salud
organizaciones permite dar elementos de la superficie de trabajo y riesgos al ojo y la visual a tener en cuenta para esta etapa.
objetivos a los procesos de selección de visión.
personal y de reubicación laboral, que Si se trata de un peligro o factor de riesgo que
redundan en la disminución de accidentes Realice los procesos de selección de acuerdo s e co n s i d e re d e re l e va n c i a p a ra l a
relacionados con baja capacidad visual, con las exigencias del oficio, con base en las intervención y se deba realizar un abordaje
reducción del ausentismo por fatiga e demandas del mismo, en cuanto a capacidad especial y específico.
incremento de la productividad al relacionar visual.
En la Tabla 1 de este documento se presenta
una relación de los peligros visuales y oculares
y las consecuencias asociadas para dos
grandes grupos de trabajadores
(administrativos y operativos), con el
propósito de contar con información
suficiente para esta etapa.
HACER
32
Intervención para
8.2.3 el control de los riesgos
Antes de iniciar cualquier actividad es Empiece motivando a las directivas de la De manera complementaria, es recomendable
fundamental desarrollar una concientización empresa para que a partir del conocimiento y brindar una información periódica por medio
general sobre la importancia del proceso que aprobación de los altos mandos se pueda de volantes, afiches, carteleras para que toda
se va a realizar, e informar a través de diversos desplegar un operativo de información la población trabajadora esté al tanto del
medios a los trabajadores y las demás partes relacionado con las actividades que se van a proceso que se está llevando a cabo. Se hace
interesadas. ejecutar. Esto se debe hacer por medio de necesario rezaltar todos los beneficios en su
charlas dirigidas a grupos pequeños y de corta desempeño, que puede traer consigo el
Recuerde que el apoyo de la Gerencia y de las duración, donde se recalque la importancia del adecuado mantenimiento de la salud visual, y
directivas es parte de la garantía de éxito de un cuidado de los ojos de acuerdo con el oficio así permitir que el trabajador se sienta
programa de prevención y la participación de que se realice. involucrado dentro del proceso. En la
los trabajadores mejora el impacto de las siguiente tabla se presenta un esquema de
acciones emprendidas. acciones de intervención.
Desarrollo del programa de prevención. Diseño Ergonómico de puestos de Formación sobre el cuidado de la salud
trabajo. (Iluminación, ventilación, tamaño visual.
Programa de formación en salud y de la tarea, distancia a la tarea).
seguridad visual, que inicia con la Entrenamiento sobre seguridad visual y
inducción. Definición de estándares visuales en los uso de EPP.
perfiles de cargo.
Lineamientos para el uso de EPP, desde el Examen Optométrico de ingreso,
momento de su adquisición hasta su Señalización preventiva en los lugares de periódico y de retiro.
disposición. trabajo.
Uso de corrección óptica en caso de
Reconocimiento y monitoreo de las requerirla.
condiciones del puesto de trabajo para el
control del riesgo visual (inspecciones)
HACER
33
8.2.3.1 Acciones en la organización
HACER
34
Recomendaciones específicas para usuarios de computador
(VDT), que debe contemplar el programa de formación:
De vez en cuando, parpadee Evite deslumbramientos, coloca la Utilice la corrección óptica formulada
voluntariamente. pantalla de modo que la luz entre por tu cuando se requiera.
lateral, nunca delante o detrás de las
El nivel de iluminación debe ser acorde a ventanas. También se debe evitar reflejos Adicionalmente, deben realizarse pausas
las exigencias de la tarea, debiendo existir de focos luminosos. visuales para descanso. “En países como
un equilibrio de luminosidad entre el Dinamarca, Suecia y Noruega ya se ha
nivel del puesto de trabajo y el de su Corrija la entrada de luz solar con establecido que el trabajador que labore con
entorno. El entorno situado detrás de la persianas, cortinas, con el fin de atenuar computadores o videoterminales debe tener
pantalla debe tener la menor intensidad la luz del día. un descanso visual periódico de 10 a 20
lumínica posible. minutos por cada dos o tres horas de labores“.
Organice el trabajo incluyendo pequeñas
Complemente la iluminación artificial pausas periódicas para respetar el ritmo
general con una localizada cuando en propio del trabajo sin apremios excesivos
determinadas zonas se requieran niveles de tiempo.
de iluminación elevados.
Mantenga hidratados sus ojos, recuerde No utilice los lentes de contacto cuando Cuando se encuentre en ambientes con
que el uso del computador, la exposición esté en ambientes contaminados polvo debe ponerse anteojos de
ambiental y presencia de aire químicamente, cuente con anteojos para seguridad o respiradores con máscara de
acondicionado, son factores que generan reducir la probabilidad de generar cara completa o donde haya productos
discomfor t, resequedad ocular y patologías en la conjuntiva y cornea. químicos.
disfunción lagrimal.
Cuando vaya a utilizar sus lentes de
Realice ac tividades utilizando el contacto, garantice completa asepsia de
computador máximo 2 horas continuas y sus manos.
durante una jornada de hasta 8 horas.
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HACER
35
Trabajador Post Cirugía Refractiva 8.2.3.2 Acciones en el ambiente
En las primeras dos semanas posteriores a Es importante resaltar que estas acciones se A continuación se presentan los niveles
la intervención deberá usar gafas de deben hacer en conjunto con expertos en sugeridos para el manejo de estándares
protección. ergonomía visual, seguridad e higiene visuales en las labores más comunes:
industrial.
Evite maquillarse durante las dos primeras
semanas. Ergonomía Visual: se encarga de realizar un
estudio de las tareas laborales para mejorar el
Normalmente podrá empezar a conducir rendimiento visual del trabajador y mantener
al día siguiente, pero espere para hacerlo a la salud visual, en éste se definen estándares o
la primera exploración en la clínica. requerimientos visuales que facilitan la
Durante los tres primeros meses continúe selección de los candidatos a ocupar un cargo
utilizando lágrimas artificiales. específico.
CONCLUSIÓN En casos
Tamaño del objeto,
especiales en El contraste,
donde el trabajador
requiera algún tipo de El nivel de luz y
elemento para la corrección de la
visión y que este laborando bajo ciertas El tiempo de exposición,
condiciones especiales, por ejemplo
soldadores, trabajos en espacios confinados, el uso a partir de los cuales se definen requisitos
de los EPP debe ajustarse a dichas condiciones para que visuales para asegurar que los trabajadores
no interfiera con la capacidad visual. tengan las habilidades visuales necesarias
Estas medidas deben garantizar al trabajador para llevar a cabo sus tareas de una manera
seguridad visual en el desempeño de su segura y eficiente; cuando una persona no
trabajo así como facilitar la tarea visual cumple con un estándar de la visión, un
sin que esta genere molestias cambio en la corrección refractiva es todo lo
que impidan el
que se requiere, esta situación ocurre a
desempeño
adecuado de la menudo cuando el trabajador es présbita.
labor.
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HACER
36
Tabla Niveles sugeridos para estándares visuales
4
En el caso de trabajadores usuarios de videoterminales (VDT), es necesario además del control de riesgo
biomecánico, revisar de manera particular el diseño del puesto de trabajo de acuerdo con la tarea que realizará.
Las características de diseño del puesto se presentan en las tablas 5 y 6.
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HACER
37
Tabla Diseño del puesto de trabajo con VDT para control
5 del riesgo visual
VARIABLE PARAMETRO
HACER
38
Tabla
Recomendaciones
Recomendaciones para
para los
los elementos
elementos del
del puesto
puesto
6
Independiente de la pantalla.
TECLADO
De poca inclinación (5° - 15°) y regulable.
El acabado y color de la pared debe evitar la reflexión de la luz sobre el puesto de trabajo y operador.
Se debe contar con cortinas o persianas para regular la entrada de luz natural y evitar reflejos.
ENTORNO DE TRABAJO La iluminación debe permitir realizar la tarea de manera confortable, cumpliendo con los niveles de
iluminación acordes con la tarea a realizar.
Las luminarias deben estar cubiertas con difusores.
Fuente: ISO 9241-9:2001
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Mejor ojo corregido Debe poseer un Conductores con visión El conductor debe 40 Segundos de arco.
20/30 (0.67). El otro ojo campo igual o superior monocular cuya presentar policromía. 80%.
corregido debe tener a 120° en el plano agudeza visual es de Si presenta anomalía
mínimo 20/40 (0.50). horizontal y a 70° en el 0,60 o mayor, y más de se debe advertir un
plano ver tical. No tres meses de mayor riesgo de
debe presentar antigüedad en visión accidente.
r e d u c c i o n e s monocular, podrán
significativas en obtener, re categorizar
ninguno de sus y/o refrendar la licencia
meridianos. de conducción,
siempre que reúnan las
demás capacidades
visuales.
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Estándares especiales para visión cromática: si bien es cierto que la Higiene Industrial: de acuerdo con la información de peligros
percepción normal de la visión de los colores forma parte de los presentada anteriormente, se deben ubicar las áreas que presentan un
requisitos mínimos definidos en general para los trabajadores, existe un riesgo más alto para la salud visual. Dependiendo del tipo de peligro se
grupo de labores que de manera particular definen la competencia de hace necesario la toma de una medida específica en el ambiente, así
la persona para desarrollar un trabajo, ya sea por el impacto en la como la conducta respectiva que se debe desarrollar para el control del
seguridad, en la calidad de los productos o productividad riesgo.
organizacional. Para lo cual se debe tener especial atención en la
valoración meticulosa en los cargos: conductores, pilotos de aeronaves, Las mediciones ambientales de Higiene deben ser realizadas por
electricistas, pintores, químicos y biólogos, artistas, diseñadores de personal técnico específico licenciado del área de Higiene y Seguridad
interiores, publicistas, integrantes de las fuerzas militares que sean Industrial, empleando los instrumentos calibrados y técnicas
operativos. estandarizadas, mediante instituciones certificadas por organismos
competentes.
Estándares para trabajo nocturno: la adaptación a la oscuridad, la
sensibilidad al contraste y la percepción de profundidad, son aspectos Iluminación: Todo lugar de trabajo debe disponer de una adecuada
que deben valorarse de manera especial en los trabajadores que iluminación, en cuanto intensidad, brillo, contraste de color, reducción
realicen actividades nocturnas. Por lo anterior, se requiere determinar el de destellos y resplandores que pueden generar efectos adversos para
umbral diferencial del trabajador, definido como la capacidad del ojo la salud visual y crear actos inseguros por falta de visibilidad causada
para detectar o distinguir objetos a partir de una luminancia de fondo por una iluminación inadecuada que produce accidentes de trabajo.
uniforme. En la Figura 1 se muestra el impacto de un buen nivel de iluminación en
el lugar de trabajo.
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Figura
1 NIVEL DE ILUMINACIÓN ACORDE CON LA TAREA
Mejora la
calidad del
Fomenta el Disminuye la
producto Aumenta la orden y la fatiga visual
producción REDUCE LOS limpieza
ACCIDENTES
Reduce las
pérdidas
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Con el fin de hacer más eficiente el programa, trabajadores expuestos por área y puesto En muchos casos no es posible eliminar
emplear el formato Lista de chequeo de trabajo. completamente todos los peligros que
c a r a c te r i z a c i ó n p a r a i d e n t i f i c a r l a s pueden afectar la visión, por lo que se requiere
condiciones y los elementos críticos que Plano de distribución del área evaluada, de alguna forma de protección personal. Se
definen si es necesario previo a la valoración en el que se indique la ubicación de los debe establecer qué tipo de elementos de
cuantitativa, realizar mejoras o cambios que puntos de medición. protección visual deben ser utilizadas,
incidan significativamente los niveles de Resultados de la medición de los niveles especificando clase, material, tiempo de vida
iluminación. de iluminación. útil y un programa de reposición de equipos.
Es importante considerar que los operadores Comparación e interpretación de los El equipo de protección visual debe ser elegido
de VDT mayores de 45 años requieren un nivel re s u l t a d o s o b t e n i d o s, c o n t r a l o de acuerdo con las necesidades del puesto de
más elevado de iluminación, que puede establecido en las tablas 2, 3 y 4. trabajo y al factor de riesgo al que se expone el
proporcionarse mediante iluminación local, trabajador. Los lentes protectores deben
pero sin generar deslumbramiento a los Hora en que se efectuaron las mediciones. proporcionar a quien los use una
operadores de los puestos vecinos. visión clara sin distorsiones ni
Copia del documento que avale la aberraciones, el color y el filtro
Una vez establecidas e implementadas las calibración de los equipos de medición deben ser apropiados con el
medidas de corrección de la iluminación expedida por un laboratorio acreditado y tipo de protección que se
existente, se hace necesario establecer un aprobado conforme a los criterios requiera. Estos elementos
programa de mantenimiento y reposición de Nacionales e Internacionales sobre requieren de una revisión
luminarias. metrología y normalización. periódica porque tienden a
Se debe elaborar y mantener un reporte que deteriorarse y esto les
Conclusión técnica del estudio.
contenga la información obtenida en la fase hace perder calidad
de reconocimiento, los documentos que lo Medidas de control a desarrollar y plan de óptica y sus
soportan, así como los registros obtenidos acción. facultades de
durante la evaluación. protección.
Nombre y firma del responsable del
Como minino se debe consignar la siguiente estudio.
información:
Seguridad Industrial: Es importante que se
Informe descriptivo de las condiciones identifiquen los peligros relacionados con
normales de operación, en las cuales se alteraciones y fatiga visual, al igual que
realizó la evaluación, incluyendo las aquellos que generen accidentes, con el fin de
descripciones del proceso, instalaciones, implementar programas específicos para su
puestos de trabajo y el número de prevención.
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8.2.3.3 Acciones en el trabajador Prevención
Las acciones van encaminadas a detectar Las actividades en este aspecto van aspectos: anamnesis completa sobre
individuos asintomáticos con visión encaminadas a determinar el estado de salud antecedentes oculares ocupacionales,
defectuosa. visual de los trabajadores, el confort frente al personales, familiares e información sobre el
puesto de trabajo y establecer si las puesto de trabajo y la exposición ocupacional
Procurar una visión eficiente y segura. condiciones visuales del trabajador están actual. Se debe registrar con especial interés la
Teniendo en cuenta los efectos mencionados acorde con los requerimientos visuales de la sintomatología reportada por el trabajador.
anteriormente, a continuación se describen tarea que desempeña.
De igual manera, el examen visual en su
las acciones a seguir en los trabajadores para Evaluación visual. Antes de iniciar las valoración clínica debe contemplar: registro
cada uno de los niveles de prevención. valoraciones visuales, el trabajador debe ser de la agudeza visual lejana, agudeza visual
informado de la importancia de las pruebas a próxima, examen externo, motilidad ocular,
realizar y posterior a ellas debe recibir estereópsis, visión cromática (test Ishihara en
información acerca del resultado de la general y para los trabajadores con
valoración. Esto le permitirá comprometerse diagnóstico positivo: Franswor th),
de manera más efectiva con el cuidado de su oftalmoscopía, retinoscopía y subjetivo. La
sistema visual. interpretación de los resultados queda
claramente definida al final de la historia
Dicha valoración debe ser realizada por un clínica en un diagnóstico o impresión
optómetra con estudios en salud ocupacional, diagnóstica; posterior a esto, se debe incluir la
que determine no solo el estado de salud conducta pertinente a seguir, que puede ser
visual del trabajador, sino que establezca si sus entre otras, remisión a ortóptica, oftalmología,
condiciones visuales responden a los cambio de fórmula óptica, uso de algún tipo
requerimientos del puesto de trabajo. La de lente o filtro, uso de elementos de
aptitud laboral incluye percepción de la luz, protección visual.
agudeza visual, visión de colores, visión
binocular, visión noc turna y Es fundamental hacer un énfasis especial en la
deslumbramientos. También debe indicar el evaluación oculo-motora, ya que cualquier
tipo de conducta a seguir en cada en caso y las alteración de motilidad ocular, puede generar
acciones para mantener su salud visual. graves dificultades visuales y de confort a
quienes trabajan en computador o que
El examen optométrico ocupacional de requieran visión de detalle. Ver anexo técnico
acuerdo con el perfil del cargo, la inspección
realizada y a la información recibida de la Finalmente, se debe elaborar por parte del
empresa debe contemplar los siguientes optómetra, un informe general de las
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condiciones visuales de los trabajadores que que pueden ser corregidos o compensados de prestadoras de salud para mitigar efectos a
evidencie los correctivos a seguir por parte manera temprana. La historia clínica debe corto y largo plazo del evento identificado. En
del programa y complemente la acción de incluir preguntas relativas a la seguridad la empresa es prioritario contar con las
seguridad e higiene ocupacional. visual o lesiones, la claridad de la tarea visual a siguientes directrices:
todas las distancias de trabajo pertinentes, y la
Una vez la empresa ha recibido este informe salud ocular en general. El médico Toda persona debe estar familiarizada con
debe hacer un seguimiento de las conductas ocupacional integra en su evaluación los los principios generales de los primeros
recomendadas y poner especial atención en resultados de optometría. auxilios necesarios para hacer frente a las
aquellas personas que requieren el uso de su situaciones de emergencia.
corrección óptica durante el trabajo y los que Prevención secundaria: contempla esta
requieran tratamiento ortóptico. Esto etapa acciones de curación y atención de los El lavado inmediato y constante de los
garantiza que las condiciones personales del trabajadores que han sufrido un accidente de ojos y la cara es esencial cuando se
individuo respondan a los requerimientos trabajo o tienen enfermedad laboral visual, en presentan salpicaduras de productos
visuales del puesto de trabajo. el que se debe garantizar la respuesta químicos en los ojos, cuyo componente lo
oportuna por parte de las instituciones permita.
El examen periódico se recomienda
realizarlo anualmente en trabajadores sanos y
con alteraciones visuales controladas
expuestos a un factor de riesgo de baja y
mediana gravedad. Se realizará cada seis
meses en oficios de exigencias visuales
elevadas o a trabajadores reubicados que
hayan tenido compromiso del sistema visual
secundario, por ejemplo a un accidente.
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Tabla Signos y síntomas en astenopia
Se debe instalar un sistema lava-ojos a 7
unos 30 metros de distancia o a 10
segundos de aquellos lugares en que se
almacenen químicos o sustancias que NIVEL DESCRIPCION
pueden afectar o lastimar los ojos o se
presenten peligros (biológicos, etc.) cuyo
manejo indica la disponibilidad de Prurito.
duchas. Lagrimeo.
Es importante diagnosticar cuanto antes Enrojecimiento ocular (hiperemia ocular).
la naturaleza físico-química del objeto, Ocular
Ardor ocular.
para descartar agentes que puedan
agravar la lesión. Ojo seco. Menor parpadeo.
Para el diagnóstico precoz se debe aplicar en Pesadez en los globos oculares.
los usuarios de computador el cuestionario de
morbilidad sentida para usuarios de VDT, con
el propósito de reconocer condiciones Deslumbramiento y post-imágenes.
laborales o visuales que requieran mejora o Visual Reducción de la capacidad de acomodación
corrección. En el Anexo Técnico se presenta un y convergencia.
modelo pero la empresa puede emplear el
que considere conveniente. Fotofobia.
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46
8.3 ETAPA DE SEGUIMIENTO 8.3.1 Evaluación
Miopía transitoria. Existen evidencias De manera complementaria, dado que se Se presentan a continuación los indicadores
representativas sobre la generación de este cuenta con un sistema de información, debe propuestos para la medición de los objetivos
tipo de defecto visual que oscila entre 0.12 a velarse por el registro oportuno y confiable de propuestos en el programa. Es importante
0.24 Dpt en trabajadores que están expuestos la información, con el fin de garantizar la definir una línea de base y definir las metas
más de dos horas al uso de VDT. La causa de unificación de los procesos y el seguimiento contra las que se van comparando los
este defecto visual está relacionada con la de las actividades, y de esta manera evaluar el resultados.
capacidad de respuesta acomodativa del programa permanente a fin de implementar
trabajador, específicamente en la flexibilidad los ajustes necesarios oportunamente.
de acomodación, manifestando clínicamente
reducción del rango dinámico de esta función El programa de prevención de los riesgos para
visual. el sistema visual debe cumplir con los
parámetros y lineamientos establecidos en los
Con el informe de optometría ocupacional sistemas de gestión de la organización,
que incluye aspectos de ergonomía visual y el garantizando trazabilidad de los productos
análisis de higiene y seguridad industrial se diseñados, evidencia de las actividades
deben realizar controles en el puesto de realizadas tanto en los trabajadores como en
trabajo para inspeccionar y corregir cualquier el ambiente de trabajo.
factor que genere riesgo visual; si el control
del riesgo no se realiza se debe informar y Como acción de mejora continua, la
tomar medidas de intervención inmediatas. organización debe contar con un proceso de
toma de decisiones basada en los informes
En el caso de presentarse una enfermedad generados durante el programa, que permita
laboral visual debe reportarse a la EPS y ARL dar respuesta a los requerimientos de control
para la investigación y confirmación del identificados periódicamente y de esta
diagnóstico, de ahí la importancia del registro manera garantizar el control de los riesgos
en una ficha individual de cada trabajador al visuales y oculares en sus lugares de trabajo.
ingreso, periódico y al egreso.
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Evaluar el nivel de gestión del programa. Evalúa la ejecución de las actividades del PP- VISUAL con base en lo planeado. Es un
Propósito indicador de eficacia ya que se refiere a capacidad en la consecución de las metas trazadas e indica por lo tanto el nivel o
grado de consecución de una o varias actividades.
aCronograma PP-VISUAL
aRegistro de actividades Mensual o trimestral de acuerdo con
lo definido en la empresa durante la
La empresa define cuál es su meta de
acuerdo con su comportamiento histórico,
La empresa deberá definir de manera planeación. se recomienda que sea mínimo un 90%
específica quien se encarga o través de qué
proceso se obtiene esta información
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Control e Impacto
Busca definir el impacto que tiene las medidas 49
implementadas o las acciones emprendidas en
el riesgo visual.
Es un indicador de efectividad y refleja el logro de los objetivos del PP-VISUAL. Permite determinar que tanto
Propósito se logró impactar en la clasificación del riesgo visual de los trabajadores. Siempre debe comparar el resultado
entre un periodo y otro.
Cronograma PP VISUAL.
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Mide la magnitud de los eventos en salud relacionados con el tiempo de aparición. Evalúa el número de eventos
(Ausencias secundarias problemas visuales, por ejemplo fatiga visual, cefalea).
Propósito
Es útil para comparar diferentes períodos en cuanto a frecuencia, severidad y duración de las ausencias y observar el
comportamiento.
Este indicador por sí solo, aporta un dato para evaluar el impacto si se hace un análisis comparativo periodo a periodo.
Ver formato de Seguimiento de indicadores en el sistema de información.
aRegistros de ausentismo
aIndicadores de salud Mensual o trimestral, de acuerdo La empresa define cuál es su meta
La empresa deberá definir de manera con lo definido en la empresa. una vez establezca la línea de base.
específica quién se encarga o través de
qué proceso se obtiene esta información.
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Evaluación del efecto. Busca establecer la proporción o
tasa de trabajadores a riesgo, afectados y detectados
dentro del Programa de prevención visual.
Ejemplo 1. Incidencia
NOMBRE INCIDENCIA
Mide la magnitud de los eventos en salud relacionados con el tiempo de aparición. Es decir, es una medida de la
Propósito ocurrencia de nuevos casos de alteraciones visuales en la población en un periodo de tiempo.
Es importante resaltar que se puede calcular como un indicador de impacto o de reducción del riesgo comparando periodo
a periodo la incidencia.
Indicadores de salud.
La empresa deberá definir de manera
específica quién se encarga o través de
qué proceso se obtiene esta información.
Recuerde si usted decide implementar otro indicador se recomienda diligenciar el formato en el que se describen los indicadores.
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8.3.2 Seguimiento
GERENCIA (ACTUAR)
Y MEJORAMIENTO CONTINUO
La gerencia debe revisar los resultados del programa de prevención
visual, por lo menos una vez al año. El objetivo de la revisión por la
gerencia es asegurar la conveniencia, adecuación y eficacia continua
del programa alineada a la política y objetivos del SG-SST de la
empresa. Con base en los resultados de la revisión por la gerencia se
inicia nuevamente el ciclo PHVA.
Analizar la accidentalidad ocular laboral Proporcionar información de la morbilidad Revisar el cumplimiento del programa y los
para la toma de decisiones orientadas a la ocular laboral a la ARL, con el fin de resultados de los indicadores calculados
minimización de lesiones oculares y estructurar conjuntamente acciones de para tomar decisiones con respecto al
visuales en los trabajadores, con el fin de prevención en los lugares de trabajo. direccionamiento y priorización de
dirigir las acciones y estrategias a aspectos actividades a seguir.
más concretos.
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