CASOS PARA EL TALLER DE SALUD FAMILIAR

9 DE MAYO

CASO 4.

A los 6 años Guillermo acude para control antes del ingreso a la escuela, le encanta la pelota.
La madre pide consejo sobre la alimentación del niño, se le han comenzado a caer algunos
dientes. sabe escribir su nombre, pregunta cómo estimularlo para que su rendimiento sea
adecuado en el segundo de básica. Es un niño sociable.

RAS: niega

Antecedentes prenatales: Anemia y un episodio de infección urinaria baja durante el

embarazo tratado sin complicaciones.

Antecedentes natales: parto eutócico vaginal, atendido en hospital, APGAR de 7-8, peso
3002g, talla 49 cm, PC 33 cm.

Antecedentes postnatales: Niega alguno de importancia o patológico, pero al revisar la

historia clínica se constata que tuvo controles: a los 2 meses: peso 4500 gr, longitud 56 cm, PC
40cm, FC: 90X´, TA: 80/60, bucal: 36,8°C. Clic en cadera derecha. A los 5 meses: peso: 6,4 kg
longitud 62 cm PC 43 cm. A los 18 meses: peso: 8,6 Kg, longitud 77 cm, PC: 45,5 cm

Desarrollo psicomotor: a los 2 meses: levantaba la cabeza, pero no la sostenía, sonreía. A los 5
meses, sostenía la cabeza, se da la vuelta, se sienta con apoyo, transfiere un objeto de una
mano a la otra, vocalizaba sonidos inespecíficos, tímido con extraños, quería alcanzar juguete
alejado. A los 18 meses: no subía las gradas solo. Decía “papá”, “mamá”, pero no se le
entendían muy bien las palabras.

Inmunizaciones: le pusieron una vacuna en el brazo derecho cuando nació, no ha recibido

ninguna otra porque siempre que le llevaba a vacunar presentaba resfriado o diarrea.

Historia alimentaria: a los 2 meses se suspendió la lactancia materna y se inició fórmula por el
trabajo de la madre y porque el banco de leche casero no funcionó.

Al examen físico: peso 19 Kg y talla 112 cm. FR 19 x min, FC 75 x min, tamizaje agudeza visual
con cartilla de Snellen sin agujero estenopeico: 20/30 ojo derecho, y 20/20 ojo izquierdo. Con
agujero estenopeico OD 20/20. Otoscopia: CAE permeable, membrana tímpano normal.
Prueba del susurro positiva, Audiometría ambos oídos 20 dB. Pregunta que vacunas le faltan al
niño.

TAREAS

1. Lista de problemas y clasificación en biológicos y psicosociales - familiares

2. Enfoque en nutrición en ese grupo de edad
3. Presentación de 10 minutos sobre alimentación en ese grupo de edad y necesidad de
suplementación con micronutrientes. Añadir segmento de mitos más frecuentes
documentado con bibliografía de respaldo
4. Sociodrama sobre consulta en línea con respecto a las recomendaciones que el Médico
Familiar proporcionaría a la abuela del niño sobre su alimentación y un ejemplo en 15
minutos. Envío del trabajo en diapositivas.