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  • Fórmula médica para liraglutida 6mg/1ml para tratamiento de diabetes

    Caricato da

    Alejo Vinasco
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    Este documento es una fórmula médica que prescribe liraglutida para tratar la diabetes tipo 2 de una paciente. La paciente, Flor Elisa Vasquez Molina, recibirá 1.8 mg de liraglutida subcutánea una vez al día durante 6 meses. La receta fue expedida por el doctor Santiago Vallejo González en el Centro Médico No. 1 en Pereira, Risaralda.

    Descrizione originale:

    Titolo originale

    MIRES VICTOZA FLOR ELIZA

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    di 1

    Fecha y Hora de Expedición (AAAA-MM-DD)

    2020-05-27 15:43:34
    FÓRMULA MÉDICA Nro. Prescripción
    20200527157019301319

    DATOS DEL PRESTADOR


    Departamento: Municipio: Código Habilitación:
    RISARALDA PEREIRA 660010021701
    Documento de Identificación: Nombre Prestador de Servicios de Salud:
    891480000 CENTRO MEDICO NO. 1
    Dirección: Teléfono:
    CARRERA 5 CALLE 22 ESQUINA 3135626

    DATOS DEL PACIENTE


    Documento de Identificación: Primer Apellido: Segundo Apellido: Primer Nombre: Segundo Nombre:
    CC29814194 VASQUEZ MOLINA FLOR ELISA
    Número Historia Clínica: Diagnóstico Principal: Usuario Régimen: Ambito atención:
    29814194 E119 DIABETES MELLITUS NO CONTRIBUTIVO AMBULATORIO - PRIORIZADO
    INSULINODEPENDIENTE, SIN MENCION DE
    COMPLICACION

    MEDICAMENTOS
    Tipo prestación Nombre Dosis Vía Administración Frecuencia Indicaciones Duración Recomendaciones Cantidades
    Medicamento / Administración Especiales Tratamiento Farmacéuticas
    Forma Farmacéutica Nro / Letras / Unidad
    Farmacéutica
    SUCESIVA [LIRAGLUTIDA] 1 DOSIS SUBCUTANEA 1 DÍA(S) SIN INDICACIÓN 6 MES(ES) APLICAR 1.8 MG 18 / DIECIOCHO /
    6MG/1ML / OTRAS ESPECIAL SC CADA DÍA. PLUMA
    SOLUCIONES

    PROFESIONAL TRATANTE
    Documento de Identificación: Nombre:
    CC4514670 SANTIAGO VALLEJO GONZALEZ
    Registro Profesional:
    0990
    Especialidad: Firma
    CodVer: 5004-FCFE-F7B7-9FEE-0F4C-478D-90AC-0C51
    La vigencia de la prescripción es la establecida en la Resolución 1885 de 2018.Art. 13. Numeral 5.

    MIPRES NO PBSUPC - fecha de impresión: 2020-05-27 15:43:39 Página 1

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