PLAN ASCENDO

SIAU:

1. Radicación de quejas – derechos de petición y tutelas

2. Manejo de aplicativo SGA-modulo atención al afiliado, Registro de la atención
3. Radicación de insumos no pos –CTC- Formatos Mipres
4. Radicación de oxígenos domiciliarios.
5. Solicitud de citas y/o procedimientos especializados.
6. Entrega de materiales para informes de gestión.
7. Información de cartelera
8. Actas y reuniones de asociación de usuarios.
9. Formatos de calidad
10. Rendición de cuentas EPS vigencia anterior
11. Conceptos básicos (correos electrónicos, envío de correspondencia )
12. Metodologías para interactuar en las mesas de trabajo con secretaria de salud municipal. y
firmas interventoras.
13. Líneas Jerárquicas.

AUTORIZACIONES:

1. Radicación de solicitudes en SGA modulo autorizaciones

2. Asignación de prestador para servicios
3. Formato condicionado
4. Red Prestadora y contratos(mapa de red prestadora)
5. Conceptos básicos(correos electrónicos) normas del SGSSS(pos y no pos)
6. Documentación requerida para autorizar servicios.
7. Interpretación de historias clínicas
8. Pertinencia y auditoria medica
9. Proceso de anulaciones
10. Proceso de cirugías
11. Entrega de soportes a los usuarios (Autorizaciones), brindando información asertiva de
acuerdo a la red de servicios contratada por la EPS.
12. Depuración de ANEXO III
13. Conceptos básicos (correos electrónicos, envío de correspondencia )
14. Metodologías para interactuar en las mesas de trabajo con secretaria de salud municipal. y
firmas interventoras.
15. Líneas Jerárquicas.
AFILIACION:

1. suscripción de formulario único de afiliación y registro de novedades al SGSSS (traslados

internos y mismo régimen, nacimientos, población elegible, reinscripción, actualizaciones,
egresos, etc). Indicando los soportes que se deben solicitar.
2. Diligenciamiento de formatos ( encuesta carta de derechos y deberes, autorización uso de
información personal, identificación del estado de salud al ingreso)
3. Portabilidad en el SGSSS-Cancelación de portabilidad.
4. Cargue de afiliaciones y novedades en aplicativo SGA modulo de afiliación. (N81-N82-N91-
N92-N94-N95-N97) entre otras.
5. Diligenciamiento de formato S-07-04 SEGUIMIENTO A LAS NOVEDADES FORMATO
OBLIGATORIO.
6. Cargue de imágenes documentales.
7. Consultas en bases externas(SISBEN, BDUA_ADRES, COMPROBADOR DE DERECHOS, RNEC)
8. Conceptos básicos (correos electrónicos, tablas de Excel, envío de correspondencia regional
y nacional, entes territoriales).
9. Radicación base de datos en Ese Municipal especificando el correo donde se debe devolver
el recibido
10. Líneas Jerárquicas.
11. Guías practicas de atención al afiliado, humanización de los servicios de la salud.
12. Metodologías para interactuar en las mesas de trabajo con secretaria de salud municipal. y
firmas interventoras.

INTERVENCION DEL RIESGO:

1. Realizar la demanda inducida a los Programas Promoción y Prevención conforme al Plan

de demanda inducida diseñado por la EPS-S
2. Realizar seguimiento al cumplimiento de metas según las matrices de programación y
trabajar articuladamente con la IPS para el cumplimiento de las mismas ( MAMOGRAFIA –
SINTOMATICO RESPIRATORIO – CITOLOGIA –PLANIFICACION FAMILIAR)
3. Realizar seguimiento a gestantes, Partos, TSH alterados, VDRL reactivas, gestantes VIH,
eventos centinela, mortalidad perinatal.
4. Realizar seguimiento de las citologías alteradas, población general VIH, eventos de alto
costo TBC y demás eventos de interés en salud pública.
5. Realizar seguimiento al cumplimiento y realización de Pomeroy, vasectomía, Consulta
oftalmología, mamografía y colposcopia, así como generación de información y
verificación del cumplimiento de metas municipal.
6. Búsqueda de sintomáticos respiratorios y sintomáticos de piel y SNC
7. Consolida y entrega en forma mensual, los diez primeros días del mes, los reportes
pertinentes a Promoción y Prevención (formatos asignados) y aquellos solicitados por la
Coordinación de PyP.
 8. Realiza visitas diarias a las IPS del municipio correspondiente para verificación de los libros
de hospitalización, partos, urgencias, laboratorios; como seguimiento a indicadores
centinela, eventos de alto costo y eventos de salud pública.
9. Apoyo y acompañamiento a la IPS en las actividades masivas que se proyecten como
Demanda Inducida hacia los programas de P y P.
10. Realizar el seguimiento y digitación de las base de datos de seguimiento a Cohorte de:
vacunación, CYD.
11. Realizar el seguimiento y digitación de las base de datos de seguimiento a Cohorte de:
HTA-Diabetes – ERC, Cáncer, VIH, Epilepsia, Lepra.
12. Realiza visitas domiciliarias para inducir a la asistencia a los diferentes programas de
Promoción y Prevención, además de visitar aquellos afiliados inasistente a los programas
de PYP (gestantes, CyD), eventos centinela.
13. Realiza visitas domiciliarias para inducir a la asistencia a los diferentes programas de
Promoción y Prevención, además de visitar aquellos afiliados inasistente a los programas
de PYP (vacunación, planificación, joven, adulto mayor, HTA-Diabetes, citologías, pomeroy,
vasectomía, colposcopias), sujetos de enfermedades de interés en Salud Pública.
14. Detecta y Reporta inmediatamente a la coordinación de PyP de la EPS-S indicadores
centinela y enfermedades de interés en salud pública, y realiza la gestión pertinente para
que la IPS remita copia de las historias clínicas, COVE y/o Unidad de Análisis, ficha de
notificación y Plan de Mejoramiento.
15. Acompañamiento a las visitas de auditoría y verificación de P y P a la respectiva IPS.
16. Apoya la articulación PIC – POS en el municipio correspondiente.
17. Seguimiento pacientes de Artritis reumatoide y Hemofilia
18. Entrega de archivo PLAN DE DEMANDA INDUCIDA
19. Conceptos básicos (correos electrónicos, envío de correspondencia )
20. Metodologías para interactuar en las mesas de trabajo con secretaria de salud municipal. y
firmas interventoras.
21. Líneas Jerárquicas.

CONCEPTOS GENERALES:

1. Manual de estándares corporativos.

2. Socialización comunicación interna SA-01-7603-2018.
3. Socialización comunicación interna SA-01-7608-2018.
4. Normas de seguridad y salud en el trabajo.
5. Manejo de intranet corporativa(mapa de procesos).
6. Mecanismo de reporte de ingreso Horario laboral EPS zona Sur.
7. Uso mesurado de los artículos de oficina.
8. Metodologías para interactuar en las mesas de trabajo con secretaria de salud municipal;
y firmas interventoras.
9. Líneas Jerárquicas.