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Índice
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de saúde mental………………………………………………………………….12
Tarefas para profissionais da escola…………………………….……13
SECÇÃO III: RESILIÊNCIA EM CRIANÇAS
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Bibliografia……………………………………….........54
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SUPORTE A CRIANÇAS APÓS TRAUMAS, CATÁSTROFES E MORTE
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Introdução
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A primeira edição deste guia, preparada cuidam delas. A maioria das crianças voltam ao
imediatamente após o 11 Setembro de 2001, para normal, mas algumas continuarão a ter problemas,
orientação educacional e práticas para ajudar as sendo possível desenvolver problemas muito tempo
escolas, os pais e outras pessoas que cuidam de depois do evento.
crianças, a compreender e responder às reacções das
crianças face aos eventos traumáticos. Ao longo dos Especialmente nas épocas de stress, as reacções das
tempos o mundo resistiu a vários desastres naturais crianças são extremamente influenciadas pelos
provocados pelo Homem, sendo este guia revisto adultos que estão à sua volta, sendo estes, muitas
para incluir actualizações a partir de artigos mais vezes, os encarregados pelo tratamento das suas
abrangentes e novos materiais. Os artigos reacções ao stress. Os adultos que estão disponíveis,
representam uma síntese do conhecimento, baseado abertos e honestos com crianças e que proporcionam
nas experiências dos desastres pré 11 de Setembro, uma sensação de normalidade e de rotina durante o
tais como, o bombardeamento da cidade de acompanhamento das reacções da criança, são
Oklahoma e o furacão Andrew na Florida, também os fontes de firmeza. O funcionamento dos sistemas
desastres subsequentes, tais como, o tsunami do sociais, como as escolas e comunidades serão
oceano Índico e o furacão Katrina. O principal afectadas, bem como, as decisões dos encarregados
objectivo deste guia é transformar os resultados da dentro destes sistemas. Como cientificamente se
investigação em aplicações práticas, para os pais e fundamenta, as estratégias investigadas para
profissionais de saúde mental/escola, para o uso prevenir, enfrentar e recuperar dos efeitos dos
durante e após uma crise, assim como, em esforços desastres, passam pela concentração nas tarefas da
de prevenção. Neste guia, também se pretende vida, em vez de colocar a culpa ou expressar a raiva
ajudar a identificar formas de fortalecer os factores em grupos de pessoas.
de promoção da resiliência num clima sensível ao Os indivíduos invocam as forças dentro de si
contexto cultural e social das famílias. mesmos, as das suas famílias e comunidades para
prestar os melhores cuidados às crianças.
Em anos recentes, aprendemos bastante sobre as
respostas das crianças, famílias e comunidades face SOBRE ESTE GUIA
aos eventos traumáticos. Este guia foi elaborado para uso com todas as
Temos aprendido como as catástrofes vitimizam as crianças e adolescentes após uma experiência
crianças em muitos aspectos: podem prejudicar as traumática, mas os usuários devem ser
famílias e as comunidades, destruir casas e afastar particularmente sensíveis às reacções das crianças,
as crianças dos seus entes queridos. pois umas são mais susceptíveis do que outras e
As respostas das crianças ao trauma, diferem das podem estar em risco de desenvolver problemas.
dos adultos e são baseadas numa combinação de Isto, pode incluir crianças que tiveram uma
factores: temperamento preexistente, natureza do exposição física, que testemunharam eventos, que
trauma e que serviços foram prestados. Sabemos estavam perto do local da catástrofe ou incidente,
que em alturas de stress, adultos e crianças podem que tiveram antecedentes de saúde mental, que
atravessar períodos de choque, desenvolver queixas tiveram antecedentes de stress ou consequências da
físicas e tornarem-se irritados, tristes e/ou vida familiar tais como, o divórcio ou a perda de
assustados. As crianças também podem tornar-se emprego.
mais irritáveis ou regredir no seu comportamento e
preocuparem-se com a segurança das pessoas que
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SECÇÃO I
Capítulo 1
Reacções das Crianças a
acontecimentos traumáticos
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INTRODUÇÃO muitas crianças também desenvolvem sintomas
como depressão problemas de comportamento ou
As crianças estão rodeadas por potenciais perigos ansiedade (ver Capítulo 13 para descrição detalhada
todos os dias, mas quando um acontecimento de sintomas psíquicos). Além disso, é costume as
ameaça ou causa dano ao bem-estar emocional e reacções particulares das crianças mudarem muitas
físico de uma pessoa, torna-se uma situação vezes por dia e por semanas após uma crise.
traumática. Esta secção mostra a resposta emocional Enquanto algumas dessas reacções são de curta
e comportamental comum das crianças às duração e resolvem-se sozinhas, outras estendem-se
catástrofes naturais e acontecimentos traumáticos. por meses ou até m esmo anos depois do
Enquanto a informação se foca especificamente nas acontecimento ocorrer (Ver secção V para
preocupações das crianças que foram expostas informações de como procurar ajuda de um
directamente ou afectadas por um acontecimento, é profissional especializado).
importante ter em mente que as crianças que são
indirectamente expostas a estes acontecimentos REACÇÕES DE STRESS TRAUMÁTICO NAS
(ex., por intermédio dos meios de comunicação ou CRIANÇAS
escuta das conversas dos adultos) podem apresentar
muitos dos tipos de sintomas e comportamentos. As reacções de stress traumático mais comuns nas
crianças incluem:
A reacção das crianças a um acontecimento
traumático pode variar de acordo com: Prevenção
Nível de exposição ao acontecimento As crianças tentam evitar lembranças, actividades,
Idade e capacidade de perceber a situação pensamentos e sentimentos relacionados com o
Sexo acontecimento. Procure os seguintes sinais:
Operacionalização quotidiana antes do Afastamento dos amigos e da sociedade.
acontecimento Perdas de memória sobre informações e detalhes
Personalidade negativos do acontecimento.
Alterações resultantes da vivência das situações Sem emoções ou vazio de expressões emocionais;
(ex.º, recolocação de papeis e responsabilidades) incapacidade de expressar uma variedade de
Rede de suporte respostas emocionais (i.e., “Isolada”)
Perda anterior ou experiência traumática.
(Re)Experimentando
Enquanto os sintomas de Stress pós traumático são
os problemas mais comuns das crianças que viveram As crianças podem mostrar evidências de reviver
um acontecimento traumático ou catástrofe natural, aspectos do acontecimento ou ter recorrido a
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Confusão de sentidos, distanciamento dos amigos Uma nota sobre trauma e morte de um ente
e da família; querido
Manifestação de ressentimento ou perda da
confiança; As reacções das crianças serão mais complicadas se
Depressão, expressão de pensamentos suicidas; perderem alguém, através de uma catástrofe ou de
Pânico e ansiedade, preocupação com o futuro; um acidente. Para uma informação mais específica
Mudanças de personalidade e irritabilidade; no impacto da perda e de luto na infância, veja a
Auto-preocupação; secção IV.
Participação em actos de alto risco ou
comportamentos ilegais;
Uso e experimentação de substâncias;
Insucesso escolar, recusa em ir à escola, perda de
memória e concentração;
Mudanças no apetite e nos hábitos de sono;
Pensamentos negativos;
Empatia com pessoas com comportamentos
semelhantes e desejo de compreender porque tais
coisas acontecem.
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Capítulo 2
Identificação de crianças de risco
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FACTORES DE RISCO RELATIVOS A ACONTECIMENTOS do medo depois de um acontecimento traumático.
TRAUMÁTICOS Em contraste, crianças com fortes habilidades para
resolver problemas e tipos de reacção práticos
Algumas crianças estão mais sujeitas que outras a podem rapidamente restabelecer uma rotina
desenvolver problemas decorrentes de uma adaptativa.
experiência traumática. Os seguintes factores
poderão afectar o comportamento das crianças Género: O sexo masculino é mais propício que o
depois de um acontecimento traumático ou de uma sexo feminino para apresentar sérios problemas de
catástrofe: comportamento, tais como a agressão e
comportamento anti-social, depois de um
Impacto real no dia-a-dia: crianças que foram acontecimento traumático. O sexo feminino está
directamente afectadas pela catástrofe (por exemplo, mais inclinado a variações de humor/disposição, tais
perda de um ente querido ou animal de estimação, como a ansiedade ou depressão, e está mais
tendo de mudar de lugar repentinamente ou predisposto a discutir os seus sentimentos com os
experimentar um sentimento de ameaça) estão em outros.
maior risco de terem reacções de stress negativas.
Factores de risco pré-existentes tais como
Funcionamento emocional dos adultos antecedentes emocionais, de aprendizagem e
significativos para a criança e dos prestadores problemas sociais: crianças com estes tipos de
de cuidados: as crianças reagem às respostas dos problemas podem ter menos recursos para lidar com
seus pais e de outros adultos. Por exemplo, se um acontecimentos traumáticos. Por exemplo, crianças
dos pais está sobrecarregado com preocupações, com menos competências sociais estarão menos
angústias ou tristezas, a criança poderá sentir-se aptas a beneficiar de amizades de suporte. Crianças
particularmente assustada. As crianças sentem-se com problemas de aprendizagem podem ter maior
também menos à vontade para discutir os seus dificuldade em compreender e gerir as mudanças na
problemas emocionais se perceberem que os seus sua vida. Crianças com um historial de
prestadores de cuidados estão demasiado acontecimentos traumáticos e stress emocional estão
preocupados para lidar com estes. Por outro lado, a em maior risco de desenvolver sérios distúrbios
negação dos adultos sobre as suas respostas emocionais após uma catástrofe.
emocionais podem ser muito confusas para as
crianças. É importante que os adultos estejam Padrões e relações de comunicação familiar:
disponíveis física e emocionalmente para as crianças famílias com padrões de comunicação marcados pela
depois destes acontecimentos. luta e conflito estarão menos disponíveis para
estabelecer entre eles uma rede de suporte
Personalidade e temperamento: As características imediatamente após um acontecimento traumático.
emocionais pré-existentes numa criança e tipos de Em contraste, famílias com um sistema de
reacção irão acentuar-se durante uma crise. Por comunicação aberto estão disponíveis para prover as
exemplo, uma criança que é caracteristicamente crianças com um suporte, segurança e conforto e
ansiosa poderá revelar um crescimento significativo servirão como importante recurso para as ajudar na
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adaptação a mudanças. É importante que as crianças membros da família sobre os seus medos e
sintam que podem falar abertamente com os preocupações.
Demográficos: as famílias podem ser mais ou
menos limitadas na sua capacidade de encontrar Factores de risco durante uma catástrofe
ajuda para as necessidades imediatas ou a longo natural:
prazo das crianças. Factores promotores de stress
para a família, tais como problemas financeiros e Experiência de medo durante um acontecimento
situações de dificuldade do dia-a-dia poderão limitar que lhes provoque dor ou de morte;
a capacidade das crianças para lidar com Sentimento de perda de um ente querido, amigo
acontecimentos traumáticos. ou animal de estimação;
Experiência extrema de stress ao longo de um
Disponibilidade das redes de apoio social: acontecimento;
crianças que têm bons sistemas de apoio fora da Separação de um membro da família;
família - tais como treinadores e professores de Perda de casa e/ou dos seus pertences pessoais;
religião - irão beneficiar grandemente por serem Aproximação física - testemunho ou experiência
capazes de comunicar com aqueles que lhes são de catástrofe;
familiares, para receber conforto e segurança. Aproximação emocional - se uma pessoa amada
morre ou sofre uma catástrofe;
A maior parte das crianças são capazes de lidar com Mudanças significativas de estilo de vida devido a
catástrofes naturais quando têm apoio e assistência. uma catástrofe - mudança de local de habitação,
Dependendo da idade, temperamento e historial da casa nova, desalojamento, escola nova,
criança, esta pode estar em maior risco de separação dos amigos e família;
desenvolver uma reacção de stress mais severa após Disfunção na rede de apoio social;
uma catástrofe. Crianças com esta experiência Suporte social limitado da família e amigos;
podem ter um elevado risco de dificuldade em lidar Desconexão emocional dos amigos e família;
com ela e desenvolver problemas de saúde mental Re-experiência dos acontecimentos traumáticos
após uma catástrofe natural, tal como um furacão. através dos media;
Mudanças permanentes;
Factores de risco anteriores a uma catástrofe Perder a esperança no futuro;
natural: Crença que o mundo não é seguro mas sim
imprevisível.
Dificuldades académicas;
Trauma prévio ou acontecimento stressante da
vida (morte, novos membros na família, divórcio,
factores de stress financeiro);
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Secção II
Capítulo 3
Orientações para as escolas
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Pesquisas demonstram que além do imediatamente ao sucedido e nos dias seguintes.
acompanhamento dos pais, das famílias, de outros Pais e crianças deverão ser tranquilizados de que
cuidadores, as escolas, têm um papel importante na está preparado um sistema para estes
vida das crianças que sofreram traumas. acontecimentos.
As crianças passam grande parte do tempo na escola
e frequentemente pensam nela como um sítio onde Identificar uma pessoa de contacto e Pessoa de
possam aprender algo sobre o mundo. suporte para empregados, pais, crianças e
É também a escola o local um local que organiza o comunidade Uma pessoa deverá ficar responsável
seu dia-a-dia e privilegiado a interação com os pela comunicação das políticas e actividades
colegas. As escolas têm um papel importantíssimo na escolares ou outras pessoas, (preferencialmente
ajuda/apoio a prestar às crianças quando acontece psiquiatra). Esta deverá ser o suporte para a
uma catástrofe ou uma tragédia. comunidade escolar.
Os administradores deverão tornar claro para os
As seguintes sugestões podem ser usadas por pais, quem são as pessoas a quem se devem dirigir.
professores e profissionais da comunidade escolar
para desempenhar este papel. Além destas, os Enviar carta com dados actualizados para pais
profissionais podem encontrar nas outras secções nos dias seguintes ao trauma Incluir na carta o
ajudas para a compreensão das reacções das que foi discutido na escola, o que deverão os pais e
crianças ao trauma (capítulo 1), no apoio a crianças as crianças esperar para os dias seguintes.
com necessidades especiais (capítulo 4) e no suporte
a crianças à superação de catástrofes naturais ou Ter consciência dos limites do “staff” da escola
morte capítulos 5 e 11). Identificar se é necessário recorrer a recursos
exteriores, face a necessidades imediatas. Se a
PRIMEIROS PASSOS ESSENCIAIS PARA escola precisar de recorrer a outros meios, a pessoas
ADMINISTRADORES especializadas, poderá contactar outras instituições.
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crianças em risco, ou crianças que sofreram algum interromper e deixar os seus próprios sentimentos
impacto emocional directo (perda de um familiar fora da discussão.
próximo, perda da sua casa ou ter presenciado o Algumas crianças preferem desenhar, escrever ou
acontecimento), ou com problemas de saúde mental. fazer outra actividade criativa em vez de falar para
Organiza um plano para reconhecer sinais de alerta, expressar os seus sentimentos. Todas as formas de
para colocar serviços apropriados no local (veja expressão devem ser permitidas mas não forçadas.
capítulo 1 e 2 para mais informações sobres as (Ver Capítulo 7 e 8 para sugestões para conversas
reacções das crianças a acontecimentos traumáticos com as crianças sobre acontecimentos traumáticos).
e para identificação de crianças com comportamento
de risco e dificuldades emocionais) Estar atentos a sinais que a criança possa
mostrar precisar de uma ajuda extra durante
Dar às crianças um ambiente seguro e este período Crianças que não são capazes de ter
tranquilizante Algumas crianças podem querer falar proveito escolar devido a sentimentos de grande
sobre o sucedido enquanto outras não. A discussão tristeza, medo ou fúria devem ser referenciadas para
do acontecimento não deve ser forçada embora o a um profissional de saúde mental (psicólogo).
ambiente deva ser de tal forma bom para que quem Crianças pequenas devem sentir angústia que se
queira expressar os seus sentimentos sinta que é manifesta como alterações físicas, como dores de
seguro fazê-lo. cabeça, estomacais, náuseas ou fadiga extrema.
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Capítulo 4
Orientações para as famílias
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SUGESTÕES PARA OS PAIS AJUDAREM AS SUAS emoções através da arte ou através do contacto com
CRIANÇAS os pares. Ajude a sua criança a identificar formas
construtivas para expressar os seus sentimentos,
A capacidade das crianças para processar o que como por exemplo a raiva e a tristeza. Encorage a
lhes aconteceu é influenciada pela sua idade e sua criança a escrever sobre os seus pensamentos,
por outros factores. Para encontrar os recursos sentimentos e experiências num diário, ou a fazer
apropriados à idade para o ajudar a si e à sua desenhos sobre as suas experiências. Isto ajudará a
criança, consulte o guia das idades no capítulo 1. criança a expressar os seus sentimentos com
significado.
As crianças processam ao seu próprio ritmo os
acontecimentos traumáticos. Esteja disponível Fale com as crianças sobre os diferentes
para discutir esses acontecimentos em mais do que sentimentos das pessoas, incluindo-o a si,
uma ocasião de acordo com o interesse das crianças, sobre a experiência de passar por uma tragédia.
sendo que, ao longo do tempo, as dúvidas sobre o Expresse os seus sentimentos honestamente, mas dê
que aconteceu alterar-se-ão. o seu melhor para evitar alarmismos e transtornos
no futuro da criança.
Não julgue as reacções das crianças pela perda
de outros. Algumas crianças encontrarão consolo Encontre um local sossegado, fale com as suas
estando com os seus amigos e com a família; outras crianças calmamente e esteja disponível para
preferirão assimilar os acontecimentos isoladas. quaisquer questões. É sempre melhor começar
Tranquilize a sua criança informando-a que é normal uma conversa tentando descobrir aquilo que as
passar por diversas situações relativas ao trauma, crianças já sabem, para depois ouvir e responder às
tais como raiva, culpa e tristeza. Deve ser dito às questões que elas têm. Não faz mal dizer “Eu não
crianças que as pessoas expressam os seus sei” se a sua criança lhe perguntar algo que não sabe
sentimentos de diversas formas. Por exemplo, a responder. (Consulte os capítulos 7 e 8 para
pessoa pode sentir-se triste sem necessariamente encontrar dicas no modo como falar com as crianças
chorar. sobre o terrorismo, desastres naturais e guerra.)
Esperam-se mudanças de humor nas crianças Forneça informação fidedigna e directa sobre
após uma perda significativa ou situações aquilo que aconteceu. Já que a sua criança deseja
traumáticas. Esteja atento e seja paciente com falar sobre o que aconteceu, dedique-se a falar com
estas possíveis oscilações no mundo emocional da ela abertamente, usando uma linguagem simples que
sua criança. ela entenda. Quando os adultos evitam discussões
sobre acontecimentos traumáticos, isto poderá
Encorage as crianças a expressar e a comunicar indicar que o assunto é “tabu”, o que pode ao fim e
os seus sentimentos. As cerimónias de ao cabo resultar num maior medo e preocupação nas
homenagem e outros rituais poderão ser importantes crianças.
para algumas crianças, enquanto que outras poderão
sentir-se mais confortáveis expressando as suas
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Deixe que as suas crianças mantenham o mais mesmo imediatamente após o acontecimento. Passar
possível as suas rotinas diárias durante estas mais tempo com as crianças poderá ser
épocas desgastantes. Mantendo os horários tranquilizador. Explicar como a segurança da
familiares, as crianças irão regularmente comunidade está a ser promovida pelas instituições
reestabelecendo os seus sentimentos de governamentais e comunitárias.
normalidade, e as suas ansiedades sobre o que
aconteceu serão significativamente reduzidas. Lembre-se que as crianças que já tinham
dificuldades antes do acontecimento, tais como
Organize eventos sociais para as crianças e os problemas emocionais ou exposições a traumas
seus amigos. Apoio social e relações de amizade anteriores, poderão ser particularmente
são importantes para a recuperação. Planeie saídas vulneráveis.
especiais ou eventos em grupo para as crianças, e Se está preocupado com a sua criança, ou se
encorage-as a socializar com os seus pares. problemas emocionais e/ou comportamentais
persistem por mais de 6 semanas, consulte um
Encorage as crianças a ajudar os outros e a psiquiatra. As indicações relativas à sua saúde
voluntariar-se. As crianças têm tendência a mental poderão ser avaliadas por pediatras, escolas e
recuperar mais rápido de situações traumáticas organizações religiosas.
quando sentem que estão a contribuir para a
recuperação de outros. Se possível, envolva-os em SUGESTÕES PARA OS PAIS SE AJUDAREM A SI
tarefas de limpeza ou em formas de ajudar outros PRÓPRIOS.
que estejam a passar por momentos difíceis. Depois
disto, recompense os seus esforços (das crianças) Quando ocorre um desastre ou outro tipo de
com actividades divertidas. tragédia, os pais ficam muitas vezes preocupados
com a melhor forma de ajudarem as suas crianças
Encorage as crianças a aderir a um novo enquanto estes tentam simultaneamente lidar com o
passatempo ou a ocupar-se com actividades seu próprio choque, tendo em conta o que
agradáveis. Mantendo as crianças envolvidas em aconteceu. Crianças e adultos ficam da mesma
actividades servirá como distracção e ajuda-as de maneira assustados e confusos. Assim como os
forma eficaz a fazer frente a estas situações. adultos, as crianças estão preferencialmente
preocupadas com a sua família e com as pessoas
Controlar a exposição à cobertura dos media, mais próximas de si. As sugestões seguintes poderão
incluindo televisão, rádio e jornais. A visão guiar pais a ajudarem-se a si próprios e às suas
repetida dos acontecimentos pode ser dolorosa, crianças a ultrapassar o acontecimento traumático.
particularmente para as crianças mais pequenas que
podem acreditar que estes acontecimentos sucedem Conceda a si próprio um tempo de recuperação.
novamente de cada vez que os vêem na televisão. Os pais estão muitas vezes focados em cuidar das
Para todas as crianças, a exposição excessiva poderá suas famílias, que esquecem-se de cuidar de si
ser avassaladora e poderá desencadear sentimentos próprios. Conceda a si mesmo tempo e espaço para
de dor e de vulnerabilidade. (Consulte o capítulo 6 expressar os seus sentimentos acerca do que
onde consta mais informação acerca da exposição aconteceu. Seja paciente com o seu estado
aos media). emocional já que é normal que depois do trauma
haja oscilações do humor.
Tente manter a calma. Isto mostrará não só às
suas crianças que está calmo, mas ensina-as Procure e providencie apoio. Passe tempo a falar
também como lidar com situações desgastantes de com outros adultos que percebam a situação que
um modo sereno. está a atravessar. Apesar de ser sempre boa ideia
procurar apoio nos entes queridos lembre-se que as
Assegure às crianças que estas estão em pessoas muito próximas de si podem estar
segurança e a ser bem tratadas. Frequentemente, comprometidas caso tenham passado pela mesma
podem ter de se repetir palavras de consolo, até
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situação. Se for o caso, pode procurar locais de apoio para tomar conta das crianças ou para as
de grupos. transportar.
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com deficiência é crítico tanto para os “cuidadores” concrectos. É igualmente importante dar às crianças
como para os profissionais. muitos factos para as ajudarem a perceber uma
situação, sem sobrecarregá-las com todos os
Os princípios básicos e conselhos úteis dados detalhes traumáticos e assustadores do
anteriormente e no capítulo 11, também se dedicam acontecimento. É também essencial repetir factos
a ajudar e a apoiar crianças com necessidades com crianças com limitações cognitivas ou problemas
especiais e atrasos ao nível do desenvolvimento. de compreensão da linguagem.
Todavia, os factores do dia-a-dia que envolvem o
trabalho com este tipo de crianças, assumem de Adapte a informação de acordo com a
algum modo um significado notável em tempo de resistência da criança. É crítico partilhar
crises. Crianças com necessidades especiais informação com as crianças enquanto estas usam as
necessitam de mais tempo, ajuda, orientação e suas resistências. Por exemplo, uma criança com
treino para perceber e interiorizar acontecimentos dificuldades linguísticas entenderá melhor a
traumáticos, do que as outras. As áreas de informação, através do uso de materiais visuais e
fragilidade das crianças com limitações poderão ficar imagens. Crianças com competências cognitivas
mais vulneráveis perante conteúdos ameaçadores. limitadas poderão processar melhor a informação
Seguidamente apresentam-se algumas considerações com exemplos concretos e declarações objectivas
para ajudar crianças com dificuldades a ultrapassar simples.
crises de momento e os meses seguintes.
Assegure-se que as crianças compreendem os
PERCEBA O FUNCIONAMENTO COGNITIVO E factos correctamente. Quando partilhamos
EMOCIONAL DAS CRIANÇAS informação sobre acontecimentos assustadores ou
É importante perceber o modo como uma criança, traumáticos, as crianças podem ter dificuldades em
com necessidades educativas especiais, processa a compreender todos os detalhes ou entender o
informação, tanto a nível cognitivo como emocional. impacto desses acontecimentos nas suas vidas. Isto
As reacções das crianças são influenciadas pelas suas especialmente para crianças com necessidades
incapacidades. Tenha em conta as habilidades e especiais. Algumas crianças poderão agrupar
capacidades das crianças em compreender incorrectamente a informação, negligenciar aspectos
informações, comunicar aquilo que ouvem e vitais da informação partilhada e arranjar explicações
expressar sentimentos. Por exemplo, uma criança imaginárias. As crianças podem ainda não atribuir
com problemas auditivos poderá não perceber correctamente as razões por detrás de um
determinadas expressões e informações acerca de acontecimento e podem considerar que o mesmo é
um acontecimento que envolva sons ou linguagem. uma ameaça maior para eles e para a sua família, do
Uma criança com problemas visuais pode ter que pode mesmo ser. Quando se coloca as crianças a
dificuldades em interpretar expressões faciais ou ficar par de um determinado acontecimento, é importante
confusa quando debatemos imagens. Uma criança verificar e avaliar quais os factos que
com atraso mental pode não ser capaz de perceber compreenderam inteiramente acerca da informação
totalmente o significado de um acontecimento, mas dada.
poderá fixá-lo por outras reacções. Se possível, diga à criança que escreva, conte ou
ilustre aquilo que sabe desses acontecimentos e
Modifique a linguagem para que as crianças corrija quaisquer concepções incorrectas através de
percebam. Quando fornecemos informação às uma discussão de ideias.
crianças com necessidades especiais pode ser
necessário modificar a linguagem. As crianças podem Rectifique incorrecções. Crianças com dificuldades
não ser capazes de perceber conceitos abstractos ou emocionais e cognitivas poderão ser mais
complexos, tais como “estar em alerta”, “situação de susceptíveis de acreditar em informações falsas e
emergência”, e “situação de salvamento”. De rumores. Isto é especialmente relevante nas crianças
preferência, quando falamos com crianças com em idade escolar, que confiam no seu grupo de pares
necessidades especiais, os adultos podem focar-se em termos de informação e socialização. É
numa explicação da situação com termos simples e importante que as crianças sejam correctamente
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informadas e que não partilhem, nem sejam Valide os sentimentos das crianças. Assegure às
influenciadas por, informações incorrectas. crianças que as suas percepções de que os
acontecimentos são marcantes são válidas e de que,
Esteja atento às mudanças de sintomas. Muitas da mesma forma, os adultos podem estar assustados
crianças com determinados distúrbios mostram sinais ou preocupados. Esta situação é particularmente
específicos que sinalizam as suas preocupações sobre importante para crianças com dificuldades em
si mesmas e sobre a segurança das suas famílias. interpretar os sentimentos dos outros. Para além de
Crianças com necessidades especiais poderão ter validar os interesses e sentimentos das crianças,
mais dificuldade que os seus pares em expressar os assegura-lhes que os adultos têm a situação
seus medos, raiva e preocupações. Sinais de alerta controlada e podem tomar medidas para as proteger.
que nos mostram angústia poderão ser expressões
faciais, tiques nervosos, mudanças no padrão do Limite a exposição aos Media. Limitar a exposição
discurso, suores, má disposição, grande irritabilidade e repetição de imagens opressivas nos Media é
e ataques de fúria. Os problemas poderão reflectir-se importante para todas as crianças. As crianças mais
no seu comportamento, como o afastamento, recusa pequenas e aquelas com necessidades especiais
na participação em actividades, na separação dos podem acreditar que a repetição do incidente na
problemas ou na forma como agem. televisão é um novo incidente, outro acontecimento.
As crianças podem também compreender mal a
Mantenha rotinas e horários regulares. Crianças informação apresentada nos Media e acreditar que o
com necessidades especiais enfrentam diariamente risco é maior do que o actual. Veja os noticiários com
vários desafios, como manobrar uma cadeira de as crianças e verifique se a informação que assimilam
rodas ou tomar medicações regularmente. Em tempo está correcta. As crianças com dificuldades podem
de crise, as rotinas ajudarão a criança a reduzir a ter vivido experiências traumáticas anteriormente
ansiedade e mostram-lhe que as coisas irão nas suas vidas, o que as coloca em risco de repetir
gradualmente voltar ao normal. as reacções ao stress demonstradas em outras
situações.
Prepare as crianças para emergências. Assegure-
se que as crianças com necessidades especiais estão Controle as suas respostas. Muitas crianças com
a par dos procedimentos a seguir numa situação de necessidades especiais são invulgarmente
emergência. As crianças devem saber que existem competentes a interpretar mensagens não verbais
pessoas específicas responsáveis por elas e quem dos seus “cuidadores” ou professores, especialmente
contactar em caso de emergência. Tenha a certeza expressões faciais. Os “cuidadores” necessitam
que está familiarizado com os procedimentos de controlar as suas respostas para que estas sejam tão
emergência da escola e com o plano de adaptações positivas quanto possível.
especiais, como a assistência a cadeiras de rodas ou
um guia para crianças visualmente enfraquecidas. Procure indicações. Crianças com problemas
Praticando planos de segurança poderá assegurar ás emocionais ou de comportamento podem requerer –
crianças que as coisas decorrerão serenamente, e durante curto ou longo prazo – ajudas adicionais
destacar dificuldades imprevistas com organização e para gerir as suas reacções. É importante estar
gestão, assim como manobrar uma cadeira de rodas. preparado para reacções mais intensas, como a
raiva, o afastamento e a agressividade. Crianças com
Empenhe-se em discussões abertas. Quando as dificuldades cognitivas ou com perturbações
crianças fizerem questões ou estiverem prontas para linguísticas podem ser mais propensas a expressar os
falar sobre os acontecimentos, não evite discussões – seus medos, preocupações e raivas através de
por mais difícil que seja. Evitar assuntos difíceis, “explosões” emocionais ou demonstrando
como a morte particularmente, transmite uma determinados comportamentos. Os “cuidadores” e os
mensagem de “tabu” relativamente a esse tema. O professores devem estar preparados para ajudar as
silêncio ou o facto de se evitar pode eventualmente crianças a compreender os acontecimentos e
criar mais ansiedade e confusão. promover um ambiente seguro e de confiança e
procurar outros profissionais para ajudar as crianças.
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Capítulo 5
Ajudar as crianças na superação
(antes e depois) de catástrofes
naturais
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Estar preparado pode diminuir sentimentos de
PREPARAÇÃO (ANTERIOR) A UMA CATÁSTROFE ansiedade e preocupação nos adultos, o que
NATURAL contribui para o aparecimento de reacções mais
calmas nas crianças.
No caso de desastres naturais, tais como furacões, A vulnerabilidade emocional aumenta com a
tanto as famílias como as escolas têm a possibilidade aproximação de desastres naturais. Será difícil
de se prepararem antecipadamente. Estar preparado tomar decisões, quando se está emocionalmente
para as consequências/efeitos de um desastre agitado. Desenvolver calmamente um plano antes
natural, tal como um furacão, é importante tanto de um desastre natural, contribui para uma
para o bem-estar físico como psicológico, dos adultos melhor preparação.
ou crianças envolvidas. As crianças que tenham uma história de
problemas emocionais revelam um maior risco de
IMPORTÂNCIA DA PREPARAÇÃO desenvolverem problemas de carácter psicológico
e de adaptação à vida depois de um desastre. É
Num desastre natural, a preparação atempada, pode especialmente importante que os adultos em
ajudar a minorar alguns dos efeitos vividos depois de contacto com estas crianças, ajam de modo a
uma experiência traumática, quer estes se façam preparar-se para o desastre natural e a garantir a
sentir a curto ou a longo prazo. Estar preparado para segurança familiar.
um desastre natural é essencial por diferentes
razões: SUGESTÕES DE PREPARAÇÃO PARA UMA
CATÁSTROFE NATURAL
Uma preparação atempada pode salvar vidas e
minimizar o impacto na saúde mental, causado Os passos seguintes devem ser tomados pelas
pelos desastres naturais. famílias de modo a garantir a sua segurança física e
Deve-se agir rapidamente, sendo que a emocional, antes, durante e depois de um desastre
preparação permite às famílias agir de um modo natural:
mais rápido e tomar medidas para a sua
protecção própria e a protecção dos seus haveres. Crie um plano para a família em caso de
Os desastres naturais perturbam a percepção de desastre Um plano familiar pode ajudar a reduzir os
previsibilidade e de segurança na criança. Planear sentimentos de ansiedade e de medo anteriores à
antecipadamente, limita as perturbações ocorrência do desastre. Um plano, ajudará as
emocionais da criança sobre a previsibilidade e crianças a lidar com as suas preocupações e a
segurança do mundo. estabelecer um modo de acção no caso de a família
As reacções dos adultos aos desastres naturais se separar. O plano deve ser desenvolvido em
influenciam grandemente as reacções, conjunto pela família, e deve ser posto em prática de
sentimentos/emoções e crenças das crianças. seis em seis meses, para que cada uma das pessoas
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intervenientes saiba qual o seu papel e serem levados juntamente com a família, ou
responsabilidade. colocados num local seguro antes do desastre
natural.
Concentre-se nos detalhes Assegure-se que todos
os membros da família sabem exactamente o que Desenvolva um plano de emergência Ensine as
fazer e quando; para onde ir e, a quem chamar, na crianças a contactar os serviços de emergência, no
eventualidade de um desastre natural. caso de um desastre natural. Desenvolva um plano
Marque um local de encontro Estabeleça um local de contingência para as crianças, no caso de os
seguro e certo para se encontrarem, no caso de os telefones não funcionarem.
membros da família se desencontrarem durante o
desastre natural. Desenvolva um plano alternativo no caso de
ficar desalojado Apesar da dificuldade em
Crie um plano de comunicação Desenvolva um considerar ficar desalojado da sua casa, no caso de
plano de comunicação e reunificação, para depois do um furacão varrer a sua área, há uma possibilidade
desastre natural. Escolha uma pessoa de contacto elevada de perda dos seus haveres pessoais e da
que viva fora da sua área, e que possa ser destruição da estrutura da sua casa. Desenvolva um
contactada no caso de a sua família se separar. Esta plano alternativo para uma habitação temporária ou
pessoa de contacto servirá de apoio e base de permanente, no caso de perder a sua propriedade ou
comunicação sobre o paradeiro dos elementos da de ficar desalojado.
família.
SUGESTÕES PARA AJUDAR AS CRIANÇAS A
Identifique os roteiros de evacuação Planifique SUPERAR UMA SITUAÇÃO TRAUMÁTICA, NO
antecipadamente e verifique todas as possíveis rotas CASO DE CATÁSTROFES NATURAIS
de evacuação do local, para a sua família.
Experimente os roteiros estabelecidos. As crianças, quando debaixo de stress emocional,
normalmente viram-se para os adultos ou os seus
Crie uma rede de apoio social Ter uma rede de pais, em busca de apoio. O funcionamento da criança
comunicação e apoio com amigos chegados, depois é grandemente afectado pelo modo como os adultos
de um desastre natural, é muito importante, se preparam e reagem antes, durante e depois de
especialmente em casos em que se encontre sem um desastre natural. Os problemas monetários, o
casa ou tenha de ser deslocado para outra área. realojamento e as relações sociais podem retardar a
Desenvolva um plano de comunicação com os recuperação e o retomar de comportamentos
amigos chegados da família, depois do desastre apropriados para lidar com a situação. De seguida
natural. Por exemplo, seleccione uma pessoa de tem uma listagem de conselhos para os pais e os
contacto que procure saber o paradeiro dos amigos e profissionais, com o objectivo de ajudar a criança a
familiares após o desastre. lidar com estas situações:
Prepare um kit de emergência O kit deve incluir Mantenha as rotinas e as actividades habituais
água, comida, um rádio a pilhas, uma lanterna, A criança consegue lidar melhor com situações
pilhas extra e um estojo de primeiros socorros. O kit traumáticas e de stress se se sentirem num
deve também incluir alguns medicamentos essenciais ambiente seguro e previsível. Manter as rotinas e as
e óculos ou lentes de contacto. actividades normais, sempre que possível é, por isso,
muito importante. No caso de realojamento ou de
Embale os seus objectos pessoais importantes mudança de local, estabeleça uma rotina temporária
Embale alguns dos brinquedos das crianças e e tente programar algumas actividades
haveres importantes da família no caso de uma extracurriculares. Contudo, quer para as tarefas
evacuação. No caso de perder os seus haveres ou a domésticas, quer para os resultados escolares, as
sua casa, as crianças e os membros da família expectativas devem ser redefinidas durante o
ficarão com alguns objectos familiares de referência. período de readaptação e de recuperação.
Não se esqueça dos seus animais de estimação Peça às crianças para ajudar Dar às crianças a
Planifique no sentido de os animais de estimação oportunidade de ajudar, ajuda a criança a construir o
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seu sentido de eficácia e controle durante períodos etário. (ver Capítulo 6 para mais informação sobre
de stress. Peça às crianças para ajudar em casa e na exposição aos media).
comunidade. Contudo, não se esqueça de ter em
conta, a idade, a maturidade e o seu
desenvolvimento emocional quando pedir ajuda. Por Limite a exposição mediática depois do
exemplo, se uma criança fica amedrontada, ansiosa desastre natural
ou aborrecida quando confrontada com os efeitos de Depois de um desastre como um furacão, tanto os
um furacão, devemos considerar que a criança pode adultos como as crianças podem sentir-se ansiosos,
não estar preparada para lidar com a dimensão dos assustados e vulneráveis. Para crianças e adultos
efeitos posteriores ao desastre natural. que perderam as suas casas, haveres e os seus
entes queridos, a recuperação pode ser lenta. É
Forneça informação clara e factual Fale com as especialmente importante controlar a exposição aos
crianças clara e directamente sobre o desastre media, depois de um desastre natural. A criança
natural. Quando falar sobre o assunto use uma pode voltar a sentir ansiedade, se exposta a imagens
linguagem simples que a criança possa entender. dos acontecimentos. Além disso, a recuperação
Seja verdadeiro, mas tenha sempre em conta a psicológica da criança poderá sofrer, se a criança for
adequação do que disse, à idade da criança. Não confrontada com imagens de pessoas feridas ou
deixe que a criança forme uma ideia distorcida sobre directamente afectadas pela catástrofe. Limitar a
o desastre natural, baseada naquilo que “apanhou” exposição mediática também é importante, no caso
nos média, ou que ouviu de outras pessoas. (ver da ocorrência de nova catástrofe, como por exemplo
Capítulo 7, para mais informação sobre como falar a época dos furacões, para diminuir as crises de
com crianças sobre um desastre natural). ansiedade.
Seja paciente Durante alturas de stress, a paciência Ajude a criança a superar e adaptar-se Pais e
em adultos e crianças, é muitas vezes posta à prova. educadores podem ter um papel importante na ajuda
É muito importante que os pais e os profissionais das que dão à recuperação da criança e ao seu
escolas/ educadores, sejam pacientes com as ajustamento, numa situação de desastre natural.
crianças, numa situação de desastres naturais. Algumas sugestões incluem:
Fique calmo As crianças procuram os adultos para Encorajamento da criança a procurar um novo
que estes lhes transmitam segurança durante hobby/ passatempo e a empenhar-se em actividades
períodos de stress e ansiedade. Pais e educadores agradáveis. Ter a criança envolvida em actividades,
devem manter-se calmos e não entrar em pânico. A servirá de distracção das consequências do desastre.
criança permanecerá calma e segura se sentir que os Encorajamento da criança a escrever os seus
adultos revelam atitudes de controlo sobre a pensamentos, emoções e experiências num diário.
situação. Isto permitirá que encontre um escape para os seus
problemas, o que ajudará no processo de
Limite o visionamento da cobertura mediática recuperação.
antes do desastre A cobertura mediática antes de Encorajamento da criança a manter contactos via
um acidente natural, tende a ser detalhada e gráfica. e-mail, telefone ou correio, com amigos próximos,
As imagens e mensagens difundidas, tendem a fazer mesmo quando separados por causa do desastre
emergir sentimentos de medo, ansiedade e incerteza natural. Construir e manter relações de amizade
na criança. Os mais novos podem não perceber que a depois de um furacão, é uma componente essencial
mesma notícia é repetida ao longo do dia, levando-os para o reajustamento e para lidar com a situação.
a pensar que se encontram numa situação de maior Organização de eventos sociais para as crianças e
perigo do que aquela em que, na realidade, estão. seus amigos. O apoio dos amigos constitui uma
Os adultos devem limitar a exposição aos media e às componente essencial para a recuperação depois de
imagens e mensagens relacionadas com o desastre um evento traumático. Planifique saídas especiais e
natural. Quando expostos a novas notícias, pais e encontros de grupo na escola para a criança.
educadores devem clarificar a informação às Encoraje a criança a socializar com seu grupo de
crianças, numa linguagem adequada ao seu nível pares.
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Capítulo 6
A Comunicação Social e os
Acontecimentos Traumáticos: quando se
torna excessiva a exposição?
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A cobertura dos média aos acidentes naturais e procurar indícios de como os seus filhos estão a
outros acontecimentos traumáticos é muitas vezes reagir. Reporte-se, por favor, ao capítulo 1 para
exaustiva. Os pais precisam de perguntar-se como mais informações nas reacções comuns aos
querem controlar/regular o acesso dos seus filhos a acontecimentos traumáticos.
esta cobertura, quer seja via televisão, internet,
rádio ou outra forma. A idade das crianças influencia as suas reacções a
histórias que ouvem e a imagens que vêm acerca
A reportagem dos média pode fornecer às crianças e de situações violentas ou acontecimentos
aos pais informação valiosa. Pode manter as pessoas traumáticos nos media. As crianças mais novas
informadas e actualizadas. Contudo, uma exposição podem ficar mais sensíveis pelas imagens cenários
à análise repetida dos media de acontecimentos e sons que vêm e ouvem relativamente ao
traumáticos e acidentes naturais pode resultar em terrorismo ou acidentes naturais. É importante
efeitos traumáticos para algumas crianças. Crianças considerar o nível de maturidade das crianças
com uma história de stress traumático podem ser re- quando se tomam decisões da quantidade de
traumatizadas como resultado de repetida exposição informação a partilhar acerca de actos de guerra e
à análise dos media. É fundamental que os pais e os terrorismo.
profissionais da escola estejam atentos para a
possibilidade de crianças re-traumatizadas e que Crianças em idade pré-escolar:
estejam preparadas para agir nos efeitos
relacionados com o stress do trauma que se pode Podem facilmente ficar impressionadas com
seguir à exposição da análise dos media acerca de notícias acerca da guerra, terrorismo ou
acidentes ou terrorismo. acidentes naturais.
Podem confundir realidade e factos com as suas
GUIA SOBRE AS REACÇÕES DAS CRIANÇAS ÀS fantasias.
NOTÍCIAS SOBRE A GUERRA, TERRORISMO E Não têm a capacidade para manter os
CATÁSTROFES NATURAIS DE ACORDO COM AS acontecimentos em perspectiva.
IDADES. Podem ser incapazes de afastar pensamentos
problemáticos.
Quando nem sempre é possível avaliar se as Podem personalizar as notícias que ouvem,
crianças estão assustadas ou preocupadas em relacionando-as com acontecimentos ou
relação às notícias que ouvem. As crianças podem assuntos nas suas vidas.
ficar relutantes em falar acerca dos seus medos ou Estão preocupadas com a separação dos seus
podem não estar conscientes de há quanto tempo pais.
estão afectadas pelas notícias. Os pais podem
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Capítulo 7
Abordagem de assuntos e questões
difíceis:
diálogo com as crianças sobre
acontecimentos traumáticos
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As crianças fazem muitas perguntas difíceis. é medrosa ou ansiosa por natureza; quando
Questões acerca de actos terroristas, guerra e conversar sobre acontecimentos stressantes da vida.
catástrofes naturais são algumas das questões mais
difíceis de responde.
Particularmente quando as notícias fornecem dados SUGESTÕES PARA CONVERSAR COM AS
imediatos e detalhados, os pais perguntam se devem CRIANÇAS SOBRE ACTOS TERRORISTAS,
proteger as suas crianças da cruel realidade, explorar GUERRA E CATÁSTROFES NATURAIS.
os tópicos ou partilhar as suas próprias crenças.
Pais e professores também se interrogam sobre a Estar atento ao tempo e lugar Ainda que seja
quantidade de informação que devem fornecer, ou importante responder às questões quando elas
como ajudar as crianças se elas estiverem confusas, surgem, pais e professores (educadores) são
preocupadas ou se fizerem perguntas difíceis. encorajados a promover a discussão com as crianças
A secção seguinte propõe questões de que pais e sem distracções externas.
professores se podem servir para conversar com as As crianças devem ter tempo e atenção para discutir
crianças sobre terrorismo, guerra e catástrofes as suas percepções, entendimentos, medos,
naturais. preocupações.
Por exemplo se a conversa surge no supermercado
Contrariamente aos receios dos pais, falar sobre os pais são encorajados a dizer aos seus filhos que
actos violentos ou eventos traumatizantes não estão contentes por o assunto surgir, e que irão para
aumenta o medo das crianças. casa e discuti-lo calmamente.
É muito importante realizar discussões abertas sobre Similarmente, se uma criança levanta o tópico numa
os sentimentos das crianças, medos e preocupações classe (grupo) que não é viável para discussão, o
relacionadas com a guerra e o terrorismo. professor (educador) é encorajado a discutir o
Evitar discussões sobre sentimentos assustadores assunto em privado com a criança depois da aula.
pode ser mais prejudicial do que falar sobre eles.
No entanto, assim como com outros tópicos, Dê o primeiro passo Muitas vezes é necessário na
devemos considerar a idade e o nível de vida das crianças, serem os adultos a iniciar o
desenvolvimento da criança quando se introduz o diálogo.
tema. Um bom ponto de partida é perguntar às crianças o
Mesmo crianças com 4 e 5 anos sabem coisas sobre que elas ouviram ou viram.
actos violentos, mas nem todas as crianças são Os pais e professores podem seguir perguntando o
capazes de falar sobre os seus sentimentos e que é que as crianças pensam e sentem sobre o que
preocupações. ouviram ou viram.
Adicionalmente é também importante considerar a
personalidade da criança, por exemplo: se a criança
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Capítulo 8
Terrorismo e Guerra:
Prevenção doPreconceito e do Ódio
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Quando confrontados com questões e declarações raiva. Esteja preparado para responder a actos
sobre a guerra e o terrorismo, os Pais e os preconceituosos porque as crianças irão observar a
Profissionais de Educação enfrentam um dilema entre sua intervenção quando alguém é alvo de
defender a não-violência e explicar o terrorismo e a comportamentos racistas. Seja firme na oposição a
razão das nações manterem armas e participarem na actos e práticas racistas. Use linguagem apropriada
guerra. No rescaldo dos acontecimentos traumáticos quando estiver a descrever o que se passou e quem
que envolvem pessoas com diferentes origens, as estava envolvido.
crianças têm sido o alvo da devastação e de actos de
ódio que resultaram numa tremenda tristeza, dor e Conte às crianças histórias de triunfo pessoais
medo. Durante todo esse tempo apenas se consegue O medo que uma situação má nunca mude pode
sentir dor, ódio e raiva para com os que cometem os levar as crianças a sentirem-se sem esperança, e
ataques. Estes sentimentos podem levar ao consequentemente levá-las a utilizar palavras de
preconceito contra pessoas que foram responsáveis ódio e a demonstrarem comportamentos ofensivos.
pelo conflito. No entanto, como adultos, devemos As crianças precisam de ouvir histórias de superação
estar atentos e resistir psicológica e emocionalmente da opressão e de sobrevivência através de atitudes
ao ódio e encorajar as crianças a fazer o mesmo. De triunfantes. Proporcionar este tipo de exemplos
seguida apresentamos algumas sugestões para mostra às crianças que as pessoas enfrentaram com
ajudar as crianças a lidar com conflitos sem se sucesso o ódio.
tornarem preconceituosas, sem estereotipar grupos
Relaxe e responda às perguntas A falta de
específicos e sem retaliarem com actos
informação acerca de pessoas que são diferentes de
preconceituosos.
nós leva ao ódio. O ódio baseia-se também no
SUGESTÕESPARAAJUDARASCRIANÇASASUPERAREM pensamento e na presunção de algo que não é
CONFLITOSSEMAADOPÇÃODEPRECONCEITOSEDEÓDIO verdade. Trate todas as questões das crianças com
respeito e seriedade. Por causa do seu desconforto
Ajudar as crianças com os seus sentimentos pode evitar dar alguma resposta. No entanto, tente
Proporcionar um ambiente que permita às crianças responder a todas as questões de forma curta,
expressarem livremente os seus sentimentos e simples e honesta. Certifique-se de que está a
reconhecer dor e raiva. Estimular as crianças a utilizar linguagem apropriada ao nível de
manterem um diário, desenhar ou falar sobre as suas desenvolvimento das crianças. Fornecer detalhes
emoções. Facultar um meio através do qual as sobre os acontecimentos e discutir as questões das
emoções sejam canalizadas para acções positivas crianças pode prevenir que as “sementes do ódio
(ex.: ajudar as vítimas, escrever cartas e postais, ganhem raízes”.
doar mantimentos e comida, planear uma visita à
Comunidade) pode reduzir a atenção das crianças na
participação em ataques ofensivos a pessoas.
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Corrija as crianças Faça com que as crianças quando expõem as suas opiniões como sendo factos.
percebam a sua desaprovação se elas fizerem As discussões devem permitir o desacordo e a
comentários insensíveis ou se reagirem com violência exposição de diferentes pontos de vista. Se as
contra alguém. Relembre às crianças como elas se crianças sentirem que a sua opinião é errada ou mal
sentem quando não são bem tratadas por alguém. entendida, podem afastar-se da discussão ou sentir
Estabeleça regras na sua casa e na sala de aula que são más ou estúpidas. Ao discutir como o
sobre como se comportar na presença de outras terrorismo e a guerra muitas das vezes têm origem
pessoas e desenvolva acções disciplinares em conflitos interpessoais, mal entendidos ou
adequadas. Ao mesmo tempo, ajude as crianças a diferenças entre religiões ou culturas, é importante
aprender as melhores maneiras de lidar com a raiva. modelar a tolerância. Aceitar e compreender as
opiniões dos outros são passos necessários para a
Ensine a tolerar A compreensão, a honestidade e a resolução não violenta dos conflitos.
empatia devem ser ensinadas proactivamente às
crianças. Crianças que sejam sensíveis aos Respeitar a diversidade É importante que
sentimentos dos outros têm menos probabilidades de comecemos e continuemos as nossas conversas
se tornarem preconceituosas. Partilhar histórias sobre a diversidade e o respeito pela diferença.
acerca das semelhanças entre as culturas pode Relembrar as crianças de como a sua cultura é
ajudá-las a compreender os pontos de vista dos importante é para elas uma maneira de entenderem
outros. Culpar uma pessoa ou um grupo, quando na como as outras pessoas se devem sentir acerca das
realidade isso não é verdade, reforça o ódio. suas culturas. Apresente outras culturas às crianças
Algumas crianças podem pensar de forma errada que através de livros, da televisão, de museus e de
todos os membros de um grupo particular são restaurantes. Estimule diálogos abertos e fomente
terroristas mas, como adultos, podemos ajudá-las a amizades com grupos diversos.
compreender que as acções de algumas pessoas não
são as acções de todo o grupo. Discuta questões relacionadas com a guerra e o
terrorismo A discussão de questões como a
Promova a tolerância O terrorismo e a guerra tolerância, a diferença e a resolução não violenta de
proporcionam uma oportunidade perfeita para problemas pode ser também estimulada através do
discutir a questão do preconceito, do estereótipo, da noticiário. Saber algo sobre culturas ou regiões
agressão e a considerar a não-violência como uma estrangeiras também dissipa mitos e, mais
forma de lidar com as situações. Infelizmente, é mais precisamente, ressalta semelhanças e diferenças.
fácil encontrar e declarar um culpado que torna a
situação mais compreensível e fazendo-a parecer
evitável. Uma discussão aberta e honesta é
recomendável, mas os adultos devem estar atentos
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SECÇÃO III
RESILIÊNCIA EM CRIANÇAS AFECTADAS POR CATÁSTROFES e TRAUMA
Capítulo 9
Desenvolver Resiliência
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Contudo, é de salientar que crianças que são Decididos Crianças com traços de resiliência
identificadas como de risco antes de um tendem a ser pró-activos e controlam as
acontecimento traumático podem ter situações. Tomam decisões por elas próprias e
desempenhos positivos. De facto, crianças que tomam os passos certos para as levarem a cabo.
efectivamente lutam contra a adversidade e
ultrapassam os factores de risco partilham de Orientados por um objectivo Crianças com
certas características relacionadas com a traços de resiliência são capazes de definir
resiliência. objectivos realistas e atingem efectivamente os
seus objectivos. São proactivos na tomada de
O QUE É RESILIÊNCIA? decisões para atingirem os seus objectivos.
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desenvolver recursos para lidarem com futuros Ajudar as crianças a compreender a
acontecimentos negativos. probabilidade estatística da tragédia e do
desastre. Temos tendência para acreditar que
As pessoas que lidam com crianças e
adolescentes podem ajudar a alimentar estas acontecimentos que têm um grande impacto nas
reacções positivas. Quando se ajudam crianças e nossas vidas acontecem com maior frequência do
adolescentes a lidar com esses problemas, é que na realidade acontece. As crianças
importante prestar atenção, em primeiro lugar, a identificam-se com os outros, portanto podem
aspectos como o temperamento fa criança e o personalizar os acontecimentos negativos e
estádio de desenvolvimento, e os recursos acreditar que lhes podem acontecer com
familiares e da comunidade. Seguem-se algumas facilidade. Ajudem as crianças a reconhecer que
sugestões para os adultos ajudarem as crianças e os acontecimentos terríveis só muito dificilmente
adolescentes a seguir a um acontecimento lhes podem vir a acontecer ou a um membro da
traumático ou assustador: sua família. Por exemplo, muitas pessoas a bordo
de aviões no 11 de Setembro aterraram em
Manter um ambiente seguro e previsível segurança, a maioria das pessoas no World Trade
Estejam atentos às recomendações de peritos em Center e no Pentágono não foram atingidas
segurança no que respeita a medidas para fisicamente e edifícios em outras cidades dos
assegurar a segurança das crianças e um Estados Unidos não foram danificados. Uma visão
ambiente seguro. Estejam alerta em lugares onde realmente optimista deve ajudar as crianças a
se junta um grande número de pessoas. ficarem alerta aos perigos, mas livres de
Ambientes seguros e previsíveis permitirão às preocupações constantes de que possam ser
crianças passar o tempo desenvolvendo as atingidas.
principais tarefas da infância: brincar, aprender e
crescer. Estar alerta para reacções negativas e
providenciar intervenção Estar alerta para
Ajudar as crianças a estabelecer e manter reacções negativas emocionais e
uma relação próxima com um adulto Mesmo comportamentais e prestar assistência e
sob as mais difíceis circunstâncias, as crianças tratamento quando necessário. Ainda que um
reagem bem quando têm uma relação com, pelo trauma possa já ter ocorrido há muito, as
menos, um adulto carinhoso e apoiante, que reacções psicológicas podem ser retardadas. De
frequentemente está com elas. É também facto, as pessoas muitas vezes não
importante para as crianças e adolescentes ter experimentam reacções problemáticas até três
um adulto nas suas vidas que lhes dá informação, meses após um acontecimento. Estar em alerta
orientação e disciplina naquelas alturas que para demonstrações de raiva ou agressões, ou
sejam imprevisíveis, assustadoras e negativas. reacções de ansiedade manifestadas através de
irritabilidade crónica, preocupações continuas
Assegurar-se que as crianças e jovens sobre a segurança deles próprios e dos outros,
conhecem técnicas para se acalmarem Dar às para o evitar de situações que possam trazer
crianças e adolescentes a oportunidade para ansiedade e concentração diminuída nas
relaxarem através de jogos, debates, actividades actividades normais. Algumas crianças mais
artísticas, música e conforto físico. O exercício, velhas e jovens podem demonstrar sinais de
técnicas de relaxamento muscular, exercícios depressão, tais como um investimento limitado
respiratórios e o uso de imagens mentais calmas no seu futuro, falta de energia, afirmações
são técnicas que reduzem o stress. Fale com um pessimistas e envolvimento em drogas e álcool.
profissional para aprender mais sobre estes Quando os comportamentos interferem com o
métodos. Os jovens devem ser aconselhados a funcionamento diário, devem ser consultados o
evitar meios não saudáveis de redução do stress médico da criança ou do jovem, o pessoal da
tais como o tabaco, usar álcool ou drogas ou escola ou um profissional de saúde mental.
comportamentos de risco, tais como desportos
radicais. Manter as crianças informadas, discutir os
factos e limitar a cobertura noticiosa A
informação chega às crianças, mesmo no pré-
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SUPORTE A CRIANÇAS APÓS TRAUMAS, CATÁSTROFES E MORTE
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escolar, através de conversas audíveis, orientação e aconselhamento. As crianças com
reportagens noticiosas e discussões entre as adultos saudáveis à sua volta podem desenvolver
crianças mais velhas. Sendo assim, as crianças forças na sua presença.
podem ter uma compreensão distorcida dos Por favor consulte a secção II. Sugestões
acontecimentos que pode ser mais assustadora adicionais para o diálogo com crianças e
que a verdade. Os adultos importantes nas vidas adolescentes acerca de terrorismo e catástrofes
das crianças devem dar-lhes um relato dos factos naturais.
de acordo com a idade. Não é saudável para as
crianças focarem-se em imagens de destruição,
danos físicos ou morte ou ouvir lembranças de
detalhes horrendos dados por testemunhas e
sobreviventes. Ao contrário, dar às crianças os
factos básicos, a compreensão das reais
probabilidades de desastre e conforto são
maneiras de as ajudar a ultrapassarem períodos
mais assustadores e potencialmente traumáticos.
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SECÇÃO IV
REACÇÕES DE LUTO E LINHAS ORIENTADORAS
PARA AJUDAR A CRIANÇA A SUPERAR
Capítulo 10
Crianças e Luto: Como as Crianças
Reagem à Perda de um Ente Querido
Cada criança irá vivenciar e expressar a sua dor de Sentido de identidade A morte de um ente
formas muito diferentes. Para as crianças, a perda de querido, particularmente um progenitor, pode mudar
alguém significativo irá requerer tanto ajustamentos a maneira como a criança se vê a si mesma, é vista
a curto como a longo prazo. Não existe uma pelos outros e o papel que ela ou ele representa na
cronologia para o processo do luto, nem existem família e comunidade.
“etapas” emocionais previsíveis que cada criança
deve passar. Este capítulo apresenta importantes “TAREFAS” DO LUTO
considerações para compreender a reacção da
criança ao luto e perda. O processo de luto tem sido caracterizado como uma
série de “etapas” que cada um tem que confrontar e
resolver. Para as crianças, estas “etapas” são as
PERDAS PRIMÁRIAS E SECUNDÁRIAS seguintes:
Sentido de fé/crença e propósito Muitas crianças Adaptar-se a uma vida sem o ente querido As
relatam que a perda levam-nas a questionar a sua fé crianças vão necessitar de se adaptar a novas
(crença); outras questionam e reavaliam os seus rotinas, responsabilidades e papéis. Por exemplo,
objectivos e os sentidos atribuídos a cada um desses uma adolescente pode necessitar de trabalhar em
objectivos. part-time de modo a ajudar financeiramente a
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família. Um menino terá que aceitar que o pai não lê um adolescente rebelde pode sentir-se culpado pelas
histórias tão bem quanto a mãe. palavras duras que disse a um dos progenitores num
momento de raiva.
Encontrar um modo apropriado para guardar
memórias dos falecidos, ao mesmo tempo que
se formam novos relacionamentos À medida que Funcionamento emocional dos adultos
o tempo passa, as memórias de uma pessoa que já sobreviventes Particularmente no caso da perda de
faleceu devem tornar-se menos dolorosas, e a um pai, a capacidade do pai sobrevivente de
criança deverá ser capaz de reinvestir, física e continuar as rotinas e as tarefas da vida diária irá
emocionalmente, energia noutras áreas da sua vida. influenciar grandemente o sucesso do filho na gestão
Por exemplo, uma criança pode começar a descobrir do processo de luto.
modos que incorporaram, das qualidades da pessoa
falecida, na sua própria personalidade ou vida. Ao REACÇÕES COMUNS DA INFÂNCIA À MORTE DE
UM ENTE QUERIDO (TODAS AS IDADES)
mesmo tempo, é importante que a criança
estabeleça novos relacionamentos e desenvolva Comportamentos:
novos sistemas de apoio. Deste modo, uma relação Chorar
com um professor de educação física poderá tornar- Agressividade, irritabilidade, intimidação
se mais forte à medida que a criança procura novos Distúrbio do sono
modelos. Problemas académicos ou declínio, recusa à
escola, dificuldade com memória e concentração
FACTORES QUE AFECTAM A ADAPTAÇÃO DA Tentativas de minimizar conflitos entre membros
CRIANÇA À MORTE familiares
Decréscimo do interesse na interacção com
Demográficos As famílias podem ser mais ou amigos e na participação em actividades usuais
menos limitadas nas suas possibilidades em aceder a
ajudas para as necessidades mais imediatas e de Emoções:
longo prazo da criança. Dificuldades concorrentes Tristeza, isolamento, afastamento
para a família, tais como problemas financeiros e Medos, ansiedade, pânico
difíceis situações de vida irão limitar muito mais a Negação de emoções, evitar discussões sobre a
capacidade da criança para lidar com a morte. morte e sobre sentimentos
Desejo pela pessoa que tenha morrido
Tipo de morte Quando a morte precede uma Sentir “diferente” das outras crianças que não
doença prolongada ou é antecipada, a família tem sofreram uma perda
alguma oportunidade para preparar e envolver-se no
processo de morte. Frequentemente isto também Pensamentos:
significa que a família planeou ou tomou medidas Ressentimento
preventivas para dirigir as reacções emocionais da Auto-culpabilidade, culpa
criança em relação à morte. O choque que envolve Preocupação com a saúde física e queixas físicas
uma morte traumática ou repentina pode ser de Pensamentos repetitivos, conversas e jogos
maior dificuldade de compreensão para a criança, e relacionados com a morte
pode, por isso mesmo, ser emocionalmente mais Desejos de proteger e ajudar prestadores de
desafiante para ela. Determinadas causas de morte, cuidados e membros familiares
como o suicídio, o homicídio, a sida ou uma overdose Crianças que sofreram uma perda ou morte
de droga podem trazer consigo um estigma, e a directamente
vergonha ou embaraço resultante que a criança Alta sensibilidade ao fracasso ou rejeição
sente pode complicar ainda mais o processo de luto.
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ocorreu. Segue-se uma lista de características Capaz de avaliar e ponderar o futuro tendo em
adequadas do desenvolvimento da compreensão da conta a perda de pessoas importantes na sua vida
criança sobre a morte: Pode ver a morte de uma pessoa significante
como um componente formativo do seu sentido
Creche e pré-escolar: 2-5 anos de idade de identidade e sentido de vida
Incapacidade de compreender “irreversibilidade”
da morte, acreditar que a pessoa irá reaparecer –
que a morte é temporária e poderá ser revertida
ou “desfeita”
“Pensamento Mágico” – podem secretamente
achar que causaram a morte ou acreditar que a
morte é uma punição por um mau
comportamento
Pensar que a pessoa morta tem qualidades dos
vivos (por exemplo, podem chorar, sentir, ver)
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SUPORTE A CRIANÇAS APÓS TRAUMAS, CATÁSTROFES E MORTE
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Capítulo 11
Ajudar as Crianças a superar o luto
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Embora as atitudes estejam a mudar, a morte e a Manter rotinas e proporcionar segurança
doença são assuntos muitas vezes tratados como
“TABU”. Compreensivelmente, muitos pais sentem-se Assegurar de forma constante que existirá
embaraçados a responder as perguntas dos seus sempre alguém que cuidará delas.
filhos sobre a morte - talvez sintam a preocupação Manter, tanto quanto possível, as suas rotinas.
de as crianças poderem ficar “irremediavelmente Proporcionar cuidados consistentes, seguros e
prejudicados” se eles disserem algo errado. estáveis.
“Resguardar” a criança de conversas entre
PROMOVERFORMASSAUDÁVEISDEULTRAPASSAROTRAUMA adultos sobre a morte.
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CUIDAR DE CRIANÇAS DEPOIS DE TRAUMAS, DESASTRES E MORTE
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Deixar as crianças seguirem o seu próprio ritmo para conversarem sobre os seus sentimentos.
CUIDAR DE CRIANÇAS DEPOIS DE TRAUMAS, DESASTRES E MORTE
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Capítulo 12
Aniversários, Memoriais e Ocasiões
Especiais
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O aniversário de um evento traumático ou de uma futuras do curriculum de rotina. O plano pode incluir
perda pode ser muito doloroso, particularmente no eventos em toda a escola, ou eventos em cada sala,
primeiro ano. Para quem perdeu um ente querido, os actividades conjuntas para pais e filhos, ou
primeiros feriados e eventos significativos sem um programação especial relacionada com actividades da
ente querido são os mais difíceis. Para quem esteve comunidade.
envolvido num evento traumático de larga escala, tal
como os ataques ao World Trade Center ou um Ser Atento Estar informado sobre e atento a sinais
furacão, o aniversário pode reavivar sentimentos de de dificuldade nas crianças, e estar alerta em relação
perda, de tristeza e de medo. a alunos que possam precisar de ser referenciados
para acompanhamento/apoio especializado, de curto
O aniversário de eventos ajuda as pessoas a ou longo termo.
partilharem memórias, a valorizarem mudanças
positivas que ocorreram, e a encararem o futuro. Usar Recursos Recursos dentro da sala (por
Quando se planeia o aniversário de um evento exemplo, áreas de leitura silenciosa) e fora da sala
traumático, apesar de o evento em si ter sido (por exemplo, gabinete do psicólogo) devem estar
imprevisível e incontrolável, é possível ter algum disponíveis para crianças que possam sentir-se
controlo sobre o aniversário do evento. pressionadas.
Ser Inclusivo Incluir todos os membros da Providenciar um Espaço Seguro Ter um espaço
comunidade escolar na planificação do dia. tranquilo para o qual os agentes educativos e as
Comunicar com antecedência aos pais o plano de crianças se possam dirigir se precisarem de algum
actividades. Planear como integrar os pais que tempo sozinhas.
podem querer estar com as crianças durante todo ou
Manter a Estrutura Encorajar os agentes
parte do evento.
educativas a terem uma estrutura planeada para o
Ser Estruturado Deve haver uma estrutura já dia. Pode ajudar e ser tranquilizador a
preparada do dia, com possibilidade de ser flexível implementação de actividades familiares.
no que se refere à participação e às expectativas
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novos desafios e apercebem-se de que as coisas algum aspecto poderá fazer com que se sinta,
mudaram. Isto é uma parte normal do processo de ou as suas crianças, desconfortável.
privação e de perda. Alguns podem precisar de ajuda
para atravessarem áreas difíceis, para Seja flexível Não se sinta obrigado a seguir uma
perspectivarem os eventos, para gerirem certa maneira de fazer as coisas; pode mudar de
sentimentos ainda conturbados, ou apenas para ideias.
falarem sobre o assunto. Se os eventos ou os
Respeite os outros Todos têm uma maneira
sentimentos estiverem a interferir com as actividades
diferente de lidar com as situações; respeite aqueles
do dia-a-dia, procurem a ajuda de um profissional.
que tenham uma maneira diferente de abordar as
GERIR FERIADOS E OCASIÕES ESPECIAIS ocasiões especiais.
Os feriados e ocasiões especiais podem ser Estabeleça novas tradições Esteja receptivo à
especialmente difíceis para crianças que perderam ideia de estabelecer novas tradições e novas
um membro da família ou um amigo próximo maneiras de fazer as coisas. Ao mesmo tempo, pode
durante um ataque terrorista ou um desastre incorporar novas tradições nas existentes.
natural. Destas ocasiões podem surgir sentimentos
Antecipe as reacções das crianças Pense
de tristeza, medo ou raiva. Eventos significativos,
antecipadamente para que possa lidar com
incluindo feriados e ocasiões especiais, como
momentos que possam ser estranhos ou
aniversários e outras festas, podem sublinhar a falta
constrangedores para as crianças. Considere e
de um ente querido. As crianças podem sentir de
antecipe as reacções das suas crianças aos eventos
maneira diferente dias importantes para si, depois da
planeados. Fale com as crianças sobre os seus
perda de um familiar próximo ou um amigo, e podem
sentimentos e preocupações antes dos eventos e
até experienciar novas emoções como a raiva e a
resoluções para o problema de maneira a que elas se
tristeza.
sintam bem.
Abaixo estão algumas sugestões para os pais lidarem
Ajude as crianças com os seus sentimentos
com feriados e ocasiões espaciais:
Providencie um ambiente que permita às crianças
Faça o melhor que puder Ultrapassar o primeiro expressar livremente os seus sentimentos e opiniões.
evento especial, como um aniversário, é um grande
Inicie diálogos Fale abertamente com as crianças
passo. Não há uma maneira “correcta” ou
sobre a ocasião especial que está para vir. Ouça as
“incorrecta” de aguentar uma ocasião especial. Só
suas sugestões para a ocasião e as suas opiniões
pode fazer aquilo que sente ser o melhor.
sobre os planos sugeridos.
Não se sinta pressionado A celebração de uma
Antecipe questões Fale sobre questões ou
ocasião especial após a perda de um ente querido é
comentários que as crianças podem receber de
muito difícil para os restantes membros da família.
outras pessoas. Isto irá prepará-las para o que
Não deixe que a antecipação do dia especial cause
possam experienciar quando se juntarem a outras
mais stress que o necessário e não se sinta
pessoas para as ocasiões especiais.
pressionado a celebrar esse dia especial de uma
maneira que não lhe agrada.
Encoraje as crianças a participarem em
actividades Actividades que ajudem as crianças a
Planeamento Planear antecipadamente uma ocasião
relembrarem os entes queridos podem ser
especial ajudará a canalizar algum stress, ansiedade
vantajosas. Actividades sugeridas incluem: escrever
e antecipação relacionada com o evento para si e
sobre essa pessoa, criar uma árvore genealógica,
para as crianças.
fazer um livro de recortes ou voluntariar-se ou doar
Fale com as crianças antes do acontecimento em nome dessa pessoa.
especial. Ouça as suas sugestões para a ocasião
SOBRE MEMORIAIS E FUNERAIS
especial. Tente incorporar as ideias de todos os
membros da família e tenha em conta os
Considere a idade da criança Crianças muito
sentimentos de todos em relação aos planos
novas (bebés – 4 anos) podem não ter a capacidade
para a ocasião.
física ou a atenção para comparecer a estes eventos.
Um amigo ou um familiar deve ser o companheiro da
Descubra antecipadamente os pormenores do
criança durante as actividades funerárias ou em
evento em que vai participar. Considere se
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casa. Esta situação proporciona conforto para a seus desejos. A relação das crianças da turma com a
criança e alivia a pressão sobre a família. pessoa que faleceu devem ditar o seu nível de
participação no evento.
Siga os desejos da criança Encoraje a participação
em actividades funerárias de acordo com os desejos Considere várias maneiras de mostrar o apoio
das crianças; descubra, como e quando, se a criança Em adição à comparência na cerimónia, existem
quer contribuir para a situação. outras actividades que são também apreciadas.
Tomar conta dos animais de estimação enquanto a
Questione sobre os desejos da criança A família está ocupada com as actividades funerárias,
participação não deverá ser um requisito, mas uma convidar as crianças para sair durante a vigília, levar
opção. Deve ser sublinhado que, embora o funeral as crianças da turma a enviar cartões à família ou
ocorra num determinado tempo e lugar, a criança doar para uma causa especial são algumas maneiras
não será fria/”desnaturada” ou má se não de mostrar apoio.
comparecer. Não é a sua única oportunidade de dizer
adeus. Por exemplo, escrever uma carta ou um Considere diferenças culturais Mantenha em
poema que seja lido em voz alta ou que seja mente que várias culturas e religiões têm diferentes
colocado no caixão por um adulto, ou visitar o local costumes e práticas. Saiba e respeite a maneira
do enterro ou colocar flores após o enterro são adequada de mostrar apoio em cada situação.
outras maneiras de dizer adeus. Pessoas de todas as culturas e religiões apreciam o
facto de alguém se lembrar delas durante os tempos
Descreva claramente a situação à criança Para difíceis.
poder ajudar a criança a decidir se participa ou não
no funeral, explique-lhe o que irá acontecer e o que A DECISÃO DE PARTICIPAR NUMA VIGILIA
esta pode esperar, numa linguagem clara e simples. COMUNITÁRIA
Esta é uma experiência sem comparação. Explique o
que a criança irá ver e quais poderão ser as reacções Quando existe uma catástrofe numa comunidade ou
das pessoas. Em qualquer idade, as crianças podem a nível nacional, tais como uma atentado bombista
ficar confusas com este tipo de eventos e por ver as ou um desastre de avião, nos quais as pessoas são
expressões dos sentimentos de outras pessoas. mortas ou desaparecem, serviços como vigílias com
velas são muitas vezes feitos. As crianças
No caso do falecimento de um dos pais, tenha normalmente descobrem sobre estas catástrofes
em consideração o estado emocional do através de uma perda, de um familiar ou amigo, ou
sobrevivente Se o parente está distraído ou através dos media. Nestas situações, é muitas vezes
sobrecarregado com detalhes, outros familiares gratificante para a criança participar em serviços
devem ajudar. Atribuir um acompanhante para a comunitários, para partilharem os seus sentimentos
criança e um plano de actividades poderá aliviar a de choque, dor e tristeza com outros. Contudo, o
pressão do parente e o stress da criança. envolvimento da criança não deve ser forçado. Para
as crianças que possam ficar sobrecarregadas, os
Pergunte Regularmente à criança sobre as suas pais devem exercer um pouco de cuidado e
preferências Espere que sentimentos e níveis de providenciar cerimónias pequenas para relembrar as
interesse na participação possam mudar durante as vítimas da tragédia ou encontrar outras formas de
situações. expressar a sua preocupação.
Considere o nível de tolerância da criança a Use o seu critério de juízo A exposição da criança
experiências difíceis deve ser moderada de acordo com a severidade da
doença ou do ferimento e o estado de saúde e
Explique claramente os procedimentos Use
aparência do paciente enquanto recebe tratamento.
termos concretos para explicar os procedimentos
médicos.
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SECÇÃO V:
QUANDO E COMO PROCURAR AJUDA
Capítulo 13
Reconhecer quando as crianças
precisam de ajuda
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Uma das tarefas mais difíceis para os pais, cujos QUANDO DEVE PROCURAR AJUDA
filhos estiveram expostos a situações PROFISSIONAL
traumáticas, desastres naturais ou morte, é
decidir quando é ou não necessário pedir ajuda a Muitos sinais físicos e emocionais sugerem um
um profissional de saúde mental. No geral, os possível problema de saúde mental. Os problemas
pais recorrem frequentemente ao médico, podem ir desde aqueles mais preocupantes (por
quando se trata de problemas físicos (visíveis), exemplo, quando uma criança ou adolescente perdeu
mas encontram-se muitas vezes confusos em o contacto com a realidade ou está em perigo de se
relação ao tratamento da saúde mental. magoar a si próprio) àqueles de menor gravidade
(por exemplo, quando uma criança ou jovem
Os pais sentem-se embaraçados ou atravessa uma mudança nos hábitos alimentares ou
envergonhados: pensam que podem eles de sono, está irritado ou zangado, ou
próprios resolver os problemas; sentem que a particularmente receoso de algo). Futuros estudos
situação é passageira; discordam quando alguém deverão ser considerados quando uma criança
sugere que precisam de ajuda de pessoas de aparenta estar deslocada relativamente às outras
fora; dispensam ou não compreendem o crianças ou exibe mudanças ou problemas nas
problema das crianças. Mas, tal como os seguintes áreas:
problemas físicos, os prognósticos serão
melhores quando os problemas de saúde mental Alimentação/ apetite
são identificados e tratados desde cedo. Dormir
Trabalho escolar
Apesar de muitas crianças mostrarem sinais de Nível de actividade
stress nas primeiras semanas após o trauma, a Disposição
maior parte delas, volta ao seu estado normal de Relacionamento com família e amigos
saúde física e emocional. Contudo, existem ainda Comportamento agressivo
algumas crianças que têm reacções fora do Retrocesso a comportamentos típicos de uma
normal nos dias e semanas a seguir à crise. criança mais nova
Enquanto que algumas das reacções são de curta Atrasos no desenvolvimento, por exemplo na
duração e se resolvem por elas próprias, outras fala ou linguagem
podem durar meses ou anos, após terem
ocorrido. Pode-se acrescentar que algumas No geral, quando se leva uma criança a um
dificuldades podem mesmo não aparecer nos profissional de saúde mental os sintomas vão ser
próximos meses ou até anos, após o inicialmente avaliados relativamente à sua:
acontecimento. Para estas crianças, é mais difícil
voltar ao normal, talvez seja necessária uma Intensidade
ajuda profissional. Duração
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Modelando e ajustando as suas próprias Algumas crianças podem não desenvolver DSPT
expressões dos sentimentos até um ano ou mais após a situação, sendo
Estabelecendo rotinas com flexibilidade conhecido por “efeito dormitório”. Contudo, DSPT
Aceitando comportamentos regressivos, mas é muito responsivo à intervenção e os sintomas
ao mesmo tempo encorajando e suportando podem diminuir ao longo do tempo.
actividades apropriadas para a idade
Ajudando as crianças a usar estratégias COMO É TRATADO O DSPT?
familiares de aceitação
Permitindo que as crianças contem as suas Terapia Cognitiva Comportamental (TCC)
histórias em palavras, jogos, imagens de forma demonstrou ser eficaz para as crianças com
a reconhecer e normalizar as suas experiencias DSPT. O treino cognitivo ajuda as crianças a
Discutindo o que fazer ou o que foi feito para reestruturarem os seus pensamentos e
evitar que o evento se repita sentimentos e podem viver sem se sentirem
Mantendo um ambiente estável e familiar ameaçados. Intervenções comportamentais
incluem aprendizagens para enfrentar medos,
PERGUNTAS E RESPOSTAS COMUNS assim as crianças já não evitam as pessoas em
lugares que as fazem lembrar o acontecimento.
“Será que as crianças que sofrem a perda Técnicas de relaxamento são usadas em paralelo
de um ente querido depois de um desastre com a criança, sendo cuidadosamente orientadas
têm DSPT?” no contar da história sobre o acontecimento.
Estas estratégias ensinam as crianças a lidar
As respostas ao luto podem incluir alguns dos eficazmente com os seus medos e stress,
sintomas que vemos nos indivíduos com DSPT, efectivamente. Também costuma ser incluída
como tristeza, “retirada”/abstinência, uma formação aos pais para ajudar a criança a
pensamentos intrusivos ou evitar pessoas e sítios lidar com as novas estratégias e ensinar adultos
que servem como lembranças. Enquanto as a usar as suas próprias estratégias.
respostas ao luto são usualmente ultrapassadas Para mais informações sobre os tipos de
com o tempo, DSPT pode ser uma reacção em tratamento e onde procurar ajuda, ver capitulo
que os indivíduos continuam a experienciar 14.
durante um mês ou mais.
DESORDENS DE ANSIEDADE NAS CRIANÇAS
“Qual é a idade mais comum para as
crianças desenvolverem DSPT?” Ansiedade é uma emoção normal e natural
experienciada por todos os seres humanos.
Crianças que foram expostas a situações Contudo, algumas pessoas, mesmo crianças
traumáticas podem correr o risco de DSPT a preocupam-se com as dificuldades que surgem
qualquer idade. DSPT é mais difícil de diariamente nas suas vidas.
diagnosticar em crianças muito jovens que estão A ansiedade pode ser acerca da separação dos
menos desenvolvidas linguisticamente e portanto pais, preocupações com catástrofes que
não podem descrever bem as suas reflexões acontecem, ataques de pânico, ficar preso se
internas e sentimentos ou compreenderem o alguma coisa correr mal, ser julgado.
significado de pensamentos intrusivos ou Uma criança pode estar tão preocupada com a
pesadelos. obtenção de um resultado perfeito, que estuda
sem limites; uma criança pode ter medo de não
“Quando DSPT começa e quanto tempo ter uma resposta certa, que nunca levanta a
demora a passar?” mão, ou uma criança pode evitar eventos sociais
porque tem medo que alguém não goste dela.
DSPT pode desenvolver-se anos após a situação.
Respostas e reacções seguem o desastre talvez
nas próximas semanas ou meses mas muitas
vezes mostram um decréscimo relativamente
rápido depois do impacto directo acalmar.
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Há cinco grandes tipos de desordem de Quem corre o risco de ter uma desordem de
ansiedade na infância: desordem de ansiedade ansiedade?
da separação, desordens de ansiedade
generalizadas, fobia social, desordem obsessivo – Estima-se que 5 a 20 por cento de todas as crianças
compulsivo e desordem de pânico com ou sem foram diagnosticadas com uma desordem de
“agorafobia”. ansiedade, tornando-se no problema mais comuns
Os sintomas das crianças com ansiedade são nas criança com problemas de saúde mental e
vistos nestas diferentes maneiras: baseia-se em pensamentos e sentimentos. Uma
desordem de ansiedade pode acontecer
Sintomas físicos aparentemente sem aviso ou pode estar presente por
muito tempo sem ninguém perceber o que ela é.
Cefaleias, dores de estômago e/ou tensão Quanto mais cedo o início, mais susceptível a criança
muscular está de ter vários tipos de ansiedade e depressão.
Sintoma de ataques de pânico tais como a Jovens, com uma desordem de ansiedade podem
falta de ar, lentos ou rápidos batimentos estar em risco para o desenvolvimento de depressão
cardíacos, formigueiro e sensações de receio, maior.
calor ou suores frios e terror em determinadas
situações. O que causa um transtorno de ansiedade?
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SUPORTE A CRIANÇAS APÓS TRAUMAS, CATÁSTROFES E MORTE
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"Isto não será apenas uma fase que o meu filho passo, a desenvolver estratégias de superação e
está a atravessar? É normal por vezes ter dominar as situações que causam ansiedade.
medo." Medicação, que actua directamente sobre o cérebro e
no sistema nervoso central, pode ser prescrita para
Certamente todas as crianças passam por algumas ajudar a que o jovem se possa sentir calmo enquanto
fases quando estão mais preocupados com alguma e trabalha para um saudável funcionamento
coisa do que em outras épocas. Uma criança com quotidiano.
uma desordem de ansiedade, no entanto, está tão Para algumas crianças, uma combinação de
preocupada que isso interfere com a vida familiar, medicação e TCC também é eficaz. Para obter mais
actividade académica e relacionamentos com os informações sobre os tipos de tratamentos e onde
outros. obter ajuda, consulte o Capítulo 14.
Todos têm de aprender a viver com uma certa dose Todas as crianças têm "alterações de humor" em
de ansiedade. Felizmente, a ansiedade é altamente determinada altura. Quando esse mau humor não se
tratável. altera, ou seja permanece, a criança pode estar
Terapêutica apropriada pode reduzir ou prevenir deprimida. A depressão nas crianças pode ter os
completamente a recorrência de problemas em 70 a sintomas usuais das depressões dos adultos – elas
90 por cento dos doentes. Tratamento de sentem-se desesperadas, incapazes e sem valor –
Comportamento Cognitivo pode ensinar as crianças mas frequentemente elas mostram outros
habilidades, tais como técnicas de relaxamento e comportamentos que podem ser sinal de depressão.
dominar frases, para tratar pensamentos agitados,
sentimentos e comportamentos.
Quais os sintomas da depressão?
"Qual a atitude da família de uma criança com
Desordem de Ansiedade" Existem dois tipos básicos de depressão: a depressão
maior, que dura menos de duas semanas, e a
Com boas intenções, os pais estão aptos para condição média mas crónica chamada “Dysthymia”,
resgatar os seus filhos, para tentar dar conforto e em que o estado das crianças é caracterizado por um
acalmar quando eles se estão a sentir perturbados e longo modo de estado depressivo. Em geral, as
ansiosos. No entanto, esta abordagem pode ensinar crianças com desordem depressiva mostraram
a criança a abandonar rapidamente e depender dos alguns dos seguintes sintomas:
outros para se sentir melhor. Embora seja difícil, os Estados depressivos (que podem ser
pais devem deixar a criança cair em algumas caracterizados por sentimentos de tristeza, vazio,
dificuldades, perguntar-lhe o que está acontecer e choro e irritabilidade)
pensar sobre o que deve fazer. Desta forma, a Decrescente interesse em ter prazer nas
família deixa a criança obter alguma experiência de actividades
luta, em vez de contar em ser resgatada; assim Dificuldade de concentração e chamada de
ajudam a criança a escolher as formas de gerir a atenção
situação, elogiando as suas tentativas, bem como os Raiva
seus êxitos. Fadiga ou falta de energia
Estas estratégias ajudam as crianças a aprender que Sentem-se sem valor
podem lidar com coisas que as assustam. Baixa auto-estima
Problemas de sono
COMO É TRATADA A ANSIEDADE? Perda ou ganho significativo de peso
Retirada social (pode ser expressa por monotonia
Terapia comportamental cognitiva (TCC) é o ou aborrecimento)
tratamento de escolha. Ele tem demonstrado ser útil Agitação ou abrandamento “apatia”
na assistência a crianças ou adolescentes para Pensamentos sobre a morte
controlar ansiedade e recuperar uma vida normal.
Através da TCC um indivíduo aprende, passo-a-
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SUPORTE A CRIANÇAS APÓS TRAUMAS, CATÁSTROFES E MORTE
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Quem está mais propenso a apanhar uma Infelizmente nós não sabemos qual a causa da
depressão infantil? depressão infantil. Para algumas crianças a
depressão parece ser uma resposta biológica que não
Qualquer um, a qualquer idade, mesmo com dois ou está sob o seu controlo e pode ser despertada pelo
três anos de idade pode-se estar deprimido. Um a 2 stress. Ser mimado não é causa para depressão.
por cento das crianças em idade entre 5 e 11 anos é
diagnosticada com depressões, esse número salta " Poderá a medicação mudar a personalidade
para 8 a 12 por cento em idade entre 12 e 18 anos das crianças?"
(duas vezes mais as raparigas do que os rapazes).
As crianças com depressão podem ter outra Não. Tomar medicação para a depressão pode ser
desordem também; por exemplo pelo menos metade comparado a tomar medicação para uma horrível dor
também teve distúrbios de ansiedade. de cabeça. A medicação não muda quem tu és mas
leva-nos embora a dor de cabeça. Igualmente, a
Crianças que pensam ou tentam o suicídio são medicação para a depressão alivia a criança de
normalmente diagnosticadas com depressão. sentimentos pesados, deixando-o ou a ter prazer e
apreciar as actividades.
Qual a causa para a depressão nas crianças?
" Não há mais nada para ajudar a depressão
Todos nós já experimentamos situações de para além da medicação?"
aborrecimento nas nossas vidas. Ninguém sabe
porque é que algumas crianças ficam deprimidas, Medicação ou TCC parecem ser igualmente efectivas,
enquanto outras face às mesmas circunstâncias crianças, pais e profissionais podem escolher um ou
podem ficar tristes mas são capazes de olhar em ambos. Contudo se uma criança tem tendências
frente e avançar. Contudo os acontecimentos da vida suicidas ou tem dificuldade com as tarefas básicas
podem afectar o estado de espírito da criança, diárias, a medicação deve ser considerada. Para a
catapultar depressões ou tornar mais difícil de gerir o maioria das crianças, a medicação sozinha não é
stress, normalmente existe uma predisposição suficiente. Um clima de entendimento, carinho e
psicológica para a depressão. A maioria das vezes a suporte são também necessários.
reacção à depressão é o resultado de um
desequilíbrio na parte química do cérebro COMO É TRATADA A DEPRESSÃO?
responsável por produzir sentimentos positivos. Este
desequilíbrio parece ser uma herança. Pesquisas, Procurar ajuda é de importância vital. Manter
constantemente mostram que a depressão surge na sentimentos fortes de tristeza, incapacidade, solidão
família; crianças cujos pais tem comportamentos e dor interior pode tornar as coisas piores. Quando
depressivos tem 50% de hipóteses de ficarem os problemas são vividos intensamente o tratamento
depressivas elas próprias. é sempre muito mais difícil.
Crianças e adolescentes que falem sobre suicídios
PERGUNTAS E RESPOSTAS COMUNS devem ser levados a sério; eles não estão
necessariamente à procura de atenção, e
" Como pode o meu filho estar com depressão consequentemente deve ser consultado um
se ele corre/anda por ai, se diverte?" profissional de saúde mental.
A depressão é tratada de inúmeras maneiras; e de
A depressão nas crianças frequentemente parece facto, é uma das doenças de tratamento mais fácil e
diferente da dos adultos. É raro, crianças pequenas de sucesso. Pesquisas mostram-nos que TCC e a
parecerem tristes por longos períodos de tempo. É medicação podem ser úteis. A terapia cognitiva que
mais provável ficarem irritados, queixarem-se ou ajuda as crianças a aprender a gerir os
ficar aborrecidos e com mais dificuldade em ficarem acontecimentos problemáticos e os seus
satisfeitos. sentimentos, como contrariar os pensamentos
negativos e como desenvolver caminhos para
" De onde é que a depressão da minha filha suportar os maus sentimentos têm sido
apareceu? Ela tem tudo o que quer " demonstrados como eficazes.
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SUPORTE A CRIANÇAS APÓS TRAUMAS, CATÁSTROFES E MORTE
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