CORAZÓN

 Potencial de acción rápida: ventrículos, aurículas y fibras de Purkinje

 Tiene 5 fases:
1) Ascendente rápido: Entrada exclusiva de Na+ por canales activados por voltaje
(tetrodotoxina los bloquea), se bloquean de una entrando en periodo refractario
eficaz
2) Repolarización parcial breve: activación de la corriente de salida transitoria de
potasio
3) Meseta: Entrada de Calcio por canales que se activan e inactivan más lento
que los de sodio y salida de potasio. Canales de Ca++ tipo Lento pululan frente
a los Transitorios
4) Repolarización membranal (periodo refractario relativo): Salida de K por
canales de salida transitoria y rectificadora
5) Vuelta al estado de reposo: eliminación del exceso ionico y reposición de los
mismos por bomba Na-K ATPasa, bomba Ca++ dependiente de ATP y bomba
de transporte inverso 3Na+ -1Ca++, que intercambia tres iones de Na+ por uno
de Ca++
 Potencial de acción lenta: Nodulo sinoauricular, nodulo auriculoventricular
 Tiene 4 fases: ausencia de fase 1
 Su potencial es más positivo que el de las lentas
 La despolarización se consigue por entrada de iones de Ca++ en los canales L
más que la entrada de Na++
 Las diversas fases del potencial de acción cardíaco se asocian con cambios en la
permeabilidad de la membrana celular, especialmente a los iones Na+ , K+ y Ca++

  El nodulo SA es el marcapasos del corazón
 El nodulo AV retrasa la conducción para permitir el llenado ventricular a partir de la
contracción auricular
 Las fibras de Purkinje contraen los miocitos ventriculares
 Las propiedades de automatismo (capacidad de iniciar su propio latido) y
ritmicidad (regularidad de la actividad marcapasos) permite que el corazón
perfundido pueda latir aunque se separe por completo del cuerpo.
 En las células no automáticas, el potencial en esta fase permanece constante,
mientras que en las fibras marcapasos se produce una despolarización diastólica
lenta durante la fase 4
 . La despolarización se produce a una velocidad constante hasta que se llega al
umbral, momento en el cual se dispara un potencial de acción
 Las células lentas como el nodulo SA tienen canales funny, que son canales de
sodio cuando en realidad tendrían que haber de calcio
 Los transmisores adrenérgicos incrementan las tres corrientes implicadas en el
automatismo del nódulo SA (potasio, calcio y sodio)
 La hiperpolarización inducida por la acetilcolina liberada en las terminaciones del
nervio vago a nivel cardíaco se consigue mediante la activación de unos canales
del K+ específicos, los canales del K+ regulados por la acetilcolina (KACh).
 las células marcapasos del nódulo AV suelen asumir la función de marcapasos
para todo el corazón. Pasado un tiempo, que puede durar de minutos a días, las
células automáticas auriculares suelen asumir de nuevo el dominio, y reinician su
función como marcapasos
 El automatismo de las células marcapasos disminuye cuando se excitan estas
células a alta frecuencia por bomba ATPasa Na-K
 La célula cardiaca es más negativa adentro que afuera
ELECTROCARDIOGRAFIA:

 El electrocardiograma constituye un registro permanente de la actividad cardiaca

 La información registrada en el EKG representa los impulsos eléctricos del
corazón
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