LIC. EN ENFERMERIA FARMACOLOGÍA DEL SISTEMA NERVIOSO
Existen dos grupos
farmacológicos esenciales que actúan en el sistema nervioso central: Depresores del S.N.C Estimulantes del S.NC A. DEPRESORES DEL S.N.C
Son drogas que disminuyen
la actividad de diversos centros nerviosos. La depresión central puede manifestarse de distintas maneras según los centros afectados. Entre el grupo de depresores tenemos: 1. ANESTÉSICOS GENERALES Estas drogas producen una parálisis descendente del S.N.C. La anestesia es un estado transitorio, reversible, de depresión del sistema nervioso central (SNC) inducido por drogas específicas y caracterizado por pérdida de la conciencia, de la sensibilidad, de la motilidad y de los reflejos. En este estado existe analgesia, amnesia, inhibición de los reflejos sensoriales y autónomos, relajación del musculo estriado y pérdida de la conciencia. 2. ANSIOLÍTICOS E HIPNÓTICOS Tratamiento farmacológico de la ansiedad y el insomnio, se realiza con distintas clases de fármacos, ocupando un lugar dominante en la terapéutica actual las benzodiazepinas. Se denomina hipnótico a una droga que produce sueño semejante al natural y que son en general depresoras centrales. En dosis pequeñas actúan como sedantes. Existen dos clases de hipnóticos: No barbitúricos y barbitúricos. A. Hipnóticos no Barbitúricos: Se caracterizan por tener una corta duración de acción (contacto del fármaco en el organismo) y poco o ningún efecto(respuesta de la acción del fármaco). Existen dos fármacos de esta nueva generación: Zopiclona y Zolpiden Existen 2 clases de hipnóticos no barbitúricos mas comunes: Benzodiazepinas Derivados del tiazol: Clometiazol Benzodiazepinas: Son sustancias de origen sintético que tiene acciones ansiolíticas, hipnóticas, relajantes musculares, antiepilépticas y se emplea también para tratar los estados de ansiedad como el insomnio, con disminución del periodo de latencia del sueño y aumento de la duración, así como del numero de despertarse de noche. Ejemplo: Flurazepam, Diazepam, Clonazepam, triazolam, zolpidem, etc. Indicaciones: Las benzodiazepinas se utilizan en la practica clínica para aliviar a corto plazo la ansiedad, el insomnio intenso, para producir sedación preoperatoria, para tratar el síndrome de abstinencia alcohólica aguda y casos de epilepsia. B. Barbitúricos: Son depresores no selectivos del SNC( capaz de provocar todos los niveles de alteración del estado anímico del SNC, desde excitación hasta sedación ligera), derivados del acido barbitúrico que producen efectos sedantes, hipnóticos y anticonvulsivantes. Estas drogas actúan deprimiendo la respiración pudiendo provocar la muerte, disminuye también la presión arterial y la temperatura. Clasificación: Considerando su duración de acción, se pueden clasificar en: Barbitúricos de acción prolongada: Mas de 6 horas. Ejemplo: Fenobarbital Barbitúricos de acción intermedia: De 3 a 6 horas. Ejemplo: Amobarbital sódico. Barbitúricos de acción corta: Menos de 3 horas. Ejemplo: Pentobarbital sódico. Barbitúrico de acción ultracorta: Empleado por vía endovenosa, para producir anestesia general. Ejemplo: Tiopental sódico. 3. TRANQUILIZANTES Se designan a las drogas que ejercen efecto calmante de la hiperexcitabilidad nerviosa, sin mayor compromiso de la conciencia y sin mayor tendencia al sueño. Las drogas tranquilizantes corresponden al grupo mas importante de las drogas psicotrópicas (propiedades para inducir cambios en el humor o estado de animo) y su aplicación en el tratamiento de las enfermedades mentales. CLASIFICACIÓN A. Tranquilizantes Mayores: Son drogas poderosas que actúan con eficacia en la psicosis (Trastorno mental o psicológico, donde existe una pérdida marcada de contacto con la realidad). Ejemplo: Bromperidol, Clozapina, Haloperidol, Pimozida, Risperidona, Sulpirida, Tioridazina, etc. B. Tranquilizantes Menores: Drogas aplicadas en casos de neurosis (Trastorno mental o psicológico, donde no existe una pérdida marcada de contacto con la realidad), sobre todo la de ansiedad, por lo que se le denomina ansiolíticos. Ejemplo: Las benzodiazepinas: Alprazolam, Bromazepam, Lorazepam, Clobazepam, Ketazolam, Diazepam, etc. 4. ANTICONVULSIVANTES Son drogas depresoras centrales que tienen la propiedad de suprimir selectivamente las crisis de epilepsia, impidiendo su aparición. Ejemplo: Fenitoina, Primidona, Carbamazepina, Acido valproico, etc. ESTIMULANTES DEL SNC Se denominan estimulantes del SNC a las drogas que aumentan la actividad de diversos centros nerviosos. Muchos de estos fármacos, en dosis elevadas son capaces de producir convulsiones. El grupo de estimulantes más comunes son las metilxantinas. metilxantinas: Este grupo farmacológico comprenden la cafeína, la teofilina y la teobromina, que existe en estado natural en una serie de plantas como el café, te, cacao, etc Los estimulantes del SNC , aumentan las funciones psíquicas, estimula la capacidad de atención y además la sensación de bienestar. Los estimulante del SNC, o llamados también psicoestimulante son drogas que aumenta los niveles de actividad motriz y cognitiva, refuerza la vigilia, el estado de alerta y la atención. En dosis altas provocan: inquietud, ansiedad, insomnio, palpitaciones y temblores. Este grupo de fármaco también estimula diversos órganos y funciones: Sistema Cardiovascular: Las xantinas son estimulantes cardiacos, por ejemplo la teofilina aumenta la presión sistólica. Los inotrópicos como la adrenalina, dopamina, dobutamina aumentan la frecuencia cardiaca. Sistema Respiratorio: Las metilxantinas actúan sobre el centro bulbar, provocan un aumento de frecuencia y amplitud respiratoria, como la adrenalina que actúan como relajantes de la musculatura respiratoria, en especial como drogas broncodilatadoras.