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Mensaje :D
Estudien harto, aprovechen el material, no sean flojos y pongan atención a los cuadritos con
datos importantes, también pongan mucha atención a los esquemas. Aprovechen de estudiar los
certámenes de este año, de más que reciclan varias preguntas, hasta donde sé, todo se puede
responder con lo que se vio en clases… y todo lo importante de las clases está aquí :3. Éxito en
el examen y buena suerte a todos :B.
Rocío Astudillo - Rodrigo Cortés
Clase Página
3
Rodrigo Cortés León
Lo importante de esto es que los aminoácidos tienen grupos químicos que son muy
distintos unos de otros, los que les dan propiedades muy diferentes.
En las proteínas hay aminoácidos cuyos grupos R son modificados químicamente
posteriormente a que ocurra la síntesis de proteínas, por ejemplo la prolina se puede hidroxilar
para formar hidroxiprolina. La selenocisteína es muy similar a la cisteína, en vez de tener
azufre tiene un átomo de selenio, es un aminoácido que se ha
denominado el aminoácido N° 21, que utiliza un codón de
término UGA. La selenocisteína se encuentra en proteínas
que participan en reacciones redox. Otro aminoácido
descubierto recientemente es la pirrolisina (lisina con un
grupo pirrol), aminoácido que también se incorpora en
proteínas por medio de una aminoacil-tRNA (al igual que los
otros 20 aminoácidos y la selenocisteína) y se le ha
denominado como el aminoácido 22.
Los aminoácidos aromáticos además de ser
hidrofóbicos, tienen una propiedad muy útil para hacer
análisis, son capaces de absorber luz ultravioleta, debido a
que el grupo aromático tienen ciclos con dobles enlaces
conjugados (circulan por el ciclo). Se utiliza esa capacidad
para medir la absorción de la luz ultravioleta por parte de los
aminoácidos, que depende de su concentración (a esto se le
llama “Espectrometría”). Todos los aminoácidos tienen una
absorción en una longitud de onda entre 200-230 nm, pero los aromáticos tienen un segundo
rango de absorción de luz entre los 270-310 nm.
Otra característica de los aminoácidos es que se pueden ionizar (debido a los grupos
amino y carboxilo). A pH bajo, ambos grupos están protonados y a pH alto, ambos grupos están
desprotonados. En un rango de pH, los aminoácidos pueden tener ambos grupos ionizados,
forma denominada zwittwerión. Esta forma también depende de la ionización de los grupos
químicos del grupo R. En una curva de titulación, si el grupo R tiene algún grupo ionizable, la
curva tendrá un punto de inflexión extra. El punto isoeléctrico es el pH en el que la
concentración de aminos y carboxilos cargados son iguales, teniendo una carga neta igual a 0.
libre), debido al mecanismo de síntesis de proteínas. Los átomos que están entre los carbonos α
(involucrados en el enlace peptídico) forman un plano y no pueden rotar (tienen un movimiento
leve, no son totalmente rígidos), pero los carbonos α si pueden rotar libremente. Esto le da
cierta rigidez a la proteína.
Los aminoácidos son distintos debido al grupo R, por lo que lo importante en una
proteína es la secuencia de los grupos R, la que va a ser siempre la misma y si se cambia el
orden, la proteína no sería la misma. Las propiedades físicas, químicas, biológicas, etc,
dependen de la secuencia de grupos R. La secuencia de los aminoácidos en una proteína es lo
que se conoce como estructura primaria y este orden está determinado por los genes que
codifican a la proteína. Por ejemplo la insulina funcional está formada por dos polipéptidos que
vienen de un precursor más largo (una sola cadena), del cual se elimina un segmento central y
los dos segmentos restantes se asocian mediante puentes disulfuro.
Clase 2: Enzimas I
En la clase anterior vimos que en la
estructura terciaria de las proteínas
hay una serie de interacciones que se
dan principalmente entre los grupos R
de sus aminoácidos, los cuales
estabilizan esta estructura.
Si se fijan, solo en este segmento que va del aminoácido 42 al 72 se ven una gran
cantidad de reacciones que estabilizan la estructura terciaria de la proteína, siendo la mayoría
de ellas, puentes de hidrógeno. Individualmente estas interacciones son débiles, pero si
analizamos que hay una gran cantidad, se logra que la estructura completa se estabilice, con la
ayuda también de varios otros tipos de interacciones químicas que en conjunto estabilizan la
estructura terciaria. Todo eso da cuenta de la formación de una molécula que adquiere una
estructura en el espacio, que está estabilizada por una serie de interacciones químicas, todas
ellas débiles pero que en su conjunto le dan estabilidad a la proteína, y debido a que son
relativamente débiles, pueden eventualmente ser dinámicas: pueden romperse y pueden volver
a formarse. Esto hace que la estructura de las proteínas no sea una estructura rígida y por lo
tanto tiene cierta flexibilidad lo que puede ser muy importante para su función.
Muchas proteínas están formadas por módulos, llamados dominios, los cuales tienen una
estructura terciaria que es relativamente estable y que es independiente del resto. Es muy
frecuente que estos dominios puedan mantener su estructura a pesar de que se separen del
resto de la proteína, y habitualmente tienen funciones específicas. Por ejemplo, cuando se unen
ligandos a las proteínas, muchas veces un dominio tienen la función de unir un ligando, otro
dominio puede unir otro ligando y juntos, estos dominios configuran la proteína catalítica
propiamente tal.
*Todos estos niveles son niveles que nosotros hemos diseñado para que el
entendimiento de la estructura y función de las proteínas sea más simple.
Cuando una proteína adquiere una estructura terciaria, adquiere volumen, superficie e
interior, teniendo sus radicales una distribución dependiente del ambiente. En el caso de una
proteína globular (a modo de ejemplo) podemos encontrar:
Aparte de los tres niveles anteriores, hay una estructura cuaternaria, la que es la
interacción entre cadenas polipeptídicas que dan lugar a una proteína funcional. El ejemplo más
estudiado de esto es la hemoglobina, enzima que es un tetrámero de dos subunidades alfa y
dos beta. Hay varios ejemplos de unidades cuaternarias: dímeros, tetrámeros y oligómeros
(cápside de virus que está formada por trímeros que se unen para formar un icosaedro por
ejemplo).
En la hemoglobina, cada una de las subunidades tiene unido un ligando: el grupo Hemo
(tetrapirrol), el cual es clave en la función de la enzima ➜ transportar gases. Los gases se unen
al grupo Hemo, permitiendo el transporte de gases, lo cual sería imposible si se encontrara
disuelto en la sangre.
- La ribonucleasa es una proteína pequeña que permite que su estudio sea fácil porque
su estructura se estabiliza por cuatro puentes disulfuro covalentes. Los puentes disulfuro se
forman por la oxidación de cisteína (SH). Al poner un agente reductor en el medio, se rompen
los puentes por reacción redox sin desnaturalizar la proteína.
- Una vez que la proteína está desplegada, surge una duda: ¿Puede la proteína
desplegada recuperar su función? Para saberlo, después de desplegada, se mide si la enzima es
capaz de seguir realizando la catálisis que le corresponde. En este caso, se comprobó que si se
remueven los compuestos antes mencionados era posible recuperar la actividad de la enzima.
Hoy en día, este método se usa para investigar sobre la función de las proteínas.
La leche se puede “cortar” si alteramos el pH (sea por acción de enzimas o de echar vinagre).
Al cambiar el pH de la solución, cambiamos la carga. Si eliminamos la carga de la proteína,
estas empiezan a interaccionar y a coagularse, cambiando así su estructura y provocando que la
leche pierda solubilidad.
*En caso de que la concentración de proteína sea muy alta, esta puede precipitar.
*OJO ➜ la urea puede romper los puentes de hidrógeno de las proteínas pero también
del agua.
Clase 3: Enzimas II
Antes se habló que una de las formas de alterar la estructura de una proteína y
modificar sus características funcionales era desnaturando la proteína. Una manera es
cambiando la secuencia de aminoácidos, que dependiendo del lugar del cambio, puede ser muy
determinante en su estructura terciaria.
Algunas patologías en humanos se dan precisamente por el cambio de un aminoácido en
la estructura primaria de la proteína, lo que puede significar la alteración de la función de una
proteína, derivando en una patología, lo que se debe a una mutación en el DNA. Un ejemplo es la
anemia falciforme, que es un cambio de un ácido glutámico (cargado negativamente) en la
posición 6 por una valina (hidrofóbico) en una de las cadenas de hemoglobina. Esta mutación no
altera el transporte de gases de la hemoglobina, altera su solubilidad, provoca que las
subunidades de los tetrámeros se unan con otros tetrámeros formando fibras, por lo que se
hace insoluble.
La mioglobina está compuesta
por una sola cadena peptídica (es un
monómero), también tiene un grupo
hemo y es muy parecida a una
subunidad de la hemoglobina (tienen
un mismo origen evolutivo). Desde un
punto de vista cinético, a distintas
presiones, la mioglobina y la
hemoglobina tienen distinta
saturación. La mioglobina se satura a
bajas presiones y la hemoglobina se
comienza a saturar de a poco para
después saturarse completamente a
presiones más altas. La hemoglobina
se satura en el pulmón porque allí hay
una alta presión de oxígeno, mientras
que en los músculos la presión es baja,
por lo que la hemoglobina libera el
oxígeno, el que es captado por la mioglobina para mantenerlo dentro de los músculos.
La hemoglobina tiene
dos conformaciones en su
estado tetramérico: una
forma T que une oxígeno con
una afinidad y una forma R
que une oxígeno con afinidad
diferente a la forma T. Estas
dos formas están en
equilibrio, sin oxígeno
predomina la forma T, con
oxígeno, la forma T puede
unir oxígeno, pero al hacerlo, cambia a la forma R. La forma R puede unir oxígeno más
Sitio activo: Son los aminoácidos que participan en la unión del sustrato y los aminoácidos que
participan en la catálisis de la reacción química.
La velocidad máxima real en el gráfico se alcanza con concentración infinita, por eso un
poco más arriba de la curva hay una línea punteada que lo representa.
Para que todas las enzimas se ocupen, es necesario muchísimo sustrato y una vez que
están todas ocupadas, se sobrepasan la capacidad de la enzima y se llega al máximo de
velocidad inicial.
En la siguiente ecuación se muestra en términos simples una reacción catalizada por una
enzima:
En esta ecuación no se muestra que la misma enzima puede efectuar la reacción en ambos
sentidos porque solo estamos considerando la ecuación para el instante de velocidad máxima.
En el caso de que la enzima reaccione en ambos sentidos, la reacción se verá catalizada en
sentido del equilibrio termodinámico, buscando siempre el equilibrio.
Esto en parte va a depender de la constante de equilibrio: si es grande, se ve favorecida la
formación de producto y si es pequeña, la de reaccionantes.
Como dijimos anteriormente, k2 es la etapa limitante y en ella, k2 << k1 por lo que desde
el punto de vista práctico, podemos sacarla de la ecuación quedando aproximadamente:
Con eso, queda que Km = k-1/k1 es una constante de equilibrio que representa la formación del
complejo ES o la disociación del mismo, donde k 1 favorece la formación del complejo ES y k-1 la
disociación del mismo. Si Km fuera muy pequeña, se ve favorecida la formación del complejo ES,
en cambio si fuera grande, se ve favorecida su disociación.
Estos parámetros nos sirven para caracterizar a las enzimas desde el punto de vista
cinético, lo cual es importante para analizar algunos ejemplos como el del principio.
En los seres vivos nos encontramos con que varias enzimas catalizan la misma reacción,
como por ejemplo la que aparece al principio de esta clase, y las características de cada enzima
son diferentes, habiendo enzimas que trabajen en ciertos lugares del cuerpo y otras que tienen
distinta afinidad por los sustratos (un ejemplo de esto es que en algunos organismos hay seis
tipos de hexoquinasas). Estas enzimas que aunque son diferentes catalizan una misma reacción
se denominan isoenzimas.
Este tipo de gráfico nos permite calcular con exactitud el valor de 1/V máx y el valor de la Km,
siendo la ordenada 1/VO, la abscisa 1/[S], la pendiente Km/Vmáx y el corte en la abscisa en
1/Vmáx.
El hecho de que la recta corte a la ordenada en 1/Vmáx tiene sentido, ya que si la abscisa es
1/[S], cuando la abscisa sea cero quiere decir que [S] tiende a infinito y en ese punto es
cuando se alcanza la velocidad máxima, siendo este método más exacto para calcular la
velocidad máxima.
IMPORTANTE
Clase 5: Enzimas IV
La constante de michaelis para una enzima que
tiene varios sustratos es distinta para cada sustrato.
Mientras mayor sea su K m, menor es la afinidad por ese
sustrato. La Km es específica para cada enzima, y por su
valor se puede determinar de qué enzima se está hablando.
Considerando que las enzimas son proteínas, se puede
estudiar como varía la velocidad de una reacción
estudiando las condiciones ambientales. Por ejemplo, en un
medio muy ácido, algunos aminoácidos se pueden protonar,
destanurandose la proteína y hacer cambiar la estructura
y función. Algunas proteínas (por ej. una enzima gástrica
como la pepsina) funcionan mejor a algunos pH ácido,
mientras que otras a pH neutro y otras a pH básico. La actividad de una enzima también
depende de la temperatura. Al aumentar la
temperatura, la actividad enzimática aumenta de
a poco, hasta llegar a un máximo de 30-40° (en
mamíferos), pero al seguir aumentando la
temperatura, la actividad enzimática decae
abruptamente debido a que las proteínas se
desnaturan (el aumento de la reacción con la
temperatura se da en reacciones endotérmicas,
en reacciones exotérmicas es al contrario).
Inhibición de la enzima
Clases 6 y 7: Introducció n al
metabolismo intermediario I y II
Las enzimas son herramientas fundamentales en el metabolismo, especialmente en la
regulación de este. El metabolismo son todas las reacciones que ocurren en el organismo, las
que están organizadas en vías o rutas metabólicas (ej: glucólisis o ciclo de Krebs), no ocurren
las reacciones cada una por su cuenta. Las rutas metabólicas son reguladas, pueden operar más
rápido o más lento dependiendo de las necesidades de la célula. Por ejemplo, en la ruta
metabólica del ATP, si hay abundancia de ATP en la célula, esta deja de producirlo.
En un esquema de la energía
con respecto al tiempo en cualquier
ser vivo (que tiene reproducción,
crecimiento, diferenciación,
mantención) adulto, que se
encuentra en un estado de
mantención, se encuentra en un
equilibrio dinámico, lo que significa
que la energía que necesita el
organismo es la misma que produce.
Uno de los finales de la ruta
metabólica es la producción de
energía.
En la célula, todo lo que es energía se habla en términos de moléculas de ATP
(cursimente: “El ATP es la moneda de cambio energético en la célula”). En la célula hay
procesos que producen ATP y procesos que requieren ATP, por ejemplo, si en cualquier
momento la energía llega a cero, se llega a un estado de equilibrio termodinámico, lo que lleva a
la muerte celular.
La célula es un sistema ordenado (por ej: cuando se produce una macromolécula), lo que
disminuye la entropía intracelular, pero no va contra el segundo principio, porque la entropía
aumenta en el universo. La muerte celular llega cuando la célula no le puede ganar a la entropía,
ya que se queda sin energía.
El metabolismo
intermediario son las rutas
metabólicas comunes para
prácticamente todas las células
del organismo. En una ruta
metabólica ocurre que hay una
serie de reacciones acopladas
(la glucolisis por ejemplo, tiene
10 reacciones distintas). Cada
reacción está catalizada por una enzima específica. También existe el metabolismo
especializado, el que es realizado por cierto tipos de células, suelen ser más sencillos. El
metabolismo especializado depende del intermediario, ya que este último entrega una serie de
elementos que requiere el metabolismo especializado.
Divergencia: Se refiere a que un metabolito puede seguir distintas rutas, por ejemplo, el Acetil
CoA se pueden sintetizar ácidos grasos, colesterol o cuerpos cetónicos.
La futilidad es cuando una ruta o conjunto de rutas metabólicas es inútil, por ejemplo,
si hubiera glucólisis y gluconeogénesis al mismo tiempo, solo se lograría la hidrólisis de ATP y
GTP, sin obtener trabajo útil para la célula. La célula evita la futilidad metabólica, la hace
mínima, lo que logra a través de regulación.
Por ejemplo, la enzima que inicia la glucólisis es inhibida por ATP y citrato, pero es
activada por ADP/AMP y F-2,6 bisP, mientras que la enzima que inicia la gluconeogénesis es
activada por ATP y citrato e inactivada por ADP/AMP y F -2,6 bisP. De esta forma se logra la
regulación concertada de ambas rutas metabólicas, evitando la futilidad.
En resumen
los disacáridos no habían sido degradados): maltasa para degradar maltosa (a 2 glucosas;
rompe enlace α 1-4), lactasa para la lactosa (genera galactosa y glucosa; rompe enlace β 1-4) y
sacarasa para la sacarosa (genera glucosa y fructosa; rompe enlace α 1-2).
El resultado final son fundamentalmente monosacáridos, especialmente glucosa, los que
son absorbidos en el intestino y pasan a la sangre. Parte importante de glucosa va
directamente al hígado vía vena porta, por lo que el hígado recibe una sobrecarga de glucosa
post ingesta.
La glucosa entra a las células del intestino por medio de un cotransportador, entra
junto a Na+;, para el resto de las células tiene transportadores y no todas las células tienen los
mismos transportadores. En músculo y tejido adiposo hay transportadores de glucosa
dependiente de insulina, son los únicos dos tejidos en que la entrada de la glucosa depende de
la presencia de insulina.
Cuando una glucosa entra a una célula, lo primero que sucede es que es fosforilada, para
formar glucosa 6 fosfato (glucosa 6P), única forma en la que puede ser metabolizada,
independiente de la ruta a la que
entre. Además, estando
fosforilada, la glucosa queda
atrapada dentro de la célula, no
puede volver a salir. La
fosforilación está mediada por
hexoquinasa (universal, en todos
los tejidos) y glucoquinasa (solo en
hígado y en células β del
páncreas), las que tienen algunas diferencias funcionales. La glucosa 6P puede entrar a
glicolisis para formar piruvato, puede transformarse en glucógeno o puede entrar a la vía de las
pentosas (para formar ribosa). Es el ATP el que le entrega a la glucosa el grupo fosfato,
esta es una reacción irreversible. En determinadas circunstancias (y en determinados tejidos),
la glucosa 6P puede formar glucosa libre, mediante otra reacción irreversible (hidrólisis),
catalizada por la glucosa 6 fosfatasa.
Glucólisis
La glucólisis ocurre completamente en el citoplasma, y a pesar de ser una ruta
catabólica que genera ATP, también requiere ATP en algunas etapas. La primera fase de la
glucólisis se considera endergónica, ya que requiere ATP, mientras que la segunda fase se
considera exergónica, ya que produce ATP.
Fase endergónica
Las primeras reacciones de la glucolisis utilizan
ATP y son las siguientes:
Fase exergónica
La fase exergónica es la fase donde se produce ATP, hasta el momento se han ocupado
dos moles de ATP por mol de glucosa. Las reacciones son las siguientes:
6.- El gliceraldehído 3 fosfato sufre una oxidación con NAD + para transformar el aldehído a
ácido. También participa fosfato (Pi) y forma un anhídrido con el grupo carboxilo. Forma 1,3
bisfosfoglicerato, es LA única etapa
de oxidación, formando un NADH
(liberando un protón al medio). La
enzima es el gliceraldehído 3
fosfato deshidrogenasa. La reacción
es perfectamente reversible.
Producción de ATP
Consideraciones generales
1.- Estequiometría:
Regulación
La enzima clave es la
fosfofructoquinasa 1, que se regula
alostéricamente. Es inhibida por altos niveles
de ATP (ya que el ATP no se acumula en la
célula), el citrato (es una señal potente de
que hay altos niveles de ATP) elevado
significa mayor producción de ATP, por lo que también es un efector negativo de la FFQ1,
además, también es inhibida por H+. La FFQ1 es activada por señales que avisan ATP
disminuido, como el ADP y el AMP, también es fuertemente estimulada por fructosa 2,6
bisfosfato.
La fructosa 2,6 bisfosfato está relacionada con cambios hormonales. La fructosa 2,6
bisfosfato se genera a partir de fructosa 6 fosfato, es una molécula aparte de la glucólisis. Se
forma con una enzima que se llama enzima Tándem, se llama así porque tiene dos actividades
enzimáticas. Cuando actúa como quinasa, fosforila a la fructosa 6 fosfato en la posición 2,
formando fructosa 2,6 bisfosfato, y cuando la enzima tándem funciona como fosfatasa,
hidroliza el fosfato de la posición 2 de la fructosa 2,6 bisfosfato, formando fructosa 6
fosfato nuevamente. La
enzima tándem actúa como
quinasa cuando está
desfosforilada (debido a
acción de la insulina, que
activa fosfoproteína
fosfatasa, la que quita
fosfato) y como fosfatasa
cuando está fosforilada
(debido a acción de
glucagón, que activa proteína quinasa A, la que fosforila a la enzima tándem).
En hiperglicemia, se libera insulina, estimulando la formación de F2,6 bisP, activando la
glucólisis, mientras que en hipoglicemia, se secreta glucagón, la enzima tándem se fosforila y se
hidroliza F2,6 bisP, evitando la glucólisis.
Además, la piruvato quinasa es influenciada positivamente por insulina SOLO en hígado,
estando activa cuando está desfosforilada. Además, la FFQ1, la piruvato quinasa y la
glucoquinasa son las tres enzimas inducidas por insulina.
En resumen
En otras palabras: en la glucólisis, el fosfato se une primero a la enzima y después esta enzima
le pasa el fosfato al sustrato (forma indirecta), en cambio en la fosforilación oxidativa el
fosfato se une directamente al sustrato y la enzima solo “pega” las dos partes (forma
directa).
Estos dos procesos son los mecanismos más importantes de producción de ATP, pero son muy
diferentes como se pudo ver.
Oxidación de Piruvato
Ahora le seguiremos un poco la pista al Piruvato. En condiciones aeróbicas, una vez producido,
el Piruvato ingresa a la matriz mitocondrial con la ayuda de transportadores de Piruvato
presentes en la membrana interna. Por la membrana externa no tiene problemas en pasar
porque es muy poco selectiva, pero como la membrana interna es muy selectiva, se requiere de
la presencia de transportadores.
tanto requiere NAD+. Este NAD+ después queda transformado en NADH y H+. Y además, el
grupo acetilo que es el que nos queda cuando el grupo carboxilo se va, queda unido a una
molécula que se llama Coenzima A.
La Coenzima A es una molécula que tiene una estructura bastante compleja. Es esencialmente
un nucleótido pero como grupo funcional tiene un grupo Tiol. Con este grupo Tiol se pueden
formar tioésteres, y la Acetil CoA es justamente eso, un tioéster.
Esta es una reacción y está catalizada por una deshidrogenasa, la Deshidrogenasa Pirúvica y
además, a nivel celular, esta es una reacción de carácter IRREVERSIBLE.
- Ácido Lipóico: por mucho tiempo se consideró como vitamina, pero que en este
momento se sabe que es sintetizada por bacterias de nuestro intestino que pueden generar la
cantidad que necesitamos para nuestro metabolismo
Y se ve estimulada por:
- AMP
- NAD+
- Ca+2: cobra importancia en la contracción muscular. Una gran cantidad de calcio indica que se
esta ocupando el ATP y por ende, aumenta el AMP.
b) Fosforilación - Desfosforilación
Su estado activo es el estado Desfosforilado, por lo que cuando nos encontramos en una
situación en la que la cantidad de insulina es mayor que la cantidad de glucagón, esta enzima se
encuentra desfosforilada y por ende activa.
Ciclo de Krebs
El Oxalacetato es un intermediario de
4C y dos grupos carboxilo, y va a
recibir el grupo Acetilo de la
AcetilCoA para formar Citrato,
intermediario de 6C y tricarboxílico y
la Coenizma A.
Esta reacción es catalizada por la Citrato sintasa, la cual es una de las enzimas reguladas del
ciclo y hace que esta reacción sea una de las irreversibles del ciclo (la mayoría de las
reacciones que ocurren en el ciclo son reversibles pero son tres reacciones las que le dan la
irreversibilidad).
OJO: todos los intermediarios del Ciclo de Krebs son ácidos di o tricarboxílicos y van a estar
entre los 4 y los 6 átomos de carbono
5) A partir del Succinil CoA se genera Succinato porque se va a liberar de la CoA, quedando el
Succinato libre. Lo importante de esta reacción es que se forma y libera GTP debido a la única
fosforilación a nivel de sustrato a nivel de ciclo de Krebs (todo lo demás que tiene que ver con
formación de ATP está relacionado con fosforilación oxidativa). Esta reacción es catalizada
por la Succinil CoA tioquinasa.
OJO: En el esquema general sale que se forma GTP uniendo GDP y fosfato, y viendo lo que se
aclaro al principio de la clase, eso no parece una fosforilación a nivel de sustrato ya que no
se ve un compuesto fosforilado que fosforile al GDP. El truco está en que en esta reacción
se necesita un intermediario metabólico unido a la enzima que no se ve en la reacción global:
el Succinil fosfato (el cual tiene enlaces anhídrido). Entonces, de esta reacción se forma
Succinil fosfato, el cual es el que le da el fosfato al GDP (en el siguiente esquema se
muestra de forma resumida).
7) La formación de un doble enlace en el Fumarato permite que se pueda adicionar agua. Por
ende en el siguiente paso se le adiciona agua, formándose en la molécula un grupo alcohol, y
este nuevo compuesto se denomina Malato. Esta reacción es reversible.
Detalles importantes:
- Hay tres etapas en las que se ocupa NAD+ y se forma NADH: 3 (formación de
αcetoglutarato), 4 (formación de Succinil CoA) y 8 (formación de oxalacetato)
- Hay una etapa en la que se ocupa FAD y se genera FADH 2: 6 (formación de
fumarato).
- Hay dos etapas en las que se libera Anhidrido carbónico: 3 (formación de
αcetoglutarato) y 4 (formación de Succinil CoA). Además de estas dos, en la degradación de
piruvato y formación de AcetilCoA tambien se forma Anhidrido carbonico. En total, de una
glucosa, tres de sus átomos de carbono (dos de ellos en el ciclo de Krebs) se transforman en
Anhídrido carbónico.
- Hay una fosforilación a nivel de sustrato que permite la formación de GTP: 5
(formación de Succinato). Para la célula, el formar GTP es equivalente a formar ATP porque
con la enzima Nucleósido difosfoquinasa (en la membrana externa de la mitocondria) se puede
generar ATP en base a GTP facilmente.
Una consideración que hay que tener muy clara: el ciclo mismo NO FORMA ATP directamente,
forma GTP, pero si está muy involucrado indirectamente con la formación de ATP.
Una de las principales funciones del ciclo es generar poder reductor porque ese es el sustrato
de la cadena respiratoria: NADH y FADH 2.
1) Citrato sintasa: es inhibida por NADH, SuccinilCoA, Citrato y ATP. Todos estos son
indicadores de que el ATP está elevado (El Citrato y el SuccinilCoA son intermediarios que
indican que ha habido una alta producción de ATP).
Por el contrario, es estimulada por ADP, el cual indica que la carga energética de la célula es
baja porque el ATP ha sido ocupado.
2) Isocitrato Deshidrogenasa: es inhibida por ATP y estimulada por ADP y Ca+2. En resumen,
también se regula por los niveles de la carga energética de la célula.
A modo de resumen:
Con respecto al NAD+: el NADH es un efector alostérico de la enzima regulada del ciclo
(inhibidor alostérico de la Citrato Sintasa), pero tambien, cuando hay acumulacion o aumento
de NADH, el NAD+ empieza a disminuir y el ciclo de oxidaciones depende del NAD +, por lo que
también afectará a las reacciones que requieren NAD +, entonces aunque esas enzimas no son
reguladas, igual se verán afectadas. Por eso, la relación [NADH]/[NAD+] va más allá de que el
NADH puede ser un efector negativo de alguna enzima y afectará a cualquier deshidrogenasa
que lo produzca.
A) FASE OXIDATIVA
1.- Comienza con la formación de Glucosa-6-
fosfato la cual es un metabolito central (puede meterse aquí o seguir con la glicólisis o con
otros procesos, es el primer intermediario entre las dos vías).
2.- Lo primero que le ocurre es que se oxida con NADP y la enzima Glucosa-6-fosfato
deshidrogenasa, la cual cataliza la oxidación de la glucosa (por su grupo aldehído) para formar
un ácido: 6-P-Glucónico o 6-P-Gluconato (en forma de anión). En palabras simples, ocurre la
oxidación del grupo aldehído. Esta enzima es muy importante porque es la primera de la vía y la
única regulada.
3.- La molécula sigue oxidándose, ocupándose otro NADP y otra enzima deshidrogenasa (en el
caso de 6-P-Gluconato es la 6-P-Gluconato deshidrogenasa). Son dos deshidrogenasas seguidas,
ambas usan NADP y ambas producen NADPH. Lo particular de esta oxidación, es que es con
descarboxilación, liberándose el grupo carboxilo del ácido en forma de Anhídrido carbónico
(CO2, que no sale en el esquema), pasando de ser una molécula de 6C a una de 5C, una pentosa.
Esta es la primera pentosa de la vía, cetosa y se denomina Ribulosa-5-P
OJO: todas las pentosas de la vía de las pentosas están fosforiladas en su última posición
porque el fosfato de la Glucosa-6-P no se pierde. Los grupos carboxilo SIEMPRE se pierden
como CO2.
1.- Isomerización: pasar al isómero funcional, o sea, pasar de cetona a aldehído. El producto de
esto es la Ribosa-5-P, la cual es la que la célula necesita para la síntesis de nucleótidos. Esta
reacción es con la ayuda de la Fosfopentosa Isomerasa.
2.- Epimerización: ser catalizada por una epimerasa, formándose un epímero de la Ribulosa-5-P,
una cetosa que la única diferencia que tiene con la Ribulosa-5-P es que tiene el OH del carbono
3 hacia el otro lado y se denomina Xilulosa-5-P. Esta reacción es ayudada por la Fosfopentosa
3-epimerasa.
(Epímero: un compuesto difiere de otro solo porque tiene la configuración opuesta a otro en un
carbono, es decir, difieren en solo un carbono asimétrico).
C) REACCIONES DE TRANSFERENCIA
Se forman azúcares de entre 3 a 7 átomos de carbono, todos fosforilados. Esto se logra
porque los azúcares se transfieren grupos químicos entre sí de 2C o 3C.
OJO: la PFT la vimos cuando vimos el complejo de la deshidrogenasa piruvica, la cual es la enzima
que lleva el Piruvato a AcetilCoA.
A modo de resumen:
La fase oxidativa puede funcionar en determinados tejidos a muy baja velocidad, por lo que
podemos entrar a la vía de las pentosas por Fructosa-6-P, Gliceraldehido-3-P y hacer la fase
de transferencia para obtener por ejemplo la Ribosa-5-P. Esto puede ocurrir en tejidos que no
estén muy interesados en la síntesis de ácidos grasos, tejidos de muy alta proliferación que
necesitan la Ribosa-5-P.
Por la vía de las pentosas también se tiene la opción de que los intermediarios comunes que se
producen se vayan a la glicólisis y sigan adelante con la producción de ATP, por lo que la vía
tiene diferentes modalidades y va a depender de cada tipo celular y la instancia metabólica en
la que se encuentre la célula en particular.
Para recordar: la vía de las pentosas es una vía alternativa de la glicolisis y que a diferencia de
la glucólisis utiliza NADP para oxidar (la glucólisis ocupa NAD).
Contexto general
Los tejidos más activos en la síntesis de glucógeno son el hígado y el músculo (los otros
lo hacen pero de forma menos activa y acumulan menos). Aunque son los que más acumulan, el
glucógeno no se puede almacenar en gran cantidad, siendo solamente el 8% del peso del hígado.
Esto se explica porque el glucógeno, al ser un polímero de glucosa (que tiene OH por todos
lados los cuales interactúan con el agua) se almacena extremadamente hidratado, lo cual limita
su capacidad de almacenamiento. En resumen, no es mucho el glucógeno que se almacena, pero
el que lo hace, es extremadamente importante.
Cuando nosotros estamos en un estado de hipoglicemia fisiológico (como por ejemplo entre las
comidas o en el ayuno nocturno) el glucógeno hepático es degradado y tiene la posibilidad de
entregar glucosa a la sangre, cosa que pueden hacer solo dos tejidos: el hígado y el riñon. Al
mandar glucosa a la sangre se puede reponer la glicemia.
Por lo anterior, entendemos que el tejido del hígado tiene una importante función
en la regulación de la glicemia: la baja cuando esta muy alta y la sube cuando esta muy
baja.
Hexoquinasa (cualquier tejido), Glucoquinasa (en el hígado) y las células beta del páncreas.
Luego de que se forma la Glucosa-6-P, esta se va a la ruta de síntesis pasando a ser Glucosa-1-
P, para luego reaccionar con UTP para formar UDP-Glucosa. Esta UDP-Glucosa es la que va
entregando las unidades de glucosa a una molécula partidora o precursora llamada Glucogeno n-1,
el cual después pasará a ser Glucógeno.
De ahí, la Glucosa-1-P puede pasar a ser glucosa libre (en el caso del hígado) o lactato
(por la glucolisis del músculo)
Glucogenogénesis
1) Cuando ya hay Glucosa-6-P la Fosfoglucomutasa cambia el fosfato de la posición 6 a la 1
formando Glucosa-1-P. Esta reacción en la célula es reversible.
Para que se pueda sintetizar el glucógeno, la enzima (Glucógeno sintasa) necesita un partidor
que sea Glucógenon-1 (molécula con la cantidad de UDP-glucosas necesarias para el polímero
menos una) y UDP-Glucosa.
Cuando no hay partidor, se ocupa una proteína llamada Glicogenina, la cual es la encargada de
crear el partidor para que funcione la Glucogeno sintasa.
La glicogenina es una enzima de actividad autocatalítica que lo primero que hace es glicosilarse
(adquiere glucosa ocupando UDP-glucosa) y queda como glicogenina glucosilada. Eso lo repite
formando enlaces α-1,4 hasta llegar a un oligosacárido de ocho unidades de glucosa, siendo este
el partido original.
Una vez que se llega a los ocho, el partidor pasa a la Glucógeno sintasa, la cual es la enzima
clave porque es la enzima regulada del proceso. Esta enzima cataliza la reacción en que se tiene
un partidor (en este caso, las ocho glucosas unidas a la glicogenina) y cataliza la adición de una
glucosa a partir UDPG y así el glucógeno se va a ir alargando por la formación de enlaces α-1,4.
La glucosa se une a cualquiera de los extremos no reductores de la molécula de glucógeno (un
polímero tiene solo un extremo reductor porque tiene solo un carbono 1, todos los demás son no
reductores). Al formar los enlaces α-1,4 se libera UDP, y esta es una reacción irreversible.
Para aclarar:
La glicogenina es una enzima que tiene una actividad catalítica que corresponde a una Glicosil
transferasa, por lo que la glicosil transferasa que sale en el esquema es la propia glicogenina.
Además, la glicogenina es una enzima autocatalitica, es decir, tiene la capacidad de
autoglicosilarse, o sea, tiene la capacidad de catalizar la adición de una glucosa a si misma,
siendo entonces los sustratos ella misma y la UDP-Glucosa. Esta UDP-Glucosa la ocupa para irse
agregando a si misma unidades de glucosa que quedan unidas por enlaces α-1,4. Una vez que se
llega a ocho unidades de glucosa dispuestas en forma lineal, el producto pasa a ser sustrato de
la Glucógeno sintasa.
Glucogenolisis
Cuando nos encontramos en una condición de hipoglicemia (como entre las comidas o el ayuno
durante la noche), el glucógeno almacenado en el higado se degradara. El glucógeno almacenado
en el músculo también se degrada, pero solo cuando estamos frente a una condición de
contracción muscular intensa, por lo que no restablece la glicemia.
1) Los enlaces
glucosídicos se separan
por la acción de
fosfatos, no de agua.
Normalmente estamos
acostumbrados a que los
enlaces de los polímeros
se hidrolicen, pero este
no es el caso. Entonces,
los enlaces del glucógeno
se rompen por
fosforolisis. Este fosfato
rompe al enlace α-1,4, quedando incorporado a la molécula de glucosa que queda libre en su
posición 1, por ende, la glucosa que se libera de la degradación de glucógeno corresponde a
Glucosa-1-fosfato.
La fosforolisis del glucógeno es catalizada por la Glucógeno fosforilasa la cual es una enzima
que posee varias características:
- Solo rompe enlaces α-1,4
- Ataca solo a los extremos no reductores (los cuales son prácticamente todos, puesto
que en el glucógeno solo uno de los extremos es reductor)
- Va rompiendo en forma secuencial la cadena (va cortando uno por uno los enlaces), no
va por ahí rompiendo enlaces al azar.
De esto, el producto es (chan chan) Glucosa-1-P y el glucógeno queda con una unidad menos
(Glucógenon-1). Esta reacción es IRREVERSIBLE la enzima a cargo del rompimiento de los
enlaces es la enzima regulada de la vía.
2) El problema que surge después de un rato cortando glucosas es que la enzima se encontrará
con sectores que no tienen enlaces α-1,4, sino que tienen enlaces α-1,6 (puesto que es una
molécula ramificada) y no puede cortarlos. Es por esto que se necesita la ayuda de una enzima
auxiliar: la enzima desramificante.
La enzima desramificante es una enzima que tiene dos actividades catalíticas diferentes:
Por esto podemos ver que el producto mayoritario de la degradación del glucógeno es la Glucosa-
1-P, la cual es producida por la Glucógeno fosforilasa, pero también se produce una mínima
cantidad de Glucosa por la acción de la enzima desramificante en los enlaces α -1,6.
Al igual que en la síntesis de glucógeno en la que se requiere una enzima que forme enlaces y
otra que ramifique el polímero, en la degradación del glucógeno se requiere una enzima que
rompa los enlaces y otra que rompa las ramificaciones.
El mecanismo de regulación del metabolismo del glucógeno se logra por medio de dos enzimas,
las que se regulan por fosforilación y desfosforilación, siendo una activa cuando esta
fosforilada y la otra es activa cuando esta desfosforilada. Por ende, frente a un determinado
estímulo, ambas se van a fosforilar o desfosforilar, quedando en ambos casos solo una de ellas
activa. Esta forma de regulación es por la unión covalente reversible.
a) Glucógeno sintasa:
b) Glucógeno fosforilasa:
c) Fosforilasa quinasa:
Cuando el glucagón se une a los receptores de las células blanco, genera un aumento en la
producción de AMPc, el cual activa a la Proteína Quinasa A (Pka, proteína quinasa dependiente
del AMPc). Esta Proteína Quinasa A se encarga de fosforilar, por lo que por medio de ATP
fosforila a la Glucógeno sintasa, la cual pasa a su forma inactiva (fosforilada) y por ende,
durante la hipoglicemia, la producción de glucógeno (glucogenogénesis) se ve detenida.
Por otro lado, la Proteína Quinasa A tambien se encarga de fosforilar con ATP a la proteína
Fosforilasa quinasa, dejándola en su forma activa. Como se encuentra activa, la Fosforilasa
quinasa se encarga de fosforilar con ATP a la Glucógeno fosforilasa dejándola también en su
forma activa, por ende en una condición de hipoglicemia, la degradación de glucógeno
(glucogenolísis) se ve favorecida.
En el caso del músculo tenemos un efecto importante de la adrenalina, la cual actúa a través de
receptores beta, lo cual ejerce un efecto parecido al que ejerce el glucagón, favoreciendo la
glucogenolisis.
La insulina activa a las enzimas que hacen lo contrario de la proteína quinasa, es decir, activa a
Fosforoteínas Fosfatasas, las que son enzimas que son capaces de quitarle el fosfato a las
enzimas fosforiladas, por medio de hidrólisis.
De esta forma, las dos enzimas claves del metabolismo del glucógeno están reguladas de
manera que cuando una ocurre, la otra no.
REGULACIÓN ALOSTÉRICA
Aparte, estas dos enzimas tienen un segundo mecanismo de regulación que no es por proteínas
quinasa, sino que es por alosterismo. Estas regulaciones alostéricas apuntan a activar las
formas poco activas desde el punto de vista de la fosforilación. Cuando las enzimas se
fosforilan, el proceso no tiene 100% eficiencia porque no toda la población de moléculas se
fosforilo o desfosforilo, sino que hay un grupo que quedó sin cambios. Con esta forma de
regulación, las formas poco activas quedan activas.
➜ La Glucógeno fosforilasa de músculo (y solo la del músculo) tiene una regulación alostérica
por 5’AMP. Cuando este AMP aumenta en la célula, activa a la Glucógeno fosforilasa, pero la
gracia es que activa a la forma que quedo desfosforilada (poco activa). Cuando el músculo es
usado en la contracción muscular, disminuye la cantidad de ATP y aumenta la cantidad de AMP,
estimulando alostéricamente a la Glucogeno fosforilasa b (forma poco activa) y cooperando con
la degradación de glucógeno. Ademas, el AMP es un efecto positivo de la FFQ-1 (enzima clave
de la glucólisis, favoreciendo también la glucolisis.
glucógeno.
Es una ruta metabólica principalmente hepática capaz de generar glucosa, por lo tanto,
es fundamental en la regulación de la glicemia. Esta vía ocurre también en riñón, pero es el
hígado el que la realiza preferentemente. Esta vía opera bajo influencia de glucagón.
Esta ruta sintetiza glucosa a partir de moléculas que no son carbohidratos, como el
glicerol (proveniente de la degradación de triacilglicéridos en tejido adiposo), de alanina
(proveniente del músculo), de lactato (proveniente del músculo, luego de contracción intensa, y
glóbulos rojos) y de otros aminoácidos (fundamentalmente generan intermediarios del ciclo de
Krebs). Es una ruta opuesta a la glucolisis y ocupa todas las reacciones reversibles de esta. La
gluconeogénesis tiene reacciones que le permiten revertir las 3 reacciones irreversibles de la
glucolisis, mediante rutas diferentes.
Las 3 reacciones irreversibles de la
glucolisis son la primera (fosforilación de la
glucosa para formar glucosa 6 P), la de la
enzima fosfofructoquinasa 1 (enzima
regulada de la glucólisis) y el paso de
fosfoenolpiruvato a piruvato. Se tienen los
bypass, los que se encargan de revertir las
reacciones irreversibles, una para el paso de
piruvato a fosfoenolpiruvato, el segundo para
pasar de fructosa 1,6 bifosfato a fructosa 6
fosfato y un tercer bypass para ir de glucosa 6 fosfato para llegar a glucosa libre.
Esta ruta es importante porque los depósitos de glucógeno se agotan en poco tiempo en
una condición de ayuno (de 8 horas aproximadamente), por lo que esta ruta metabólica se
activa en un ayuno más prolongado, para el control
de la glicemia.
La gluconeogénesis es una ruta anabólica en
la que se consume ATP y GTP, además de que
también requiere NADH. A partir de 2 moles de
piruvato se obtiene un mol de glucosa, es una ruta
endergónica.
El primer bypass se encarga de transformar
el piruvato en fosfoenolpiruvato. En glucolisis
corresponde a una sola reacción, pero la reversión
es más complicada. El piruvato se encuentra en la
matriz mitocondrial, donde se le sumará un carbono
a partir de anhídrido carbónico, para formar
oxalacetato (catalizada por carboxilasa pirúvica)
[carboxilasa: nombre genérico para cualquier
enzima que agrega carbono desde anhídrido carbónico], esta reacción utiliza ATP, el que se
hidroliza en ADP y Pi. Sin embargo, la membrana interna de la mitocondria no es permeable a
oxalacetato (molécula necesaria para formar fosfoenol piruvato), por lo que se transforma en
malato mediante una reducción con NADH (reacción reversible del ciclo de Krebs), catalizado
por deshidrogenasa málica (mitocondrial). El malato si tiene un transportador, por lo que sale
de la mitocondria y en el citoplasma existe una deshidrogenasa málica (citosólica) que es capaz
de oxidar el malato para formar oxalacetato. Entonces, el paso por malato solo es para que
pueda salir de la mitocondria.
Una vez formado el oxalacetato, este se transforma en fosfoenolpiruvato, perdiendo
un carbono (en forma de anhídrido carbónico), utilizando GTP, del cual un fosfato queda unido
al fosfoenolpiruvato y se produce GDP, esta reacción está catalizada por la PEP carboxiquinasa.
Esta enzima es una enzima alostérica fuertemente activada por AcetilCoA (que proviene del
metabolismo de ácidos grasos, ya que la glucólisis está poco activa). Todas las carboxilasas
necesitan una coenzima: la biotina, que proviene de una vitamina B.
Las otras dos reacciones que hay que revertir se realizan de una forma más sencilla.
Para pasar de fructosa 1,6 bifosfato a fructosa 6 fosfato, se necesita quitar el fosfato en
posición 1, reacción catalizada por la fructosa 1,6 bifosfatasa, mediante hidrólisis libera Pi.
La glucosa libre se forma a partir de glucosa 6 fosfato, mediante la hidrólisis del grupo
fosfato, reacción catalizada por la glucosa 6 fosfatasa, formando además Pi. Esta reacción solo
ocurre en hígado y en riñón. El músculo no la expresa, por lo que no participa en la regulación de
la glicemia, a pesar de ser un depósito de glucógeno.
Precursores de la gluconeogénesis
isomerasa presente en el hígado que hace la reacción contraria a la deshidrogenas láctica del
músculo (la que transforma piruvato en lactato). Esta es una oxidación que utiliza NAD + para
funcionar. El piruvato luego entra a la gluconeogénesis.
La alanina es un aminoácido que proviene del músculo, se transforma en piruvato por
reacciones que se denominan “reacciones de transaminación”, en las que un cetoácido se
transforma en un aminoácido, las enzimas que las catalizan se llaman transaminasas.
El glicerol proviene del tejido adiposo, de la lipólisis, que también se activa cuando
estamos en condición de hipoglicemia. En la lipólisis, los triacilglicéridos se degradan para
formar ácidos grasos y glicerol. El glicerol pasa a la sangre y de ahí al hígado, donde es
fosforilado por la glicerol quinasa, formando glicerol 3 fosfato. El hígado es el único tejido que
posee la glicerol quinasa, por lo que es el único que puede utilizar el glicerol, ya que si no está
fosforilado, no se puede utilizar. Luego el glicerol 3 fosfato, es oxidado por una
deshidrogenasa (glicerol 3 P deshidrogenasa) para formar dihidroxiacetona fosfato, que es un
intermediario de la glucolisis, por lo tanto, también lo es de la gluconeogénesis. La
dihidroxiacetona fosfato es transformada en gliceraldehído 3 fosfato por la triosa P
isomerasa, otro intermediario de la glucolisis, desde la que después se formará la hexosa.
De esta manera el hígado y el riñón (en menor medida) pueden ocupar estos compuestos
para formar glucosa.
Regulación de la gluconeogénesis
Regulación de la glicemia
saturación, por lo tanto, ante una sobrecarga, la glucoquinasa responde con mayor velocidad a
la mayor concentración de glucosa en la sangre. Entonces, por cosa de cinética y afinidad, la
glucoquinasa puede responder ante una sobrecarga de glucosa en la sangre.
En las células β
del páncreas, ante una
hiperglicemia post
ingesta, se libera
insulina. El sensor del
aumento de la glucosa
es la glucoquinasa de las
células β. En estas
células existe
transportador Glut2
para glucosa, la que
ingresa a la célula y es
fosforilada por la
glucoquinasa, para
formar glucosa 6
fosfato, la que
desencadena glucolisis,
la que forma ATP. El
aumento de ATP provoca el cierre de un canal de K + sensible a ATP, lo que provoca una
despolarización de la membrana de la célula. Esto provoca la apertura de un canal de Ca2+, el
que entra a la célula, que además estimula la liberación de Ca 2+ de depósitos intracelulares.
Esta liberación de Ca2+ es fundamental para que los gránulos que contienen insulina la liberen al
medio extracelular. La insulina tiene un efecto autocrino en las células β, que tienen un
receptor de insulina, lo que activa la proteína quinasa B α, que influye en la transcripción de
genes, como los que producen insulina (para producir más) y otros de enzimas encargadas de la
metabolización de la glucosa.
La glucogenogénesis
está activada y la glucogenolisis
desactivada por la insulina. La
insulina provoca la fosforilación
de fosfoproteínas fosfatasas
(volviendolas activas), la que
desfosforila a la glucógeno
sintasa (volviendola activa), por
lo que habrá síntesis de
glucógeno. La fosfoproteína
fosfatasa también desfosforila
a la fosforilasa quinasa, pasando
a estar poco activa, por lo que
no se fosforila a la glucógeno
fosforilasa. Además, también
desfosforila a la glucógeno
fosforilasa, haciéndola poco
equivalentes reductores y con esto transforma el oxígeno en agua, y puede producir ATP por
fosforilación oxidativa. La gracia de todo esto es que después el ATP va a realizar trabajo
celular (eléctrico, contráctil, transporte y trabajo de síntesis).
Cada vez que se utiliza ATP en trabajo celular, esta molécula se rompe generando ADP
y Pi. Luego, el ADP y el Pi se unen al sistema de fosforilación oxidativa, proceso por el cual
vuelven a formar ATP gracias a la gradiente de protones que existe en la mitocondria. Existen
algunas reacciones en las que el ATP se rompe en AMP y PPi, elementos que no son reconocidos
por el sistema que sintetiza ATP, de manera que el AMP es transformado a ADP mediante la
adenilato quinasa que utiliza ATP y el PPi es hidrolizado por una pirofosfatasa, generando 2Pi.
Así los elementos pueden ser reconocidos por el complejo de síntesis de ATP.
La cadena respiratoria tiene varios componentes, los que se pueden dividir en dos
grandes grupos: los componentes proteicos y los componentes no proteicos.
Componentes no proteicos
Componentes proteicos
Citocromos: Este
elemento proteico
tiene asociado un grupo hemo. También hay unión a
través de cisteínas por enlaces covalentes entre
residuos del grupo hemo y los residuos de cisteína.
Esta estructura tiene nitrógeno que se encuentra hacia
el centro y que puede formar enlaces coordinados con
el Fe. La transferencia de electrones también se da
por la reducción del Fe3+ a Fe2+ del grupo hemo. Los
citocromos son una familia extensa, en la cadena
respiratoria de nuestras mitocondrias solo se
encuentran los citocromos a, a 3, b, c y c1. Cabe
destacar que los citocromos a también pueden
presentar átomos de cobre.
Complejos respiratorios
Cadena respiratoria
por el complejo IV, el que entrega los equivalentes reductores del sustrato al oxígeno, que se
reduce en agua.
El potencial del H2O es positivo, mientras que todos los componentes de la cadena
están ordenados desde el que tiene el potencial de reducción más negativo hasta el que es más
positivo.
En el caso de una
reacción dependiente de
FAD, el proceso es el
mismo, solo que la entrada
de los equivalentes
reductores se da a nivel del
complejo II, el que entrega
los electrones a la coenzima
Q, para seguir como se describió anteriormente. Por lo tanto, la cadena respiratoria tiene 2
entradas: una que usa NAD+ y otra que utiliza FAD, las que convergen después en una vía
común.
Debido a la transferencia de electrones se produce una corriente eléctrica entre los
componentes hacia el oxígeno que tiene una diferencia de potencial ΔE0, que es la diferencia
de potencial redox del oxígeno menos el de NAD +, que en este caso genera una diferencia de
potencial igual a 1,14 V. Al calcular la energía libre estándar para este potencial se obtiene un
valor de -220 kJ/mol para la reoxidación de NADH para oxígeno, que es una alta cantidad de
energía. Esto hace que la transferencia de electrones hacia el oxígeno sea muy rápida y,
gracias a la presencia de la citocromo oxidasa que es irreversible, el proceso es unidireccional.
Entonces, de complejo III hacia atrás si hay reversibilidad, pero después ya no. Esta energía
libre constituye parte de la energía protón motriz, la que después permitirá la síntesis de ATP
en el complejo V.
En el complejo I ingresan los electrones y los protones, pero solo los electrones siguen
por la cadena, por lo que los protones salen perpendicularmente de la cadena hacia el espacio
intermembrana, donde se acumulan. Debido a esto, se genera una diferencia de potencial, pero
también se genera una gradiente de protones que el sistema utiliza para generar ATP.
Cuando la coenzima Q entrega electrones al complejo III, este utiliza protones que
salen hacia el espacio intermembrana, mientras que los protones que utilizan los otros
complejos provienen del agua, con lo que se genera el movimiento de protones.
Dato freak:
El cianuro se usaba en algunos estados de EEUU en la cámara de gases, cuando un
delincuente era condenado a muerte. Se le hacía respirar ácido cianídrico, lo cual provoca
la muerte debido a la inhibición de la cadena respiratoria.
Uno de los mecanismos de defensa del organismo que se dispone a nivel de macrófagos
es la producción de citoquinas citotóxicas. Algunas células, como las células de Kupffer en
hígado son capaces de formar TNF-α que es un péptido que provoca la muerte de células
tumorales. Sin embargo, cuando se producen eventos crónicos o intensos en el organismo, este
factor puede también provocar muerte de las células normales. El TNF-α se une a un receptor
en la membrana de la célula que activa a la esfingomielinasa, una enzima que toma
esfingomielina de la membrana y libera ceramida. Esta última va a la mitocondria y se comporta
como un inhibidor del complejo III. Por lo tanto, TNF-α mata células por inhibición de la
cadena respiratoria.
En síntesis: la inhibición de los complejos I o II disminuye la producción de energía,
mientras que la inhibición de los complejos III o IV detiene completamente la producción de
energía y provoca la muerte celular debido a esto último, además de lo que viene a continuación.
Los radicales libres, como el radical superóxido tienen una vida media muy baja ya que son
muy reactivos, mientras que el peróxido de hidrógeno es muy estable y puede ocasionar
muchos daños a distancia.
A nivel de la coenzima
Q también puede generar
EROS, ya que normalmente
también forma un
intermediario radicalario, el
que puede pasar un electrón al
oxígeno.
En la membrana
externa de la mitocondria
existe una monoamino oxidasa
en la mayoría de las células,
aunque principalmente en las
neuronas. Estas enzimas se
encargan de oxidar aminas usando oxígeno directamente, lo que puede generar especies
reactivas, aldehídos reactivos, peróxido de hidrógeno e ión amonio, el que debe ser eliminado
rápidamente por su toxicidad. La célula tiene mecanismos que le permiten neutralizar EROS,
haciendo la posible estos mecanismos aeróbicos.
Por lo tanto, el medio aeróbico es una ventaja para la célula por la mayor producción de
energía, pero a la vez es un potencial generador de especies reactivas, lo que le da un carácter
citotóxico. Normalmente la cadena respiratoria funciona de tal manera que la producción
normal de especies reactivas no es mayor de 1-3% del oxígeno total consumido.
También vimos que este sistema puede ser inhibido tanto de todos los complejos o de algunos.
La inhibición de los complejos I o II de este sistema solo lo reduce, sin embargo la inhibición
de los complejos III y IV elimina totalmente la operación del sistema. En ese caso el consumo
de oxígeno y la producción de ATP asociada cesan.
Lo otro importante que vimos es que el sistema puede producir especies reactivas de oxígeno y
eso ocurría a nivel del complejo I, específicamente a nivel de la coenzima Q, donde el traspaso
de electrones implica la formación de especies radicales en los componentes respiratorios. Por
ejemplo, en el complejo I el FMN se reduce a FMNH° el cual se relaciona con el oxigeno
directamente y puede formar un radical superóxido y después peróxido de hidrogeno.
1. No hay sintesis de ATP porque cesa el flujo de electrones junto con el consumo de
oxígeno.
2. La producción de especies reactivas en el complejo I a nivel de la coenzima Q se va a
aumentar.
Por eso, el TNF-α mata a la célula: por colapso energético (no hay producción de ATP) y por la
producción desmesurada de especies oxidantes.
Fosforilación Oxidativa
Lo importante que hay que tener en cuenta aquí es que cada vez que un NADH o un FADH 2
produce una oxidación al inicio del sistema, se produce el movimiento de electrones a través de
los distintos componentes del sistema. Cada uno de los componentes de la cadena (proteicos o
no proteicos) tiene un potencial redox.
Sin embargo, la presencia de componentes que no son capaces de transportar los protones hizo
preguntarse a Mitchell (un investigador que desarrollo la teoría que vamos a revisar a
continuación) cual era el objetivo de estos protones. Si vemos, el NADH ingresa con su protón
al FMN que está en el complejo I y lo reduce, y después el FMN va a oxidar a la proteína (Fe-
S). Ahí está el problema, ya que solo se transfieren electrones, por lo que los protones no
pueden entrar a la proteína (Fe-S) que está en el complejo I y esta es la razón por la que los
protones salen hacia el espacio intermembrana.
En el complejo II, la proteína tiene FAD y también una proteína (Fe-S), pero tiene una
diferencia de potencial muy baja, por lo que no se desprende una gran cantidad de energía y en
consecuencia no se bombean protones.
Por lo tanto la situación en la mitocondria es que la salida de protones produce una polarización
de la membrana interna mitocondrial, siendo negativa por interior y positiva por exterior. El
flujo de electrones produce una diferencia de potencial y una salida de protones que forma una
gradiente de protones. Estas dos fuerzas o parámetros energéticos que le permiten al sistema
generar ATP.
Los protones logran ingresar a la membrana por el Complejo V o denominado también complejo
de la ATP Sintasa. Este está compuesto por dos factores:
Estudios posteriores demostraron que cuando un NADH se oxida con oxigeno, tres
moléculas de ADP se unen a tres de Pi, liberándose 64kJ/mol (ΔG°’= -64kJ/mol). Esta
energía es la suficiente para que el sistema vaya hacia la sintesis de ATP. Cuando los
ΔG°’ tienden a valores muy bajos el sistema tiende a detenerse.
De esto aparece una expresión en los textos, y es la relación de moles ADP fosforilado
por cada mol de oxigeno consumido
Teoricamente se propuso que la relación ADP/O era tres, pero con los años se afinaron
las técnicas y se precisó que por cada mol de NADH se producen 2,5 moles de ATP.
3. Se hace el mismo calculo con FADH 2, y como el potencial redox de este es muy inferior
al producido por NADH, la cantidad de energía liberada también es menor, liberando
solo 152 kJ/mol (ΔG°’= -152kJ/mol). Con esto, el Complejo II solo puede formas en
forma teórica 2 moles de ATP y de forma empírica 1,5 moles.
OJO: no hay un valor fijo en la producción debido al NADH glicolítico. Se supone que la
membrana interna es impermeable a todo y solo pueden entrar cosas a través de canales y no
de forma pasiva. El NADH y el FADH 2 son grandes moléculas que no atraviesan la membrana
mitocondrial y necesitan sistemas catalizados por enzimas que permiten el traspaso de los
equivalentes reductores por la membrana. De esos hay dos tipos: los que traspasan NADH y los
que pasan FADH2. Dependiendo de que sistema se ocupe será la cantidad de ATP que se
produzca, porque si se ocupa solo el de NADH se producen 36 ATP y si se ocupa el de FADH2
se producen 34 ATP.
Pregunta de Omarcito Orellana: sobre los cálculos anteriores, los cálculos están hechos
sobre la base de potencial estándar, pero en la realidad ¿cuál es la situación de la
mitocondria?
Respuesta: en la realidad es que cuando se hace este experimento y se mide cuanto flujo
de oxígeno hay, uno le agrega una cantidad conocida al sistema mitocondrial aislado de
ADP (cantidad de microvolts conocida) y se mide el con sumo de oxigeno. Esto da
alrededor de 3. La realidad es lo que sale en los textos, o sea, 2,5 por NADH y 1,5 por
FADH2.
La hipótesis de Mitchell es que el paso de protones a través del sistema Fo produce una
energía (energía rotacional) que hace que estos dos elementos transfieran esta energía a los
dímeros αβ.
Para la síntesis de ATP se necesita además del complejo V el gradiente de protones que
generan los complejos I, III y IV y los transportadores de fosfato y un transportador de
ADP/ATP.
Ya habíamos visto antes que las bombas eran necesarias para mantener el gradiente, pero
además, se necesita un transportador de fosfato.
Como ustedes saben el ácido fosfórico es un ácido débil que se encuentra disociado a nivel
intracelular y mitocondrial y necesita un transportador del ácido fosfórico neutro para pasar
captando un protón.
En el caso del ADP/ATP como también son moléculas grandes también necesitan un
transportador en la membrana interna de la mitocondria.
Síntesis de ATP
Si suponemos que por el complejo I salen cuatro protones, se supone que tres entran por Fo y
el cuarto va a neutralizar al ácido fosfórico, el cual ingresa por su transportador. De ahí, el
ATP sale por su transportador hacia el citoplasma donde realiza trabajo celular y como vimos
anteriormente, cuando se realiza trabajo el ATP se rompe se produce ADP y Pi, y el ADP vuelve
a entrar al interior de la mitocondria a través de un transportador y se cierra el ciclo.
Estudios posteriores revelaron que hay una serie de elementos que pueden inhibir la
fosforilacion oxidativa. Algunos ejemplos son:
Transportador: elemento que permite el paso de la proteína hacia el interior debido a que
la membrana interna mitocondrial es impermeable prácticamente a todo. Cuando hay
movimiento de metabolitos (como sacar citrato de la mitocondria al citoplasma) hay
transportadores para ello. Hay transportadores para varios tipos de sustrato.
El proceso es el siguiente:
Entonces: aquí se produce ATP debido a la energía que produce la rotación de Fo, la cual es
transmitida a F1 y una vez formado el ATP, se libera. El sistema rota y pasa a la siguiente
conformación.
Esta teoría está avalada por diversos estudios y experimentos que se hicieron por la década de
los noventa.
El que la enzima tenga ATP adentro viene de una simple medición, donde se producen estas
partículas submitocondriales, sacando el complejo V de forma experimental (con las técnicas
adecuadas). Con esto se determino que en el complejo V se pueden separar la Fo de la F1 y se
dieron cuenta de que la F1 contenia ATP dentro de ella. Y de ahí se saca que el sistema
rotacional implica que la entrada de protones de Mitchell provoca una rotación de Fo que es
transmitida a F1 provocando cambios de conformación de los tres dímeros αβ.
Lo primero que se postulo es que todos los elementos proteicos de la membrana interna que
transportan metabolitos (sustratos, fosfatos, etc.) pueden ser elementos que pueden regular
la síntesis de ATP, pero cuando se logró medir la actividad de estos transportadores in vitro,
todos ellos mostraron una característica común: en todos ellos, su velocidad excede a la
velocidad fisiológica de la síntesis de ATP.
Por lo tanto, ninguno de los transportadores
de la membrana interna puede regular la
fosforilación oxidativa.
P: Profesor, ¿son todas las formas de hormona tiroidea las que producen ese efecto o
solo esas?
R: No, principalmente esas dos. Tu sabes que la tiroides produce masivamente T4, la
cual es una prehormona. La T4 va a los tejidos (fundamentalmente al hígado) donde es
oxidada por una enzima (que esta sujeta a regulación) por lo que no participa de la
fosforilacion oxidativa. Ademas, existen otras formas de T2 y T1, pero no son muy
importantes en la regulación de la fosforilacion oxidativa.
Desacoplamiento de la Fosforilación
Oxidativa
Como se ve en el esquema, tenemos un flujo de
electrones en la cadena respiratoria hacia el
oxigeno, tenemos una salida de protones hacia el
espacio intermembrana y la sintesis de ATP
acoplada a cuando los protones ingresan a través
del complejo V.
Para entender el resultado hay que ver que, si determinamos la velocidad del flujo de
electrones por la cadena y la velocidad de síntesis de ATP, son distintas. El flujo de
electrones tiene una velocidad mucho mayor que la de síntesis de ATP. Cuando el flujo
de electrones funciona acoplado a la sintesis de ATP, la velocidad del sistema es mucho
menor. Esto sucede porque esta es la etapa limitante del proceso.
*Etapa limitante: la que tiene menor velocidad, por lo tanto, limita el proceso.
Resumen
- La fosforilación oxidativa es la formación de ATP acoplada al flujo de protones y electrones-
- Es un proceso dependiente de la formación de un gradiente de protones de acuerdo a la
hipótesis de Mitchell
- Se explica por la rotación de distintos estados conformacionales de αβ generada por el flujo
de protones por Fo según Boyer.
- Está regulada por el estado energético y las hormonas tiroideas.
- Puede experimentar inhibición, desacoplamiento y producción de especies reactivas de
oxígeno.
La utilización de glucosa está dada por distintas células. Hay células que obligatoriamente
usan glucosa como las neuronas y los glóbulos rojos, hay otras células que son facultativas
y pueden usarla de acuerdo a la situación y la utilización de glucosa como fuente
energética implica los procesos que se vieron en la vía metabólica que se vio antes
(glucolisis, ciclo de Krebs, entre otros) y lo que terminamos de ver hoy (que suministra
ATP a la célula).
En aquellas situaciones en las que la célula necesita poder reductor en forma de NADPH
hay una vía específica, la cual es la vía de las pentosas la cual también produce ribosa, la
cual se ocupa en la síntesis de nucleótidos.
En los estados de hiperglicemia, parte de esta glucosa será almacenada como glucógeno
mediante la glucogenogenesis, el cual es un proceso que ocurre principalmente en el
musculo y en el hígado.
De tal manera que los sistemas de óxido-reducción, ya sea mitocondriales o que estén en la
naturaleza, tienen como consecuencia la producción de especies reactivas del oxígeno, lo cual
nos lleva al motivo de esta clase.
Los radicales libres y las especies oxidantes se conocen desde hace mucho tiempo atrás,
pero su presencia en el medio intracelular fue comprobada a mediados del siglo pasado
más o menos. Gracias a la creación de técnicas analíticas adecuadas hoy en día podemos
conocer o medir todas las especies reactivas que se forman en la célula, las velocidades
de producción y el impacto que tienen ellas en el ambiente celular.
En la operación de una célula aeróbica (la única célula anaeróbica donde se ha visto es en el
eritrocito), la mitocondria fabrica anión superóxido, y peróxido de hidrogeno al nivel del
complejo I y en la región de la ubiquinona a nivel del complejo III. Además, es en el locus
subcelular donde se produce la mayor proporción de especies reactivas en la célula
(fisiológicamente hablando).
Sin embargo hay otros sistemas que son importantes que también generan especies reactivas
de oxígeno como:
El sistema microsomal, el cual es igual al sistema que ocupa la mitocondria pero que no
transduce energía y permite la oxidación de distintas moléculas químicas extrañas al
organismo, llamados xenobióticos, para diferenciarlas de los metabolitos o nutrientes
que ingresan a nuestro organismo. Este sistema está basado en una familia de
citocromos llamada P450, los cuales funcionan igual que los mitocondriales y cuando
generan sustratos, forman especies reactivas de oxígeno y en algunos casos pueden
formas radicales libres del xenobiótico. Uno de ellos es el α–hidroxi-metil radical, el
cual es el radical que se ha detectado en animales en experimentación por ingesta de
alcohol y en algunos fármacos que se emplean en algunas patologías o cirugías.
El próximo año en farmacología van a conocer un sistema importante que transforma las
moléculas químicas que producimos o ingresamos, específicamente los fármacos, los
cuales son estructuras complejas que hay que transformar a estructuras hidrosolubles
para poder eliminarlas.
Resumiendo, el panorama actual de todos los tipos de elementos reactivos que se forman en la
célula es alarmante. Nuestra célula fabrica;
En el citoplasma tenemos:
o Isoforma de la superóxido dismutasa
o Glutatión peroxidasa dependiente o no de Selenio
o Ácido Ascórbico
o Glutatión
En el caso de las membranas, por su naturaleza necesitan agentes que son importados
de la dieta, los cuales son las Vitaminas que tienen acción antioxidante, las cuales son
liposolubles y se disuelven eficientemente en las membranas:
o Tocoferoles, de los cuales el más importante es el α-Tocoferol (o Vitamina E).
o Carotenoides: β-caroteno (que predomina en la zanahoria) y licopeno (que
abunda en el tomate).
o Oxycarotenoides
o Polifenoles: compuestos fabricados por los vegetales, tienen una estructura
fenólica que les da carácter antioxidante.
Superóxido Dismutasa
Se encarga de dismutar el superóxido, es decir, oxidar una molécula para reducir otra molécula
igual. En la reacción se ocupan dos radicales superóxido, de los cuales uno se reduce a agua
oxigenada (peróxido de hidrogeno) y en otro se va a oxidar a oxígeno. La constante de esta
enzima es grande y en la práctica esta enzima es MUY activa.
Catalasa
También es una dismutasa. Toma dos aguas oxigenadas, una la reduce a agua y la otra la oxida a
oxígeno.
Glutatión peroxidasa
Toma el agua oxigenada o el hidroperóxido y con la ayuda de glutatión como agente oxidante,
reducen estos compuestos a agua o alcohol para ser procesados, y el glutatión se oxida y queda
como forma oxidada.
Si recuerdan, esto ya se mencionó en la vía de las pentosas. Allí se dijo que el glutatión
oxidado es reducido de forma funcional mediante una reductasa que ocupa NADPH, el cual
se produce en la vía de las pentosas.
B) ATRAPADORES DE RADICALES
Debido a que las enzimas solo atacan al peróxido de hidrogeno, se hizo necesario que
apareciera otro mecanismo contra las especies reactivas.
α-tocoferol o Vitamina E
Como ven, los distintos atrapadores de los radicales libres son recuperados finalmente
mediante un poder reductor, el cual es formado en la vía de las pentosas. De ahí que todo este
mecanismo de anti oxidación es un bonito ejemplo del metabolismo especializado que tiene la
célula y que necesita del apoyo del metabolismo intermediario para poder funcionar.
Estas vitaminas deben estar siendo constantemente repuestas en la dieta para tener un
nivel adecuado de antioxidación.
1. Se saca el hidroperóxido del ácido graso que fue afectado mediante la acción de la
Fosfolipasa A activada por Calcio.
2. Una vez que el hidroperóxido sale, por medio de la Glutatión peroxidasa y Glutatión,
este hidroperóxido es reducido a un alcohol, el cual entra en el proceso de la β-
oxidación de los ácidos grasos.
3. Como el fosfolípido quedo sin una de sus cadenas de ácido graso, actúa en el sistema
una transferasa de ácido graso CoA e inserta un ácido graso insaturado, reparando el
fosfolípido.
Gracias a este proceso, las membranas de nuestra célula se mantienen funcionando en forma
óptima.
Algunos ejemplos del daño que pueden producir los radicales hidroxilo son los dímeros de
timina, los cuales se producen porque las bases sufren una acción radicalaria y se unen dos
bases, pueden atacar a las ribosas o lo pueden atacar al enlace fosfodiéster, provocando la
rotura de la hebra.
Cuando ocurre un daño, existen mecanismos de reparación del DNA que son muy efectivos,
puesto que el DNA está constantemente sufriendo daños.
La DNA glicosilasa saca la base dañada (oxidada), la cual se elimina. El espacio que queda vacío
sufre procesamiento por endonucleasas, es decir, se retira el fragmento y finalmente la DNA
polimerasa y la ligasa se encargan de reparar el segmento. Este proceso es muy eficiente en
nuestro organismo.
Hoy en día existen muchas técnicas analíticas que permiten analizar bases oxidadas. Es
así como nace el que en muchas situaciones de estrés oxidativo en algunas enfermedades
se recurra a formación de 8-oxodesoxiguanosina presente en la orina para identificar
daños al DNA que se producen al formar oxidativos.
Oxidación de aminoácidos
Lo complicado de los aminoácidos, es que solo los aminoácidos azufrados pueden repararse por
medio de reductasas. En el caso de los aminoácidos que forman hidroperóxidos o
endoperóxidos, ellos no se pueden reparar, por lo que la proteína que es atacada por radicales
libres y tiene estos aminoácidos, sufre cambios prácticamente irreversibles:
Entrecruzamiento proteína-
lípido.
Formación de enlaces
disufuro.
Ruptura de la estrutura de la
Prolina: cuando la prolina se oxida, se
forma un radical OH y la estructura
de autohidroliza, llevando a la larga a
la degradación.
Desde el punto de vista en general, hemos revisado que la producción el metabolismo de las
especies reactivas de oxigeno corresponde a una forma de metabolismo especializado que está
formado por mecanismos de defensa antioxidante, reacciones secundarias (de recuperación) y
de mecanismos de reparación y re síntesis de moléculas.
Cuando todos los mecanismos funcionan de forma adecuada y coordinada, se mantienen niveles
adecuados de especies reactivas. Jamás las células tienen un nivel de especies reactivas igual a
cero porque siempre hay una cantidad baja que se mantiene para permitir el funcionamiento
celular y establecer el estado normoxilo, en el cual existe un equilibrio entre los pro oxidantes
y los mecanismos antioxidantes.
Estrés Oxidativo
En el año 1985, H. Sies introduce en el mundo biológico el concepto de Estrés Oxidativo.
El Estrés Oxidativo no es otra cosa que un desbalance redox, el que establece niveles altos de
agentes oxidantes en comparación con los niveles de mecanismos antioxidantes, o sea, es un
estado en el que los agentes oxidantes exceden a los mecanismos anti oxidación.
Los agentes oxidantes quedan con la facultad de atacar a las biomoléculas, provocando su
oxidación, y cuando se excede la velocidad de biosíntesis y reparación por la de oxidación de
las biomoléculas, entramos en un estado de daño celular en la forma de necrosis.
A través del tiempo lograron establecer dos conceptos básicos más que son importantes hoy en
día:
1. Las especies reactivas de oxigeno son capaces de modular la expresión génica. Eso
sí, la relación entre el radical libre y el DNA no es directa porque si lo fuera, el radical
destruiría el DNA. La relación entre ambos es que el radical de oxigeno produce la
activación de factores transcripcionales. Los factores transcripcionales activados por
los EROS más conocidos son los factores NF-κB, AP-1 y STAT3, los cuales van a echar
a andar la expresión génica. Esta expresión tiene una respuesta por parte de la célula,
la cual puede ser:
a. Daño Celular en forma de Necrosis.
b. Daño Celular en forma de Apoptosis.
c. Señales de sobrevivencia celular: se producen enzimas antioxidantes (como
MnSOD, NOS2, IκB), inducción de proteínas anti apoptóticas y proteínas de
fase aguda (en el hígado, grupo de proteínas de cito protección que se producen
en casos de emergencia).
d. Señales de proliferación.
2. Los factores
transcripcionales son
proteínas, por lo que se hizo
una generalización: las
proteínas que no son factores
transcripcionales también
pueden ser reguladas en su
función. Esto se debe a la
modificación reversible de
grupos –SH. Son cisteínas
tripticas en una proteína que
se oxida reversiblemente (ya
sea a sulfenato, enlaces
disulfuro o se nitrosile
adquiriendo una molécula de
óxido nítrico).
En el esquema se resumen todas las condiciones patológicas que están asociadas a un aumento
de especies reactivas en el organismo y por ende a estrés oxidativo.
Sin embargo, hay otro mecanismo extrahepático que también puede generar necrosis.
Por medio de esta vía indirecta se activa una enzima que activa la producción de también lleva a
estrés oxidativo. Aparte de todos los efectos asociados al daño oxidativo, en las células de
Kupffer se activa el factor transcripcional NF-κB, el cual activa la expresión de TNF-α, el cual
como se vio en la clase de cadena respiratoria, mata a la cadena respiratoria, bajando la
producción de ATP y aumentando la cantidad de especies radiactivas producidas en la cadena
respiratoria.
Los lípidos son una gran familia de macromoléculas que se definen por una sola
propiedad: son insolubles en agua. Debido a esto se reconoce su naturaleza apolar y como son
apolares, son solubles en solventes apolares. Además, desde el punto de vista estructural, son
un grupo muy heterogéneo.
En un adulto que consume 2000 calorías diarias, el aporte calórico en la dieta por parte
de los lípidos es un 20-35%, de los carbohidratos hay un aporte de un 45-65% y las proteínas
en general aportan entre un 10-35%. Esto significa que los lípidos son un componente
importante en la dieta.
Los principales lípidos son:
Triacilglicéridos o triglicéridos (grasas de depósito en tejido adiposo)
Ceras (función estructural)
Fosfolípidos (lípidos de membranas)
Esfingolípidos (lípidos de membrana, en especial en células nerviosas)
Glicolípidos (lípidos de membrana, pertenecen a receptores de membrana)
Eicosanoides (hormonas locales).
Colesterol y derivados (forman parte de membranas, precursores de hormonas y de
sales biliares).
Vitaminas liposolubles (vitaminas A, D, E, K).
Los lípidos que se verán en este curso son los triacilglicéridos (TAG) y el colesterol y
sus derivados, además de los cuerpos cetónicos.
Triacilglicéridos
Son esteres de glicerol con un AG, como el
glicerol tiene 3 grupos hidroxilos, puede unir hasta 3 AG
libres. El AG libre que se une al glicerol para formas el
enlace éster no es un único AG, son una familia de
compuestos denominados Ácidos Grasos. El enlace éster
se forma entre un grupo hidroxilo y un grupo ácido
carboxilo.
Los AG tienen una fórmula general R-COOH, los que se encuentran en tejidos biológicos
en general tienen entre 12 y 22 átomos de carbono (no significa que no existen AG con una
cadena más larga) y los AG pueden ser saturados (sin doble enlaces) o insaturados (con uno o
más doble enlaces).
Otro AG es el ácido linoléico, el que tiene una nomenclatura 18:2 (Δ 9,12), mientras que
en la nomenclatura comercial sería un AG ω6. El nombre del AG es en relación al primer doble
enlace, por lo tanto, el ácido linoléico se considera parte de la familia de los ω6.
El término de esencialidad significa
que la síntesis del AG no ocurre u ocurre a
una velocidad tan baja que no es suficiente
para lo que necesita el organismo. Así, se
pueden dividir los AG en esenciales y no
esenciales, algunos esenciales son el ácido
linoléico (ω6) y el α-linoléico (ω3), mientras
que algunos no esenciales son el ácido
palmítico, araquidónico (ω6; precursor de
prostaglandinas), eicosapentaenoico (ω3;
EPA) y docosahexaenoico (ω3; DHA). Estos
2 últimos deberían ser considerados
esenciales, pero pueden ser sintetizados a partir del ácido α-linoléico. Es decir, hay ácidos
grasos que solo se pueden sintetizar si es que en la dieta se consume su precursor.
Colesterol
El colesterol tiene una estructura formada por
4 anillos no polares, pero que en un extremo tiene un
grupo hidroxilo, lo que le da cierta polaridad a la
molécula de colesterol. En nuestro organismo no solo
se encuentra el colesterol libre, también se encuentra
el colesterol esterificado; el grupo hidroxilo del
colesterol puede reaccionar con un AG, formando
ésteres de colesterol. Estos últimos son moléculas no
polares, ya que pierden la polaridad del grupo
hidroxilo, y al igual que los TAG, se consideran
moléculas NO polares.
Hay moléculas derivadas del colesterol que
tienen gran importancia, como la testosterona, el
estradiol, el cortisol y la aldosterona. Además de
estas hormonas, el colesterol también es precursor de las sales biliares (o ácidos biliares), los
que son sintetizados en el hígado y son liberados a la parte alta del intestino como sales
biliares, por lo que en el extremo ácido se intercambia el hidrógeno por un Na+. Las sales
biliares son importantes en la digestión de los lípidos.
La lipasa pancreática es la
lipasa más importante en la digestión
de lípidos, pero no es la única.
En el camino por el intestino,
se generan mayoritariamente MAG,
un poco de glicerol y algunos AG
libres. Todos estos pueden entrar a
través de la mucosa del intestino al enterocito y una vez adentro, se vuelven a esterificar a
TAG, los que luego se unen a una serie de proteínas y otros lípidos para formar un quilomicrón
(QM). Entre los otros lípidos de los QM están los ésteres de colesterol y fosfolípidos. Los QM
viajan a otros tejidos y entregan a la pared del vaso sanguíneo los TAG, donde una enzima los
hidroliza y entrega AG al tejido adiposo o muscular. En el tejido adiposo, los AG pueden
oxidarse para obtener energía o pueden reesterificarse para almacenarlos, en cambio en el
músculo, solo se oxidará para generar energía.
Los AG son insolubles en agua, por lo que no pueden ser transportados libres en el
plasma, así que para su transporte se forman partículas junto con otros lípidos y proteínas.
Lipólisis
En el intestino se forma MAG y AG libres, por lo que hay poco glicerol libre, pero el MAG
puede ser degradado a glicerol y AG por una lipasa intestinal, para generar glicerol libre.
Esta lipasa intestinal tiene una menor importancia en la digestión de TAG, por lo que a nivel
intestinal se absorberán MAG, AG y glicerol, pero es poco glicerol, porque hay poca lipasa
intestinal.
β-oxidación
La CoA tiene una parte que es ácido pantoténico, que es una vitamina, y una adenosina 3’
fosfato. Esta coenzima es fundamental para la tioestirificación.
En el citoplasma de la
célula hay una enzima, que toma
el AG que llega transportado por
la albúmina y lo tioesterifica. Lo
que se forma es un acil CoA, lo
que necesita ATP, el que se
rompe a AMP y pirofosfato,
este último es hidrolizado por una pirofosfatasa, degradándolo a fosfatos. Esta degradación
del pirofosfato provoca que la reacción de formación del acil CoA se desplace hacia los
productos. La reacción es catalizada por una familia de enzimas, denominadas acil CoA
sintetasas, ya que sintetiza un derivado CoA. Esta reacción es fundamental para que el
derivado CoA del AG pueda entrar a la mitocondria. Esta es una reacción citoplasmática, pero
la enzima no está en el citoplasma, está asociada a la membrana externa de la mitocondria (con
su sitio activo en dirección al citoplasma) y también se puede encontrar en la membrana del RE,
dependiendo del tipo de enzima. La que nos interesa es la que se encuentra en la membrana
externa de la mitocondria.
Existen transportadores de derivados CoA de AG que se encuentran asociados a la acil
CoA sintetasa y lo que hacen es llevar el derivado CoA de AG hacia el espacio intermembrana.
En este lugar, el acil CoA intercambia el CoA por una carnitina, por lo que el CoA queda libre y
puede salir al citoplasma para servir en otra reacción de acil CoA sintetasa. La enzima
encargada de intercambiar el CoA por carnitina es la carnitina acil transferasa I (CAT-I), una
vez que se forma el derivado con carnitina, puede ser traslocada a la matriz mitocondrial, una
vez que llega a la matriz, la CAT-II (que tiene su sitio activo mirando a la matriz mitocondrial)
toma el derivado
carnitina y cambia la
carnitina por un CoA,
formando
nuevamente un acil
CoA, que es el que
será β –oxidado,
formando acetil CoA,
el que entrara al
ciclo de Krebs para
generar ATP.
1. Los ácidos grasos que llegan al hígado unidos a albumina y que son fagocitados, previo a
la reacción de oxidación se activan por la adición de Coenzima A. Esto está catalizado
por la AcilCoA Sintetasa.
3. Y por último hay un nuevo intercambio con Coenzima A cuando los ácidos grasos han
ingresado a la mitocondria por la Carnitina Acil Transferasa II.
Lo que analizaremos ahora ocurre en la matriz mitocondrial y recurre a una serie de reacciones
que llevan a la oxidación en el carbono β (que en realidad, son un par de á tomos de carbono
vecinos).
A modo de ejemplo, podemos ver que el Ácido Esteárico se oxida a 9 moléculas de Acetil CoA,
el cual es uno de los productos finales de la β-Oxidación (aunque como veremos, hay más
productos).
Esta reacción ocurre en varias etapas a nivel de los carbonos que están marcados en la imagen,
el carbono β y el α. Consiste en una serie de reacciones que operan en secuencia en la matriz
mitocondrial.
Recordar: para que un ácido graso pueda β-oxidarse, debe ser previamente esterificado
con AcetilCoA para formar un derivado de esa molécula.
2) Hidratación del doble enlace: en esta rección se adiciona una molécula de agua a nivel
del doble enlace. Como consecuencia de esto se forma un alcohol a nivel del carbono β.
Esta reacción esta catalizada por una nHidratasa (Enoil CoA Hidratasa).
4) Tiólisis: ruptura a nivel del enlace del entre los carbonos β y α por la adición de una
molécula de Coenzima A. De esta ruptura se produce una molecula de AcetilCoA. Dos
átomos que vienen de de la cadena forman AcetilCoA y el grupo carbonilo se esterifica
para formar un derivaco Acil CoA. Esto en realidad es un ataque nucleofilico sobre el
carbono que produce la ruptura de la molecula.
Regulación de la β-Oxidación
La regulación de este proceso NO es a nivel de las enzimas que revisamos anteriormente. Eso
quiere decir que esas enzimas no son reguladas desde el punto de vista hormonal y tampoco
tienen una regulación importante desde el punto de vista de los metabolitos que se generan.
Esto se regula a nivel de la transformación en el espacio intermembrana del derivado CoA
en un derivado de Carnitina.
Si recuerdan, en la clase anterior vimos que para que el ácido graso pueda entrar a la matriz
mitocondrial a través del transportador (marcado con una T en la imagen) tiene que primero
intercambiar el CoA por Carnitina (si no la tiene, no puede entrar). Entonces, se intercambia el
CoA por Carnitina (el que también es un ester) por la acción de la Carnitina Acil Transferasa I,
entra el ácido graso por el transportador y entra a la matriz mitocondrial donde la Carnitina
Acil Transferasa II intercambia la Carnitina por CoA, teniendo como producto final el derivado
CoA el ácido graso, el cual es el que finalmente sufre la β-Oxidación.
Eso significa que cuando la β-Oxidación está ocurriendo, la lipogénesis esta inhibida y
viceversa. Y es importante fijarse en que este intermediario de la lipogénesis es inhibido de la
Carnitina Acil Transferasa I. Esto significa que el MalonilCoA al inhibir a la Carnitina Acil
Transferasa I disminuye la velocidad de la β-Oxidación porque impide la entrada del acido
graso a la matriz mitocondrial.
- La insulina promueve la
desfosforilación de la enzima (a
través de una cascada de
fosforilación) y activa la síntesis de
ácidos grasos.
- El glucagón por el contrario
promueve la fosforilación de esta
enzima generando una forma menos
activa de la enzima.
Esto es concordante con lo que vimos anteriormente: cuando los niveles de glucagón
predominan por sobre los de insulina tenemos inhibición de la síntesis de acidos grasos,
aumenta el transporte hacia el hígado, lipólisis en el tejido adiposo, activación de la β-
Oxidación a través de la regulación de la Carnitina Acil Transferasa I.
La única etapa regulada a nivel de la β-Oxidación opera a nivel de la Carnitina Acil Transferasa
I. Todas las otras enzimas de la β-Oxidación no están reguladas.
Lo interesante de esto es que si miramos el derivado CoA del Ácido Palmítico resulta que tiene
16 átomos de carbono y requiere 7 ciclos de β-Oxidación para generar 8 moléculas de Acetil
CoA, 7 moléculas de NADH y 7 moléculas de FADH 2. Muchísimo más que la glicolisis.
Si miramos el balance energético de la misma reacción, se requieren dos moléculas de ATP para
convertir el Ácido Palmítico en PalmitoilCoA (puesto que esta reacción requiere ATP), pero a
partir del AcetilCoA que entra al ciclo de Krebs se generan finalmente 108 moléculas de ATP,
lo que da un neto de 106 moléculas de ATP. Esto indica que producto de la activación de un
ácido graso como el Ácido Palmítico (que tiene 16 átomos de carbono), se generan 106
moléculas de ATP si consideramos todo el NADH y el FADH 2 que además se produce y que va a
generar ATP a nivel de la cadena respiratoria de electrones y de la fosforilación oxidativa. La
conclusión de esto es que los ácidos grasos generan mucho más energía que la glucosa.
Antes de seguir, hay que hacerse una pregunta importante: ¿Cuándo la síntesis de cuerpos
cetónicos se ve aumentada?
Si se llega a inhibir el ciclo de Krebs, todo ese Acetil CoA se empieza a acumular y parte del
Acetil CoA acumulado se destina a la producción de cuerpos cetónicos debido a que el Acetil
CoA es un precursor de su síntesis.
La biosíntesis de cuerpos cetónicos ocurre por una serie de reacciones (que no les vamos a
pedir que se aprendan de memoria porque no tiene sentido, pero que las mencionaremos para no
dejarlos en el aire):
2) El AcetoAcetil CoA reacciona con otra molécula de Acetil CoA para generar 3-Hidroxi-3-
Metil-Glutaril-CoA.
3) Este intermediario por medio de una Liasa (enzimas que generalmente rompen) genera
Acetil CoA y Acetoacetato (el cual es el primer cuerpo cetónico de importancia).
Esto significa que estas moléculas que se denominan cuerpos cetónicos son sintetizados en el
hígado, viajan a tejidos extra hepáticos donde se vuelven a oxidar para formar Acetil CoA.
En general, todas las reacciones de la formación de cuerpos cetónicos son irreversibles menos
la de la formación de β-Hidroxibutirato debido a que existe un tiraje de reacciones que hacen
la reversibilidad poco probable, no es que se vean inhibidas por algo en especial.
Cuando los cuerpos cetónicos (como el β-Hidroxibutirato) llegan a los tejidos extra hepáticos
(como el musculo y tejido adiposo) van a las mitocondrias, donde experimentan una serie de
transformaciones que los llevan a la síntesis de Acetil CoA:
c. Finalmente este AcetoacetilCoA experimenta por acción de una Tiolasa una reacción
parecida a la que hay en la última etapa de la β -Oxidación, la cual es una ruptura
dependiente de CoA, generando dos moléculas de Acetil CoA, el cual va al ciclo de
Krebs de los tejidos extra hepáticos.
Por lo tanto, la síntesis de cuerpos cetónicos es una manera que tiene el hígado de
transferirle Acetil CoA a los tejidos extra hepáticos que puede ser usado para producir
energía.
Pregunta de Omarcito Orellana: Pero estas reacciones son exactamente las mismas que las
opuestas a producción de cuerpos cetónicos. ¿Por qué decías antes que no son reversibles?
Porque en la práctica si lo son.
Segunda pregunta de Omarcito: ¿Qué es lo que hace que en los tejidos extra hepáticos
sea al revés?
Tal como dice el profesor Orellana, no es que no haya reversibilidad, lo que pasa es que
nosotros la estamos describiendo en el sentido en que opera a nivel metabólico.
Importante:
Esa es la razón por la que el hígado está siempre produciendo cuerpos cetónicos, pero en la
situación que estamos analizando hay un incremento con respecto a una situación control de la
producción de cuerpos cetónicos a nivel hepático.
Este es un cuadro resumen donde se muestra básicamente que ocurre dependiendo de los
niveles de insulina y glucagón:
Cuando los niveles de insulina predominan en los de glucagón, lo que se observa es una
lipogénesis incrementada y una lipólisis inhibida. Esta situación es la que consideramos
fisiológica y es cuando mantenemos una situación nutricional “correcta”.
En el ayunado (como en el ayuno nocturno obligado) lo que se observa es un aumento en
los niveles de glucagón., Esto conduce a una lipogénesis disminuida, una lipólisis muy
aumentada, junto con la producción incrementada de cuerpos cetónicos.
En el diabético insulino-dependiente priman los efectos del glucagón. Como no hay
insulina, hay una descarga continua de glucagón, manteniéndose los pacientes siempre
como si estuvieran en hipoglicemia. En este caso se observa una lipogénesis inhibida,
una lipolisis en general bastante aumentada y una síntesis de cuerpos cetónicos
bastante aumentada.
Ahora se muestra una tabla (que según el profe entenderemos mejor con el tiempo) en la que
aparecen los niveles de glucosa, ácidos grasos y cuerpos cetónicos circulantes:
o En una situación
inmediatamente post
absortiva (como cuando
se comen un pastelito
rico en carbohidratos)
los niveles de glucosa
suben en el plasma y los
niveles de ácidos grasos
y cuerpos cetónicos se
mantienen bajos.
o Si ustedes ayunan (en
forma voluntaria u
obligada) por alrededor
de unas 40 horas se observa una disminución en los niveles de glucosa (sin embargo la
glucosa sigue presente por la gluconeogénesis hepática que empieza después de las 12
horas de ayuno). Además, los niveles de glucagón se encontraran altos por lo que se
producirá movilización de ácidos grasos desde el tejido adiposo al hígado, lo que
aumenta la cantidad de ácidos grasos circulantes y la producción de cuerpos cetónicos
también aumenta.
o Si observamos, podemos notar que los niveles de glucosa siguen altos hasta siete días
de “starvation” (estado de hambre). La cantidad de ácidos grasos se mantiene
constante y la de cuerpos cetónicos sigue aumentando en comparación a cuando empezó
el ayuno.
De los resultados del cuadro podemos concluir que la síntesis de glucagón incrementa los
niveles de ácidos grasos circulantes que provienen del tejido adiposo y producto de la
acumulación de Acetil CoA se exacerba la síntesis de cuerpos cetónicos debido a que como no
hay síntesis de TAG, el único destino del exceso de Acetil CoA ira a la producción de cuerpos
cetónicos.
*Durante un ayuno prolongado podemos sobrevivir gracias a las reservas de ácidos grasos.
Para terminar la clase, debo insisteriles nuevamente en una cosa muy importante:
Resulta que cuando el glucagón esta elevado se produce movilización de ácidos grasos
desde TAG del tejido adiposo. Esos ácidos grasos se van por ejemplo al hígado y son β -
oxidados produciendo Acetil CoA.
Es por eso que insistimos tanto en la activación de la Piruvato Carboxilasa con Acetil CoA.
Anteriormente se les dijo que era una etapa de regulación importante a nivel de la
gluconeogénesis.
Cuando el Acetil CoA se acumula, inhibe su propia síntesis inhibiendo a la Piruvato
Deshidrogenasa, pero se sigue produciendo Acetil CoA en la β-Oxidación. Esta Acetil CoA
acumulada activa a la Piruvato Carboxilasa, y esa es una señal gluconeogénica.
Entonces, uno podría concluir de este esquema que si uno inhibe la β-Oxidación va a llevar a
hipoglicemia en ayunas, porque los niveles de AcetilCoA caen y la gluconeogénesis
disminuye su velocidad, disminuyéndose la velocidad de producción de la glucosa.
Lo interesante es que la síntesis de ácidos grasos ocurre en varios tejidos (riñón, cerebro,
pulmón, glándulas mamarias, tejido adiposo) pero la tasa de síntesis, si uno hace un análisis a
nivel del organismo como un todo, mayoritariamente se produce a nivel hepático (pero no
exclusiva).
En este proceso se utilizan como sustratos Acetil CoA, NADPH (que viene de la vía de las
pentosas o de la enzima málica), ATP, Biotina y Bicarbonato (o CO2).
Además, hay una cuestión bien importante, y es que el Acetil CoA se sintetiza a nivel de la
matriz mitocondrial. Si ustedes estudian la glicolísis se observa que se forma piruvato, el cual
se va a la matriz mitocondrial que es donde se transforma en Acetil CoA. Los ácidos grasos por
β-oxidación generan Acetil CoA también en la matriz mitocondrial. Por lo tanto, si vamos a
ocupar Acetil CoA como precursor para la biosíntesis de ácidos grasos, hay que sacarlo de la
matriz y llevarlo al citoplasma.
En esta situación en la que el Ciclo de Krebs se encuentra inhibido (lo cual ocurre
inmediatamente en un momento post absortivo) se empieza acumular Citrato. Este Citrato no
experimenta las reacciones que vimos en la unidad anterior por la misma inhibición del ciclo.
Lo entretenido es que ambos procesos (Glucolisis y producción de Malonil CoA) son promovidos
por insulina.
Es aquí cuando ocurre algo que a nosotros no nos gusta mucho: el exceso de carbohidratos
se transforma en ácidos grasos, los cuales sirven para la síntesis de triacilgliceridos, los
cuales son transportados al tejido adiposo, donde se acumulan. Eso significa que las
dietas ricas en carbohidratos nos conducen a engordar pero es difícil dejar los
carbohidratos.
Esta enzima es la enzima marcapasos de la biosíntesis de ácidos grasos. Utiliza como sustrato
ATP, Bicarbonato y Acetil CoA y los transforma en Malonil CoA, ADP y Pi.
Además de todos esos tres sustratos, la enzima necesita un cofactor importante, el cual es un
derivado de la Vitamina B7: la Biotina. Eso quiere decir que para que la enzima funcione
debemos ingerir Vitamina B7 en la dieta para que al metabolizarla, se convierta en Biotina. La
Biotina es una parte importante de la enzima.
La Acetil CoA Carboxilasa es una molécula compleja que tiene tres partes y una de ellas tiene
Biotina. La Biotina tiene como
función unir el bicarbonato y en
presencia de ATP hacerlo
reaccionar con Acetil CoA para
formar Malonil CoA.
No interesa que se aprendan el
mecanismo de esta reacción,
pero se las mostramos para
indicarles que esta enzima lo
que hace es formar Malonil
CoA de Acetil CoA,
Bicarbonato y ATP y que
necesita de Biotina para que la
reacción se produzca.
Como se había dicho antes, producto de los carbohidratos de la dieta se acumula Piruvato
(producto de la insulina), se acumula Citrato en la mitocondria, el Citrato sale de la
mitocondria por transportadores y llega al citoplasma donde se rompe y se regenera el
Acetil CoA. Este Acetil CoA por acción de la Acetil CoA Carboxilasa (la cual además usa
ATP, Bicarbonato y requiere de Biotina) se convierte en Malonil CoA.
Lo entretenido de esto es que la enzima (que es un complejo de varias subunidades que tienes
distintas actividades enzimáticas que se encuentran unidas y contenidas en un solo polipéptido)
tiene dos grupos Sulfhidrilo (-SH). Uno de los grupos Sulfhidrilo se encuentra unido a una de
las subunidades del complejo y el otro está unido a la unidad central (ACP).
1. En una primera reacción, este grupo Sulfhidrilo reacciona con el Acetil CoA a nivel de
su grupo carbonilo. Con esto se produce la salida del CoA, formándose un intermediario
covalente, el cual es la molécula que provenía del Acetil CoA (grupo acetilo, dos
carbonos) y queda unido mediante un enlace tioester a una de las subunidades de la
enzima.
2. Luego, el otro grupo sulfhidrilo que se encuentra unido a la subunidad ACP une la
molécula de Malonil CoA que fue sintetizada por la Acetil CoA Carboxilasa. Esta unión
ocurre por el mismo mecanismo que la anterior: el grupo sulfhidrilo ataca al grupo
carbonilo del Malonil CoA y queda unido el grupo Malonil por un enlace tioester a la
ACP, liberando el CoA.
Esto deja dos grupos unidos covalentemente a la enzima: uno de dos átomos de carbono
(acetilo) y uno de tres (Malonil).
3. Este grupo carbonilo del Malonil puede adquirir carga negativa (por la salida de un
protón) y ataca al átomo de carbono del grupo acetilo, produciéndose una
descarboxilación del malonil. Este ataque produce la unión covalente de los dos átomos
de carbono de ambos grupos, quedando una molécula de cuatro átomos de carbono con
un grupo carboxilo en la posición tres unida a la enzima.
4. Cuando tenemos esta molécula, hay que reducir al grupo carboxilo. Para esto ocupamos
una molécula de NADPH, la cual reduce el grupo carboxilo, convirtiéndolo en alcohol.
5. Después, este grupo alcohol por medio de una reacción de deshidratación (libera agua)
se transforma en un doble enlace.
(Aquí el profe dice que por eso nos pasaron química el año pasado, porque
supuestamente deberíamos saber y recordar estas reacciones).
6. Una vez formado el doble enlace, ocurre una segunda reducción con NADPH, lo cual
lleva a la formación de una cadena de tipo alifática (es decir, voló alto el doble enlace
:B). El resultado es una cadena de cuatro átomos de carbono, unidos por enlace simple,
de los cuales uno es un grupo carbonilo que se encuentra formando un enlace tioester, y
los otros tres se unen solo entre ellos.
7. Por último, se produce una reacción de transferencia entre los grupos sulfhidrilos, y la
unidad que tenía un grupo sulfhidrilo libre (que estaba “guachita” :c) recibe el
compuesto de cuatro carbonos.
8. Luego de esto, esta molécula de cuatro carbonos queda unida al grupo sulfhidrilo, el
cual está unido a la subunidad de la enzima, y el grupo sulfhidrilo que estaba unido a la
ACP y que quedo libre, recibe una nueva molécula de Malonil CoA. Entonces queda una
subunidad con cuatro átomos de carbono y una con tres átomos de carbono.
9. Estos compuestos siguen el mismo ciclo de reacciones, adicionándose dos átomos más
de carbono al compuesto de cuatro átomos de carbono (quedando de seis carbonos).
Si este ciclo se repite varias veces, lo que se hace es elongar en cada ciclo la cadena en dos
átomos de carbono.
En general en el hombre, lo primero que el sistema libera es cuando se llega a los dieciséis
átomos de carbono, pero no se sabe muy bien por qué.
P: profe, después de que se ponga esta especie de partidor con Acetil CoA a partir de la
Acetil CoA Transetilasa, ¿todo el resto de la reacción ocurre por acción de la Malonil
CoA Transferasa?
R: Exacto.
P: Entonces por qué no es el principal regulador la Acetil CoA Transetilasa?
R: Lo que pasa es que desde el punto de vista de la biosíntesis de ácidos grasos, la
regulación opera a nivel de la síntesis del Malonil CoA. El resto de las reacciones
catalizada por la Sintasa de Ácidos Grasos no tiene regulación hormonal. La enzima
marcapasos de la síntesis de ácidos grasos no es la Sintasa, es la Acetil CoA Carboxilasa.
A. Alostérica:
- Regulada positivamente por Citrato. Eso significa que el Citrato que llega al
citoplasma puede activar alostéricamente a la enzima
- Inhibida alostéricamente por uno de los primeros derivados de ácido graso que se
libera a nivel del citoplasma: el Palmitoil CoA.
B. Fosforilación/Desfosforilación:
- Esta descrito de hace ya bastante tiempo que la insulina mediante una cascada de
señalizacion se encarga de desfosforilar a la enzima y llevarla a una forma activa.
- Por otro lado, el glucagón fosforila la forma activa y la lleva a una forma inactiva.
Es por esta forma que la insulina inactiva a la β-oxidación, porque estimula la producción
de Malonil CoA.
P: La Citrato Sintasa no era inhibida por NADH? Es que cuando empezó la clase dijo que
se inhibía el Ciclo de Krebs
R: el NADH tiene efecto a nivel de la Citrato Sintasa y de las Deshidrogenasas. Eso
hace que se acumule Citrato finalmente y pueda llevarse a cabo la biosíntesis de ácidos
grasos porque el Citrato que se acumula a nivel mitocondrial es el que termina saliendo
al citoplasma, y en el citoplasma se transforma en Acetil CoA, el cual se ocupa como
sustrato para la síntesis de ácidos grasos.
P: Pero en ese momento la Citrato Sintasa debería estar inhibida y no debería producir
Citrato. ¿Igual puede hacer eso?
R: Si, igual puede hacer eso.
A modo de resumen:
Esto quiere decir que esta enzima es una enzima sumamente regulada para que la síntesis de
ácidos grasos ocurra en una situación metabólica conveniente, o sea, cuando se descarga
insulina.
Aunque lo vimos
anteriormente, en la imagen se
ve que la síntesis y
degradación de ácidos grasos
se realiza de manera
concertada. Esto quiere decir
que ninguna de los dos
procesos puede ocurrir a
velocidad máxima mientras
ocurre el otro. El punto
principal de esta regulación es
el Malonil CoA.
Reservas energéticas
El punto anterior es interesante desde el punto de las reservas energéticas. El cuadro a
continuación muestra las reservas energéticas en el cuerpo.
Eso quiere decir que los ácidos grasos son importantes desde el punto de vista de las reservas
alimenticias.
Lipogénesis
La Lipogénesis es la síntesis de Triacilgliceridos (TAG). En la mayor parte de los tejidos se
requiere glicerol para la síntesis de TAG, pero ese glicerol debe estar fosforilado porque si no,
no sirve de sustrato. Los TAG se sintetizan a partir de Glicerol fosforilado y de derivados de
ácidos grasos en su forma coenzimo A (CoA).
Un TAG son ácidos grasos unidos por enlaces éster al glicerol. Como el glicerol tiene tres
grupos OH, en este caso, se le unen tres ácidos grasos.
3. Síntesis de Triacilglicérido: para formar el TAG hay que introducir un tercer ácido
graso. Para ello deben hacer dos reacciones:
- Se le saca el fosfato al ácido Fosfatídico. Hay una enzima (fosfatasa) que retira el
fosfato y deja al grupo alcohol libre.
- Finalmente, en la última reacción de transferencia de grupos acilo, una tercera
molécula de CoA introduce un tercer ácido graso.
El ácido graso libre NO SIRVE para producir TAG. Debe estar en su forma CoA para
esterificar al Glicerol.
Regulación de la Lipogénesis
Esta vía tiene una relación de tipo indirecta. Cuando la cantidad de insulina es alta:
ácidos grasos libres. Estos ácidos grasos libres se vuelven a esterificar dentro del tejido
adiposo formando TAG. Es en esa forma en la que el tejido adiposo guarda los ácidos grasos, no
los guarda como ácidos grasos sueltos.
Esta etapa es estimulada por insulina porque fundamentalmente, se acumulan ácidos grasos en
el hígado gracias a la acumulación de glicerol 3-P, el cual viene de la glicolisis, y esterifica los
acil CoA para formar TAG. De las Acil Transferasas, la última (la que agrega el ultima acil CoA
para formar el TAG) al parecer estaría regulada por insulina (inducida por insulina). Eso quiere
decir que en una situación de lipogénesis incrementada, se puede tener una estimulación
mediada por insulina que después lleva a la acumulación de TAG.
Resumiendo:
Nuestro organismo está diseñado para acumular en el tejido adiposo los TAG que vienen
de la síntesis de ácidos grasos. Esos ácidos graso se sintetizan a partir de la Acetil CoA
que “sobra” en la ingesta rica en carbohidratos.
Nota de la transcroptora: el profe no hablo de la lipolisis en el intestina, así que coloco la foto
de la diapo aquí abajo
La síntesis de ácidos grasos ocurre cuando la relación insulina/glucagón esta alta. Eso significa
que esta activada la glicolisis. Cuando eso ocurre se produce Piruvato, y este eventualmente ira
a la síntesis de Acetil CoA. Cuando esto ocurre, se genera NADH (que también se produce en la
glicolisis).
Ahora, cuando se estudia el metabolismo hay una cosa bien importante que hay que considerar:
las inhibiciones de las vías metabólicas (exceptuando ciertas situaciones muy extremas) nunca
son completas. Esto significa que el ciclo de Krebs nunca se inhibe completamente e implica que
el citrato tiene un doble destino:
Si bien el ciclo de Krebs se encuentra inhibido, no da cuenta de una completa inhibición de las
enzimas que están a nivel del ciclo. Esto significa que la Citrato Sintasa sigue activa o
parcialmente activa lo que permite tener citrato para el ciclo y para el citoplasma, este último
es ocupado en la síntesis de ácidos grasos.
Cuando hay movilización de ácidos grasos desde tejido adiposo hasta el hígado (por glucagón
por ejemplo) se produce beta oxidación, lo que significa que el NADH producido por beta
oxidación aumenta mucho en relación al NADH producido en la glicolisis y el ciclo de Krebs,
produciendo una inhibición más certera del ciclo de Krebs, pero no completa.
Hay que considerar que en esta situación metabólica, si el Ciclo de Krebs estuviera
completamente detenido, sería muy grave para la célula. En esa condición, la producción de ATP
a nivel hepático estaría reducida. Es por eso que el ciclo no se encuentra completamente
inhibido.
Ahora, hay una cosa que hay que precisar y se refiere a las Sintasas de ácidos grasos. Está
absolutamente descrito que la síntesis de ácidos grasos es una adición de dos átomos de
carbono por ciclo a partir del MalonilCoA y resulta que en la representación, la Sintasa de
Ácidos Grasos se va alargando hasta llegar a los 16 átomos de carbono. Eso significa que en
humanos no tenemos la capacidad de sintetizar ácidos grasos de menos de dieciséis átomos de
carbono. Eso significa que no podemos sintetizar el Ácido Mirístico de catorce átomos de
carbono porque la cadena hidrocarbonada de ácidos grasos es capaz de salir del complejo de la
Sintasa solo cuando tiene dieciséis átomos de carbono. Después, a partir del Ácido Palmítico se
puede insaturar para generar dobles enlaces.
Síntesis de colesterol
Por una serie de razones el
colesterol es el lípido más
conocido por las personas. Es un
lípido muy importante porque
tiene una relación importante
con ciertas enfermedades que
afectan al sistema circulatorio
y al corazón. Además, está
descrito que las enfermedades
cardiacas están relacionadas a
la ingesta de colesterol.
Ahora, en la cultura popular hay muchos mitos acerca del colesterol, para eso ustedes,
estudiantes de medicina, tienen el curso de bioquímica.
Esta molécula se compone de una serie de ciclos que tienen una característica hidrofóbica o
apolar, y en un extremo tiene un grupo hidroxilo, el cual le da en parte una cierta
característica polar.
El colesterol NO ES ESCENCIAL, puesto que es sintetizado por todas nuestras células, sin
embargo, el hígado es predominantemente el regulador de la síntesis y degradación de este.
Datos importantes
- La concentración normal de colesterol es 1 g/día
- El aporte en la dieta es de 0,3 mg/día
- El suero (o sangre sin elementos figurados) tiene una concentración de poco menos de
200 mg/ 100 ml.
- Niveles de colesterol por sobre 400 mg/ml pueden significar un riesgo.
- En el adulto, la concentración normal es de 190 mg/ 100 ml
Biosíntesis de colesterol
Se parece bastante en su inicio a la síntesis de cuerpos cetónicos.
2) Después, el Aceto AcetilCoA se condensa con AcetilCoA para formar Hidroxi Metil
GlutarilCoA (HMGCoA).
¿De dónde viene el NADPH? Fundamentalmente de la vía de las pentosas pero también, en
hígado y adipocitos (principalmente) existe la enzima Málica que puede producir NADPH al
convertir Ácido Málico en Piruvato.
- Inhibición:
o Inhibición alostérica por Ácido mevalónico, lo que significa que el producto de
la reacción inhibe su propia síntesis, uniéndose al sitio alostérico de la enzima.
o El colesterol intracelular o sus derivados también inhibe alostericamente a la
HMGCoA Reductasa. Esto significa que el producto final de la síntesis es capaz
de inhibir su propia síntesis.
o El glucagón inhibe directamente a la enzima por un mecanismo de fosforilación.
- Activación:
o La insulina activa por un proceso de desfosforilación a la enzima.
Viendo esto, podemos darnos cuenta de que la enzima es super regulada, teniendo dos
mecanismos principales: alostéricamente y por unión covalente de un ligando.
Cuadro resumen
El glucagón y la insulina regulan a la enzima por mecanismos de
fosforilación/desfosforilación. El glucagón induce la forma fosforilada inactiva y la insulina
induce una forma desforforilada activa (además, fijarse que la insulina activa la síntesis de
acidos grasos).
Por otro lado, tenemos inhibición alostérica por Ácido Mevalónico y Colesterol.
Sin embargo hay otro punto de regulación importante que opera a nivel de un factor
transcripcional. Este factor transcripcional (SREBP que sale en la imagen) se puede ir en
ciertas situaciones al núcleo e inducir la transcripción de genes que regulan o que están
involucrados en la síntesis de colesterol, entre ellos, la HMGCoA Reductasa. En pocas
palabras, cuando los niveles de colesterol están bajos, este factor de transcripción se
libera del RE por ruptura proteolítica y se va al núcleo donde puede inducir la síntesis de
varios genes, entre ellos, el de la traducción de la HMGCoA Reductasa. Si suben los niveles
del gen que codifica para la HMGCoA Reductasa, se va a transcribir más proteína. En
cambio cuando los niveles de colesterol están altos, el SREBP no se libera del RE, por lo que
no se produce la transcripción de los genes que codifican la HMGCoA Reductasa.
Para ello el grupo hidroxilo de la molécula de Colesterol reacciona con el lado Coenzima A de un
ácido graso. Hay distintos tipos de ácidos grasos que pueden participar de esta reacción, sean
saturados o insaturados. Esta reacción está a cargo de la AcilCoA-Colesterol Acil Transferasa
(ACAT).
Estos ésteres de Colesterol son hidrofóbicos o apolares, y esto tiene una implicancia muy
grande en el transporte y fundamentalmente en como uno puede guardar Colesterol en el
organismo. Como vamos a ver en la segunda parte de la clase, el Colesterol al esterificarse se
hace más apolar, y eso permite su traslado a partir de ciertas moléculas complejas
(lipoproteínas) desde el hígado al tejido extrahepatico y viceversa.
Además, los esteres de Colesterol tienen la facultad de que pueden ser almacenados en el
hígado, asociados a membranas (como en el RE) o en miscelas.
En relación al metabolismo del Colesterol, un individuo promedio ingiere 0,2 a 0,5 g/día de
Colesterol. La síntesis cubre más del 50% de los requerimientos de Colesterol, y del colesterol
que se sintetiza en el organismo, el hígado aporta más o menos la mitad (por lo que la síntesis
hepática de colesterol es muy importante).
El Colesterol como tal no lo podemos degradar a moléculas pequeñas, por lo tanto el Colesterol
sintetizado queda como colesterol, y la única forma de excretarlo es a través de la
formación de ácidos y sales biliares que se producen en la excreción biliar. Por lo tanto el
Colesterol al formar sales biliares permite su excreción. NO LO PODEMOS REDUCIR. En el
intestino viven algunas bacterias que son capaces de oxidar el colesterol, pero no son propias
de nuestro organismo.
En lenguaje popular se habla de colesterol bueno y colesterol malo, lo que hasta cierto
punto no es tan aberrante, pero en la forma que el cuerpo tiene de distribuir el
colesterol, esto no tiene sentido y las patologías asociadas se deben a fallas en la síntesis
de lipoproteínas y de proteínas encargadas del transporte del colesterol en las
lipoproteínas.
Tipos de lipoproteínas
Los triglicéridos (TAG) altos en
el plasma pueden llevar a un nivel de
cuerpos cetónicos alto, lo que tampoco
es bueno, ya que son ácidos y pueden
llevar a acidosis metabólica. Los
fosfolípidos tienen una función más bien
mecánica ya que forman la monocapa que
rodea a las lipoproteínas.
Los quilomicrones transportan
principalmente TAG y colesterol desde
el intestino hacia los tejidos
extrahepáticos. Los VLDL cumplen una
función similar a los QM pero lo hacen
desde el hígado hacia los otros tejidos.
Las lipoproteínas son más pequeñas que
los glóbulos rojos, los QM son los más
grandes, luego le siguen los VLDL, después los LDL y finalmente los HDL, que son las más
pequeñas. Por su diferencia de densidad, pueden ser purificadas y así es como se ha estudiado
su composición.
Los QM y los VLDL se
parecen en su composición,
ambos poseen una alta cantidad
de triacilglicéridos. La parte
polar de los fosfolípidos se
orientan hacia el exterior y la
cola apolar se dirige hacia el
interior de la lipoproteína. En la
membrana que rodea a los
lípidos se encuentran moléculas
de colesterol libre, el que se
inserta en la membrana de QM
y de VLDL. Ambas lipoproteínas tienen los triacilglicéridos (completamente apolares)
agrupados en el interior de la lipoproteína, ya que tienden a escapar del agua. Los ésteres de
colesterol también se encuentran en interior de la lipoproteína, ya que son apolares, se
encuentran tanto en QM como en VLDL, pero en este último se encuentran en una mayor
cantidad. Esto significa que TAG y ésteres de colesterol se mantienen en el núcleo de la
partícula, mientras los fosfolípidos la rodean, lo que es válido para QM y VLDL. Estas
lipoproteínas contienen proteínas, las que son distintas para QM y para VLDL. Algunas de estas
La diferencia fundamental entre LDL y HDL es que las LDL llevan colesterol a tejido
extrahepático, mientras que las HDL toman el colesterol de tejidos extrahepáticos y los
devuelve al hígado, lo que tiene una gran importancia fisiológica.
Apolipoproteínas
Hay distintas apolipoproteínas asociadas a las distintas lipoproteínas, las más
importantes son:
La ApoA-I se encuentra principalmente en las HDL, aunque se puede encontrar también en QM,
interactúa con transportador AbcA-I a través del cual se le entrega moléculas de colesterol.
La ApoB-100 se encuentra presente en VLDL, LDL e IDL, se une al receptor de LDL presente
en el hígado, por ejemplo, y permite que se fagocite. Si una lipoproteína no tiene ApoB-100 NO
puede ser fagocitada.
La ApoC-II es muy importante y se encuentra presente en QM, VLDL y HDL, tiene la facultad
de unirse a la lipoproteína lipasa (LPL; presente en la cara interna del endotelio) y actúa como
cofactor, activando a la LPL, provocando que degrade TAG y los ácidos grasos puedan entrar a
la célula (músculo o tejido adiposo u otro tejido).
La ApoE se encuentra en la membrana externa de QM, LDL y HDP, es importante porque
permite que las lipoproteínas que la presentan puedan unirse a la proteína E que se encuentra
en la membrana externa de los hepatocitos, permitiendo que la lipoproteína sea fagocitada. Es
decir, permite la entrada de los remanentes de QM, VLDL y HDL.
Síntesis de QM y VLDL
Los QM se sintetizan a nivel de los enterocitos,
los TAG, el colesterol y los fosfolípidos que se
encuentran asociados a la membrana del REL generan
micelas, quedando los fosfolípidos y el colesterol
libre en la capa más externa y los TAG y ésteres de
colesterol en el interior. Luego, estas micelas se
unirán con proteínas que son sintetizadas por
ribosomas unidos al RER (AI, AII, AIV y B48). La
B48 se encuentra exclusivamente en QM será
importante para el ensamblaje del QM. Las micelas
interactúan con las proteínas y son secretadas a
través del Golgi, siguiendo el camino de vesículas
secretoras, entonces estas vesículas que contienen
QM se fusionan con la membrana plasmática,
liberando los QM al sistema linfático. Los QM viajan
por los conductos linfáticos, pasan al conducto
torácico y luego llegan a la vena subclavia izquierda,
pasando a la sangre. Esto significa que los QM no
pasan por el hígado, pasan directamente a los tejidos
periféricos.
Los TAG que son degradados de la dieta, al entrar al enterocito se vuelven a esterificar y
se van al REL, al igual que el colesterol (tanto libre como esterificado), por lo que todas las
micelas que se forman de forma espontánea en el enterocito se desprenden de la
membrana del REL. Son estas micelas las que forman los QM. Llevan TAG a músculo y
tejido adiposo principalmente, en el tejido adiposo se pueden utilizar en la obtención de
energía (β -oxidación) pero principalmente se almacenan en forma de TAG, mientras que en
el músculo los TAG se oxidan.
Vía Endógena
Vía Exógena
Para los QM se habla de vía exógena, se refiere a que transportan TAG y colesterol que
proviene de la dieta (ya que se sintetizan en los enterocitos). Los QM siguen un camino similar
a las VLDL hasta cierto punto, solo que o no tienen CII o tienen poco, por lo que la adquieren en
su viaje. Las HDL son las que le entregan CII a los QM, para que así puedan interactuar con la
LPL y así puedan ser degradados su TAG, los que entrarán como ácidos grasos y MAG al tejido
adiposo y al tejido muscular. Los QM durante su viaje entregan prácticamente todos sus TAG,
formando los que se conocen como QM remanente (QMr), los que serán fagocitados por el
hígado, ya que los QMr tienen la proteína E que sirve de señal para los receptores del hígado.
De esta forma, los QMr son procesados a nivel hepático.
Los QM y VLDL pierden sus TAG y se enriquecen en colesterol, lo que provoca un cambio en
su estructura.
Fagocitosis de lipoproteínas
Las lipoproteínas que tienen ApoB100
pueden ser fagocitados, las LDL son
lipoproteínas muy ricas en ApoB100, por lo
tanto puede ser fagocitada fácilmente, esto lo
hace el hígado, pero más que el hígado lo hacen
los tejidos extrahepáticos. Esto es porque la
LDL no tiene la otra apolipoproteína
importante para entrar al hígado, que es la
ApoE. Al ser fagocitada, la LDL que tiene
ApoB100 es reconocida por receptores que se
encuentran en zonas recubiertas con clatrina,
la lipoproteína se fija al receptor, se fagocita,
luego llega al endosoma, donde pierde el
receptor, el que puede ser llevado de vuelta a
la superficie de la membrana, lo que significa
que los receptores se reciclan.
Luego, la lipoproteína que está en el endosoma pasa a la vía lisosomal. En el lisosoma se
degradan proteínas y lípidos, se forman aminoácidos libres, ácidos grasos y colesterol, este
último se puede incorporar a la membrana del retículo o puede formar partículas ricas en
colesterol. Lo importante de esto es que al ocurrir esto fisiológicamente, los LDL incrementan
los niveles de colesterol en las células, lo que provoca que se disminuya la síntesis de
colesterol. Además, el exceso de colesterol inhibe la síntesis de receptores de LDL, esto
provoca que la entrada de colesterol exógena en estas partículas esté regulada. Cuando se
desregula este proceso y las células siguen incorporando colesterol, se provoca una acumulación
de colesterol en las células (en casos patológicos), lo que puede provocar formación de
ateromas.
Las HDL tienden a captar colesterol,
ya que tienen una enzima en su superficie que
esterifica el colesterol: la LCAT (lectina
colesterol acil transferasa), el colesterol es
tomado directamente de las células y
esterificado por la LCAT, los ésteres de
colesterol se quedan en el núcleo de las HDL.
Las HDL siguen su camino y van hasta el
hígado, donde existen receptores scavenger,
los que toman el colesterol de las HDL, sin
fagocitar a la HDL. Este colesterol que llega
al hígado puede ser procesado, generalmente el colesterol que llega de las HDL es utilizado
para sintetizar la bilis y las sales biliares, lo que finalmente se excreta. Las HDL también
pueden entregarle colesterol a tejidos como a las gónadas, mediante mecanismos similares,
solo que en estos tejidos el colesterol no es excretado, sino que se utiliza para la síntesis de
hormonas esteroidales. De esta forma, las HDL constituyen el transporte reverso de
colesterol, ya que toman colesterol de tejidos periféricos y lo llevan al hígado, contrario a las
LDL. Al final, las LDL terminarán en el hígado de todas formas, entregándole colesterol al
hígado, pero es una parte menor.
Placas de ateroma
Las placas de ateroma son estructuras que se forman a nivel de las arterias que
terminan obstruyéndolas. Puede pasar que las LDL, que son las lipoproteínas ricas en colesterol,
pasen al tejido conectivo que se encuentra en la capa íntima de una arteria, donde por lo
general son fagocitadas por macrófagos y degradadas. Sin embargo, parte de las LDL que
llegan a la íntima se pueden oxidar por agentes oxidantes y la LDL oxidada cambia su
constitución y no puede ser degradada por macrófagos. El macrófago fagocita la LDL oxidada a
través de unos receptores y al no poder ser degradadas, el colesterol se libera dentro del
macrófago. Al contrario que en los otros tejidos, el macrófago no tiene los mecanismos de
control de inhibición de síntesis de colesterol y de síntesis de receptores para LDL, por lo que
el colesterol se empieza a acumular. A
medida que esto ocurre, más macrófagos
llegan a la región, los que forman una
célula más grande, denominada célula
espumosa, que es exclusivamente de
colesterol. Esta célula provoca
inflamación, por lo que llegan aún más
macrófagos, formándose finalmente una
masa de macrófagos llenos de colesterol,
algunos macrófagos ya muertos. Esta masa
es una masa sólida y comienza a
acumularse en la íntima y puede atravesar
y romper el lumen vascular, lo que puede
obstruir completamente una arteria.
El enlace peptídico es un enlace que puede ser hidrolizado, lo que significa que si una
proteína reacciona con agua, se rompe el enlace y se liberan aminoácidos libres. De la misma
forma, cuando se forma el enlace peptídico se hace liberando agua. Sin embargo, las proteínas
solo pueden ser sintetizados en presencia de ribosomas, si se tienen aminoácidos libres en un
tubo de ensayo, estos no formarán enlace peptídico ya que la reacción es endergónica. Lo que
hace el ribosoma es poner la energía necesaria para la síntesis del enlace peptídico, sin
embargo, la reacción de hidrólisis del enlace peptídico es espontánea incluso a temperatura
ambiente. En las células, los catalizadores que llevan a la hidrólisis de proteínas son las
hormonas peptídicas.
Las enzimas que
catalizan la hidrólisis, las
proteasas, se clasifican en dos
tipos: endopeptidasas
(hidrolizan enlaces peptídicos
en el interior de la cadena
peptídica) y exopeptidasas
(hidrolizan enlaces peptídicos
en los extremos de la cadena
peptídica). Estas últimas se dividen en aminopeptidasas (cortan en el extremo amino) y
carboxipeptidasas (cortan en el extremo carboxilo).
La digestión de las proteínas comienza en el estómago, donde una enzima comienza a
romper los enlaces peptídicos de las proteínas que entran al organismo. En este proceso
participa la pepsina y también son importantes algunas hormonas como la gastrina. Se sabe
desde hace mucho tiempo que células de la mucosa del estómago secretan gastrina, la que
actúa sobre otras células, estimulando la secreción de HCl y de pepsinógeno (forma inactiva del
la pepsina).
sufrirán una serie de reacciones que tendrán como resultado que pierdan su nitrógeno en
forma de ión amonio.
El ión amonio es rápidamente convertido en urea y a veces a ácido úrico. El ión amonio
debe ser convertido en urea ya que es tóxico, por lo que si se produce su acumulación, puede
producir edemas a nivel cerebral. Los tejidos extrahepáticos envían nitrógeno hacia el hígado
mediante alanina y glutamina, los que son los 2 grandes transportadores de grupos aminos. La
alanina es producido principalmente por los músculos y es uno de los aminoácidos que más
produce el músculo esquelético, mientras que la glutamina puede ser producida prácticamente
por todos los tejidos extrahepáticos, lo que la hace el transportador más universal de grupos
amino. Esto es importante porque el nitrógeno debe llegar al hígado, ya que es el único lugar
donde puede ser transformado en urea.
Las aminotransferasas o transaminasas son un grupo de enzimas que se encuentran en
todas las células del organismo y catalizan la desaminación no oxidativa de aminoácidos. La
transaminasa usa el α-cetoglutarato y transfiere el grupo amino de un aminoácido cualquiera
para formar ácido glutámico y convertir el aminoácido en un α-cetoácido. La mayor parte de las
transaminasas que existen en nuestro organismo pueden usar α-cetoglutarato como aceptor
universal de grupos amino,
independiente del
aminoácido al que estén
desaminando. El α-
cetoglutarato es el
aceptor universal ya que
se encuentra a altos
niveles dentro de la
mitocondria y del citosol.
Todas las transaminasas de nuestro organismo utilizan como
cofactor al piridoxal fosfato (PLP), el que es un derivado de la vitamina
B6. Lo importante es que el PLP está unido covalentemente a la
transaminasa y participa en la transferencia del grupo amino, si la
enzima no tuviera el cofactor, no se podría realizar la transaminación.
Todas las transaminasas del organismo utilizan como cofactor al PLP.
Una de las transaminasas importantes es la Transaminasa
glutámico-pirúvica (GPT), también conocida como alanina
aminotransferasa (ALT). Es importante ya que utiliza como aceptor al α-
cetoglutarato y utiliza alanina como dador de grupo amino. Cataliza la
transferencia del grupo amino y produce glutamato y el α-cetoácido, que en este caso es
piruvato. Esto es muy importante, ya
que ocurre en forma contraria
constantemente en el organismo.
Las transaminasas tienen una
constante de equilibrio cercana a 1,
lo que significa que la reacción se va
a mover dependiendo solo de qué
está en mayor concentración. Si
aumentan reactantes, se mueve hacia productos y viceversa. Estas enzimas por lo general
funcionan dependiendo de la concentración de sustratos y productos.
Otra transaminasa
importante es la transaminasa
glutámico-oxalacética (GOT),
también llamada aspartato
transaminasa (AST). Esta utiliza
como aceptor al α-cetoácido, pero
como dador utiliza al aspartato.
Cuando el aspartato cede su grupo
amino, se transforma en oxalacetato, lo que significa que se forma directamente un
intermediario del ciclo de Krebs.
La GOT y la GPT se encuentran en altas concentraciones en el citoplasma de los
hepatocitos y también se encuentran en los cardiomiocitos. Cuando hay daño hepático o daño al
corazón, los niveles de GOT y GTP en la sangre aumentan, los que en condiciones normales no se
encuentran en el plasma, por
lo que ayudan a detectar
daños hepáticos y cardiacos,
como hepatitis e infartos.
Los aminoácidos que
se generan producto de la
degradación de proteínas y
de los que vienen de la dieta,
al llegar al hígado son
inmediatamente
transaminados para formar
el α-cetoácido respectivo del
aminoácido. Producto de la
transaminación, se acumula
ácido glutámico tanto a nivel
hepático como a nivel
extrahepático. La alanina que
llega del músculo hacia el
hígado, por transaminación
forma piruvato y ácido
glutámico. El otro
transportador de grupos
aminos es la glutamina, que
viene de los tejidos extrahepáticos en general, la que entra mediante transportador al
hepatocito, la glutamina tiene un grupo amida donde transporta un nitrógeno más. La glutamina
puede liberar ión amonio, quedando como ácido glutámico.
La alanina es un aminoácido tan importante en el metabolismo que se ha descrito lo que
se llama “el ciclo de la alanina”. El ciclo de la alanina opera fundamentalmente en el músculo,
pero es importante en el metabolismo ya que lleva el grupo amino desde las células musculares
al hígado. Como ya es sabido, el músculo obtiene energía a partir de la glucosa, que viene de la
glucogenólisis o de la sangre, la que se oxida y genera piruvato. El piruvato puede participar en
una transaminación, donde se le transfiere un grupo amino a partir del ácido glutámico,
transformándose en alanina, la que al acumularse, sale del músculo y a través de la sangre
Cuando el GTP está alto, invariablemente es porque el ATP está alto, mientras que cuando el
GDP está alto, es porque el ADP está alto, es prácticamente una ley universal.
Por lo tanto, cuando la célula necesita energía, se encuentran altos niveles de ADP, lo
que activa a la enzima produciendo α-cetoglutarato, intermediario del ciclo de Krebs, el que
será utilizado para producir energía. Por el contrario, cuando hay energía, es decir, niveles
altos de ATP, la enzima se inhibe, lo que es concordante con las necesidades celulares.
Algo importante es que cuando se dice que una enzima se inhibe, se hace referencia a que
disminuye su velocidad de funcionamiento y cuando se activa, funciona a mayor velocidad. El
punto es que las enzimas NUNCA dejan de funcionar, no se puede llevar su funcionamiento a
0. La única situación en que el metabolismo llega a 0, es cuando el organismo se muere.
cetoglutarato. El glutamato
también puede entregar el
grupo amino al oxalacetato,
formando α-cetoglutarato y
aspartato, el que tiene
relevancia en una etapa
posterior.
Luego, en una primera
etapa, el ión amonio liberado
reacciona con bicarbonato en
presencia de ATP, reacción
catalizada por la enzima
carbamil fosfato sintetasa I,
que genera carbamil fosfato. El carbamil fosfato tiene un nitrógeno que viene del amonio y un
carbono que proviene del bicarbonato, este último viene del CO2, que es producto del ciclo de
Krebs. El carbamil fosfato reacciona con ornitina, que no es un α-aminoácido, por lo que no se
incorpora en proteínas. Esta reacción forma otro aminoácido que no forma parte de las
proteínas ni es α -aminoácido: la citrulina. Todas estas reacciones de formación de citrulina
ocurren en la matriz mitocondrial, en los hepatocitos.
La citrulina recién formada sale de la mitocondria y reacciona con una molécula de ATP,
formando un intermediario: intermediario citrulil-AMP (no importa aprenderse el nombre según
Antonelli). La citrulina vuelve a reaccionar con el aspartato, formando argininosuccinato, el que
va a conservar ambos grupos amino, esto quiere decir que el argininosuccinato va a poseer dos
nitrógenos: uno del amonio y otro del aspartato. El aspartato que reacciona con el
intermediario de la citrulina es probablemente el mismo aspartato que se formó en a partir del
oxalacetato y el grupo amino del glutamato.
En la siguiente
etapa, el argininosuccinato
se rompe y genera
fumarato (intermediario
del ciclo de Krebs) y lo que
queda es arginina. La
arginina tiene varios
grupos amino: uno del
amonio, otro que viene del
aspartato y el otro que
viene de la ornitina. En la
última etapa, la arginina se
rompe y se genera urea,
quedando ornitina. Esta
última vuelve a la
mitocondria y vuelve a
reaccionar con carbamil
fosfato y vuelve a
comenzar el ciclo de la
urea.
La urea es un compuesto que tiene 2 nitrógenos: uno viene del ión amonio y el otro viene
del grupo amino del aspartato. Además, durante el ciclo se utilizan 3 moléculas de ATP: 2 se
usan durante la formación de carbamil fosfato y 1 para la formación del intermediario de
citrulina.
Es importante saber de dónde vienen los átomos que forman la urea: el carbono proviene del
bicarbonato, un nitrógeno viene del amonio y el otro nitrógeno viene del aspartato.
que puede ser producida a partir de aminoácidos, los que tendrán una mayor tasa de
metabolización. Esto es lógico, ya que si se están metabolizando más aminoácidos, se tiene que
estar excretando mayor cantidad de urea.
La reacción llevada a
cabo por la carbamoil
fosfato sintetasa I ocurre
en dos pasos: en el primero
se activa al bicarbonato
utilizando una molécula de ATP para luego generar
carbamato y en la segunda etapa, el carbamato es
activado utilizando una segunda molécula de ATP. Los
compuestos como el carbamoil fosfato y otros
intermediarios fosforilados se sintetizan por una
sola razón: son altamente reactivos, esto provoca
que en la célula se favorezca la síntesis de
compuestos fosforilados, la razón es exclusivamente
cinética. Esto ocurre en la mitocondria de los
hepatocitos.
La carbamoil fosfato sintetasa I es activada
alostéricamente por N-acetil glutamato, el que es
sintetizado por una reacción entre acetil CoA y
glutamato, reacción catalizada por la N-acetil
glutamato sintasa. Esta enzima es activada
alostéricamente por arginina, que es un intermediario
del ciclo de la urea.
Se sabe que el N-acetil glutamato es importante para la síntesis de carbamoil fosfato
porque deficiencias en su síntesis provocan problemas en la síntesis de ión amonio, lo que
significa que no se puede sintetizar urea a la velocidad necesaria. En el ciclo de la urea se
forma arginina, la que colabora para el aumento de la síntesis de N-acetil glutamato y este
estimula la actividad de la carbamoil fosfato sintetasa I, todo lo que termina aumentando el
funcionamiento del ciclo de la urea.
La carbamoil fosfato sintetasa I NO ES una enzima del ciclo de la urea, sí es una enzima
muy importante ya que sintetiza el carbamoil fosfato que va a reaccionar con la ornitina
para sintetizar citrulina, que si es intermediario del ciclo de la urea.
La arginina puede entrar libremente a la matriz mitocondrial (en general todos los
aminoácidos pueden ya que hay transportadores para estos) y es ahí donde activa a la N-acetil
glutamato sintasa, ya que esta es una enzima mitocondrial. Como norma: los aminoácidos que se
pueden encontrar en el exterior de la mitocondria también se encuentran en el interior.
El déficit de la síntesis de la N-acetil glutamato provoca graves problemas, por lo que
en clínica se le da a los pacientes carbamoil glutamato, que es una molécula similar
estructuralmente y que puede sustituir la deficiencia de N-acetilo glutamato. Esto se
administra en la dieta, puede ser absorbido y puede reparar en parte el problema.
El glutamato es un metabolito central en el metabolismo de aminoácidos, esto es ya que
es aceptor final de los grupos amino producto de la transaminación. Esto significa que para
P: Profe, cuando uno habla de intermediarios ¿uno puede considerar los activadores e
inhibidores alostéricos como intermediarios?
R: Sí, pueden ser considerados intermediarios, de hecho la mayor parte de los
intermediarios son reguladores alostéricos.
P: Pero por ejemplo en el caso de la gluconeogénesis ¿el acetil CoA sería intermediario?
R: No, no es intermediario de la gluconeogénesis, pero si es un activador de la
gluconeogénesis, por lo tanto participa, pero no entregando directamente sus átomos de
carbono. Es un metabolito que coopera con la formación de glucosa.
deben entrar al cerebro en formación. Lo que ocurre es que el exceso de fenilalanina satura los
transportadores de aminoácidos a nivel de la barrera hematoencefálica, impidiendo que entren
el resto de los aminoácidos de forma normal. Entonces, las proteínas importantes en el
desarrollo no se sintetizan adecuadamente, produciéndose retardo mental.
Dato Antonelli:
El fenipiruvato, el fenilacetato y el fenillactato se excretan en altas cantidades por la
orina, lo que produce un olor especial. Antiguamente en Maternidad en las clínicas existían
enfermeras que olían la orina de niños recién nacidos y estaban entrenadas para detectar
estos compuestos por el olor. De esta forma, si se encontraban los niveles altos de estas
moléculas, se comenzaba a tratar al niño inmediatamente. La manera de tratar la
enfermedad era suprimir la fenilalanina de la dieta y eventualmente disminuían muy
sustancialmente los riesgos de que los niños desarrollaran retardo mental durante su
desarrollo temprano.
Clases 26 y 27 Metabolismo de
Nucleó tidos.
Antes de empezar con el metabolismo de nucleótidos, hay que saber dos características
importantes:
No son esenciales.
Son precursores de la síntesis de ácidos nucleicos,
fundamentalmente de DNA y RNA.
Sobre la ribosa, hay que mencionar que tiene una estructura específica: en el carbono dos y en
el tres tiene un grupo alcohol.
Aunque no aparece en la imagen, la Timina también experimenta este cambio. La diferencia con
las demás bases, es que la Timina une Desoxirribosa en vez de Ribosa (que es cuando la Ribosa
pierde el oxígeno de un grupo hidroxilo).
Con respecto a la Adenosina monofosfato, también se puede nombrar como Ácido Adenílico.
Este obviamente también incluye un grupo fosfórico, y si el carbono 2 de la Ribosa está
reducido, se nombra como Desoxiadenosina monofosfato o Ácido 2’-Desoxiadenílico.
Ojo: no hay que olvidar que los grupos alcoholes no se ionizan en agua por lo que el grupo
alcohol en agua no tiene ninguna característica de base.
Otras bases
Aparte de las bases vistas anteriormente, en la
imagen salen un grupo de bases púricas que
nosotros no sintetizamos, sino que las sintetizan
las plantas y son conocidas porque las ingerimos
constantemente.
Cuando vemos un anillo base de una purina, podemos darnos cuenta que sus átomos se originan
de distintos metabolitos. En la imagen se ve marcado con colores distintos el origen de los
distintos átomos. En la síntesis de purinas, participan como metabolitos el CO 2 (en realidad del
bicarbonato, C), Glicina (N y C), Aspartato (N), Formiato (C), nitrógeno amido de la Glutamina
(N).
Como habíamos comentado en clases anteriores, la vía de las pentosas era importante porque
contribuía a la síntesis de nucleótidos. Esto es porque produce Ribosa-5-Fosfato, el cual es el
precursor de la síntesis de purinas.
Como no vale la pena que se aprendan todo el proceso de memoria, aquí les explicare el proceso
de la síntesis de IMP resumido. Como dato adicional, les aviso que las reacciones que debes
recordar son las dos primeras ya que esas dos son las que son reguladas:
La síntesis partió de la Ribosa. Se podría haber esperado que el anillo se hubiera sintetizado
primero y que al final se le hubiese pegado la ribosa, pero en la célula no ocurre esa lógica.
Como se ve en las imágenes y en el proceso anterior, la célula construye el anillo a partir del
PRPP, el cual es el intermediario reactivo.
En este esquema biosintético se ocupa bastante ATP. Si vemos la imagen, vemos que se ocupa
ATP en seis de las once reacciones: en la 1 (donde el ATP pierde dos fosfatos pasando a ser
AMP. En este caso, es como si se ocuparan dos ATP), 3, 5, 6, 7 y 8.
En total se gastan por lo menos siete moléculas de ATP. Eso quiere decir que hacer nucleótidos
de purina es caro para el organismo.
Pero no solamente se gasta ATP en la síntesis de nucleótidos. También se gastan dos moléculas
de Formiato, el cual es un ácido fórmico disfrazado. El átomo de carbono que se introduce en
las dos reacciones viene del Formilo tetrahidrofolato. Este compuesto es un derivado de una
vitamina: el Ácido Fólico.
Además, los tejidos en activa proliferación requieren que su DNA se replique antes de
dividirse, por lo que el ácido fólico los ayudan en la síntesis de nucleótidos.
Como se mencionó antes, solo las dos primeras reacciones son reguladas:
2. Formación de 5-Fosforribosilamina: le
agregamos un átomo de nitrógeno al carbono.
Hay un ataque nucleofílico del nitrógeno al
fosfato, sale pirofosfato y se le agrega el
nitrógeno al anillo de ribosa. El anillo de purina
se empieza a construir a partir de este
nitrógeno. Esto esta catalizado por la
Glutamina-PRPP Amidotransferasa.
Síntesis de AMP
1. Para esto necesitamos un nitrógeno más, que viene del Ácido Aspártico. En esta
reacción se requiere ruptura o clivaje de GTP.
Ojo, en esta reacción participa el GTP, pero no es una hidrolisis porque la hidrolisis es
una reacción del GTP con el agua y aquí hay una reacción de GTP con la base
nitrogenada que permite que se incorpore el ácido aspártico.
2. Este ácido aspártico se incorpora y en una siguiente etapa sale como ácido fumárico,
formándose el AMP.
Síntesis de GMP
1. En este caso, tenemos que oxidar el IMP a XMP (Xantosina monofosfato). Esta
oxidación ocurre a nivel del carbono unido al oxigeno destacado con rosado, e implica
también la reducción de NAD+ formando NADH.
2. Se incorpora un segundo nitrógeno que viene de una amino transferasa.
En forma genérica, las amido transferasas catalizan la transferfencia de un nitrógeno
desde la glutamina a cualquier átomo de carbono de cualquier compuesto. En este caso,
la amino transferasa introduce un nitrógeno de la glutamina en la posición marcada.
Esta transferencia implica el uso de ATP, el cual se rompe a AMP y PPi (pirofosfato).
Importante: para sintetizar AMP utilizamos GTP, y para sintetizar GMP utilizamos ATP.
Eso tiene importancia desde el punto de vista metabólico porque cruzando el nucleótido
nos aseguramos de que los niveles de AMP y GMP estén en cantidades similares.
Si no sintetizamos las mismas cantidades de AMP y GMP no podríamos tener la misma cantidad
de ATP y GTP, y eso sería terrible para la síntesis del DNA.
La biosíntesis del DNA ocupa los cuatro nucleótidos fosfato y todos deben estar en la misma
concentración. Con este mecanismo por lo menos regulamos las cantidades de AMP y GMP.
El Ácido Fólico
También llamado Vitamina B9, constituye una familia de
compuestos que tienen como estructura base a la Pterina.
En general, todos los derivados del ácido fólico presentan esta misma estructura base. La
función del ácido fólico y de todos sus derivados es transportar unidades de un átomo de
carbono.
El ácido fólico tiene un átomo de carbono, y el carbono que se transfiere como formiato está
unido al nitrógeno 15.
Activación:
Ambas son enzimas que actúan en la primera parte de la bifurcación. Con este tipo de
regulación nos aseguramos de tener una cantidad similar de GMP y AMP.
Por otro lado, la inhibición por retroalimentación permite ahorrar energía. Como generar
nucleótidos para la célula es caro, cuando hay producto, estos inhiben su propia síntesis para no
malgastar energía.
Todo esto se denomina síntesis de novo: es la síntesis que ocurre en el hígado a partir de
Ribosa-5-fosfato.
La Hipoxantina Guanina
Fosforribosil Transferasa toma
estas bases nitrogenadas (que
pueden ser Guanina o
Hipoxantina) y le agrega la Ribosa
a partir del PRPP. Con esto,
podemos ver que el PRPP aparte
de activar su propia síntesis es un
dador de ribosas.
Entonces, a partir de la Hipoxantina se genera inmediatamente IMP (del cual se puede generar
AMP y GMP) y la Guanina se transforma directamente en GMP.
Este sistema de rescate es mucho más “barato” para la célula, por lo que es más “popular” que
la síntesis de novo.
Esta enzima se encuentra prácticamente en todos los tejidos a diferencia de las enzimas de la
síntesis de novo, que se encuentran solo en el hígado.
Síndrome de Lesch-Nyhan
Patología que se caracteriza por una deficiencia en la Hipoxantina Guanina Fosforribosil
Transferasa. Los niños que nacen con esta alteración metabólica presentan:
Con esto podemos concluir que la Hipoxantina Guanina Fosforribosil Transferasa es una enzima
crucial para tener una tasa normal de síntesis de DNA durante el desarrollo embrionario y en
etapas posteriores.
Existen unas quinasas que fosforilan a los nucleótidos mono fosfato a nucleótidos difosfato y
hay otras quinasas que fosforilan los nucleótidos difosfato a nucleótidos trifosfato.
En general en la célula, el dador de grupos fosforilos tiende a ser siempre el ATP. Puede ser
otro nucleótido, pero mayoritariamente el ATP.
P: Pero en el caso del ATP, ¿Por qué usaría ATP si lo que quiero es generar ATP?
R: Lo que pasa es que para eso se tiene la cadena respiratoria y la fosforilación
oxidativa. La célula siempre requiere de altos niveles de ATP para las tareas
biosintéticas. Ahora, cuando los niveles de ATP están altos en la célula, normalmente se
acepta que los otros nucleótidos también están altos. Por ello (y sin tomar en cuenta la
especificidad de las enzimas), también se podría ocupar GTP para esto.
Al final, lo que pasa es que las enzimas prefieren usar ATP.
A diferencia de la síntesis de
novo de los nucleótidos de purina
que es exclusivamente hepática
en humanos, la de pirimidinas
ocurre prácticamente en todos los tejidos conocidos (prácticamente todos los tejidos de
nuestro cuerpo).
Síntesis de Desoxirribonucleotidos
Anteriormente vimos la síntesis de nucleótidos de purinas y de pirimidinas, pero aún no hemos
revisado como se sintetizan los desoxirribonucleotidos, los cuales son extremadamente
importantes porque participan en la síntesis de DNA.
Existe una enzima en las células de nuestro organismo llamada Ribonucleotido Reductasa, la
cual utiliza como sustrato los nucleótidos difosfato (esto es válido para UDP, ADP y GDP).
Ruta de la Tiorreduccina
Vía de la Glutarreduccina
Las células pueden ocupar tanto Tiorreduccina o Glutarreduccina. Al final, más que la vía
ocupada, importa el resultado final el cual es la re reducción de la Ribonucleótido
Reductasa.
Esta enzima tiene una regulación bien compleja, siendo afectada su actividad y su especificidad
por la unión de moléculas efectoras.
Esto puede tener implicancia a nivel metabólico, eso lo veremos más adelante
Síntesis de TMP
Con esto ya se han sintetizado los desoxirribonucleótidos, pero nos falta la Timidina
monofosfato (TMP), que como se mencionó anteriormente, en la célula siempre se encuentra
como desoxirribonucleotido (por eso a veces se obvia la “d” al nombrarlo y se dice solamente
TMP en vez de dTMP).
Para sintetizar TMP podemos recurrir al CDP o al UDP. Ambos nucleótidos difosfato pueden
ser reducidos por la Ribonucleotido reductasa generando dCDP y dUDP. Ambos pueden ser
fosforilados para formar dCTP y dUTP.
Aunque no se mencionó antes, estos dos nucleótidos tienen una estrecha relación, puesto que si
a la citidina le quitamos un grupo amino, se convierte en uridina. Así, en esta vía el dCTP puede
ser desaminado y se convierte en dUTP.
El dUTP debe ser desfosforilado para sacarle dos fosfatos. ¿Por qué ocurre eso? Porque la
evolución asi lo estimo. Cuando sucede esto se forma dUMP, el cual es sustrato de una enzima
(muy importante que deben recordar) llamada Timidilato Sintasa. Esta enzima cataliza la
conversión de dUMP a dTMP o TMP.
Aclaración:
La diferencia entre sintasa y sintetasa es que las sintasas no ocupan ATP, en cambio las
sintetasas si lo hacen. En este proceso la enzima es una sintasa porque en la producción de
TMP no se ocupa ATP.
La respuesta es que en algunos bichos sí, pero en humanos no existe algún equivalente
que tenga importancia. Eso significa que aunque en algunas partes diga que si hay una
enzima que realice una vía de rescate de pirimidinas, en realidad NO EXISTE.
El ácido úrico es un metabolito que excretamos todo el tiempo. Es una de las dos formas que
tenemos los mamíferos para excretar nitrógeno (la otra es como ion amonio directamente). Una
vez que se forma el ácido úrico ya no lo podemos seguir oxidando, por lo que se excreta como
tal.
Gota
Hay una enfermedad que se asocia al exceso de
ácido úrico, y aunque parece que solo le da a la
gente antigua, no es tan así ya que sigue afectando
a un número de gente en nuestros días. Esta
enfermedad es la Gota.
La Gota se produce porque el ácido úrico, a diferencia de la urea, es poco soluble en agua y en
el plasma. Entonces, si las concentraciones pasan de un cierto nivel, el ácido úrico precipita en
el plasma y forma cristales. Esos cristales normalmente se depositan directamente en las
articulaciones (fundamentalmente tendones, tejido conectivo) y producen inflamación.
La gente describe que son como “agujitas que les clavan” en la zona de las articulaciones y es
bastante doloroso. Además, la gente que sufre de esto puede entrar a ciclos de Gota Aguda
que pueden durar bastante tiempo y que después desaparecen. La enfermedad oscila en
periodos en que la gente se siente bien y periodos en que la gente se siente muy mal.
Los cristales que no se depositan en las articulaciones pueden ser excretados por la orina.
Cuando esos cristales van al riñón pueden provocar cólicos renales que son muy desagradables y
acumularse en forma de cálculos, por lo que también provocan dolor al bajar por la uretra.
producción de ácido úrico y disminuyen los niveles de ácido úrico en el plasma, revirtiendo la
posibilidad de que se formen cristales de ácido úrico.
Esta enfermedad se caracteriza por una disminución muy grande en la población de linfocitos
T, por lo que la respuesta inmune está disminuida y por un aumento importante en la cantidad
de los desoxirribonucleotidos de ATP.
Se cree que como hay deficiencia en la Adenosina Desaminasa, se acumula AMP, ATP y dATP.
Con el Uracilo ocurre algo parecido. Se producen algunas moléculas que finalmente llevan al
incremento del ion amonio y se produce CO2 porque el Uracilo también puede sufrir
parcialmente descarboxilación y probablemente parte de alguno de los átomos de carbono del
Uracilo pueden eventualmente terminar en el ciclo de Krebs (pero no se tiene la certeza de
ello).
Dato Antonelli:
Pese a lo complicado del panorama, el profe expresa estar bastante optimista frente
al tema, porque dice que en los países avanzados se están generando una serie de
drogas que en este momento le están salvando la vida a la gente y la gente cada vez se
está muriendo menos de cáncer.
Pese a ello, como el cáncer es una enfermedad multifactorial aún quedan algunos tipos
de cáncer que son muy agresivos.
El profe cree que en unos años más la gente no se va a morir de cáncer o lo hará muy
poco. Ojalá sea así.
También hay drogas más específicas que buscan inhibir la síntesis de TMP. Si se inhibe
la síntesis de TMP se puede lograr inhibir la proliferación celular y la síntesis de DNA
de una forma mucho más específica, puesto que el dUMP al pasar a TMP se incorpora
solo al DNA. Por ello no se afecta la síntesis de los otros nucleótidos, y el blanco son
tejidos que estén proliferando a una alta tasa.
La TMP se sintetiza por acción de la Timidilato Sintasa y cada vez que se forma, es
necesario reconvertir el 7,8 Dihidrofolato que se forma en N5 N10
Metilenotetrahidrofolato (sustrato para volver a sintetizar más TMP). Esto involucra
una etapa reductiva y la adición de un carbono. El blanco preferido en drogas es la
inhibición de la Dihidrofolato Reductasa.
Si se inhibe a la Dihidrofolato
Reductasa se inhibe la
síntesis de uno de los dos
sustratos ocupados en la
síntesis de TMP, por lo que no
se produce TMP. Esto
produce la inhibición de la
síntesis de DNA y la
proliferación celular.
De este tipo hay dos drogas
que inhiben competitivamente
a la Dihidrofolato Reductasa:
el Metrotexato y la
Aminopterina.
Ustedes son médicos del mundo del mañana. Probablemente cuando se especialicen o
antes de ello, muchos de ustedes se dedicaran a estudiar el cáncer porque además el
cáncer todavía vende y es relativamente fácil conseguir fondos, en Chile o en otros
países.
Yo espero que cada vez la medicina chilena se parezca más a la de los países
desarrollados, en la que se ve a los médicos tratando con pacientes y al lado tienen su
laboratorio donde se realiza investigación base, no simplemente un simple análisis
estadístico de las distintas enfermedades como se sigue haciendo aquí.
Allá hacen investigación. No digo que aquí no lo hagan, pero es poca, por lo que hay que
incentivar a chiquillos como ustedes a que se dediquen sin abandonar la clínica a
investigar.
Regulación de la glicemia
Regulación de la lipemia
El organismo también tiene forma de regular los niveles de lípidos en la sangre, los
valores de distintos lípidos en la sangre para un individuo de 60-70 Kg son: TAG <150 mg/dL,
colesterol <200 mg/dL y ácidos grasos < 15 mg/dL. En general los lípidos nunca se encuentran
libres en el plasma, siempre están asociados a una o un grupo de proteínas. Entonces, cuando se
habla por ejemplo del colesterol, se consideran LDL y HDL y en menor proporción quilomicrones
(QM) y VLDL.
El hígado fundamentalmente
puede sintetizar colesterol y TAG,
los que provienen de los ácidos
grasos. En el cuerpo existen los
sistemas enzimáticos que permiten
la esterificación de AG para la
síntesis de TAG. Estos últimos no
son almacenados en el hígado, los
TAG y el colesterol pueden ser
transportados a tejidos
extrahepáticos mediante VLDL,
principalmente a tejido adiposo
(para almacenar TAG) y músculo (el
que los utiliza para generar
energía). Se puede decir que el
tejido adiposo es reserva de TAG como el hígado es reserva de colesterol.
A través de la digestión y del metabolismo celular se sintetizan QM y VLDL, los que
transportan fundamentalmente TAG, los QM toman los AG de la dieta y los trasportan
esterificados, mientras que los VLDL toman TAG que vienen del hígado exclusivamente. Los
QMr, los IDL y los LDL transportan principalmente colesterol que puede ser utilizado por los
tejidos. Estos lípidos se utilizan como constituyentes de membrana y para obtener energía,
para lo que deben tener una regulación para que responda a las necesidades del organismo.
El organismo no es para nada desordenado, parece serlo cuando uno lo estudia por
separado, pero el sistema metabólico funciona de una manera increíblemente armoniosa
en el organismo. Debe ser extremadamente regulado, ya que tiene la función de
mantenernos vivos.
Regulación de la aminoacidemia
Existe un sistema que permite que los aminoácidos pierdan el ión amonio y que este sea
transformado en urea para ser eliminado a nivel del riñón. La glutamina es un dador de grupos
amino y el glutamato es un dador de iones amonio, el que por sistemas ya estudiados pueden ser
excretados.
Una gran
proporción de nitrógeno
proveniente de
aminoácidos puede ser
excretado como urea, pero
también el riñón tiene la
capacidad de excretar ión
amonio, por lo que en la
orina no solo hay urea, sino
también ión amonio en
forma de amoniaco. Esto
significa que los
aminoácidos pueden ser
metabolizados a nivel del
riñón generando ión
amonio. Los aminoácidos
también pueden ser utilizados para la producción de glucosa y de cuerpos cetónicos, por lo que
los aminoácidos pueden ser clasificados entre gluconeogénicos y cetogénicos. Son importantes
las transaminasas, que son las enzimas que transportan los grupos amino de los aminoácidos al
glutamato, el que finalmente cederá el ión amonio para la síntesis de urea. Además, los
aminoácidos obviamente pueden ser utilizados para formar proteínas.
Nuestro organismo también puede generar aminoácidos, como con la degradación de
proteínas, ya que estas se recambian constantemente. No existe ningún metabolito en el
organismo que no se recambie, solo que son a distintas velocidades, esto significa que las
proteínas están constantemente degradándose y sintetizándose, lo que se descubrió utilizando
nitrógeno marcado. Los órganos como el hígado, el músculo esquelético, el riñón y el intestino
son capaces de transferir aminoácidos, como la glutamina que se utiliza para transportar
grupos amino por el plasma o la alanina.
Normalidad biológica
A) Integración
La finalidad de oxidar compuestos metabólicos es generar ATP, esta es una idea simple
pero es básica desde el punto de vista del metabolismo. Comemos para generar ATP. Sin
embargo, no todo lo que oxidamos proviene de la dieta, algunas moléculas pueden ser
sintetizadas por el organismo.
No se puede sintetizar glucosa a partir de AG, ya que los 2 átomos de carbono del acetil
CoA que entran al ciclo de Krebs se pierden en las primeras etapas debido a que hay 2
descarboxilaciones sucesivas, por lo que no alcanzan a llegar al oxalacetato. Es por esto
que el acetil CoA NO PUEDE SER gluconeogénico.
A modo de resumen:
Algunas vías
anabólicas
necesitan de
NADH o
NADPH para
que puedan
ocurrir.
Las
interconversiones
metabólicas son
preguntas seguras
B) Regulación
Existen distintos modos de regular el metabolismo, los llamados niveles básicos. Una
forma de regulación es a nivel de la actividad enzimática (alosterismo y modificación covalente
reversible) lo que ocurre rápidamente, del orden de segundos. Por otro lado, está la regulación
de la cantidad de enzima, lo que ocurre de manera lenta llegando a tomar horas o días y se
caracteriza por la inducción o represión de las enzimas, lo que está relacionado con la
regulación de la transcripción o degradación del RNA y a nivel de la síntesis y degradación de
proteínas.
que a su vez inhibe al ciclo de Krebs. Esto se debe a que algunas enzimas (citrato sintasa,
isocitrato deshidrogenasa, α-cetoglutarato deshidrogenasa) se inhiben por altas
concentraciones de ATP y NADH. Esto produce acumulación de citrato, lo que generará
acumulación de acetil CoA, ya que la citrato sintasa se ve inhibida con citrato también. Con la
acumulación de citrato también se ve favorecida la síntesis de malonil CoA y con eso, la síntesis
de AG. Por otro lado, el acetil CoA está elevado e inhibe su propia síntesis, pero además activa
a la piruvato carboxilasa. Por lo tanto, en esta situación hay un aumento de las vías anabólicas:
la síntesis de AG, la síntesis de algunos aminoácidos y la gluconeogénesis (debido a la activación
de la fructosa 1,6 bisfosfatasa por ATP). Además el ADP es sustrato de la piruvato carboxilasa
y el GDP es sustrato de la fosfoenolpiruvato carboxiquinasa (sintetiza fosfoenolpiruvato desde
oxalacetato).
Esto es lógico, ya que la célula sintetiza ATP para que sea utilizado en las vías
anabólicas, por lo que su incremento, junto al de NADH, las activa.
El corazón jamás podrá operar en anaerobiosis, es un órgano que tiene una gran cantidad
de mitocondrias. El cerebro tampoco puede funcionar en anaerobiosis, necesita oxígeno y
es altamente irrigado ya que obtiene energía a partir de la glucosa principalmente.
inhibido y que se inhibe cada vez más (debido a un aumento de concentración de NADH). Por lo
tanto, se produce una acidosis metabólica transiente, lo que implica que el pH podría llegar
hasta valores cercanos a 7. Hasta este momento se estaba en un círculo vicioso ya que la
glucolisis genera piruvato y este lactato, debido a la inhibición del ciclo de Krebs, y la glucosa
sigue generando más piruvato.
En esta situación, en la que se ve
inhibida la fosforilación oxidativa, el tejido
anaeróbico (como el músculo) intenta
compensar el ATP que estaba produciendo la
mitocondria previamente. Por lo tanto, la
glucolisis se activa hasta 18 veces más para
compensar la diferencia de ATP (ya que
glucolisis genera 2 moles te ATP por mol de
glucosa, mientras que la fosforilación
oxidativa genera 36 moles de ATP por mol de
glucosa).
La FFQ-1 es una enzima regulada por
la concentración de H+, por ejemplo en
acidosis metabólica, si el pH cae a 7, la FFQ-
1 se inhibe fuertemente. Debido a esto se inhibe la glucolisis, lo que a su vez provoca la
disminución de la producción de ácido láctico y previniendo así la caída del pH a valores
extremos que puedan provocar la muerte. Así, el músculo deja de funcionar, ya que con la
inhibición de la glucolisis, también disminuye la producción de ATP.
Tiene relación con las características de oxidación del etanol. El etanol no es parte
“normal” de la dieta, pero aun así en ocasiones se consume una cantidad importante de etanol
(del orden de gramos). El etanol se metaboliza bien, las enzimas que participan en esto son
predominantemente hepáticas. No existen mecanismos de almacenamiento de etanol en el
organismo (como en el caso de los TAG y la glucosa), el etanol se metaboliza completamente ya
que las enzimas que lo metabolizan no tienen ningún tipo de regulación. Por otro lado, el etanol
tiene un alto valor energético (7 Kcal/g) y
básicamente se podría vivir a base de etanol,
si no fuera por los daños que conlleva su
consumo.
La metabolización del etanol es
principalmente a nivel hepático, ya que ahí
existe una enzima, la alcohol deshidrogenasa
presente en el citoplasma, que lo transforma
en acetaldehído, generando NADH. Debido a
que esta enzima no tiene regulación, todo el
etanol se va a oxidar. El acetaldehído puede
entrar en la mitocondria y puede ser
transformado en ácido acético por una
aldehído deshidrogenasa (que son una familia
de isoformas que no vale la pena mencionar según Antonelli). Además, existe un segundo
sistema de oxidación del etanol a través del citocromo b450, pero es distinto al de la alcohol
deshidrogenasa, ya que este ocurre en el REL fundamentalmente. Lo importante es que se
puede oxidar etanol a ácido acético y a partir de este último, se puede formar acetil CoA.
Existe una enzima que puede convertir acetil CoA en etanol.
En esta situación se genera NADH y mientras más etanol se consume, más NADH es
producido. La parte de NADH producido en el citoplasma puede entrar a la mitocondria por
sistema de lanzadera de NADH, donde puede ser usado como sustrato para la cadena
respiratoria, mientras que el NADH producido dentro de la mitocondria, es utilizado
directamente. Un dato importante es que la metabolización del etanol es de 3,5 μg/g de
hígado/minuto, mientras que la velocidad de lanzadera es de 7 μg/g de hígado/minuto y la
cadena respiratoria metaboliza 2 μg/g de hígado/minuto. Esto significa que en un gran consumo
de alcohol, la cadena respiratoria no da abasto a la oxidación de NADH, lo que provoca
acumulación de NADH, provocando la inhibición potente del ciclo de Krebs y que los
precursores de la gluconeogénesis se metabolicen de forma contraria a la formación de
glucosa, generando lactato, malato y
glicerol-3-P. Por lo tanto, esto
explicaría el por qué se detiene la
gluconeogénesis con la ingesta de
alcohol. Si es que no se ha consumido
glucosa antes de ingerir alcohol, va a
haber una hipoglicemia y una
gluconeogénesis inhibida, situación que
permanecerá hasta que todo el alcohol
sea metabolizado. Entonces, la
acumulación de NADH provoca una
hipoglicemia alcohólica, lo que ocurre
siempre, independiente de la cantidad
que se ingiera.
Como consecuencia del estado redox producido hepático inducido por etanol se tiene
una disminución de la gluconeogénesis y sus precursores, una hipoglicemia alcohólica, un estado
de hiperlacticidemia y acidosis (debido a la producción de lactato y de ácido acético). Además
hay una inhibición del ciclo de Krebs (cerca del 75% de inhibición), por lo que se produce una
disminución de los niveles de CO2 y de HCO3- y como consecuencia, una acidosis no compensada,
lo que puede llevar a la muerte.
C) Interrelaciones
El hígado tiene las llamadas vías centrales comunes (glicolisis, ciclo de Krebs, β-
oxidación, metabolismo de aminoácidos y fosforilación oxidativa), que son vías que ocurren en
casi todos los tejidos. Existen vías predominantemente hepáticas como la gluconeogénesis (que
también puede ocurrir en riñón), la lipogénesis (también ocurre en tejido adiposo y glándulas
mamarias), la síntesis de lipoproteínas (también en intestino), síntesis de colesterol (también
en intestino y otros tejidos) y la biotransformación de xenobióticos (también en varios
tejidos).
También existen las vías exclusivamente hepáticas como la síntesis de urea
(ureogénesis), la síntesis de cuerpos cetónicos (cetogénesis), la síntesis de proteínas de
exportación (como la albúmina, que es importante para el transporte de AG y para mantener el
equilibrio osmótico), la síntesis de ácidos y sales biliares (producidas a partir de colesterol) y
la síntesis de novo de purinas (AMP y GMP).
El hígado tiene una gran flexibilidad metabólica, lo que significa que su actividad puede
ser regulada por distintos metabolitos (que también pueden modular su expresión génica) de la
dieta, hormonales o por xenobióticos. Además, el hígado presenta un alto flujo sanguíneo (1,5
lt/min) debido a la función metabólica que presenta el hígado, por otro lado, el hígado tiene
como metabolito primario a los AG (es decir, obtiene energía principalmente de la oxidación de
AG) y en forma secundaria metaboliza glucosa y aminoácidos. Finalmente, el hígado presenta
zonación metabólica (“de esto se podría hacer un curso completo de posgrado” – Antonelli), la
que implica que no todos los hepatocitos hacen lo mismo, algunos oxidan glucosa, otros
sintetizan glucógeno, otros hacen β-oxidación, otros sintetizan AG.
Las fuentes
combustibles a nivel
hepático provienen del
músculo y del tejido
adiposo principalmente (no
son estos exclusivamente),
el músculo aporta
aminoácidos y el tejido
adiposo aporta glicerol. Los
aminoácidos y el glicerol
pueden ser metabolizados
a nivel hepático para
producir glucosa y cuerpos cetónicos, además de AG que pueden ser esterificados a TAG y
pueden ser transportados en las VLDL. Esto significa que el hígado es central como productor
de estos metabolitos que después son consumidos por otros tejidos.
El hígado es también un centro procesador de TAG, los que pueden llegar a través de
los QM remanentes o por la lipolisis del tejido adiposo. Entonces, por estos 2 medios, el hígado
obtiene AG, los que se oxidan por β-oxidación y generan acetil CoA. El glicerol de los TAG sirve
para generar glucosa o puede oxidarse para generar también acetil CoA.
El hígado también
es capaz de regular no solo
los niveles de aminoácidos
circulantes, sino también
utiliza estos aminoácidos
para sintetizar proteínas
hepáticas o de exportación.
Estas proteínas vienen de
los aminoácidos que el
hígado recibe de músculo,
intestino y otros órganos,
como los riñones. Esto
significa que hay flujo de
aminoácidos desde distintos
tejidos al hígado y, debido
a las distintas proteínas
sintetizadas en el hígado
(algunas en la imagen), un daño hepático puede provocar daños a nivel general en el organismo
ya que deja de sintetizar productos necesarios para mantener el metabolismo. También se
pueden oxidar los aminoácidos a nivel hepático para generar glucosa o cuerpos cetónicos,
generando también urea.
Si existe daño hepático
(como por hepatitis fulminante o
cirrosis hepática causada por
etanol, etc) ocurre que el amonio
no será normalmente excretado y
el hígado no va a poder sintetizar
glucosa. Estas 2 cosas afectan al
cerebro, el ión amonio puede
atravesar la barrera
hematoencefálica y su exceso llega
al cerebro y le quita al ciclo de
Krebs el α-cetoglutarato y se
transforma en glutamato mediante
la glutamato deshidrogenasa (la
citosólica utiliza NADPH en vez de
NADH como la mitrocondrial).
Como el glutamato no puede salir
del cerebro (ya que no atraviesa la barrera hematoencefálica) se va a la síntesis de glutamina a
través de la glutamina sintasa. El ciclo de Krebs se ve inhibido debido a que se le quita α-
cetoglutarato, lo que inhibe a la cadena respiratoria y provoca la caída de los niveles de ATP,
afectando la acción de la bomba Na+/K+ ATPasa, la que es importante para la generación del
impulso nervioso.
En esta situación, el
cerebro deja de generar
impulsos nerviosos, pero
además, la sobreproducción
de glutamina (que si puede
atravesar la barrera
hematoencefálica) puede
llegar al riñón. En el riñón
existe la glutaminasa, por lo
que se degrada la glutamina
con formación de ión
amonio, el que se excreta
directamente en la orina en
estas condiciones. A pesar
de que se elimina el ión
amonio, sigue existiendo el
problema a nivel cerebral y
una de las primeras
consecuencias de esto es un
edema cerebral, provocando
la muerte.
Podemos observar que en los hombres se observa en mayor cantidad un problema de sobrepeso
que en las mujeres, pero en el caso de la obesidad y de la obesidad mórbida, se invierte la
situación, encontrando mayor cantidad de mujeres afectadas en ambos casos.
Aclaración: todos estos datos son obtenidos en personas mayores de 15 años, puesto que
el parámetro para saber si se es normopeso o se tiene sobrepeso se aplica en general para
mayores de 15 años. Para niños menores se utilizan otros parámetros diferentes al IMC.
Son muchos las patologías asociadas al sobrepeso y obesidad, pero en esta clase nos
centraremos en analizar a prevalencia de Diabetes Mellitus Tipo II (DM-II), Síndrome
Metabólico, Hipercolesterolemia y Sedentarismo en la población chilena.
Aunque parezca difícil creerlo, aún hay personas que se quedan con un nivel educacional
básico pese a que el cuarto medio es obligatorio para todos.
Según los datos de nuestro país, el colesterol se considera elevado cuando sobrepasa los 200
mg/dL (aunque hoy en día se está cuestionando ese valor), considerándose como normal a lo las
190 mg/dL.
En nuestro país, tanto hombres como mujeres tienen en promedio un valor similar de
prevalencia del colesterol.
Estos porcentajes son muy grandes como para considerar esta condición como un problema
genético. En general los problemas que tienen incidencia genética son de muy baja incidencia o
prevalencia. Por ende, la gran mayoría de la gente que tiene un nivel de colesterol superior a
200 mg/dL corresponde a gente que come mal y además no hace ejercicio. El mayor aumento de
colesterol ocurre desde los 25 años, pero en el caso de las mujeres, la incidencia de colesterol
elevado se debe también a factores hormonales (junto con la menopausia viene el problema del
aumento del colesterol).
El salto que se produce después de los 45 años se produce principalmente porque desde esta
edad se hace menos ejercicio y se va perdiendo masa muscular. Entonces cuando hay ingesta, el
páncreas libera insulina la cual se une a su receptor y activa una vía de señales la cual a la larga
activa los transportadores Glut-4 en el tejido muscular y el tejido adiposo para que entre
glucosa. En el tejido adiposo la glucosa se ocupa para formar Glicerol-P para guardar los
triglicéridos.
Cuando entramos en hiperglicemia, el páncreas gracias a su transportador Glut-2 (el cual tiene
Km muy alta que le permite ingresar glucosa a gran velocidad) va a detectar la glucosa y va a
producir insulina. En el caso del hígado, tiene receptores para la insulina, pero antes de eso,
también se encuentra ingresando glucosa a gran velocidad a través de transportadores Glut-2.
Una vez que se libera la insulina, viajara a dos tejidos de suma importancia: el tejido muscular y
el adiposo. En ambos tejidos, la insulina va provocar que los transportadores Glut-4 vayan a la
membrana (se encontraban guardados en la célula) para que la glucosa entre a la célula desde la
sangre, permitiendo regular la glicemia.
En el tejido adiposo, una parte de esa glucosa se convierte en ácidos grasos (aunque es un
porcentaje muy pequeño) y la otra parte se convierte en Glicerol-P, para llegar a convertirse en
Glicerol-3P. En cambio en el tejido muscular la glucosa se ocupa como sustrato para mantener
a la célula.
Glut-2: transportados presente en las células del hígado y del páncreas que permite la
entrada de glucosa.
Glut-4: transportadores presentes en células musculares y adiposas que permiten la
entrada de glucosa.
Ojo: cuando en todas las clases anteriores nos referíamos a hiperglicemia, solo nos
referíamos a la hiperglicemia fisiológica (que alcanza como máximo 140 mg/dL), la cual
no tiene comparación a la de un diabético (que puede llegar a los 300 mg/dL).
En general, los hombres tienden a tener menos grasa que las mujeres, pero este porcentaje no
considera la actividad de la persona (como la actividad física).
El tejido adiposo no está localizado en un solo lugar del cuerpo, sino que se encuentra
distribuido en todo nuestro cuerpo. El tejido adiposo más “malo” que se ha llegado a
determinar es el tejido adiposo visceral que se encuentra en la zona abdominal. Eso
debido a que los adipocitos de esa zona tienen macrófagos, los cuales en personas
obesas o con sobrepeso están activados, produciendo constantemente moléculas pro
inflamatorias (TNF-α, IL-6, IL-1), por ende, una persona obesa se encuentra siempre en
un estado pro inflamatorio, no alto pero más que una persona normal.
Si esta condición se mantiene por mucho tiempo, llega un momento en el que las células β del
páncreas ya no pueden producir más insulina debido a un desgaste, desencadenando una
Diabetes. Esto no ocurre en un rango de días o semanas. Hay gente que pasa años con
resistencia a la insulina y llega a manifestar Diabetes muchos años después.
Podemos ver que en ambos grupos la glicemia se encuentra dentro de los valores normales, sin
embargo los niveles de insulina y del HOMA son mucho mayores en las niñas con resistencia a la
insulina. De ello se interpreta que los altos niveles de insulina son para compensar la pérdida de
sensibilidad de la insulina de tal manera que se pueda seguir manteniendo dentro del marco
normal la glicemia.
Otro parámetro es construir una curva de insulina, la cual es un mucho mejor parámetro
(normalmente se manda a hacer la curva de insulina junto con la de glicemia). En la curva de
abajo se compara a dos mujeres, una con resistencia a la insulina y una sin resistencia a la
insulina.
En el caso de una persona con resistencia a la insulina, parte en condiciones de ayuno con la
insulina elevada. Aumenta bruscamente luego de la ingesta de glucosa, y disminuye lentamente,
alcanzando la normalidad luego de mucho más tiempo que una persona normal.
Junto con los niveles de glicemia hay un parámetro bastante utilizado, especialmente para
chequear a una persona que tenga problemas con los niveles de glucosa: chequear los niveles de
hemoglobina glicosilada.
*En cuanto a la pérdida de peso: si una persona no produce insulina, predomina la secreción de
glucagón. Por ende, el organismo interpreta que hay un ayuno activando la lipolisis, proteólisis,
gluconeogénesis. El organismo produce más glucosa porque cree que no hay. Por ello, la grasa se
degrada, las proteínas también y se empieza a perder peso.
*Puede deberse a los diversos cambios fisiológicos y metabólicos que se producen durante el
embarazo. No tiene nada que ver con cuanto come la mujer.
La resistencia a la insulina puede ser por una persona que coma mucho y no haga ejercicio, pero
en el caso de las mujeres también puede producirse por la presencia de ovario poliquístico, hay
una asociación directa entre esos dos factores.
Síndrome Metabólico
El Síndrome Metabólico es un conjunto de anormalidades metabólicas asociadas al aumento en
el riesgo de Diabetes tipo II y de problemas cardiovasculares. Hoy en día, a pesar de que hay
mucha más gente que muere por cáncer, sigue siendo una de las principales causas de muerte.
Aun no hay un parámetro establecido para saber cuándo una persona esta con Síndrome
Metabólico, pero hay dos asociaciones que se ocupan (en nuestro país se ocupa
preferentemente la ATP III).
Los mismos médicos no han podido ponerse de acuerdo, así que depende de los países en los que
se utiliza. De todas maneras, todos los criterios tienden a ser parecidos.
R: Hay unas balanzas donde uno se pesa y tienen un sensor especial, el cual te da el
porcentaje de agua y grasa. Se supone que hay una relación entre la grasa y el agua, por
lo tanto varía mucho dependiendo de la persona. Es por eso que antes de pesarte te
piden cumplir ciertas condiciones. Lo otro que hacen los nutricionistas son medir los
pliegues que sobran del cuerpo (los rollitos :3). Lo hacen en los brazos, la espalda y en
otras regiones, y con eso tienen un parámetro y pueden determinar cuanta grasa hay de
acuerdo a eso. Eso sí, ninguno de estos valores es absoluto porque ninguno de estos
métodos es demasiado bueno. Es por eso que en la tabla no se incluye y solo se mide la
cintura. De todas maneras, la medida de la cintura también depende de la población.
Las dos características más importantes del Síndrome Metabólico son la obesidad abdominal y
la resistencia a la insulina.
Entonces:
Vamos a ver esteatosis hepática en personas que comen más de lo que debieran y no realizan
los ejercicios mínimos para equilibrar lo que comen. Como hay exceso de hidratos de carbono,
el exceso se guarda como glucógeno en hígado (5%) y musculo (1%), y se transforma en ácidos
grasos (ácido palmítico), los cuales salen por medio de lipoproteínas al tejido adiposo. Si estoy
produciendo constantemente ácidos grasos, viene un problema de saturación del sistema, por lo
que no todos los ácidos grasos y triglicéridos se exportan, y se empiezan a quedar en el hígado.
Si junto con eso hay resistencia a la insulina, además de lo que hay en el hígado, el tejido
adiposo se encuentra mandando más ácidos grasos hacia el hígado (esto solo sucede en el caso
de una resistencia a la insulina avanzada).
Para no confundir:
Experimentos
La esteatosis es la primera etapa de la enfermedad del hígado graso no alcohólico. Hasta este
punto consideramos los daños reversibles y la enfermedad es asintomática, cuando pasamos a
un estado de esteatohepatitis, la cual ya no es reversible.
En condiciones normales, al hígado pueden llegar ácidos grasos desde el tejido adiposo.
También, en el hígado se puede hacer lipogénesis de novo (Sintasa de ácidos grasos). Lo normal
es que cuando se hace lipogénesis de novo por el exceso de carbohidratos, se produzcan ácidos
grasos que luego se esterifican en triglicéridos, los cuales son mandados a la circulación como
VLDL o degradados en β-oxidación.
Las siguientes fotos se tomaron de una revista. Vemos que las personas con resistencia a la
insulina tienen más de un 90% de posibilidades de estar con esteatosis. Cuando estamos en un
estado de esteatosis, el problema es asintomático y aun es reversible. Entre un 12 a un 20%
pasan al siguiente estado, el cual es la esteatohepatitis, la cual ya es con inflamación y desde
aquí es irreversible. De la esteatohepatitis, entre un 5 a un 15% pasan a fibrosis, y de ahí el 0
al 12% pasan a cirrosis o a otras afecciones por falla hepática.
Ultima transcri! :D se solicita no reclamar porque la clase era larga y complicada :c no pude
arreglar el dibujo de la penúltima página por temas de tiempo y quedo super chanta xD
Y aquí termina xD esperamos que esto les sea útil :3 esperamos que les vaya bien y que
sigamos viéndonos todos el próximo semestre <3
01/07/2014