×  La vía dopaminérgica nigroestriada gestiona múltiples

funciones como:
×  A)Sensaciones placenteras
×  B)Funciones motoras
×  Correcta:
×  B
×  La enzima catecol-O-metiltransferasa (COMT) destruye la
dopamina extracelular:
×  A)Verdadero
×  B)Falso
×  Correcta:
×  A
×  En la esquizofrenia, los síntomas cognitivos son
hipotéticamente debidos a un mal funcionamiento de la
corteza:
×  A)Prefrontal orbitofrontal
×  B)Prefrontal dorsolateral
×  Correcta:
×  B
×  Según la hipótesis de la hipofunción del NMDA en la
esquizofrenia, las neuronas corticales que tienen un receptor
NMDA defectuoso son:
×  A)Las neuronas piramidales glutamatérgicas.
×  B)Las interneuronas GABAérgicas que tienen parvalbúmina
×  Correcta:
×  B
×  Los autorreceptores presinápticos de D2 inhiben la liberación
de dopamina:
×  A)Verdadero
×  B)Falso
×  Correcta:
×  A
×  En la esquizofrenia, la alteración de la vía dopaminérgica
mesocortical al córtex prefrontal ventromedial media:
×  A)Los síntomas negativos y cognitivos
×  B)Los síntomas negativos y afectivos
×  Correcta:
×  B
×  Según la hipótesis del neurodesarrollo de la esquizofrenia,
uno de los genes de susceptibilidad que tiene un impacto
importante sobre la sinaptogénesis es el gen de:
×  A)La neuregulina
×  B)El receptor H1 de histamina
×  Correcta:
×  A
×  Según la hipótesis dopaminérgica de la esquizofrenia, la vía
mesolímibica se encuentra:
×  A)Hipoactivada
×  B)Hiperactivada
×  Correcta:
×  B
×  La vía dopaminérgica tuberoinfundibular regula la secreción
de prolactina a la circulación, y su acción es la de:
×  A)Estimular la secreción.
×  B)Inhibir la secreción
×  Correcta:
×  B
×  Cuando la D-serina se une al receptor NMDA:
×  A)Lo bloquea y no permite que el glutamato active la receptor
×  B)Permite que el glutamato active al receptor
×  Correcta:
×  B
×  En la esquizofrenia, los síntomas cognitivos están
vinculados con una:
×  A)Hiperactividad de la vía dopaminérgica mesolímbica
×  B)Hipoactividad de la vía dopaminérgica mesocortical
dorsolateral
×  Correcta:
×  B
×  Según la hipótesis de la hipofunción del NMDA en la
esquizofrenia, el receptor NMDA es defectuoso en las
sinapsis de las interneuronas GABA en el córtex prefrontal,
lo cual da lugar a que la vía glutamatérgica córtico-
troncoencefálica al área ventral tegmental esté:
×  A)Hiperactivada
×  B)Hipoactivada
×  Corecta:
×  A
×  La vía dopaminérgica mesolímbica se proyecta desde el área
tegmental ventral al núclo accumbens y se cree que tiene un
papel importante en diversos comportamientos emocionales
y en la producción de delirios y alucinaciones:
×  A)Verdadero
×  B)Falso
×  Correcta:
×  A
×  La glicina es un cotransmisor del receptor NMDA que se
sintetiza en:
×  A) Las neuronas glutamatérgicas
×  B) Las células gliales
×  Correcta:
×  B
×  La hiperprolactinemia es uno de los efectos secundarios que
pueden producir los antipsicóticos convencionales al
bloquear los receptores:
×  A) Colinérgicos muscarínicos (M1)
×  B) Dopaminérgicos (D2)
×  Correcta:
×  B
×  En individuos normales, se puede inducir un estado
psicótico muy similar a los síntomas de la esquizofrenia tras
administrar un antagonista de los receptores de NMDA
como la:
×  A)Clozapina
×  B)Fenciclidina
×  Correcta:
×  B
×  En el receptor de glutamato tipo AMPA, el magnesio actúa
como un modulador alostérico negativo:
×  A) Verdadero
×  B Falso
×  Correcta:
×  B
×  En el córtex prefrontal, los transportadores presinápticos de
la dopamina son:
×  A)Relativamente escasos
×  B)Abundantes
×  Correcta:
×  A
×  En la esquizofrenia, los síntomas positivos se producen por
una sobreactivación de:
×  A)La vía dopaminérgica mesocortical al córtex prefrontal
dorsolateral
×  B)La vía mesolímbica
×  Correcta:
×  B
×  Para que el glutamato puede ejercer sus efectos sobre el
receptor NMDA, requiere la presencia de glicina o serina:
×  A)Verdadero
×  B)Falso
×  Correcta:
×  A
×  Según la hipótesis de la hipofunción de NMDA en la
esquizofrenia, en la corteza prefrontal hay receptores
NMDA con hipofunción que se localizan en las dendritas de
neuronas:
×  A)Glutamatérgicas
×  B)Gabaérgicas
×  Correcta:
×  B
×  El exceso de dopamina que escapa al almacenamiento en las
vesículas sinápticas, puede ser destruido dentro de la
neurona mediante la enzima:
×  A)Monoaminooxidasa A o B
×  B)Catecolometitransferasa (COMT)
×  Correcta:
×  A
×  En la esquizofrenia, los síntomas negativos se producen por
una hipoactivación de:
×  A)La vía dopaminérgica mesocortical al córtex prefrontal
dorsolateral
×  B)La vía mesolímbica
×  Correcta:
×  A
×  El magnesio es un modulador alostérico negativo del
receceptor de glutamato AMPA:
×  A)Verdadero
×  B)Falso
×  Correcta:
×  B
×  Neuronas glutamatérgicas córtico-troncoencefálicas,
regulan, en el área tegmental ventral, la actividad de las
neuronas dopaminérgicas mesolímbicas, mediante una
interneurona GABAérgica de tipo inhibitorio:
×  A)Verdadero
×  B)Falso
×  Correcta:
×  A
×  En la esquizofrenia sin tratar, la vía dopaminérgica
nigroestriada tiene una actividad relativamente normal:
×  A)Verdadero
×  B)Falso
×  Correcta:
×  A
×  Los receptores de kainato son receptores de glutamato que
están acoplados a:
×  A)Una proteína G
×  B)Un canal iónico
×  Correcta:
×  B
×  La enzima monoamino oxidasa (MAO) se encarga de
sintetizar la dopamina dentro de la neurona:
×  A)Verdadero
×  B)Falso
×  Correcta:
×  B
×  La vía dopaminérgica mesolímbica se proyecta desde el área
tegmental ventral hasta:
×  A)La sustancia negra
×  B)El núcleo accumbens
×  Correcta:
×  B
×  En personas que no padecen esquizofrenia, las anfetaminas
producen un estado psicótico y mimetizan los síntomas
cognitivos, negativos y afectivos de la esquizofrenia:
×  A)Verdadero
×  B)Falso
×  Correcta:
×  B
×  En la esquizofrenia, las proyecciones dopaminérgicas
mesocorticales a la corteza prefrontal dorsolateral median
los síntomas negativos y:
×  A)Afectivos
×  B)Cognitivos
×  Correcta:
×  B
×  En la esquizofrenia, la actividad de la vía mesolímbica es:
×  A)Alta
×  B)Baja
×  Correcta:
×  A
×  Un modulador alostérico negativo del receptor NMDA es el:
×  A)Calcio
×  B)Magnesio
×  Correcta:
×  B
×  Los receptores glutamatérgicos de tipo NMDA son:
×  A)Ionotrópicos
×  B)Metabotrópicos
×  Correcta:
×  A
×  La dopamina que hay fuera de la sinapsis puede ser
transportada por los transportadores de noradrenalina:
×  A)Verdadero
×  B)Falso
×  Correcta:
×  A
×  En individuos normales, la administración de fenciclidina
produce un estado psicótico similar a los síntomas de la
esquizofrenia. Su propiedad farmacológica es ser un:
×  A)Agonista del receptor NMDA
×  B)Antagonista del receptor NMDA
×  Correcta:
×  B
×  Un cotransmisor del receptor NMDA es:
×  A)La D-serina
×  B)La L-serina
×  Correcta:
×  A
×  Cuando la quetamina se une en el canal iónico del receptor
NMDA, favorece la entrada de más iones calcio:
×  A)Verdadero
×  B)Falso
×  Correcta:
×  B
×  Los síntomas agresivos en la esquizofrenia se relacionan con
una disfunción de:
×  A)La corteza prefrontal
×  B)La corteza orbitofrontal
×  Correcta:
×  B
×  El aminoácido precursor de la síntesis de dopamina es:
×  A)El triptófano
×  B)La tirosina
×  Correcta:
×  B
×  Los síntomas afectivos de la esquizofrenia se relacionan con
una disfunción de:
×  A)La corteza prefrontal dorsolateral
×  B)La corteza prefrontal ventromedial
×  Correcta:
×  B
×  Se cree que la base biológica subyacente a los síntomas
negativos de la psicosis es que existe una hiperactivación de
las interneuronas GABAérgicas del tallo cerebral que
inhiben a las neuronas dopaminérgicas mesocorticales, lo
cual hace que se reduzca la liberación de dopamina en el
córtex prefrontal:
×  A) Verdadero
×  B) Falso
×  Correcta:
×  A
×  En la esquizofrenia no tratada, la actividad de la vía
dopaminérgica mesocortical es:
×  A)Baja
×  B)Alta
×  Correcta:
×  A
×  En la excitotoxicidad, la activación continuada del receptor
NMDA produce una entrada excesiva de iones:
×  A)Sodio
×  B)Calcio
×  Correcta:
×  B
×  Ante la exposición a estímulos neutrales, los pacientes
esquizofrénicos puede juzgar erróneamente dichos
estímulos como amenazantes, lo que se asocia con una:
×  A)Hipoactivación de la amígdala
×  B)Hiperactivación de la amígdala
×  Correcta:
×  B
×  En el proceso de excitotoxicidad, el calcio acumulado en la
neurona produce que haya un exceso de:
×  A)Radicales libres
×  B)Receptores AMPA
×  Correcta:
×  A
×  La vía nigroestriada se proyecta desde:
×  A)El área tegmental ventral hasta el estrado
×  B)Desde la sustancia negra hasta el estriado
×  Correcta:
×  B
×  Durante el test n-back en los pacientes esquizofrénicos se
produce una hipoactivación de la:
×  A)Corteza prefrontal dorsolateral
×  B)Corteza prefrontal ventromedial
×  Correcta:
×  A
×  Los síntomas emocionales y sociales de la esquizofrenia se
asocian principalmente con:
×  A)Área prefrontal orbital medial y ventral
×  B)Corteza prefrontal dorsolateral
×  Correcta:
×  A
×  El receptor de glutamato AMPA se localiza
predominantemente en la zona presináptica:
×  A)Verdadero
×  B)Falso
×  Correcta:
×  B
×  Dos cotransmisores del glutamato son:
×  A)La glicina y la fosfatidilcolina
×  B)La glicina y la D-serina
×  Correcta:
×  B
×  Los estudios de neuroimagen funcional en la esquizofrenia
indican que en el test n-back, la corteza prefrontal
dorsolateral:
×  A)Puede estar hiper o hipoactiva
×  B)Es hipofuncional
×  Correcta:
×  A
×  La dopamina puede ser destruida por la enzima MAO-B:
×  A)Verdadero
×  B)Falso
×  Correcta:
×  A
×  En la esquizofrenia no tratada, se considera que la actividad
de la vía dopaminérgica tuberoinfundibular es:
×  A) Normal
×  B) Alta
×  Correcta:
×  A
×  El haloperidol tiene una baja acción anticolinérgica:
×  A)Verdadero
×  B)Falso
×  Correcta:
×  A
×  Las “pinas” (clozapina, olanzapina, quetiapina, asenapina)
se unen con mucha más potencia al:
×  A)Receptor D2 que al receptor 5HT2A
×  B)Receptor 5HT2A que al receptor D2
×  Correcta:
×  B
×  Actualmente, no hay una evidencia clara de que la zotepina
sea efectiva para pacientes que no logran responder a los
antipsicóticos convencionales:
×  A)Verdadero
×  B)Falso
×  Correcta:
×  A
×  El fármaco indicado para el tratamiento de la esquizofrenia
en niños a partir de 13 años es:
×  A)La clozapina
×  B)El aripiprazol
×  Correcta:
×  B
×  La discinesia tardía se puede producir tras el uso de
antipsicóticos convencionales porque el bloqueo continuado
de D2 en la vía dopaminérgica nigroestriatal puede producir
en estos receptores:
×  A)Una regulación al alza
×  B)Una regulación a la baja
×  Correcta:
×  A
×  El antagonismo de los 5HT2A reduce la hiperprolactinemia
producida por el bloqueo de los receptores D2:
×  A)Verdadero
×  B)Falso
×  Correcta:
×  A
×  La risperidona es un antipsicótico atípico que, a bajas dosis:
×  A)Aumenta los niveles de prolactina
×  B)No aumenta los niveles de prolactina
×  Correcta:
×  A
×  En el tratamiento de la esquizofrenia, cuando se cambia a
aripiprazol desde una pina, una estrategia prudente es
empezar con el aripiprazol a una dosis baja, mientras se
ajusta a la baja la pina durante:
×  A)1 semana
×  B)2 semanas
×  Correcta:
×  B
×  Los síntomas extrapiramidales que se observan en pacientes
tratados con algunos antipsicóticos son debidos a:
×  A)Exceso de activación de los receptores D2 de la vía
dopaminérgica nigroestriatal
×  B)Bloqueo excesivo de los receptores D2 de la vía
dopaminérgica nigroestriatal
×  Correcta:
×  B
×  La monoaminooxidasa B (MAO-B) destruye serotonina
cuando este neurotransmisor está presente:
×  A)En concentraciones elevadas
×  B)En concentraciones bajas
×  Correcta:
×  A
×  La olanzapina tiene mayor capacidad antagonista H1 que la
lurasidona:
×  A)Verdadero
×  B)Falso
×  Correcta:
×  A
×  En el tratamiento de la esquizofrenia, cuando se hace un
cambio a aripiprazol desde una pina, en mucho pacientes
puede ser mejor empezar con una dosis de aripiprazol
media y establecer la dosis de aripiprazol:
×  A)En 3-7 días
×  B)A lo largo de 2 semanas
×  Correcta:
×  A
×  Uno de los efectos secundarios del bloqueo de los receptores
colinérgicos muscarínicos es:
×  A)Hiperprolactinemia
×  B)Somnolencia
×  Correcta:
×  B
×  El antagonismo de los receptores 5HT2A, hipotéticamente en
la corteza, estimula la liberación posterior de dopamina en el
estriado:
×  A)Verdadero
×  B)Falso
×  Correcta:
×  A
×  La iloperidona produce un alto nivel de dislipemia:
×  A)Verdadero
×  B)Falso
×  Correcta:
×  B
×  En el tratamiento de la esquizofrenia, cuando se hace un
cambio de clozapina a una dona se debe de detener la
clozapina lentamente durante:
×  A)2 semanas
×  B)4 semanas
×  Correcta:
×  B
×  Los antipsicóticos convencionales pueden causar efectos
secundarios como visión borrosa y estreñimiento debido al
bloqueo de los receptores:
×  A) Alfa 1
×  B)Muscarínicos M1
×  Correcta:
×  B
×  Los antipsicóticos que causan menos síntomas
extrapiramidales son los que tienen propiedades
anticolinérgicas:
×  A)Más fuertes
×  B)Más débiles
×  Correcta:
×  A
×  El aripiprazol es efectivo en el tratamiento de la
esquizofrenia y la manía:
×  A)Verdadero
×  B)Falso
×  Correcta:
×  A
×  Los antipsicóticos convencionales puede causar efectos
secundarios como ganancia de peso debido al bloqueo de los
receptores:
×  A)Histamina H1
×  B)Muscarínicos M1
×  Correcta:
×  A
×  El antagonismo del receptor 5HT2A hace que un
antipsicótico se defina como atípico:
×  A)Verdadero
×  B)Falso
×  Correcta:
×  A
×  El aripiprazol está aprobado para su uso en manía aguda/
mixta en niños de 10 años en adelante:
×  A)Verdadero
×  B)Falso
×  Correcta:
×  A
×  La sulpirida es un antipsicótico que generalmente causa:
×  A)Diabetes
×  B)Síntomas extrapiramidales
×  Correcta:
×  B
×  ¿Cuál de estos antipsicóticos atípicos tiene acciones
anticolinérgicas más potentes?
×  A)Olanzapina
×  B)Asenapina
×  Correcta:
×  A
×  El cambio a ziprasidona en pacientes esquizofrénicos que
han desarrollado aumento de peso y dislipemia, por ser
tratados con antipsicóticos de alto riesgo, puede conllevar:
×  A)Prolongación del intervalo QTc
×  B)Pérdida de peso
×  Correcta:
×  B
×  En la esquizofrenia, cuando se cambia de una dona a una
pina, generalmente es mejor:
×  A)Ajustar al alza la pina durante dos semanas o más
×  B)Retirar inmediatamente la dona antes de introducir la pina
×  Correcta:
×  A
×  Un antipsicótico atípico que básicamente no tiene unión a
los receptores histamínicos H1 es:
×  A)Lurasidona
×  B)Clozapina
×  Correcta:
×  A
×  En el tratamiento de la esquizofrenia, cuando se cambia a
aripiprazol desde una dona, se recomienda:
×  A)Iniciar aripiprazol a una dosis baja, mientras se ajusta a la
baja la dona durante una semana
×  B)Iniciar el aripiprazol a una dosis media, mientras se ajusta a
la baja la dona durante una semana
×  Correcta:
×  B
×  La sulpirida es un antipsicótico que, a la dosis antipsicótica
usual, generalmente causa síntomas extrapiramidales y
elevación de prolactina:
×  A)Verdadero
×  B)Falso
×  Correcta:
×  A
×  Algunos antipsicóticos convencionales producen efectos
secundarios como sequedad bucal, visión borrosa,
estreñimiento y enlentecimiento cognitivo, que se deben al
bloqueo de los receptores:
×  A)5HT1A
×  B)M1
×  Correcta:
×  B
×  Un efecto secundario de la iloperidona, que se produce en
niveles moderados, es:
×  A)La dislipemia
×  B)El aumento de peso
×  Correcta:
×  B
×  La zotepina produce aumento de prolactina:
×  A)Verdadero
×  B)Falso
×  Correcta:
×  A
×  En el primer año de tratamiento con antipsicóticos
convencionales, el riesgo de desarrollo de discinesia tardía
en sujetos ancianos puede llegar a alcanzar el:
×  A)5%
×  B)25%
×  Correcta:
×  B
×  Los efectos antidepresivos del antipsicótico lurasidona
parecen ser debidos a la acción antagonista sobre los
receptores:
×  A)5HT3
×  B)5HT7
×  Correcta:
×  B
×  La amisulprida puede producir prolongación del intervalo
QTc dosis dependiente:
×  A)Verdadero
×  B)Falso
×  Correcta:
×  A
×  Los síntomas extrapiramidales que pueden producir los
antipsicóticos son debidos al antagonismo de los receptores
D2 en la vía:
×  A)Nigroestriatal
×  B)Mesocortical
×  Correcta:
×  A
×  El antipsicótico aripiprazol generalmente no es sedante ni
suele producir aumento de peso:
×  A)Verdadero
×  B)Falso
×  Correcta:
×  A
×  Los antipsicóticos atípicos no producen hiperprolactinemia
porque tienen una acción farmacológica:
×  A)Antagonista de los receptores 5HT1A
×  B)Antagonista de los receptores 5HT2A
×  Correcta:
×  B
×  Un antipsicótico con potente acción anticolinérgica sería:
×  A)Quetiapina
×  B)Iloperidona
×  Correcta:
×  A
×  El antipsicótico con mayor riesgo cardiometabólico es:
×  A)Olanzapina
×  B)Quetiapina
×  Correcta:
×  A
×  Los receptores 5HT2A presináticos del rafe aceleran la
liberación de dopamina en el estriado:
×  A)Verdadero
×  B)Falso
×  Correcta:
×  B
×  Cuando un paciente está tratado con aripiprazol y hay que
cambiarle a una dona (como la risperidona), es conveniente:
×  A)Retirar inmediatamente el aripiprazol e iniciar una dosis
media de risperidona
×  B)Retirar despacio el aripiprazol durante 2 semanas e iniciar
una dosis media de risperidona
×  Correcta:
×  A
×  La zotepina es un antipsicótico que produce elevación de
prolactina:
×  A)Verdadero
×  B)Falso
×  Correcta:
×  A
×  La clorpromacina produce como efecto secundario:
×  A)Neurolepsis
×  B)Pérdida de apetito
×  Correcta:
×  A
×  Al ser estimulados, ¿qué receptores de serotonina de las
neuronas corticales piramidales producen un bloqueo de la
liberación de dopamina en el estriado?
×  A)Receptores 5HT1A
×  B)Receptores 5HT2A
×  Correcta:
×  B
×  Un efecto secundario de la ziprasidona es que causa un
aumento de intervalo QTc dependiente de la dosis:
×  A)Verdadero
×  B)Falso
×  Correcta:
×  B
×  El porcentaje de pacientes (no ancianos) tratados con
antipsicóticos convencionales que cada año desarrollan
discinesia tardía es del:
×  A)5%
×  B)15%
×  Correcta:
×  A
×  La zotepina es un antipsicótico atípico que produce
prolongación del intervalo QTc dosis dependiente:
×  A)Verdadero
×  B)Falso
×  Correcta:
×  A
×  Los antipsicóticos convencionales suelen producir discinesia
tardía porque en la vía dopaminérgica nigroestriatal:
×  A) Bloquean un número sustancial de receptores D2
×  B) Activan un número sustancial de receptores D2
×  Correcta:
×  A
×  Un atipsicótico que está aprobado como antidepresivo de
refuerzo en el trastorno depresivo mayor resistente al
tratamiento es:
×  A) Sertindol
×  B) Aripiprazol
×  Correcta:
×  B
×  Un antipsicótico que tiene un riesgo moderado de aumento
de peso y dislipemia es:
×  A) Risperidona
×  B) Ziprasidona
×  Correcta:
×  A
×  La serotonina estimula la liberación de prolactina en las
células lactotropas de la hipófisis cuando se une a los
receptores:
×  A) 5HT1A
×  B) 5HT2A
×  Correcta:

×  B
×  A dosis bajas, de unos 50mg/día, la quetiapina actúa
principalmente como un:
×  A)Antidepresivo
×  B)Hipnótico
×  Correcta:
×  B
×  El antagonismo de los receptores H1 tiene como efecto
secundario:
×  A)Ganancia de peso
×  B)Mareo
×  Correcta:
×  A
×  El aripiprazol es un antipsicótico con propiedades:
×  A)Antagonista 5HT1A y agonista parcial D2
×  B)Antagonista 5HT2A y agonista parcial 5HT1A
×  Correcta:
×  B
×  Un incremento de dopamina en el núcleo accumbens podría
conseguirse mediante:
×  A)Antagonistas 5HT2C
×  B)Agonistas 5HT2C
×  Correcta:
×  A
×  El antagonismo de los receptores M1 produce:
×  A)Ganancia de peso
×  B)Somnolencia
×  Correcta:
×  B
×  La discinesia tardía se puede producir por el uso de
antipsicóticos convencionales, porque el bloqueo de D2 en la
vía dopaminérgica tuberoinfundibular puede producir en
estos receptores una regulación al alza:
×  A)Verdadero
×  B)Falso
×  Correcta:
×  B
×  La clozapina es un antipsicótico:
×  A)Atípico
×  B)Convencional
×  Correcta:
×  A
×  El riesgo cardiometabólico de los antipsicóticos se debe,
entre otras causas, al antagonismo del receptor:
×  A)H1
×  B)M1
×  Correcta:
×  A
×  La reducción de los síntomas negativos que se produce con
los antipsicóticos atípicos es mediada, al menos en parte, a
través del agonismo de los receptores 5HT2A:
×  A)Verdadero
×  B)Falso
×  Correcta:
×  B
×  La quetiapina es un antipsicótico:
×  A)Tipico
×  B)Atípico
×  Correcta:
×  B
×  Una forma de incrementar la liberación de noradrenalina en
el córtex prefrontal sería mediante:
×  A)El agonismo 5HT2A
×  B)El antagonismo 5HT2C y 5HT2A
×  Correcta:
×  B
×  El haloperidol es un antipsicótico:
×  A)Atípico
×  B)Convencional
×  Correcta:
×  B
×  Para reducir los síntoma extrapiramidales inducidos por los
antipsicóticos, el fármaco utilizado debe de tener
propiedades:
×  A)Antagonistas 5HT1A
×  B)Antagonistas 5HT2A
×  Correcta:
×  B
×  Un antipsicótico convencional se define por ser:
×  A)Un agonista parcial de los receptores D2
×  B)Un antagonista de los receptores D2
×  Correcta:
×  B
×  Los antipsicóticos que bloquean los receptores α1 suelen
tener como efectos secundarios:
×  A)Mareos y disminución de la presión arterial
×  B)Somnolencia y ganancia de peso
×  Correcta:
×  A
×  Los antipsicóticos que bloquean los receptores muscarínicos
M1 pueden tener como efectos secundarios:
×  A)Visión borrosa
×  B)Ganancia de peso
×  Correcta:
×  A
×  Un efecto secundario del bloqueo de los receptores
colinérgicos M1 es:
×  A)Sequedad de boca
×  B)Mareo
×  Correcta:
×  A
×  A largo plazo los antipsicóticos atípicos pueden producir:
×  A)Dislipemia y enfermedad cardiovascular
×  B)Bajada de la presión arterial
×  Correcta:
×  A
×  En el manejo de la agresión y control de impulsos en
pacientes con esquizofrenia, los fármacos de primera línea
son los:
×  A)Antipsicóticos convencionales
×  B)Antipsicóticos atípicos
×  Correcta:
×  B
×  En el tratamiento de los síntomas negativos, la clozapina es
considerada:
×  A)De primera línea
×  B)De segunda línea
×  Correcta:
×  B
×  Entre los antipsicóticos atípicos, uno de los que parece tener
menor riesgo cardiometabólico y de ganancia de peso es:
×  A)Ziprasidona
×  B)Olanzapina
×  Correcta:
×  A
×  Para evitar la sedación en la esquizofrenia, se puede utilizar
como tratamiento de primera línea:
×  A)Aripiprazol
×  B)Olanzapina
×  Correcta:
×  A
×  El aripiprazol es un agonista parcial D2 y también:
×  A)Agonista parcial 5HT1A
×  B)Agonista parcial 5HT2A
×  Correcta:
×  A
×  En el córtex prefrontal, la estimulación de los receptores
postsinápticos 5HT1A aumenta la liberación de dopamina en
el estriado:
×  A) Verdadero
×  B) Falso
×  Correcta:
×  A
×  El único antipsicótico con el que se ha demostrado una
reducción en el riesgo de suicidio en la esquizofrenia es:
×  A) Risperidona
×  B) Clozapina
×  Correcta:
×  B
×  La quetiapina tiene propiedades antidepresivas con dosis de
300mg porque actúa sobre los receptores 5HT2C, 5HT7,
5HT1B/D y α2 como:
×  A) Antagonista
×  B) Agonista
×  Correcta:
×  A
×  Los receptores α2 noradrenérgicos presentes en la
membrana del terminal presináptico de neuronas
noradrenérgicas, actúan como autorreceptores. Su ocupación
por parte de la noradrenalina:
×  A)Bloquea la liberación de NE en estas neuronas
×  B)Incrementa la liberación de NE en estas neuronas
×  Correcta:
×  A
×  La noradrenalina es capaz de regular la liberación de
serotonina en la corteza cerebral, actuando sobre las
neuronas serotoninérgicas que nacen del rafe mesencefálico
y que proyectan a la corteza. Cuando la NE se une a los
receptores α1 noradrenérgicos presentes en la membrana
postsináptica de las neuronas serotoninérgicas del rafe:
×  A)Se frena la liberación de 5HT en la corteza
×  B)Se incrementa la liberación de 5HT en la corteza
×  Correcta:
×  B
×  La noradrenalina es capaz de regular la liberación de
serotonina en la corteza cerebral, actuando sobre las
neuronas serotoninérgicas que nacen del rafe mesencefálico
y que proyectan a la corteza. Cuando la NE se une a los
receptores α2 noradrenérgicos presentes en la membrana de
los terminales axónicos serotoninérgicos en la corteza:
×  A)Se frena la liberación de 5HT en la corteza
×  B)Se incrementa la liberación de 5HT en la corteza
×  Corrceta:
×  A
×  Ante la sospecha o claros indicios de que un paciente
presente depresión bipolar:
×  A)Los antidepresivos deberían ser considerados siempre como
una opción de primera línea
×  B)Los antidepresivos deberían evitarse, ante el riesgo de que el
paciente pudiera desarrollar un episodio maníaco o
hipomaníaco
×  Correcta:
×  B
×  Un antagonista del receptor α2 noradrenérgico:
×  A) incrementaría la liberación de serotonina en la corteza
×  B) disminuiría la liberación de serotonina en la corteza
×  Correcta:
×  A
×  Las personas con la variante “l” del gen que codifica el
transportador de serotonina:
×  A)Serían más vulnerables para desarrollar depresión al
exponerse a factores estresantes del ambiente
×  B)Serían menos vulnerables para desarrollar depresión al
exponerse a factores estresantes del ambiente
×  Correcta:
×  B
×  Los autorreceptores noradrenérgicos α2:
×  A)Actúan como un freno de la neurona noradrenérgica,
interrumpiendo la liberación de NE; lo que se conoce como
señal reguladora de retroalimentación negativa
×  B)Actúan como un acelerador de la neurona noradrenérgica,
incrementando la liberación de NE; lo que se conoce como
señal reguladora de retroalimentación positiva
×  Correcta:
×  A
×  En la depresión, el afecto negativo aumentado se relaciona
con disfunción de:
×  A)Noradrenalina y serotonina
×  B)Noradrenalina y dopamina
×  Correcta:
×  A
×  Las personas con la variante “s” del gen que codifica el
transportador de serotonina:
×  A)Serían más vulnerables para desarrollar depresión al
exponerse a factores estresantes del ambiente
×  B)Serían menos vulnerables para desarrollar depresión al
exponerse a factores estresantes del ambiente
×  Correcta:
×  A
×  La bipolaridad presente en el contexto de una demencia:
×  A)Debe ser siempre atribuida a la propia demencia, sin que
requiera otro tratamiento farmacológico que el propio para las
demencias
×  B)Puede ser reconocida como un humor comórbido con los
síntomas conductuales de la demencia. Cabría ser tratada con
estabilizadores del humor o antipsicóticos atípicos
×  Correcta:
×  B
×  Algunos pacientes con depresión pueden responder de
forma rápida e inconsistente a un tratamiento antidepresivo,
respuesta a la que se le suele llamar “poop-out” o
agotamiento. Estos pacientes:
×  A)No deben ser nunca tratados con estabilizadores del humor
×  B)Pueden recibir tratamiento con estabilizadores del humor
añadidos a tratamientos antidepresivos consistentes
×  Correcta:
×  B
×  Un antagonista del heterorreceptor α1 noradrenérgico en
neuronas serotoninérgicas del rafe:
×  A)Incrementaría la liberación de serotonina en la corteza
×  B)Disminuiría la liberación de serotonina en la corteza
×  Correcta:
×  B
×  Los tratamientos para los trastornos esquizoafectivos:
×  A)Pueden incluir tanto tratamientos para la esquizofrenia
como tratamientos para el trastorno bipolar
×  B)No incluyen nunca tratamientos para el trastorno bipolar,
sólo tratamientos para la esquizofrenia
×  Correcta:
×  A
×  Los pacientes con estados mixtos de depresión y manía:
×  A)Muestran una escasa vulnerabilidad a la inducción de
activación, agitación, ciclación rápida, hipomanía, manía o
conducta suicida al ser tratados con antidepresivos. Por ello,
pueden ser tratados sin riesgo con antidepresivos, sin que se
necesite el uso simultáneo de otros agentes, como los
estabilizadores del ánimo o antipsicóticos atípicos.
×  B)Serían particularmente vulnerables a la inducción de
activación, agitación, ciclación rápida, hipomanía, manía o
conducta suicida al ser tratados con antidepresivos, y más
concretamente sin el uso simultáneo de un estabilizador del
humor o un antipsicótico atípico
×  Correcta:
×  B
×  La noradrenalina que actúa sobre un receptor postsinaptico
α1 en el soma de una neurona serotoninérgica del rafe
mesencefálico:
×  A)Aumenta la liberación de serotonina en el córtex cerebral
×  B)Disminuye la liberación d serotonina en el córtex cerebral
×  Correcta:
×  A
×  En la depresión, las alteraciones del afecto se pueden
agrupar finalmente en dos categorías; una la que se refiere a
la sintomatología asociada con una disminución del afecto
positivo; otra la referida al aumento del afecto negativo. De
acuerdo con esto, y teniendo en cuenta que la noradrenalina
pudiera estar asociad con ambas categorías, en aquellos
pacientes que presentaran sintomatología asociada a estas
dos categorías, sería:
×  A)Suficiente con abordar el aumento de la función
serotoninérgica y noradrenérgica
×  B)Recomendable abordar el aumento de la función
serotoninérgica, dopaminérgica y noradrenérgica
×  Correcta:
×  B
×  Un antagonista de los receptores α2 noradrenérgicos:
×  A)Disminuiría la liberación de noradrenalina por parte de las
neuronas noradrenérgicas
×  B)Aumentaría la liberación de noradrenalina por parte de las
neuronas noradrenérgicas
×  Correcta:
×  B
×  La hipótesis del receptor monoaminérgico en la depresión:
A)Propone que una actividad deficiente de monoaminas
causaría una regulación al alza de receptores
monoaminérgicos postsinápticos, siendo este hecho la causa
de la depresión
×  B)Propone que una actividad deficiente de monoaminas
causaría una regulación la baja de receptores
monoaminérgicos postsinápticos, siendo este hecho la
causa de la depresión
×  Correcta:
×  A
×  En la depresión, el afecto positivo reducido se relaciona con
disfunción de:
×  A)Noradrenalina y serotonina
×  B)Noradrenalina y dopamina
×  Correcta:
×  B
×  Los cambios en la neurotransmisión monoaminérgica que se
producen tras el estrés continuado, junto con cantidades
deficientes del factor neurotrófico derivado del cerebro (BDNF)
pueden lugar a la atrofia y posible apoptosis de neuronas
vulnerables en el hipocampo y otras áreas cerebrales, como el
córtex prefrontal. Esta pérdida neuronal:
×  A)Puede recuperarse en parte por la restauración de las cascadas
de transducción de señal relacionadas con monoaminas a cargo
de los antidepresivos. Así, puede aumentar el BDNF otros
factores tróficos y, potencialmente, permitir la restauración de las
sinapsis perdidas y, en algunas estructuras, como es el
hipocampo, también es posible que algunas neuronas perdidas
sean incluso reemplazadas por neurogénesis
×  B)En ningún caso se pueden restaurar las neuronas perdidas
×  Correcta:
×  A
×  Las personas con la variante “s” del gen que codifica el
transportador de serotonina:
×  A)Tendrían más capacidad de respuestas a agentes
antidepresivos del tipo de los inhibidores de la recaptación de
serotonina (ISRS) o de los inhibidores de la recaptación de
serotonina y noradrenalina (IRSN)
×  B)Tendrían menos capacidad de respuesta a agentes
antidepresivos del tipo ISRS o IRSN
×  Correcta:
×  B
×  En la depresión, el afecto negativo aumentado se relaciona
con disfunción de:
×  A)Noradrenalina y serotonina
×  B)Noradrenalina y dopamina
×  Correcta:
×  A
×  Cuando la noradrenalina se une a los receptores α2
noradrenérgicos presentes en la membrana de los terminales
axónicos serotoninérgios:
×  A)Se frena la liberación de serotonina
×  B)Se incrementa la liberación de serotonina
×  Correcta:
×  A
×  ¿De qué forma incrementaría la liberación de noradrenalina
por parte de las neuronas noradrenérgicas?
×  A)Administrando un antagonista de los receptores α2
×  B)Administrando un agonista de los receptores α2
×  Correcta:
×  A
×  Un antagonista del receptor α1 noradrenérgico:
×  A)Incrementaría la liberación de serotonina en la corteza
×  B)Disminuiría la liberación de serotonina en la corteza
×  Correcta:
×  B
×  De las siguientes afirmaciones, ¿cuál es la correcta?:
×  A)Un fármaco que inhibiera el transportador de tirosina en el
botón terminal podría incrementar la presencia de
noradrenalina y dopamina en el espacio intersináptico
×  B) Un fármaco que inhibiera el transportador de tirosina en el
botón terminal podría disminuir la presencia de noradrenalina
y dopamina en el espacio intersináptico
×  Correcta:
×  B
×  Los receptores α2 noradrenérgicos se sitúan:
×  A)Sólo en el terminal axónico, a diferencia de los 5HT1A que,
en las neuronas serotoninérgicas, están en el terminal axónico
y en la zona somatodendrítica.
×  B)Tanto en el terminal axónico como en la zona
somatodendrítica
×  Correcta:
×  B
×  Las neuronas serotoninérgicas que provienen del rafe,
regulan la liberación de noradrenalina y dopamina en el
córtex prefrontal a través de los receptores:
×  A)5HT2A y 5HT2C que se encuentran en interneuronas
GABAérgicas del tronco del encéfalo
×  B) 5HT2A y 5HT1A que se encuentran en interneuronas
GABAérgicas del tronco del encéfalo
×  Correcta:
×  A
×  En la depresión, la apatía y la pérdida de interés se relaciona
con disfunción de la actividad de neuronas:
×  A)Serotoninérgicas
×  B)Dopaminérgicas y noradrenérgicas
×  Correcta:
×  B
×  ¿De qué manera se podría incrementar la presencia de
noradrenalina en el espacio intersináptico?
×  A)Mediante el bloqueo de la bomba de recaptación de
noradrenalina
×  B)Mediante el bloqueo del transportador de tirosina
×  Correcta:
×  A
×  En la manía, el ánimo expansivo, elevado o irritable se
relaciona con disfunción de la actividad de neuronas:
×  A)Serotoninérgicas y noradrenérgicas exclusivamente
×  B)Dopaminérgicas, noradrenérgicas y serotoninérgicas
×  Correcta:
×  B
×  La catecol-O-metil-transferasa (COMT) es un enzima que
degrada catecolaminas, y que se cree que se localiza:
×  A)Principalmente fuera del terminal nervioso presináptico
×  B)Principalmente dentro del terminal nervioso presináptico
×  Correcta:
×  A
×  Indique qué afirmación es verdadera:
×  A) Todo paciente deprimido debe ser tratado con
antidepresivos
×  B) El hecho de que un paciente esté deprimido no significa que
deba iniciar tratamiento antidepresivo
×  Correcta:
×  B
×  Indique qué afirmación es correcta:
×  A)La noradrenalina es precursor de la dopamina
×  B)La dopamina es precursor de la noradrenalina
×  Correcta:
×  B
×  Con respecto a la degradación de la noradrenalina, indique
qué enzima o enzimas intervendrían para convertirla en
metabolitos inactivos:
×  A)La MAO-A pero nunca la MAO-B
×  B)Tanto la MAO-A como la MAO-B, pero esta última sólo
cuando hay altas concentraciones de noradrenalina
×  Correcta:
×  B
×  Una forma de incrementar la actividad noradrenérgica y
dopaminérgica en el córtex prefrontal sería administrando:
×  A)Antagonistas 5HT2A
×  B)Agonistas 5HT2C
×  Correcta:
×  A
×  En la actualidad, el objetivo de un tratamiento
farmacológico para la depresión es la completa remisión de
los síntomas y el mantenimiento de esta remisión. Este
objetivo:
×  A) Es fácil de alcanzar con los antidepresivos de segunda
generación existentes, necesitándose en la gran mayoría de
casos, un único tratamiento inicial antidepresivo en
monoterapia.
×  B) Puede ser difícil de alcanzar, necesitando en muchos casos,
algún otro tratamiento de sustitución o complementario al
antidepresivo inicialmente prescrito.
×  Correcta:
×  B
×  Cuando no se alcanza una remisión total o completa tras el
tratamiento de la depresión con antidepresivos, los síntomas
que más comúnmente persisten son:
×  A) Insomnio, retraso psicomotor, fatiga y dolor físico.
×  B) Insomnio, fatiga/dolor físico y falta de concentración e
interés y motivación.
×  Correcta:
×  B
×  Indique en qué triada, de las dos propuestas, hay un
principio activo que no se considera un inhibidor selectivo
de la recaptación de serotonina (ISRS):
×  A) Fluoxetina; sertralina; fluvoxamina
×  B) Paroxetina; carbamacepina; citalopram
×  Correcta:
×  B
×  Los síntomas depresivos mejoran:
×  A) Inmediatamente que se comienza a administrar un
antidepresivo inhibidor selectivo de la recaptación de
serotonina (ISRS).
×  B) Pasados unos días o semanas tras haber comenzado a
administrar un antidepresivo ISRS.
×  Correcta:
×  B
×  En el caso de una escasa o mala respuesta a fluoxetina:
×  A) Puede ser inmediatamente sustituida por inhibidores de la
monoaminooxidasa (IMAO), dado que la fluoxetina tiene una
vida media corta y su metabolito activo también.
×  B) No debe ser sustituida inmediatamente por otros agentes
antidepresivos, como los IMAO, dado que la fluoxetina tiene
una vida media larga y su metabolito activo aún mayor.
×  Correcta:
×  B
×  En el tratamiento de la depresión en mujeres
postmenopáusicas, los ISRS:
×  A) Parecen ser más eficaces cuando existe una terapia de
sustitución estrogénica.
×  B) Parecen ser menos fiables, desde un punto de vista de la
eficacia, cuando existe una terapia de sustitución estrogénica.
×  Correcta:
×  A
×  Tras un tratamiento con antidepresivos, cuando la depresión
vuelve a aparecer antes de que se haya producido una
remisión completa de los síntomas, se habla de:
×  A) Recaída
×  B) Recurrencia
×  Correcta:
×  A
×  Los efectos clínicos de los ISRS se corresponden con:
×  A) Cambios adaptativos en la sensibilidad del receptor.
×  B) La rápida elevación de los niveles de monoaminas en el
área somatodendrítica, que se observa inmediatamente tras la
introducción de estos antidepresivos.
×  Correcta:
×  A
×  La fluoxetina:
×  A) Parece un fármaco antidepresivo adecuado para tratar a
pacientes deprimidos con agitación, insomnio y ansiedad.
×  B) No resulta adecuado para tratar a pacientes con agitación,
insomnio y ansiedad.
×  Correcta:
×  B
×  La interrupción brusca de paroxetina, especialmente tras un
tratamiento a dosis altas o de larga duración:
×  A) Puede desencadenar inquietud, molestias
grastrointestinales o mareo.
×  B) Puede desencadenar disfunción sexual, especialmente en el
hombre.
×  Correcta:
×  A
×  Indique en qué diada se ha incluido un agente antidepresivo
que no tiene acciones inhibidoras sobre la recaptación de la
serotonina:
×  A) Milnacipran; Desvenlafaxina
×  B) Duloxetina; Bupropion
×  Correcta:
×  B
×  La desvenlafaxina:
×  A) Tiene un efecto inhibidor sobre la recaptación de
noradrenalina mayor que la venlafaxina
×  B) Tiene un efecto inhibidor sobre la recaptación de la
noradrenalina menor que la venlafaxina
×  Correcta:
×  A
×  Cuando se realizan ensayos en los que se incluyen pacientes
normalmente excluidos de los ensayos clínico comerciales-
como en el ensayo STAR*D- se obtiene que, con el primer
tratamiento antidepresivo:
×  A) Al menos el 50% de los pacientes estudiados presenta
remisión de los síntomas
×  B) Sólo un tercio (33%) de los pacientes estudiados presenta
remisión de los síntomas
×  Correcta:
×  B
×  Tras la introducción de un antidepresivo que bloquea la
recaptación de monoaminas:
×  A) Se observa una rápida elevación de los niveles de
monoaminas en algunas áreas del cerebro, lo cual se
corresponde con el inicio de los efectos terapéuticos
×  B) Se observa una rápida elevación de los niveles de
monoaminas en algunas áreas del cerebro, aunque los efectos
clínico (terapéuticos) aparecen algunas semanas después
×  Correcta:
×  B
×  Indique en qué diada se ha incluido un antidepresivo que no
tiene propiedades antagonistas sobre el receptor 5HT2C:
×  A) Fluoxetina; agomelatina
×  B) Mirtazapina; sertralina
×  Correcta:
×  B
×  Los antidepresivos duales inhibidores de la recaptación de
serotonina y noradrenalina (IRSN):
×  A) Pueden incrementar la disposición de dopamina en el
córtex prefrontal
×  B) Pueden incrementar la dopamina en todo el cerebro, a
excepción del córtex prefrontal
×  Correcta:
×  A
×  Con respecto a la trazodona:
×  A) Dosis más bajas que aquellas requeridas para su acción
antidepresiva, son efectivas para tratar el insomnio
×  B) Se requieren dosis altas para mejorar el insomnio
×  Correcta:
×  A
×  Con respecto a la sertralina:
×  A) Se requiere un ajuste de dosis lento en pacientes con
síntomas de ansiedad, dado que se ha observado que puede
desencadenar una sobreactivación de algunos pacientes con
ataques de pánico
×  B) Se sabe que es un antidepresivo seguro para tratar pacientes
con síntomas de ansiedad, ya que no se ha observado que
pueda producir sobreactivación en personas con ataques de
pánico
×  Correcta:
×  A
×  ¿Cree que sería apropiado administrar paroxetina a un
paciente deprimido, masculino, con problemas previos de
disfunción sexual?
×  A) No, por los efectos que este fármaco tiene sobre la
inhibición de la enzima óxido nítrico sintetasa
×  B) Sí, ya que igual que ocurre con el resto de los inhibidores de
la recaptación de serotonina, la paroxetina no muestra
marcados efectos secundarios sobre la disfunción sexual
×  Correcta:
×  A
×  Los IMAO:
×  A) Pueden llevar a la ocurrencia de un síndrome
serotoninérgico cuando se administran conjuntamente con
fármacos que inhiben la recaptación de serotonina
×  B) Se pueden administrar conjuntamente con fármacos que
estimulan los receptores postsinápticos α1, tal es el caso de los
descongestivos
×  Correcta:
×  A
×  Principios activos como la Mianserina o la Mirtazapina,
cuyo principal mecanismo terapéutico es el antagonismo α2
noradrenérgico:
×  A) Incrementan sólo la liberación de noradrenalina
×  B) Incrementan tanto la liberación de noradrenalina como de
serotonina
×  Correcta:
×  B
×  La desvenlafaxina, como inhibidor de la recaptación de
serotonina y norepinefrina:
×  A) Incrementa los niveles de dopamina, serotonina y
noradrenalina en todo el cerebro
×  B) Incrementa los niveles de serotonina y noradrenalina en
todo el cerebro, y los de dopamina sólo en el córtex prefrontal
×  Correcta:
×  B
×  Tras la remisión total de los síntomas depresivos presentes
en un paciente aquejado de trastorno depresivo mayor, y
que vienen a durar entre 4 a 9 meses, se entra en el periodo
llamado recuperación, que puede durar un año o más. Si
alguno de estos síntomas o su totalidad aparecen en el
periodo de remisión, hablamos de:
×  A) Recaída
×  B) Recurrencia
×  Correcta:
×  B
×  Cuando se inicia un tratamiento con un ISRS se observa,
inicialmente, y antes de que se produzcan los efectos
terapéuticos:
×  A) Una elevación de la serotonina en el área somatodendrítica
de neuronas serotoninérgicas, pero escasa en el terminal
axónico
×  B) Una elevación de la serotonina en el terminal axónico de
neuronas serotoninérgicas, pero escasa en el área
somatodendrítica
×  Correcta:
×  A
×  Indique cuál de los dos ISRS siguientes actuaría
incrementando, no sólo la serotonina, sino también la
noradrenalina y la dopamina en el córtex prefrontal:
×  A) Fluoxetina
×  B) Citalopram
×  Correcta:
×  A
×  Indique qué combinado resultaría peligroso en el
tratamiento de la depresión:
×  A) Inhibidor de la recaptación de serotonina-norepinefrina
(IRSN) + bupropion
×  B) IMAO + IRSN
×  Correcta:
×  B
×  La venlafaxina y la desvenlafaxina:
×  A) Son inhibidores del transportador presináptico de
serotonina (SERT) y norepinefrina (NET)
×  B) Son inhibidores del SERT, del NET, y también del
transportador presináptico de dopamina (DAT), en este último
caso sólo en el córtex prefrontal. De ahí que sean considerados
fármacos de dos mecanismos y medio.
×  Correcta:
×  B
×  Cuando se realizan ensayos en los que se incluyen pacientes
normalmente excluidos de los ensayos clínicos comerciales
(como en el caso del STRA*D) se obtiene que:
×  A) Se necesita una secuencia de cuatro tratamientos
antidepresivos distintos para que dos tercios (67%) de los
pacientes alcancen la remisión completa
×  B) Sólo es necesario un primer tratamiento antiepresivo para
que dos tercios de los pacientes alcancen la remisión completa
×  Correcta:
×  A
×  La fluoxetina:
×  A) En combinación con la olanzapina, ha sido probada en
algunos países para el tratamiento de la depresión unipolar
resistente, pero no para la depresión bipolar
×  B) En combinación con la olanzapina, ha sido probada en
algunos países para el tratamiento de la depresión unipolar
resistente y también de la depresión bipolar
×  Correcta:
×  B
×  La fluoxetina estaría bien indicada para pacientes
deprimidos en los que predominara:
×  A) la agitación, el insomnio y la ansiedad
×  B) El afecto positivo reducido
×  Correcta:
×  B
×  Tras la remisión completa de los síntomas depresivos, la
probabilidad de recaer en la depresión mayor:
×  A) Es independiente del número de tratamientos
antidepresivos necesarios para que el paciente remita
×  B) Es mayor cuanto mayor haya sido el número de
tratamientos antidepresivos necesarios para que el paciente
remita
×  Correcta:
×  B
×  La fluoxetina inhibe la recaptación de serotonina, y también
de noradrenalina. Se sabe que los efectos sobre la
noradrenalina:
×  A) Son clínicamente relevantes a cualquier dosis, por pequeña
que sea
×  B) Son clínicamente relevantes sólo a dosis elevadas
×  Correcta:
×  B
×  La agomelatina:
×  A) Es un antagonista de los receptores 5HT2C y un agonista de
receptores melatoninérgicos MT1 y MT2
×  B) Es un antagonista de receptores melatoninérgicos MT1 y
MT2 y un agonista de los receptores 5HT2C
×  Correcta:
×  A
×  La consecuencia del incremento de serotonina en la zona
somatodendrítica de neuronas serotoninérgicas tras la
administración de un ISRS es:
×  A) La regulación al alza de los autorreceptores
somatodendríticos 5HT2A
×  B) La regulación a la baja de los autorreceptores
somatodendríticos 5HT1A
×  Correcta:
×  B
×  Los ISRS:
×  A) Son efectivos para tratar la depresión mayor, pero no son
efectivos para tratar otros trastornos como la ansiedad o los
alimentarios
×  B) Son efectivos para tratar la depresión mayor y además
sirven para otros trastornos como los de ansiedad o
alimentarios
×  Correcta:
×  B
×  La agomelatina:
×  A) Regula el ciclo sueño-vigilia, desplazado en personas
deprimidas, e incrementa, mediante su antagonismo 5HT2C, la
actividad dopaminérgica y noradrenérgica en el córtex
prefrontal, entre otras estructuras neurales
×  B) Regula el ciclo sueño-vigila pero, a diferencia de otros
fármacos como la fluoxetina o la mirtazapina, no incluye
ningún antagonismo especial que potencia la actividad
noradrenérgica ni dopaminérgica en el córtex prefrontal
×  Correcta:
×  A
×  Indique qué combinado resultaría peligroso en el
tratamiento de la depresión:
×  A) IMAO + ISRS
×  B) ISRS + Mirtazapina
×  Correcta:
×  A
×  Los ISRS en mujeres:
×  A) Parecen ser más eficaces cuando hay estrógenos presentes
que cuando no
×  B) Parecen ser más eficaces cuando no hay estrógenos
×  Correcta:
×  A
×  La reboxetina es:
×  A) IRND
×  B) ISRN
×  Correcta:
×  B
×  Los antidepresivos tricíclicos (ATC) son considerados, con
respecto a la depresión, como:
×  A) Monoterapia de primera línea
×  B) Monoterapia de segunda línea
×  Correcta:
×  B
×  Un IRMA es:
×  A) Un antidepresivo selectivo para la MAO-A y de tipo
reversible
×  B) Un antidepresivo selectivo para la MAO-B y de tipo
reversible
×  Correcta:
×  A
×  Con respecto a los ISRS:
×  A) Tienen todos las mismas propiedades farmacológicas
×  B) Cada uno tiene propiedades farmacológicas únicas que lo
distingue de los otros ISRS
×  Correcta:
×  B
×  Los efectos secundarios que se observan en el inicio de un
tratamiento con ISRS, se mitigan o desaparecen una vez que
se ha producido la regulación:
×  A) Al alza de los receptores serotoninérgicos postsinápticos
×  B) A la baja de los receptores serotoninérgicos postsinápticos
×  Correcta:
×  B
×  La sequedad de boca que se experimenta como efecto
secundario tras la administración de un antidepresivo
tricíclico es debida a:
×  A) El antagonismo M1
×  B) El antagonismo H1
×  Correcta:
×  A
×  Indique qué ISRS tiene acciones muscarínicas
anticolinérgicas:
×  A) Paroxetina
×  B) Citalopram
×  Correcta:
×  A
×  El citalopram tiene dos formas especulares (R y S). Indique
cuál de ellas tiene propiedades antihistamínicas débiles y
una débil inhibición del CYP2D6:
×  A) La R
×  B) La S
×  Correcta:
×  A
×  Un antidepresivo IRND incrementaría:
×  A) La dopamina en el estriado y en el córtex prefrontal, en este
último caso vía inhibición del recaptador de noradrenalina
×  B) La dopamina en el córtex prefrontal y en el estriado, en este
último caso vía inhibición del recaptador de noradrenalina
×  Correcta:
×  A
×  Los antidepresivos con antagonismo α2 incrementan la
presencia y liberación de 5HT:
×  A) Bloqueando los autorreceptores presinápticos α2 de las
neuronas serotoninérgicas y los heterorreceptores α2 de las
neuronas noradrenérgicas
×  B) Bloqueando los heterorreceptores α2 de las neuronas
serotoninérgicas y los autorreceptores presinápticos α2 de las
neuronas noradrenérgicas
×  Correcta:
×  B
×  El citalopram tiene acciones inconsistentes a dosis bajas, por
lo que se requiere incrementos de dosis para optimizar el
tratamiento:
×  A) Verdadero
×  B) Falso
×  Correcta:
×  A
×  Un antidepresivo que puede ser especialmente útil para el
tratamiento de los síntomas físicos dolorosos asociados con
la depresión es:
×  A) Duloxetina
×  B) Milnacipran
×  Correcta:
×  A
×  La estimulación de los receptores 5HT1A tras la
administración de mirtazapina:
×  A) Tiene efectos ansiolíticos y antidepresivos
×  B) Tiene efectos ansiolíticos, pero no antidepresivos
×  Correcta:
×  A
×  Cuando el tratamiento antidepresivo logra eliminar
prácticamente la totalidad de los síntomas que presenta un
paciente que sufre un trastorno depresivo mayor, hablamos
de:
×  A) Remisión
×  B) Respuesta
×  Correcta:
×  A
×  Indique en qué pareja, de las dos propuestas, hay un
principio activo que no se considera un inhibidor de la
recaptación de serotonina y norepinefrina (IRSN):
×  A) Milnacipran; Venlafaxina
×  B) Lamotrigina; Duloxetina
×  Correcta:
×  B
×  La sertralina:
×  A) Podría ser una buena opción para el tratamiento de la
depresión psicótica y la ansiedad.
×  B) No está recomendada para el tratamiento de la depresión
psicótica, debido al antagonismo σ1
×  Correcta:
×  A
×  Un paciente aquejado de trastorno depresivo mayor, puede
requerir más de un tratamiento antidepresivo hasta alcanzar
una remisión total de los síntomas. Las estadísticas indican
que:
×  A) Con cada ensayo o tratamiento, disminuye paulatinamente
la probabilidad de remisión con otro antidepresivo en
monoterapia.
×  B) Con cada ensayo o tratamiento, no disminuye la
probabilidad de remisión con otro antidepresivo en
monoterapia, pues todo depende de administrar el
tratamiento adecuado para cada paciente, cosa que no se
consigue a la primera.
×  Correcta:
×  A
×  La mirtazapina:
×  A) Es principalmente un antagonista α2 noradrenérgico
×  B) Es un inhibidor de la recaptación de noradrenalina y un
potente antagonista α1 noradrenérgico
×  Correcta:
×  A
×  La carbamacepina:
×  A) Puede causar toxicidad fetal, provocando defectos en el
tubo neural. Además, es sedante.
×  B) No tiene efectos sedantes y no causa toxicidad fetal
×  Correcta:
×  A
×  Cuando en el curso de un tratamiento de la depresión con
un antidepresivo, se produce un cambio de diagnóstico
desde depresión unipolar a bipolar, o el paciente
experimenta efectos adversos activadores a consecuencia del
tratamiento antidepresivo:
×  A) Siempre se debe suspender inmediatamente el
antidepresivo
×  B) Se puede mantener el antidepresivo, combinándolo con un
antipsicótico atípico
×  Correcta:
×  B
×  Un paciente tratado con litio:
×  A) Puede presentar temblor, descoordinación y sedación, pero
no reducción de la función cognitiva
×  B) Puede presentar temblor, descoordinación, sedación y
reducción de la función cognitiva
×  Correcta:
×  B
×  Indique qué afirmación de las siguientes sería verdadera:
×  A) Cada vez es más común tratar el trastorno bipolar con dos
o más agentes, y que uno de ellos sea un antipsicótico atípico
×  B) Ningún antipsicótico atípico ha sido probado para tratar la
manía, aunque se sospecha que su eficacia en el tratamiento de
la manía y la depresión bipolar sería escaso, por no decir nulo
×  Correcta:
×  A
×  En relación a los estabilizadores del humor:
×  A) Todos los fármacos que han demostrado funcionar en el
trastorno bipolar tienen las misma acciones terapéuticas: tratar
desde abajo o desde arriba y estabilizar desde abajo o desde
arriba
×  B) No todos los fármacos que han demostrado funcionar en el
trastorno bipolar tienen las mismas acciones terapéuticas. Así,
algunos pueden tratar y/o estabilizar desde abajo, mientras
que otros tratan y/o estabilizan desde arriba
×  Correcta:
×  B
×  Indique qué combinación farmacológica debería
administrarse con precaución para tratar el trastorno
bipolar:
×  A) Lamotrigina + valproato
×  B) Lamotrigina + litio
×  Correcta:
×  A
×  Indique qué afirmación es verdadera:
×  A) En situaciones de emergencia, la administración oral o
intramuscular de benzodiacepinas puede tener una acción
tranquilizadora rápida, proporcionando un tiempo valioso
para que los estabilizadores del humor, con un inicio de acción
más prolongado, puedan comenzar a hacer su efecto
×  B) Las benzodiacepinas no tienen ninguna utilidad cuando
son usadas a demanda en pacientes con agitación intermitente,
insomnio o incipientes síntomas maníacos
×  Correcta:
×  A
×  Sobre la función cognitiva, el litio produce:
×  A) Reducción de esta función
×  B) Activación de esta función
×  Correcta:
×  A
×  La carbamacepina es:
×  A) Un anticonvulsivante que tiene marcados efectos como
estabilizador del humor
×  B) Un estabilizador del humor sin efectos antiepilépticos
establecidos
×  Correcta:
×  A
×  El empleo de litio está bien establecido para:
×  A) Tratar la adicción a cocaína
×  B) Prevenir el suicidio en pacientes con trastornos del humor
×  Correcta:
×  B
×  Indique cuál de los dos anticonvulsivos que se proponen
tiene dudosa eficacia en estabilizar desde la depresión
(desde abajo):
×  A) Lamotrigina
×  B) Valproato
×  Correcta:
×  B
×  Con respecto al litio:
×  A) Está probada su eficacia para tratar la manía y prevenir su
recurrencia, aunque su eficacia parece ser menor para tratar y
prevenir episodios depresivos bipolares
×  B) Trata por igual los episodios maníacos y depresivos
bipolares e, igualmente, previene su recurrencia. De ahí que
sea considerado un estabilizador del humor de amplio
espectro
×  Correcta:
×  A
×  Los pacientes bipolares que se presentan por primera vez en
atención primaria en fase depresiva, deberían ser tratados:
×  A) Con antidepresivos, bien inhibidores de la recaptación de
serotonina o tricíclicos
×  B) Con lamotrigina, con algún antipsicótico atípico o con la
combinación de ambos
×  Correcta:
×  B
×  Los casos de ciclación rápida o que muestran episodios
mixtos, habitualmente se tratan:
×  A) Sólo con litio o sólo con valproato
×  B) Con una combinación de dos o más estabilizadores del
humor, incluyendo litio más valproato
×  Correcta:
×  B
×  Indique cuál de los siguientes fármacos tiene una clara
eficacia en estabilizar el ánimo bajo, al igual que el maníaco:
×  A) Valproato
×  B) Lamotrigina
×  Correcta:
×  B
×  Si en la depresión bipolar existe una excesiva
neurotransmisión glutamatérgica, el fármaco más
recomendado sería:
×  A) Carbamacepina
×  B) Lamotrigina
×  Correcta:
×  B
×  Los síntoma de miedo pueden reducirse:
×  A) Con potenciadores de la NE, o sea, con NET, puesto que
aumentan los receptores α1 en la amígdala
×  B) Con inhibidores de la recaptación de NE; o sea, con NET,
que disminuyen los receptores β1 en la amígdala
×  Correcta:
×  B
×  Indique en qué triada se ha incluido un anticonvulsivante
que, además, actúa como estabilizador del humor:
×  A) Mirtazapina; Valproato; Citalopram
×  B) Haloperidol; Quetiapina; Risperidona
×  Correcta:
×  A
×  Un tratamiento adecuado de 1ªlínea para la depresión
bipolar es:
×  A) Citalopram, que es bien tolerado
×  B) Un antipsicótico atípico
×  Correcta:
×  B
×  Un tratamiento coadyuvante en el trastorno bipolar es:
×  A) Benzodiacepinas
×  B) Lamotrigina
×  Correcta:
×  A
×  El tratamiento con litio:
×  A) Requiere de una monitorización triglicérica constante
×  B) No tiene efectos a medio y largo plazo sobre el
funcionamiento hepático
×  Correcta:
×  B
×  La administración de valproato:
×  A) Puede conducir a la aparición de un ovario poliquístico
×  B) No parece tener consecuencias a largo plazo sobre la
aparición de trastornos en el aparato reproductor de la mujer
×  Correcta:
×  A
×  Para evitar la aparición de efectos adversos del valproato se
recomienda disminuir la dosis. Esto supone:
×  A) Una disminución de los efectos secundarios sin afectar la
acción terapéutica
×  B) Disminuir la acción terapéutica, lo que requiere la
necesidad de combinarlo con otro estabilizador del ánimo
×  Correcta:
×  B
×  Con respecto a los efectos antimaníacos del valproato, uno
de los mecanismos hipotéticos de acción que se postula es
mediante:
×  A) La potenciación de la actividad GABAérgica
×  B) La acción sobre los canales NMDA abiertos
×  Correcta:
×  A
×  La carbamacepina, en comparación con el valproato:
×  A) Tiene efectos adversos sobre la médula ósea y puede causar
toxicidad fetal provocando defectos en el tubo neural
×  B) Puede causar toxicidad fetal provocando defectos en el tubo
neural, aunque, como el valproato, no tiene efectos adversos
sobre la médula ósea
×  Correcta:
×  A
×  En la actualidad el litio se suele emplear en casos bipolares:
×  A) Como monoterapia a dosis elevadas
×  B) A menudo administrándolo una vez al día, a dosis
correspondientes al límite inferior del rango terapéutico, y
combinado con otros estabilizadores del ánimo
×  Correcta:
×  B
×  Los efectos adversos del litio incluyen:
×  A) Trastornos gastrointestinales, caída de cabello, acné,
entorpecimiento cognitivo e incoordinación
×  B) Trastornos gastrointestinales, disminución de peso, acné,
entorpecimiento cognitivo y excitación
×  Correcta:
×  A
×  Una diferencia entre la carbamacepina y el valproato es:
×  A) La carbamacepina tiene efectividad probada en la migraña
y el valproato en el dolor neuropático
×  B) El valproato tiene efectividad probada en la migraña y la
carbamacepina en el dolor neuropático
×  Correcta:
×  B
×  Las propiedades antagónicas 5HT2A de los antipsicóticos
atípicos pueden explicar:
×  A) La reducción de los síntomas maníacos no psicóticos y la de
los síntomas depresivos en pacientes bipolares
×  B) La reducción de los síntomas depresivos en pacientes
bipolares, pero no la de los síntomas maníacos no psicóticos
×  Correcta:
×  A
×  El litio:
×  A) Reduce el suicidio en pacientes bipolares
×  B) Incrementa el riesgo de suicidio en pacientes bipolares
×  Correcta:
×  A
×  ¿A qué es debido que las personas con la variante genética
Val de la COMT suelen realizar peor una tarea cognitiva?
×  A) Porque, de manera natural, tienen menores valores de
concentración de dopamina, debido a que en situaciones
normales tienen mayor actividad de esta encima en relación a
la variante Met
×  B) ) Porque, de manera natural, tienen mayoresvalores de
concentración de dopamina, debido a que en situaciones
normales tienen menoractividad de esta encima en relación a
la variante Met
×  Correcta:
×  A
×  Los anticonvulsivantes pregabalina y gabapentina son
ligandos α2 δ y podrían ser eficaces en situaciones de
ansiedad social o en el trastorno de pánico:
×  A) Al antagonizar o bloquear la liberación excesiva de
glutamato a nivel cortical
×  B) Al reducir la sobreactivación de los circuitos de ansiedad
×  Correcta:
×  B
×  Si se desea revertir los efectos anestésicos de un agonista
completo o total:
×  A) Es necesario administrar una benzodiacepina para que
actúe en el lugar de unión del transmisor GABA
×  B) Es necesario administrar un antagonista del receptor
benzodiacepínico
×  Correcta:
×  B
×  La inhibición de los transportadores de NE (NET) puede
producir activación noradrenérgica; así, la administración de
un inhibidor de la recaptación de NE produce:
×  A) Empeoramiento de los síntomas de ansiedad de manera
transitoria
×  B) Empeoramiento de los síntomas de ansiedad a medio y
largo plazo
×  Correcta:
×  A
×  En el trastorno de pánico se recomienda, entre otros, como
tratamiento de 1ªlínea:
×  A) Mirtazapina e hipnóticos
×  B) ISRS
×  Correcta:
×  B
×  La buspirona y los inhibidores selectivos de la recaptación
de 5HT y NE:
×  A) Son tratamientos de 1ªlínea en la ansiedad generalizada
×  B) Son tratamientos de 2ªlínea en el trastorno de ansiedad
generalizada
×  Correcta:
×  A
×  El flumazenilo:
×  A) Es un antagonista del receptor para benzodiacepinas
×  B) Es un agonista del receptor para benzodiacepinas
×  Correcta:
×  A
×  En el trastorno de pánico se recomienda, entre otros, como
tratamiento de 1ªlínea:
×  A) Antipsicóticos atípicos e ISRS
×  B) Inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina y
noradrenalina
×  Correcta:
×  B
×  Las benzodiacepinas y los ISRS:
×  A) Son tratamientos de 1ªlínea para el trastorno de ansiedad
generalizada
×  B) Son tratamientos de 2ªlínea para el trastorno de ansiedad
generalizada
×  Correcta:
×  A
×  La ansiedad y los síntomas de miedo se centran en la
función:
×  A) Del hipocampo
×  B) De la amígdala
×  Correcta:
×  B
×  Los ataques de pánico, temblores, sudoración, taquicardia y
pesadillas son debidas a una sobreactivación de la amígdala
y otras regiones que reciben proyección e hiperactividad:
×  A) Noradrenérgica
×  B) Serotoninérgica
×  Correcta:
×  A
×  Cuando un paciente con trastorno de ansiedad generalizada
no responde adecuadamente a un antidepresivo/ansiolítico
después de varios meses, la opción más indicada suele ser:
×  A) Cambiar a buspirona y potenciar con un agente ligando
α2δ
×  B) Cambiar a otro antidepresivo sedante, un tricíclico, y
potenciar con benzodiacepinas
×  Correcta:
×  A
×  Las obsesiones y las preocupaciones se centran en la
sobreactivación de circuitos corticoestriatales que tienen su
origen y final en:
×  A) La amígdala cortical basal
×  B) La corteza prefrontal dorsolateral
×  Correcta:
×  B
×  La regulación a la baja de los receptores β1 adrenérgicos
resulta como consecuencia de la administración de:
×  A) Un inhibidor del transportador de norepinefrina, que
disminuye la ansiedad
×  B) Un agonista del receptor α1, que disminuye la ansiedad y
el estrés
×  Correcta:
×  A
×  Los antagonistas α2 δ son preferentemente ansiolíticos, y
conllevan menor riesgo que el lorazepam en el tratamiento
inicial combinado con antidepresivos para tratamientos
prolongados como el TAG:
×  A) Verdadero
×  B) Falso
×  Correcta:
×  A
×  Cuando un paciente con trastorno de pánico no responde
adecuadamente a un antidepresivo/ansiolítico inhibidor de
la recaptación de serotonina y norepinefrina, en ocasiones se
suele potenciar con:
×  A) Mirtazapina, un antidepresivo sedante
×  B) Otro antidepresivo sedante, un tricíclico, coadyuvado con
benzodiacepinas
×  Correcta:
×  A
×  Cuando en casos de ansiedad leve, o ansiedad social por
rendimiento, no se responde adecuadamente al tratamiento
de 1ªlínea, o sea, un antidepresivo/ansiolítico inhibidor de
la recaptación de serotonina y norepinefrina, en la mayoría
de casos se suele indicar fármacos de 2ªlínea con:
×  A) Agentes ligandos α2 δ y naltrexona
×  B) betabloqueantes y benzodiacepinas
×  Correcta:
×  B
×  El lorazepam se suele prescribir conjuntamente con ISRS
cuando algunos pacientes con un trastorno de ansiedad
generalizada no responden con rapidez; este agente se trata
de:
×  A) Una benzodiacepina
×  B) Un ligando α2 δ
×  Correcta:
×  A
×  Cuando el estado de preocupación es patológico, puede ser
debido a una hiperactivación noradrenérgica en los circuitos
corticoestriatales-talámico-corticales. Ello se podría mitigar
con un tratamiento que inhiba el transportador de
norepinefrina y reduzca así los receptores β1 con desfase:
×  A) Verdadero
×  B) Falso
×  Correcta:
×  A
×  Los consumidores adictos al alcohol que buscan obtener
efectos paliativos y ansiolíticos con la ingesta de esta
sustancia en situaciones ansiogénicas, pueden no responder
adecuadamente al tratamiento de 1ªlínea consistente en un
antidepresivo/ansiolítico, bien un ISRS o inhibidores de
serotonina y norepinefrina, o incluso un ligando α2 δ. En la
mayoría de estas ocasiones se suele indicar de 2ªlínea:
×  A) Betabloqueantes, y ocasionalmente benzodiacepinas; si es
preciso, pueden potenciarse también con naltrexona o
acamprosato
×  B) Mirtazapina y trazodona, ambos sedantes, más el opioide
naltrexona
×  Correcta:
×  B
×  Los receptores GABA-A y GABA-B son receptores con
canales iónicos regulados por ligando que forman un canal
inhibitorio para el paso del cloro:
×  A) Verdadero
×  B) Falso
×  Correcta:
×  B
×  La trazodona es un agente ansiolítico, más seguro que las
benzodiacepinas, y está recomendado para el tratamiento de
la ansiedad generalizada:
×  A) Como tratamiento de 2ªlínea
×  B) Como tratamiento de 1ªlínea
×  Correcta:
×  A
×  Los ligandos α2 δ son eficaces en el tratamiento de la
ansiedad y el miedo, pues pueden bloquear en la amígdala
la liberación de glutamato por la neurona cuando se unen a
canales de calcio dependiente o sensibles a voltaje:
×  A) En la subunidad α2 δ del subtipo N y P/Q presináptico
×  B) En la subunidad α2 δ del subtipo N y P/Q postsináptico
×  Correcta:
×  A
×  Los síntomas de preocupación tienen que ver con una
hiperactivación de los circuitos cortico-estriado-talamo-
corticales. Es por eso que la administración de agentes pro-
serotoninérgicos disminuye la preocupación:
×  A) Al potenciar el input de serotonina en el córtex prefrontal,
tálamo y estriado
×  B) Al inhibir el input de serotonina en el córtex prefrontal,
tálamo y estriado
×  Correcta:
×  A
×  Una sobredosis de anestesia, o de benzodiacepinas, puede
ser contrarrestada por:
×  A) Un agonista inverso del receptor GABA, como el
flumazenilo
×  B) Un antagonista del receptor GABA, como el flumzenilo
×  Correcta:
×  B
×  La gabapentina, eficaz para la ansiedad, es un
anticonvulsivante tipo:
×  A) α2 δ
×  B) Benzodiacepínico
×  Correcta:
×  A
×  En el trastorno de ansiedad generalizada se recomienda:
×  A) De 1ªlínea, además de los ISRS, los inhibidores de
recaptación de serotonina y noradrenalina
×  B) Los ISRS como tratamiento de 2ªlínea, además de los
inhibidores de serotonina y norepinefrina
×  Correcta:
×  A
×  Las benzodiacepinas se comportan en el receptor GABA-A
como:
×  A) Agonistas GABAérgicos o moduladores alostéricos
positivos
×  B) Antagonistas GABAérgicos o moduladores alostéricos
negativos
×  Correcta:
×  A
×  El glutamato es un metabolito del GABA, por ellos siempre
hay más concentración de glutamato que de GABA cerebral:
×  A) Verdadero
×  B) Falso
×  Correcta:
×  B
×  Los tratamientos de 1ªlínea para el trastorno de pánico son:
×  A) Mirtazapina, trazodona y tricíclicos
×  B) ISRS, inhibidores de recaptación de serotonina y
noradrenalina y benzodiacepinas
×  Correcta:
×  B
×  En el complejo receptor GABA-A, los sitios receptores
postsinápticos que contienen las subunidades α1 α2 α3 y
γ son receptores para:
×  A) La benzodiacepinas
×  B) Los neuroesteroides y el propio GABA
×  Correcta:
×  A
×  En el trastorno de ansiedad social suelen presentarse
ataques de pánico predecibles asociados a determinadas
exposiciones sociales:
×  A) Verdadero
×  B) Falso
×  Correcta:
×  A
×  En el trastorno de estrés postraumático (TEPT), al
producirse reexperimentación del hecho traumático, hay
síntomas de ansiedad que incluyen:
×  A) Preocupación por desarrollar síntomas del TEPT,
respuestas de sobresalto y pesadillas
×  B) Preocupación por desarrollar síntomas del TEPT, respuestas
de sobresalto y, además, pesadillas y comportamientos
evitativos relacionados con el trauma
×  Correcta:
×  B
×  En situaciones de estrés y ansiedad continuados, la
elevación del cortisol no es beneficiosa porque se daña el
hipocampo, estructura necesaria para:
×  A) Inhibir el eje hipotálamo-hipófisis-suprarrenal
×  B) Excitar el eje hipotálamo-hipofisis-suprarrenal
×  Correcta:
×  A
×  La acción ansiolítica más rápida, de forma aguda,
corresponde a:
×  A) Los agonistas 5HT1A, como la buspirona
×  B) Las benzodiacepinas, como el alprazolam
×  Correcta:
×  B
×  Las situaciones de hiperalerta, pesadillas y ataques de
pánico pueden estar mediadas por una hiperactivación
noradrenérgica. Son especialmente eficaces en su
tratamiento:
×  A) Los agonistas adrenérgicos α1 β1
×  B) Los antagonistas adrenérgicos α1 β1
×  Correcta:
×  B
×  En casos de gran ansiedad, mientras los ISRS o IRSN
comienzan a ser efectivos en la regulación del TAG, se
puede recurrir temporalmente al tratamiento con:
×  A) Sedantes barbitúricos
×  B) Benzodiacepinas
×  Correcta:
×  B
×  El TEPT suele presentar reexperimentación de los hechos
acontecidos traumáticos. El recuerdo y la memoria
traumática de los mismos se almacenan:
×  A) En la amígdala, que activa al hipocampo para estimular
otras áreas cerebrales relacionadas con la expresión del miedo
×  B) En el hipocampo, que estimula a la amígdala, la cual se
encarga de activar otras áreas cerebrales relacionadas con la
expresión del miedo
×  Correcta:
×  B
×  En el trastorno de ansiedad generalizada, los sujetos
presentan: ansiedad, miedo, dificultades de concentración,
preocupación general e insomnio
×  A) Verdadero
×  B) Falso
×  Correcta:
×  A
×  El sentimiento de miedo se produce y se regula por
conexiones recíprocas entre:
×  A) La amígdala y dos regiones del córtex prefrontal, el córtex
cingulado anterior y el córtex orbitofrontal
×  B) La amígdala y la sustancia gris periacueductal
×  Correcta:
×  A
×  Los cambios que se producen en el eje hipotálamo-hipófisis-
suprarrenal y en los niveles de cortisol, en situaciones de
estrés y miedo prolongado, pueden producir daño arterial
coronario y diabetes tipo 2 por hiperactivación de las
conexiones:
×  A) Entre el hipotálamo y la amígdala
×  B) Entre la amígdala y el córtex cingulado
×  Correcta:
×  A
×  A nivel postsináptico, fuera de la sinapsis, los subtipos de
receptores GABAA que son insensibles a las benzodiacepinas
contribuyen al tono y a la regulación de la descarga
neuronal postsináptica:
×  A) Y son activados mediante inhibición tónica por moléculas
libres extracelulares de GABA
×  B) Y son activados en situaciones de ansiedad mediante
inhibición fásica por moléculas libres de GABA
×  Correcta:
×  A
×  Los subtipos de receptores GABAA que son insensibles a las
benzodiacepinas:
×  A) Intervienen directamente en el control de la ansiedad
mediante la activación de las subunidades α1 y α2
×  B) No participan activamente en la disminución de la
sintomatología de los trastornos de ansiedad
×  Correcta:
×  B
×  La buspirona es un ansiolítico que actúa a nivel presináptico
y postsináptico en la neurona serotoninérgica; ésta
autorregula su flujo intraneuronal y la descarga posterior de
su propio neurotransmisor en la sinapis:
×  A) Mediante la estimulación del receptor 5HT1A presináptico
×  B) Mediante la estimulación del receptor 5HT2A
×  Correcta:
×  A
×  La estimulación del receptor presináptico 5HT1A por el
agonista primario 5HT:
×  A) Produce aumento del flujo y descarga neuronal de la
neurona serotoninérgica
×  B) Facilita la disminución del flujo en la neurona
serotoninérgica
×  Correcta:
×  B
×  Las benzodiacepinas se unen al sitio receptor de BZD
específico en el receptor GABAA; aunque también otros
compuestos ansiolíticos no benzodiacepínicos actúan como
moduladores alostéricos en este lugar receptor para BZD:
×  A) Verdadero
×  B) Falso
×  Correcta:
×  A
×  Algunas investigaciones sugieren que algunos
betabloqueantes podrían mitigar los recuerdos emocionales
traumáticos, logrando disminuir la ansiedad asociada al
trauma previo si:
×  A) Estos recuerdos no son reconsolidados de nuevo si al
tiempo se administran agonistas β- adrenérgicos
×  B) No se permite que estos recuerdos sean reconsolidados
administrando antagonistas β- adrenérgicos
×  Correcta:
×  B
×  En el tratamiento de la ansiedad generalizada, los síntomas
ansiosos se pueden tratar fácilmente con:
×  A) Un tratamiento de primera línea, es decir, con inhibidor
selectivo de la recaptación de serotonina o con el agonista
parcial buspirona; más segura esta última que las
benzodiacepinas al tratarse de un tratamiento prolongado
×  B) Un tratamiento de primera línea, es decir, con inhibidor
selectivo de la recaptación de serotonina y/o con
benzodiacepinas; más seguras y eficaces esta últimas que la
buspirona al tratarse de un tratamiento prolongado
×  Correcta:
×  A
×  El tratamiento de segunda línea para la ansiedad social
cuando no funciona el tratamiento de primera línea, en
especial en casos de ansiedad por sospecha de bajo
rendimiento o miedo escénico a quedarse bloqueado,
consiste en:
×  A) Gabapentina y pregabalina
×  B) β-bloqueantes, combinados a veces con benzodiacepinas
×  Correcta:
×  B
×  ¿Por qué el funcionamiento ejecutivo, dependiente de los
circuitos córticoprefrontales dorsolaterales, es peor en
situaciones de estrés, en individuos con la variante genética
Met de la COMT?:
×  A) Porque tienen mayor concentración de dopamina y mayor
riesgo de padecer trastornos de ansiedad y preocupaciones
×  B) Porque tienen menor concentración de dopamina y mayor
riesgo de padecer trastornos de ansiedad y preocupaciones
×  Correcta:
×  A
×  El flurazepam es una benzodiacepina de vida media:
×  A) Ultralarga
×  B) Moderada
×  Correcta:
×  A
×  Para el tratamiento específico del insomnio hay agentes
benzodiacepínicos y no benzodiacepínicos. Los de tipo
benzodiacepínicos:
×  A) Actúan en la subunidad α1 del receptor GABA-A
×  B) Activan la subunidad γ del receptor GABA-A
×  Correcta:
×  A
×  Cuando se bloquean los receptores H1 en el cerebro, se
puede producir:
×  A) Somnolencia
×  B) Vigilia y estado de alerta procognitivo
×  Correcta:
×  A
×  El ramelteón es un:
×  A) Antagonista del receptor GABA-A
×  B) Agonista de los receptores de melatonina 1 y 2
×  Correcta:
×  B
×  Indique cuál de estos dos hipnóticos tiene una vida media
muy prolongada:
×  A) Flurazepam
×  B) Zolpidem
×  Correcta:
×  A
×  Un agente de 1ªlínea para tratar el excesivo sueño diurno es:
×  A) Metilfenidato
×  B) Doxepina
×  Correcta:
×  A
×  El promotor del sueño se encuentra en:
×  A) Los núcleos preópticos ventrolaterales del hipotálamo
×  B) Los núcleos tuberomamilares del hipotálamo
×  Correcta:
×  A
×  El tratamiento continuado con eszopiclona ha demostrado:
×  A) Una mínima o ninguna tolerancia
×  B) Riesgo moderado de dependencia
×  Correcta:
×  A
×  El uso de trazodona como hipnótico se realiza con dosis:
×  A) Más bajas que las usadas como antidepresivo
×  B) Más altas que las usadas como antidepresivo
×  Correcta:
×  A
×  El modafinilo es un promotor de la vigilia que favorece que
en el hipotálamo lateral se inhiba la liberación de histamina
y orexina:
×  A) Verdadero
×  B) Falso
×  Correcta:
×  B
×  En el tratamiento del síndrome de piernas inquieta, el
tratamiento de 2ªlínea es con:
×  A) Ropinirol
×  B) Gabapentina
×  Correcta:
×  B
×  El gammahidroxibutirato (GHB) actúa sobre sus propios
receptores GHB y es un agonista parcial de los receptores:
×  A) GABA-A
×  B) GABA-B
×  Correcta:
×  B
×  El interruptor de encendido o promotor del despertar está
localizado en los núcleos tuberomamilares y cuando están
activos, descargan en el córtex y el núcleo preóptico
ventrolateral del hipotálamo:
×  A) Histamina
×  B) GABA
×  Correcta:
×  A
×  El subtipo de subunidad α de los receptores GAB-A que es
clave para producir sedación es el:
×  A) α1
×  B) α2
×  Correcta:
×  A
×  Se piensa que la melatonina regula los ritmos circadianos en
el ciclo sueño/vigilia principalmente por su acción sobre los
receptores:
×  A) MT3
×  B) MT2
×  Correcta:
×  B
×  El antagonista dual del receptor de orexina (DORA)
suvorexant, mejora el inicio y mantenimiento del sueño sin
producir dependencia, abstinencia ni amnesia:
×  A) Verdadero
×  B) Falso
×  Correcta:
×  A
×  La efectividad de los moduladores alostéricos positivos
GABA-A como hipnóticos se basa en su acción sobre la
subunidad:
×  A) α1
×  B) α2
×  Correcta:
×  A
×  El modafinilo promueve la vigilia mediante un mecanismo
de acción que implica:
×  A) El antagonismo del receptor D2
×  B) La inhibición del transportador de dopamina
×  Correcta:
×  B
×  El reloj interno del cerebro se encuentra en:
×  A) Los núcleos tuberomamilares del hipotálamo
×  B) Los núcleos supreaquiasmáticos
×  Correcta:
×  B
×  Si se administra melatonina nocturna, se reajustará el reloj
circadiano y la persona se despertará:
×  A) Más temprano
×  B) Más tarde
×  Correcta:
×  A
×  Se cree que el efecto de la orexina sobre la vigilia es, en gran
parte, mediado por la activación de las neuronas
histaminérgicas del núcleo tuberomamilar, que expresan:
×  A) Los receptores de orexina 1
×  B) Los receptores de orexina 2
×  Correcta:
×  B
×  Cuando el interruptor sueño/vigilia pasa a estado de
apagado:
×  A) Se libera GABA en los núcleos tuberomamilares para
inhibir la vigilia
×  B) Se libera histamina en los núcleos preópticos ventrolaterales
×  Correcta:
×  A
×  La acción de la histamina sobre el receptor H1 activa la
proteína G asociada al sistema de segundo mensajero, que
activa al fosfatidil inositol, dando lugar a :
×  A) Un estado de vigilia
×  B) Sedación, somnolencia o sueño
×  Correcta:
×  A
×  La narcolexia está relacionada con:
×  A) Un exceso de orexina
×  B) Una falta de orexina
×  Correcta:
×  B
×  Para tratar el síndrome de piernas inquietas, un fármaco que
se utiliza como tratamiento e 1ªlínea es:
×  A) La Gabapentina
×  B) El Pramipexol
×  Correcta:
×  B
×  Un fármaco Z selectivo de la subunidad α1 del receptor
GABA es:
×  A) El zaleplon
×  B) La eszopiclona
×  Correcta:
×  A
×  La difenilhidramina es un:
×  A) Antagonista de los receptores de histamina y de los
receptores muscarínicos M1
×  B) Antagonista de los receptores de histamina y de los
receptores adrenérgicos α1
×  Correcta:
×  A
×  Algunos receptores de purina están funcionalmente
acoplados a receptores de otro neurotransmisor, de manera
que, cuando la adenosina se une a su receptor de purina, se
antagonizan:
×  A) Las acciones de la melatonina sobre el receptor MT2
×  B) Las acciones de la dopamina sobre el receptor D2
×  Correcta:
×  B
×  Un fármaco hipnótico que muestra una tolerancia mínima o
incluso ninguna es el:
×  A) Zolpidem
×  B) Flurazepam
×  Correcta:
×  A
×  El agonismo de los receptores de orexina 1 y 2 produce:
×  A) Sueño
×  B) Vigilia
×  Correcta:
×  B
×  El zolpidem se une específicamente a receptores GABA con
la subunidad α1:
×  A)Verdadero
×  B) Falso
×  Correcta:
×  A
×  Un fármaco que se utiliza como tratamiento de 2ªlínea para
el insomnio relacionado con el síndrome de piernas
inquietas es:
×  A) La gabapentina
×  B) El ropinirol
×  Correcta:
×  A
×  El PAM zaleplon, al unirse al receptor GABA-A, produce un
alto grado de dependencia y tolerancia en los pacientes:
×  A) Verdadero
×  B) Falso
×  Correcta:
×  B
×  El oxibato de sodio está aprobado para su uso tanto en la
cataplexia como en la somnolencia excesiva:
×  A) Verdadero
×  B) Falso
×  Correcta:
×  A
×  La histamina es un modulador alostérico del receptor:
×  A) NMDA
×  B) GABA-A
×  Correcta:
×  A
×  La subunidad α1 del receptor GABA-A se asocia a:
×  A) Sedación y efectos anticonvulsivantes
×  B) Efectos ansiolíticos y relajación muscular
×  Correcta:
×  A
×  A dosis altas (150-300mg/día), la doxepina tiene
propiedades:
×  A) Antipsicóticas
×  B) Antidepresivas
×  Correcta:
×  B
×  El DORA suvorexant parece mejorar el inicio y el
mantenimiento del sueño pero tiene, como efectos
secundarios, dependencia, confusión y amnesia:
×  A) Verdadero
×  B) Falso
×  Correcta:
×  B
×  La agomelatina es agonista de los receptores MT1 y MT2 y,
además, antagonista de los receptores:
×  A) 5HT2A
×  B) 5HT2B
×  Correcta:
×  B
×  El zaleplon es un fármaco que actúa produciendo una:
×  A) Modulación alostérica positiva de GABA-A
×  B) Modulación alostérica negativa de GABA-A
×  Correcta:
×  A
×  La doxepina es un antidepresivo de tipo:
×  A) IMAO
×  B) Tricíclico
×  Correcta:
×  B
×  El promotor del sueño se encuentra en:
×  A) Los núcleos preópticos ventrolaterales del hipotálamo
×  B) Los núcleos paraventriculares del hipotálamo
×  Correcta:
×  A
×  La cafeína actúa sobre los receptores de adenosina como un:
×  A) Agonista
×  B) Antagonista
×  Correcta:
×  B
×  El ramelteon actúa sobre los receptores de melatonina MT1,
MT2 y MT3:
×  A) Verdadero
×  B) Falso
×  Correcta:
×  B
×  La trazodona tiene una vida media de:
×  A) 6-8 horas
×  B) 12-14 horas
×  Correcta:
×  A
×  A dosis bajas, el principal efecto de la doxepina es:
×  A) Antidepresivo
×  B) Hipnótico
×  Correcta:
×  B
×  Un fármaco de 2ªlínea para conciliar el sueño es:
×  A) El ramelteon
×  B) El flurazepam
×  Correcta:
×  A
×  Los antagonistas de los receptores H3 frenan la liberación de
histamina:
×  A) Verdadero
×  B) Falso
×  Correcta:
×  B
×  Un fármaco de 2ªlínea para conciliar el sueño es:
×  A) El estazolam
×  B) El zaleplon
×  Correcta:
×  A
×  Como inductores del sueño se pueden utilizar:
×  A) Antagonistas H1
×  B) Agonistas H1
×  Correcta:
×  A
×  La eszopiclona es un:
×  A) IMAO
×  B) Hipnótico
×  Correcta:
×  B
×  El metilfenidato es un agente promotor:
×  A) Del despertar
×  B) Del sueño
×  Correcta:
×  A
×  En el tratamiento del insomnio, la melatonina es un fármaco:
×  A) de primera elección
×  B) complementario
×  Correcta:
×  B
×  La agomelatina, además de actuar sobre los receptores MT1
y MT2, actúa sobre:
×  A) MT3
×  B) 5HT2B
×  Correcta:
×  B
×  El oxibato de sodio actúa como:
×  A) Agonista de los receptores GABA-A
×  B) Agonista de los receptores GABA-B
×  Correcta:
×  B
×  En el tratamiento del insomnio, la trazodona es un agente:
×  A) De segunda elección
×  B) Complementario
×  Correcta:
×  A
×  El tratamiento de 1ª línea para tratar el insomnio
relacionado con el síndrome de piernas inquietas es:
×  A) Ropinirol
×  B) Gabapentina
×  Correcta:
×  A
×  La orexina modula la vigilia, en gran parte, por la activación
de las neuronas histaminérgicas del núcleo tuberomamilar
que expresan:
×  A) Receptores de orexina 1
×  B) Receptores de orexina 2
×  Correcta:
×  B
×  Un fármaco utilizado para el tratamiento de la narcolepsia y
la cataplexia es:
×  A) Gammahidroxibutirato (GHB)
×  B) Difenilhidramina
×  Correcta:
×  A
×  La zopiclona es un modulador alostérico positivo específico
de los receptores GABAA que contienen la subunidad α1:
×  A) Verdadero
×  B) Falso
×  Correcta:
×  B
×  La caféína es un antagonista de los receptores de adenosina
que están acoplados funcionalmente con los receptores
postsinápticos:
×  A) Dopamina 2
×  B) α2
×  Correcta:
×  A
×  Un fármaco que fomenta la vigilia en personas con
narcolepsia con pérdida de neuronas de orexina
hipotalámicas es:
×  A) Modafinilo
×  B) Difenilhidramina
×  Correcta:
×  A
×  Se piensa que el mecanismo de acción del modafinilo es
bloquear la recaptación de dopamina, produciendo una
activación tónica y efectos en los neurotransmisores:
×  A) Histamina y orexina
×  B) Histamina y GABA
×  Correcta:
×  A
×  El triazolam es una benzodiacepina con vida media:
×  A) Ultracorta
×  B) Moderada
×  Correcta:
×  A
×  Un hipnótico de vida media ultracorta que puede producir
un mantenimiento deficiente del sueño es:
×  A) Zolpidem
×  B) Eszopiclona
×  Correcta:
×  A
×  Un fármaco que tiene propiedades hipnóticas y
antidepresivas es:
×  A) Difenilhidramina
×  B) Agomelatina
×  Correcta:
×  B
×  Los hipnóticos sedantes de tipo barbitúrico o las
benzodiacepinas:
×  A) Tienen sus lugares de unión en el receptor GABA-A, en las
subunidades δ y γ
×  B) Tienen sus lugares de unión en el receptor GABA-A, en las
subunidades α1-2-3-5
×  Correcta:
×  B
×  El acamprosato es un fármaco que se emplea como
sustitutivo del alcohol para:
×  A) Frenar el craving, y actúa inhibiendo la recaptación de
dopamina de manera parcial al tiempo que produce náuseas y
vómitos, por lo que no tiene buena adherencia
×  B) Reducir el craving y la necesidad de consumir bebidas
alcohólicas mediante la disminución de la hiperactividad del
glutamato y la deficiencia o hipoactivación del GABA
×  Correcta:
×  B
×  El mecanismo de acción del γ-hidroxibutirato (GHB) es
actuando como agonista de sus propios receptores GHB y de
los receptores:
×  A) GABA-A
×  B) GABA-B
×  Correcta:
×  B
×  Un nuevo tratamiento para reducir el apetito en personas
con obesidad consiste en combinar la fentermina con:
×  A) Topiramato
×  B) Anfetamina
×  Correcta:
×  A
×  El alcohol activa la liberación del:
×  A) Glutamato por la activación de los receptores GABA-B
postsinápticos
×  B) GABA por el bloqueo de los receptores GABA-B
presinápticos
×  Correcta:
×  B
×  La regulación del sistema de recompensa de la marihuana se
lleva a cabo por:
×  A) La vía mesolímbica dopaminérgica
×  B) La vía mesolímibica corticoadrenérgica
×  Correcta:
×  A
×  Para reducir los signos de hiperactividad autonómica
durante el síndrome de abstinencia a opioides se puede
utilizar:
×  A) Clonidina
×  B) Fenciclidina
×  Correcta:
×  A
×  Un tratamiento farmacológico que se usa para la
dependencia de la nicotina es:
×  A) Vareniclina
×  B) Dimetiltriptamina
×  Correcta:
×  A
×  Los opiáceos, como la morfina y la heroína, causan analgesia
y euforia porque son antagonistas de los receptores
opioides μ:
×  A) Verdadero
×  B) Falso
×  Correcta:
×  B
×  Los alucinógenos producen una gran tolerancia:
×  A) En veces sucesivas de consumo, ya que se estimulan los
receptores 5HT2A
×  B) Incluso en la primera vez de consumo, al ser estimulados
los receptores 5HT2A
×  Correcta:
×  B
×  Para tratar la dependencia a la nicotina se puede utilizar la
vareniclina, ya que actúa sobre el receptor nicotínico de
acetilcolina α4 β2 desensibilizándolo:
×  A) Verdadero
×  B) Falso
×  Correcta:
×  B
×  La rápida tolerancia clínica y farmacológica que suelen
producir los alucinógenos, es posiblemente debida a la:
×  A) Sensibilización de los receptores 5HT2A
×  B) Desensibilización de los receptores 5HT2A
×  Correcta:
×  B
×  Para la reducción del síndrome de abstinencia en
dependientes a alcohol suele aplicarse un tratamiento con:
×  A) Acamprosato, que bloquea en el área tegmental ventral los
receptores de glutamato tipo metabotrópicos (mGluRs)
×  B) Acamprosato, que activa en el área tegmental ventral,
hiperexcitándolos, los receptores de glutamato tipo
metabotrópicos (mGluRs)
×  Correcta:
×  A
×  En los alcohólicos crónicos que inician una retirada del
alcohol, se producen adaptaciones en los receptores
glutamatérgicos y GABAérgicos que generan:
×  A) Un estado de sobreactivación glutamatérgica e
hipoactividad GABAérgica
×  B) Un estado de hipoactivación glutamatérgica y
sobreactivación GABAérgica
×  Correcta:
×  A
×  Un tratamiento farmacológico para la dependencia
alcohólica es administrar naltrexona, cuya acción es:
×  A) Bloquear la liberación de opioides endógenos
×  B) Bloquear los receptores opioides μ
×  Correcta:
×  B
×  E receptor cannabinoide CB1, puede mediar las propiedades
de refuerzo del alcohol:
×  A) Verdadero
×  B) Falso
×  Correcta:
×  A
×  La lorcaserina se ha aprobado para el tratamiento de:
×  A) La obesidad
×  B) El trastorno obsesivo-compulsivo
×  Correcta:
×  A
×  Para un paciente con TOC que ha fracasado en su
tratamiento con varios ISRS, el tratamiento adecuado suele
ser:
×  A) El refuerzo de un ISRS con un antipsicótico atípico
×  B) El refuerzo de un ISRS con bupropion
×  Correcta:
×  A
×  El tratamiento con bupropion es eficaz para:
×  A) Dejar de fumar
×  B) Reducir los tics en el síndrome de Tourette
×  Correcta:
×  A
×  A tolerancia es un fenómeno asociado a la ingesta de
sustancias de abuso que consiste en:
×  A) La necesidad de disminuir progresivamente la dosis de una
droga para poder conseguir efectos similares a los de fases
iniciales del consumo crónico
×  B) La necesidad de aumentar de modo creciente la dosis de
una droga para poder conseguir efectos similares a los de fases
iniciales del consumo crónico
×  Correcta:
×  B
×  Un tratamiento para dejar de fumar es intentar reducir el
craving que ocurre durante la abstinencia, potenciando la
dopamina con un fármaco que inhiba la recaptación de
dopamina y noradrenalina, como:
×  A) La clonidina
×  B) El bupropion
×  Correcta:
×  B
×  Las drogas estimulantes tomadas a bajas dosis oralmente,
especialmente con formulaciones de liberación controlada:
×  A) No son particularmente reforzantes
×  B) Son particularmente reforzantes
×  Correcta:
×  A
×  Tanto la impulsividad como la compulsividad son
desórdenes de los sistemas de inhibición de respuesta, es así
que, una excesiva presión activacional:
×  A) Desde el estriado ventral en el área prefrontal ventromedial
produce conductas impulsivas
×  B) Del estriado dorsal en el área prefrontal ventromedial
produce conductas compulsivas
×  Correcta:
×  A
×  El acamprosato es un derivado del aminoácido taurina. Se
utiliza en la abstinencia alcohólica, porque interactúa con el
sistema glutamatérgico:
×  A) Bloqueando los receptores de glutamato AMPA y quizá,
también, los NMDA
×  B) Bloqueando los receptores de glutamato metabotrópicos
mGluR y quizá, también, los NMDA
×  Correcta:
×  B
×  Los resultados del tratamiento con naltrexona en pacientes
dependientes de alcohol, indican que este tratamiento es
favorable cuando se administra una vez al mes con
inyecciones intramusculares en forma de naltrexona XR.
Esto puede ser debido a que:
×  A) Este método incrementa la adherencia al tratamiento, al
menos, durante un mes
×  B) La naltrexona, así administrada, incrementa la respuesta
fásica de las neuronas dopaminérgicas
×  Correcta:
×  A
×  La fenciclidina y la quetamina tienen acciones en la sinapsis
del glutamato en el sistema de recompensa y actúan sobre
los receptores tipo NMDA como:
×  A) Agonistas
×  B) Antagonistas
×  Correcta:
×  B
×  Las propiedades de refuerzo de la marihuana y el alcohol
están mediadas por el receptor:
×  A) CB1
×  B) CB2
×  Correcta:
×  A
×  El MDMA es un potente inhibidor del transportador de:
×  A) Glutamato
×  B) Serotonina
×  Correcta:
×  B
×  Cuando se prueba una sola vez, la probabilidad de
desarrollar dependencia al tabaco es mayor que la de
desarrollar dependencia a la heroína:
×  A) Verdadero
×  B) Falso
×  Correcta:
×  A
×  Los efectos de refuerzo y abuso de las drogas estimulantes
se deben, especialmente, a que se produce liberación de
dopamina desde las neuronas dopaminérgicas mesolímbicas
en el:
×  A) Núcleo accumbens
×  B) Locus coeruleus
×  Correcta:
×  A
×  Las drogas que se inhalan, esnifan e inyectan:
×  A) Provocan menos refuerzo que cuando se toman oralmente
×  B) Provocan más refuerzo que cuando se toman oralmente
×  Correcta:
×  B
×  La niotina desensibiliza a los receptores postsinápticos
α4β2 en las interneuronas dopaminérgicas del núcleo
accumbens:
×  A) Verdadero
×  B) Falso
×  Correcta:
×  A
×  La heroína actúa como:
×  A) Un antagonista de los receptores para opioides μ, δ yκ,
particularmente para los receptores δ
×  B) Un agonista de los receptores para opioides μ, δ yκ,
particularmente para los receptores μ
×  Correcta:
×  B
×  El tratamiento de 1ªlínea del TOC es con un ISRS. En el caso
de fracaso, una opción podría ser:
×  A) Incrementar la dosis del ISRS o reforzar el ISRS con un
antipsicótico atípico, benzodiacepina, litio o buspirona
×  B) Disminuir la dosis del ISRS y combinarlo con un
antipsicótico convencional, litio o buspirona. Nunca deben
administrarse benzodiacepinas a este tipo de pacientes
×  Correcta:
×  A
×  Las acciones pro cognitivas de la nicotina en la corteza
prefrontal se relacionan con sus acciones sobre los
receptores:
×  A) α4 β2
×  B) α7
×  Correcta:
×  B
×  A cocaína, es un inhibidor del transportador de:
×  A) Dopamina y norepinefrina, pero no del de serotonina
×  B) Dopamina, norepinefrina y serotonina
×  Correcta:
×  B
×  La fenciclidina puede producir alucinaciones y gran empatía
emocional, pero también puede actuar de forma bimodal,
como estimulante y/o depresógena, presentando marcha
tambaleante y habla farfullante:
×  A) Verdadero
×  B) Falso
×  Correcta:
×  A
×  La vareniclina es el tratamiento farmacológico más utilizado
recientemente en los programas de reducción del
tabaquismo; es agonista completo de los receptores
colinérgicos nicotínicos α4 β2 como la acetilcolina, y
estabiliza el canal de forma intermedia, abriéndose menos
que con un antagonista sin producir desensibilización del
receptor:
×  A) Verdadero
×  B) Falso
×  Correcta:
×  B
×  Los barbitúricos tienen un mecanismo neuroquímico
diferente al de las benzodiacepina para ejercer su acción
hipnótica y ansiolítica; ya que, aunque ambas clases son
sedantes y actúan en el receptor GABA-B, lo hacen en
distintas subunidades del complejo receptor:
×  A) Verdadero
×  B) Falso
×  Correcta:
×  B
×  La quetamina es una droga creada como anestésico que se
utiliza con frecuencia en las discotecas, como euforizantes y
analgésico, aunque produce menos alucinaciones que la
fenciclidina:
×  A) Verdadero
×  B) Falso
×  Correcta:
×  A
×  Al retirar un tratamiento que ha resultado inicialmente
efectivo, si reaparecen los síntomas de una enfermedad o
trastorno psiquiátrico de manera más exagerada o potente
que al comienzo de la enfermedad, se dice que se produce:
×  A) Rebote
×  B) Recaída
×  Correcta:
×  A
×  Las endorfinas encefalina y dinorfina son opiáceos
endógenos que se liberan durante la neurotransmisión al
consumir drogas de abuso, favoreciendo el refuerzo y el
placer:
×  A) Verdadero
×  B) Falso
×  Correcta:
×  A
×  Los estimulantes como la cocaína o la metanfetamina, en
dosis bajas pueden producir ansiedad intensa, paranoia y
alucinaciones, taquicardia e hipertensión:
×  A) Verdadero
×  B) Falso
×  Correcta:
×  B
×  Las dosis tóxicas de metanfetamina pueden producir
temblor, agitación, irritabilidad, labilidad emocional y
pánico:
×  A) Verdadero
×  B) Falso
×  Correcta:
×  A
×  El bupropion actúa como inhibidor de la recaptación de
noradrenalina-serotonina:
×  A) Veradero
×  B) Falso
×  Correcta:
×  B
×  El acamprosato se utiliza en el tratamiento del alcoholismo y
su acción es:
×  A) Bloquear los receptores GABAA
×  B) Bloquear los receptores metabotrópicos de glutamo
×  Correcta:
×  B
×  Hipotéticamente, la lorcaserina suprime el apetito actuando
sobre las neuronas de proopiomelanocortina (POMC) en
donde se une a los receptores:
×  A) 5HT2C
×  B) GABAA
×  Correcta:
×  A
×  El alcohol, de forma simplificada:
×  A) Aumenta la neurotransmisión excitatoria del glutamato y
reduce la neurotransmisión inhibidora en las sinapsis
GABAérgicas
×  B) Aumenta la neurotransmisión inhibidora de las sinapsis
GABAérgicas y reduce la neurotransmisión excitatoria del
glutamato
×  Correcta:
×  B
×  La lorcaserina es un fármaco utilizado para la obesidad y su
acción farmacológica es como:
×  A) Antagonista de receptores 5HT2C
×  B) Agonista de receptores 5HT2C
×  Correcta:
×  B