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CAPÍTULO

2 Generalidades

Introducción Los actinomicetos son poco patógenos, por lo que se


consideran oportunistas y agrupan una amplia gama de
La micología es el estudio de los hongos. La micología microorganismos que van desde los simples bacilos difte-
médica es una rama de la microbiología, interrelacionada roides hasta variantes filamentosas complejas.
con todas las especialidades de la medicina que tiene por Los actinomicetos tienen características de bacterias, co-
objeto estudiar las enfermedades producidas por hongos y mo su pequeño tamaño (menos de 1 micrómetro) (figuras
los hongos que las producen. 2-2 y 2-3), núcleos procarióticos (es decir, con DNA distribui-
Originalmente, los hongos se consideraron plantas in- do de forma libre en la célula y no organizado en el núcleo),
feriores en la categoría de las criptógamas y en el filo presencia de ácido murámico en la pared celular, no contener
(phylum) Thallophites. En 1969, Robert H. Whittaker los quitina ni celulosa y sintetizar lisina a partir de ácido diami-
clasificó en el reino Fungae y agrupó a los seres vivos en nopimélico; llegan a producir micelio (conjunto de filamen-
cinco reinos en la escala biológica: Monera, Protista, Fun- tos) que se fragmenta en forma perpendicular, y fragmentación
gae, Plantae y Animalia. El reino Monera incluía las bacte- en elementos cocoides y bacilares; algunos géneros, como
rias, los actinomicetos y algunas algas verdes y azules; el Mycobacterium y Nocardia sintetizan ceras y ácidos micóli-
reino Protista (Protoctista), los protozoarios y el resto de las cos que les confieren resistencia al ácido-alcohol. Casi todos
algas; el Plantae, los vegetales superiores, y el Animalia, los son grampositivos y son sensibles a antibióticos antibacteria-
animales superiores. En 2002, Bryce Kendrick, fundamen- nos, mas no a antifúngicos (capítulos 24 y 25).
tado en otras técnicas —la inmunología y la biología mo- Estudios filogenéticos permitieron dilucidar que algu-
lecular— los clasificó en siete reinos: Archaebacteria, nos microorganismos son sólo fungoides heterocontos, es
Eubacteria, Chromista, Protozoa, Fungi, Plantae y Animalia decir, tienen zoosporas flageladas (Blastocystis spp., Pythium
(figura 2-1A y B). Los dos primeros tienen células proca- insidiosum) y por ahora se agrupan en Stramenopilos o en
riontes y también se llaman dominios; los demás son euca- Chromistas; estos microorganismos no poseen ergosterol
riontes; desde el punto de vista filogenético, los animales en su membrana citoplasmática, lo cual explica su resisten-
están cercanos a los hongos, en los cuales los hongos infe- cia a la terapia antifúngica con imidazoles y anfotericina B
riores (Zygomycota) están separados de los superiores (Basi- cuyo blanco de ataque es este tipo de esteroles.
diomycota y Ascomycota) (figura 2-1C). Esa clasificación es Los actinomicetos se parecen a los hongos por su creci-
la que se acepta en la actualidad. miento atípico (figuras 2-3 a 2-6), presencia de filamentos y
ramificaciones en tejidos o cultivos, y producción de enfer-
Actinomicetos medades crónicas. Estos microorganismos producen filamen-
Tradicionalmente se han estudiado en micología, pero en tos finos y delgados de 0.5 a 0.8 micrómetros de diámetro
realidad constituyen un grupo heterogéneo de bacterias (microsifonados, si miden <1 micrómetro), con ramificaciones
que en algún momento de su ciclo de crecimiento desarro- dicotómicas; algunos pueden generar micelio aéreo (figuras 2-2
llan filamentos ramificados que se fragmentan en elemen- y 2-3). En medios sólidos, dan lugar a masas de filamentos, y en
tos cocoides, bacilares o ambos. medios líquidos tienden a formar racimos o lóbulos con ramifi-
Los actinomicetos patógenos se clasifican en procarion- caciones dendríticas; producen esporas aisladas o en cadenas;
tes del filo (phylum) Schizomycota, clase Eubacter y orden pueden tener metabolismo oxidativo (aerobios) y encontrar-
Actinomicetales. Este orden incluye los siguientes géneros se en la naturaleza, o fermentativo (anaerobios) y hallarse
aerobios: Corynebacterium, Mycobacterium, Nocardia, Rho- como parte de la flora endógena en cavidades de humanos y
dococcus, Gordona, Tsukamurella, Actinomadura, Streptomy- otros vertebrados (cuadro 2-1).
ces y Dermatophilus, y anaerobios como Actinomyces, Arachnia Algunos de los actinomicetos anaerobios tienen interés
y Rhotia. Por lo general son heterótrofos y usan gran varie- médico, como Actinomyces, Bifidobacterium, Propionibac-
dad de sustancias como fuentes de nitrógeno y carbono, cre- terium (Arachnia) y Rothia (figura 2-4), y entre los aerobios,
cen en gelosa con pH neutro o ligeramente alcalino. Dan un Nocardia, Actinomadura, Streptomyces, Corynebacterium y
olor característico a las aguas y el suelo; tienen actividad en Dermatophilus (figuras 2-5 y 2-6).
procesos de fertilización, producen antibióticos (Streptomy- Las enfermedades que ocasionan comprenden: miceto-
ces), se utilizan como fuentes de vitaminas, o desintegran ma, nocardiosis, dermatofilosis o estreptotricosis, neumonía
diferentes sustancias y alimentos. alérgica por actinomicetos termotolerantes, actinomicosis,

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Capítulo 2 Generalidades 11

Figura 2-2. Talo o micelio de hongos y actinomicetos. (Modifica-


da de Mariat F, Lechevalier H. Actinomycètes aérobies pathogè-
nes. Bacteriologie médicale. I, 1977.)

C
Chytridiomycota

Zygomycota eritrasma, queratólisis plantar, tricomicosis axilar y eccema


Urediniomyce- epidérmico.
Fungae tes La clasificación y la nomenclatura han cambiado mucho
Basidiomycota en los últimos años; existen controversias en cuanto a la sepa-
Ustilaginomy-
cetes
ración de algunos géneros y especies; por ejemplo, el grupo
Micropolysporaceae se encuentra situado entre Nocardia y
Hymenomyce- Actinomyces; el grupo Frankiaceae, constituido por sim-
tes biontes de raíces de leguminosas que fijan nitrógeno atmos-
férico, presenta micelio fragmentado en bacteroides, pero
Eukaryota Animales
Archiascomycetes
no se ha cultivado in vitro. Para evitar confusiones, se ha
tratado de aplicar una taxonomía numérica.
Ascomycota De interés médico y veterinario se consideran siete
Plantas Hemiascomycetes familias de aerobios y una de anaerobios; hay otras tres con
10 géneros que no se mencionan aquí. En el cuadro 2-2 y las
Protista figuras 2-4 a 2-6 se muestran las características generales de
Evascomycetes
las familias de importancia médica.

Figura 2-1. A) Los siete reinos actuales. B) Representación de Hongos


los reinos (Biocentro. Güembé. Santa Cruz, Bolivia). C) Los
reinos de Eukaryota, los cuatro filos (phylum) de los hongos y Los hongos son organismos eucariontes que constituyen un
las ramas de Basidiomycota y Ascomycota. complejo y fascinante grupo de organismos, tan grande que
12 Sección I Aspectos generales

CUADRO 2-1. Familias de actinomicetos.


Familias
Aerobios Anaerobios
Micropolysporaceae Actinomycetaceae
Micropolyspora Actinomyces
Saccharopolyspora Rothia
Dermatophilaceae Propionibacterium
Dermatophilus (Arachnia)
Frankiaceae Oerskovia
Frankia Bifidobacterium
Causerina
Alnus
Myrica
Micobacteriaceae
Nocardia
Rhodococcus
Mycobacterium
Gordona
Skermania
Tsukamurella
Corynebacteriaceae
Corynebacterium
Dietzia
Figura 2-3. Filamentos actinomicéticos (<1 micrómetro) y Thermomonosporaceae
fúngicos (>1 micrómetro). Nocardiopsis
Thermomonospora
Saccharomonospora
se calculan alrededor de 200 000 especies, pero se cree que Maduromycetaceae
hay más de un millón y medio; viven en los medios más Actinomadura
Microbispora
variados, y sólo alrededor de 400 son necesariamente pató-
Microtetraspora
genos para mamíferos, aunque también hay patógenos de Streptomycetaceae
vegetales, insectos (entomógenos) o de otros hongos (micro- Streptomyces
parásitos), y unos pocos cientos son hongos oportunistas. Nocardioides
Las primeras descripciones morfológicas de los hongos
hacen referencia a un material “fungus = sponge = ‘algo con
muchos poros’ ”, que es el aspecto que tienen los macromi-
cetos.
De acuerdo con la posibilidad de apreciar las caracte-
rísticas morfológicas básicas, los hongos pueden ser ma-
croscópicos o microscópicos. Los hongos mejor conocidos
por todos son los macroscópicos, denominados también
setas o champiñones, con tamaño, forma y color de lo más
variado.
Los hongos macroscópicos, que alcanzan hasta algunas
decenas de centímetros, están constituidos por agregacio-
nes miceliales formando cuerpos fructíferos o carpóforos
en donde se localizan, además, estructuras de reproducción
sexual (basidios con basidiosporas). Los macromicetos es-
tán formados por una fructificación carnosa llamada píleo
(“sombrero”), unido por su parte central al ápice de un estí-
pite (o tallo) bien diferenciado. En un principio esta fructi-
ficación se encuentra envuelta por un velo universal, que es
una vaina de hifas que en la madurez permanece por lo
general conspicua en forma de copa o de saco en la base de
Figura 2-4. Esquemas de las estructuras microscópicas de las cinco
estípite (volva) o, a veces, como escamas o restos de mem- familias de actinomicetos anaerobios.
obios. (Modificada de Rippon JW.
branas friables en dicha base y, con frecuencia, también en Medical Mycology
Mycology. The pathogenic Fungi and the pathogenic
la superficie del píleo. Actinomycetes. 3rd ed. Philadelphia. WB Saunders 1988.)
Capítulo 2 Generalidades 13

Figura 2-5. Esquema de la estructura microscópica de actinomice-


tos aerobios. (Micropolysporaceae, Dermatophilaceae y Thermo-
monosporaceae.) (Modificada de Mariat F, Lechevalier H. Acti-
pathogènes Bacteriologie médicale I 1977.)
nomycètes aérobies pathogènes.

De manera simple, los hongos se pueden agrupar en:


hongos ornamentales, alimenticios, venenosos o tóxicos, Figura 2-6. Esquemas de la estructura microscópica de actinomice-
alucinógenos, medicinales, contaminantes y patógenos (fi- tos aerobios (Microbacteriaceae, Maduromycetaceae y Streptomy-
gura 2-7). cetaceae). (Modificada de Mariat FF,, Lechevalier H. Actinomycètes
Los hongos presentan las propiedades fundamentales aérobies pathogènes. Bacteriologie médicale. I 1977.)
de la materia viva: irritabilidad, conductividad, contractili-
dad y capacidad de reproducción; tienen como característi-
ca común la ausencia de clorofila; por tanto, no pueden requerimientos nutricionales. Los hongos patógenos son
realizar la fotosíntesis y deben nutrirse a partir de materias especies zootrópicas que requieren tejido vivo para el creci-
orgánicas ya elaboradas (son heterótrofos); tienen la capaci- miento, al menos durante una parte de su ciclo; en cambio,
dad de descomponer organismos muertos o sus productos los hongos oportunistas son necrotróficos o saprotróficos,
(saprofitos o saprótrofos) y obtener el nutrimento de otros es decir, usan componentes orgánicos generados por verte-
organismos vivos o huéspedes (parásitos). Sus paredes con- brados o compuestos orgánicos de invertebrados. De acuer-
tienen básicamente polisacáridos (sobre todo α glucanos, do al sustrato que utilizan, los hongos necrotróficos pueden
mananos y quitina), además de manoproteínas. Cuando el dividirse en queratinofílicos (emplean queratina), lipofílicos
parásito ocasiona una enfermedad declarada en cualquier (usan lípidos), osmofílicos (que viven en ambiente con poca
individuo expuesto, se llama patógeno. Algunos hongos se actividad acuosa), así como urofílicos y coprofílicos (Tri-
relacionan a otro organismo para nutrirse mutuamente chosporon y P. boydii), y simbiontes endógenos (Candida).
(simbiosis) como son los líquenes (la combinación de hon- Los hongos tienen gran importancia para conservar el
gos y las algas), así como son las micorrizas (asociación de equilibrio de la Naturaleza, puesto que desintegran o reciclan
hongos y raíces de plantas), que sirven para incrementar la casi todos los restos orgánicos y permiten así completar el
absorción de nutrimentos del suelo. ciclo de la materia y de la energía; intervienen en la produc-
Los hongos tienen características ecológicas estratégi- ción del humus del suelo, muy importante para su fertilidad;
cas que, aunadas a su ambiente físico, como son temperatu- a esto se le denomina biodesintegración y es indispensable en
ra, actividad acuosa y aerofilia, les permiten satisfacer sus la biosfera, pero también participan indeseablemente en el
14 Sección I Aspectos generales

CUADRO 2-2. Características de algunas familias de actinomicetos de interés médico (figuras 2-3 a 2-5).
Constitución Micelio Consumo Características
Familia de la pared Gram AAR Catalasa aéreo de 02 microscópicas
Actinomyce- Lisina, galactosa, ácido + – +o– No hay Anaerobios Filamentos, elementos
taceae aspártico, no tiene ADP microaerófi- cocoides, bacilares y
los difteroides
Micropolys- Meso-ADP; no tiene + – + Abundante Aerobio Cadenas cortas de
poraceae ácido micólico esporas basipétalas que
se producen por encima
y debajo del medio
Dermatophi- Meso-ADP, madurosa, + + + No hay Aerobio Filamentos con tabiques
laceae fucosa, xilosa murales; división
longitudinal y transver-
sal, esporas encapsula-
das móviles
Nocardiaceae Meso-ADP, ácidos + – Presente; se Aerobio Micelio fragmentado o
nocardiomicólicos, fragmenta en cocoide y difteroide
arabinosa, galactosa unidades
artrosporadas
Thermomo- Meso-ADP; sin + – Presente Aerobio Micelio fragmentado;
nosporaceae madurosa esporas en pares,
cadenas cortas o en
zig-zag
Maduromy- Meso-ADP + Presente Aerobio Micelio ramificado;
cetaceae esporas en cadenas
cortas; fragmentación
cocoide
Streptomyce- LL-ADP + Presente Aerobio Micelio ramificado casi
taceae nunca fragmentado;
esporas en cadenas;
hifas espirales

ADP, ácido diaminopimélico; Meso-ADP, ácido mesodiaminopimélico; LL-ADP, ácido LL-diaminopimélico; +, positivo; −, negativo.

biodeterioro; algunos hongos se encuentran disponibles in- notatum, P. chrysogenum), las cefalosporinas (Cephalospo-
cluso para programas de control biológico. rium), la griseofulvina (Penicillium griseofulvum) y el ácido
En diversas civilizaciones los hongos se consideraron fusídico (Fusidium, Mucor), así como hormonas y enzimas.
“sagrados” y en culturas como la náhuatl y la maya se dio a los El Cordyceps, un género de hongos, ha sido empleado para
hongos un rango elevado, y se les consideraba “alimento tratar trastornos respiratorios, hepáticos, renales y cardio-
de dioses” (teonanácatl). Las trufas (Tuber melanospora) de vasculares, y ha sido investigado como inmunosupresor por
seguro son los hongos más apreciados por los pueblos micó- el Transplantation and Immunology Department del Novar-
fagos y no se ha logrado su cultivo industrial; hay algunos tis Institute for Biomedical Research.
muy conocidos y domesticados como el “hongo de París” Por otra parte, pueden ser una seria amenaza para los
(Agaricus hortensis). Por sí mismos, los hongos sirven como cultivos; entre los fitopatógenos, los parásitos fúngicos origi-
alimento o se utilizan en la elaboración de otros: pan, vino, nan 70% de las enfermedades importantes; pueden destruir
cerveza (Saccharomyces cerevisiae) y quesos, como el Roque- maderas, pieles, telas, obras de arte, lubricantes, cocinas,
fort (Penicillium roquefortii), el Camembert (P. camembertii) baños o alimentos para humanos o para animales. En la
y el Reblochon (Geotrichum candidum); se usan para elabo- ganadería pueden ocasionar grandes pérdidas económicas
rar salsa de soja (Rhizopus oligosporum), fermentar la man- por enfermedades digestivas, abortos, dermatosis o micosis
dioca o yuca (Corynebacterium y Geotrichum candidum) y sistémicas.
producir tapioca. Se emplean en procesos industriales, como En humanos, la micopatología es variada. Al envenena-
la elaboración de ácido cítrico (Aspergillus niger); por sus miento producido por la ingestión de un hongo macromi-
usos en la industria se ha perfeccionado mucho la ingeniería ceto (setas tóxicas) se llama micetismo. El micetismo
genética, sobre todo en levaduras. También producen meta- puede ser citotóxico, en cuyo caso ocasiona la muerte en
bolitos de interés en medicina y en biotecnología que sirven 6 a 10 horas; neurotóxico, que se manifiesta en 20 minutos
para obtener antibióticos, como la penicilina (Penicillium a 2 horas; autonómico, que en ocasiones produce alucina-
Capítulo 2 Generalidades 15

A B C

Figura 2-7. Diferentes especies de macromicetos. A) Especie de Amanita; B) Cordyceps y C) Geoastrum.

ciones y se manifiesta en 30 minutos a 4 horas, y gastroin- cias muy activas que inutilizan los alimentos y pueden ori-
testinal, que se presenta en 30 minutos a 3 horas. ginar hepatomas en animales, y se cree que producen
Existen tres modalidades fundamentales de micetismo: cáncer de hígado en humanos; las segundas tienen propie-
1) faloidiano; 2) muscarínico o nervioso, y 3) cerebral. Como dades neurotóxicas y vasoconstrictoras, y ergotoxinas (Cla-
ejemplo del micetismo faloidiano, en los derivados de Ama- viceps purpurea o su esclerocio [cornezuelo del centeno],
nita phalloides (un hongo alucinógeno que suele consumir- que produce alcaloides como el ácido lisérgico [precursor
se de modo accidental o en ritos religiosos o culturales), A. del LSD] y la ergotamina [que se ha utilizado en obstetri-
verna y A. virosa (frecuentes en México), las toxinas impli- cia]). También pueden ocurrir fenómenos alérgicos de
cadas son las falotoxinas (faloidina, falacidina y faloína) y las hipersensibilidad en personas normales o atópicas, en espe-
amanitinas y amanotoxinas, que pueden causar desde mice- cial asma y rinitis (Penicillium, Aspergillus).
tismo gastrointestinal hasta alteraciones cerebrales y la El tratamiento del micetismo y de la micotoxicosis
muerte; otras variedades de hongos tóxicos son: Amanita constituye una urgencia médica que requiere lavado gástri-
muscaria (parasimpaticomimético y psicoactivo), Lepiota co. Aunque si han pasado más de cinco horas a partir de la
helveola (parafaloidismo), Psilocybe mexicana (neurotóxico ingesta, sólo será conveniente la aplicación de purgantes
o alucinógeno) y Helvella esculenta (hemofílico). oleosos, en ocasiones deberá realizarse en forma concomi-
El micetismo nervioso es causado por muscarina y/o tante la administración de carbón activado como absorben-
muscardina, ambas producidas por especies de hongos de te intestinal, administración de líquidos, y muchas veces
los géneros Inocybe y Clitocybe. Por lo general no es muy glucocorticoides, con la finalidad de favorecer la retención
grave y la sintomatología depende de su acción colinérgica: de líquidos y sales en el organismo, para contrarrestar la
vómitos, diarrea, cólicos intestinales, sudación abundante, deshidratación y diluir las toxinas que han pasado al torren-
lagrimeo, hipersecreción nasal, salivación, disnea, bradicar- te sanguíneo.
dia, palpitaciones, temblores, movimientos convulsivos, pare-
sias musculares, miosis, cianosis y amaurosis. Micosis
El micetismo cerebral es causado por hongos alucinóge-
nos, el más conocido es A. muscaria (también mencionado Las infecciones causadas por hongos microscópicos se lla-
como causante de micetismo muscarínico). Las sustancias man micosis y toman su nombre de la parte del organismo
responsables de este tipo de intoxicación son el muscimol, que invaden (onicomicosis) o del hongo que las causa (coc-
el ácido iboténico, la muscazona y la 4-hidroxipirrolidona. cidioidomicosis). Los agentes de las micosis son alrededor
Se conoce como micotoxicosis a las alteraciones pro- de 100 y pueden ser de origen endógeno o exógeno.
ducidas por la ingestión de alimentos que contienen meta- En humanos, hay micosis como la tiña de los pies y las
bolitos o sustancias precursoras de toxinas de hongos, candidosis (candidiasis), que se consideran tan frecuentes
como las aflatoxinas (Aspergillus) que son cumarinas y las como el resfriado común; se desconoce la incidencia verda-
fusarinas (Fusarium) que son tricotecenos; se desarrollan dera pues no siempre se notifican.
sobre maíz, cacahuates (maní) y otros sustratos empleados Los hongos endógenos se encuentran en mucosas o
como alimento para humanos o animales; esas son sustan- tegumentos de individuos sanos, y sólo en estados especia-
16 Sección I Aspectos generales

CUADRO 2-3. Órganos afectados en micosis superficiales. enzimas, papel de metales (hierro [Fe], calcio [Ca]), y adhe-
Piel Bucofaringe sión. Además hay reacciones alérgicas por inhalación de las
Ojos Oído externo esporas, y se ha estimado que hasta 4 a 15% de las enferme-
Senos Vagina dades respiratorias alérgicas, como el asma, se produce por
hongos (p. ej., Alternaria, Cladosporium, Helmintosporum,
Penicillium, Didymella, Aspergillus); de la inflamación ini-
les del huésped (inmunosupresión, diabetes, antibioticote- cial puede pasar a la alveolitis, que puede evolucionar hacia
rapia) se convierten en patógenos, por ejemplo, Candida. una fibrosis irreversible y fatal.
Los hongos exógenos viven fuera del humano o de los ani- Según su localización, las micosis se clasifican en cua-
males; algunos son parásitos obligatorios (dermatofitos) y tro grandes grupos: superficiales, subcutáneas, sistémicas y
otros son saprobios (Aspergillus, Mucorales) y de modo por oportunistas. Las micosis subcutáneas y sistémicas tam-
excepcional se convierten en patógenos. Éstos, junto con bién pueden agruparse en las micosis profundas.
algunas levaduras, constituyen el grupo de los oportunis- En general, las micosis superficiales se generan por
tas o patógenos facultativos. La mayor parte de los hongos contacto directo con el hongo o con una persona o animal
exógenos penetran por vía aérea o cutánea. Algunos son infectado, y afectan la piel, los anexos y las mucosas, por
cosmopolitas y otros están delimitados a zonas endémicas ejemplo, tiñas y candidosis (cuadro 2-3). Se considera der-
(Histoplasma, Coccidioides immitis). matomicosis cualquier infección cutánea fúngica, y no
Existe cierta afinidad de los hongos por tejidos u órga- exclusivamente las dermatofitosis.
nos, por ejemplo, los dermatofitos por la queratina; Crypto- Por lo común, las micosis subcutáneas se adquieren
coccus neoformans por tejido nervioso e Histoplasma por del ambiente y el hongo penetra por un traumatismo, por
componentes del sistema reticuloendotelial. ejemplo, en la esporotricosis, el micetoma y la cromoblasto-
Las personas sanas tienen inmunidad natural a las micosis (cuadro 2-4).
infecciones micóticas. Esta resistencia es inespecífica y de-
pende de factores genéticos, hormonales, nutricionales, así
como de la edad y el género; los cilios nasales, la piel y Inhalación
las mucosas también son barreras mecánicas, así como las
secreciones, como el sebo y el sudor que tienen actividad
fungicida. Los microorganismos que penetran estas barre- Colonización
ras desencadenan una respuesta inflamatoria y la fagocito-
sis. Los hongos actúan como antígenos y estimulan la pro-
Infección
ducción de anticuerpos, células T y citocinas; favorecen la
permeabilidad capilar, y tienen efecto citotóxico. Como no
hay correlación entre las concentraciones de anticuerpos y
el grado de protección, se cree que esta última depende de
Neumonía
la inmunidad celular. AGUDA Neumonía
asintomática
Debido a la presencia de estos hongos, las reacciones
inmunitarias quizá contribuyan a la patología de las infec-
ciones en el sitio de la invasión, como es la formación de
granulomas o, a distancia, al causar reacciones como el eri-
tema nudoso o la urticaria. Los factores de virulencia más CRÓNICA Enfermedad Enfermedad
importantes son: termotolerancia, crecimiento sumergido, pulmonar pulmonar
progresiva crónica
resistencia a fagocitosis, mimetismo molecular, excreción de
Curación

CUADRO 2-4. Micosis subcutáneas.


Blastomicosis subcutánea
Cromoblastomicosis Reactivación
endógena
Esporotricosis
Entomoftoromicosis (basidiobolomicosis y conidiobolomicosis)
Eumicetoma (de granos blancos y negros)
Diseminación
Hialohifomicosis subcutánea
extrapulmonar
Feohifomicosis (quiste micótico)
Lacaziosis (lobomicosis)
Figura 2-8. Esquema que muestra la fisiopatogenia de una
Rinosporidiosis
micosis sistémica. (Modificada de Topley & Wilson’s Microbiology
Otras: aspergilosis
and microbial infections. Vol 4. 9th ed. London. Arnold 1998.)
Capítulo 2 Generalidades 17

CUADRO 2-5. Micosis sistémicas. lución hacia una enfermedad pulmonar crónica; es poco
Blastomicosis frecuente la diseminación hacia cualquier otro órgano o
Paracoccidioidomicosis sistema, en especial hígado y bazo (cuadro 2-5) o la reacti-
Coccidioidomicosis vación endógena. La inoculación cutánea primaria es
Adiaspiromicosis excepcional, se presenta como una lesión granulomatosa
Histoplasmosis local acompañada de adenopatía.
Peniciliosis Las micosis sistémicas pueden afectar la piel o las mu-
Aspergilosis
cosas, y micosis las superficiales, extenderse hacia órganos
Criptococosis
Candidosis (candidiasis) profundos. Solamente deben considerarse si se altera más de
Geotricosis un órgano profundo y sólido. En general, las micosis son
Tricosporonosis (infección diseminada) de evolución subaguda o crónica, pueden durar años o ser
Feohifomicosis y hialohifomicosis sistémica letales; como los hongos liberan pocas toxinas, no suele
Seudoallescheriasis haber fiebre ni modificaciones sanguíneas. Se denomina
fungemia a la demostración del hongo en el torrente san-
guíneo. Sepsis fúngica se refiere a la persistencia o prolifera-
En las micosis sistémicas, las esporas del hongo pe- ción de un estado del hongo o sus productos en la sangre;
netran por inhalación (coccidioidomicosis, histoplasmo- dado que ocurre en ausencia de cultivo positivo, es bastante
sis, paracoccidioidomicosis, blastomicosis), después ocurre difícil de demostrar en la práctica; describe una situación
colonización y, en la mayoría de personas de áreas endémi- clínica encontrada con frecuencia, pero no rigurosamente
cas, se presenta una infección pulmonar asintomática; en probada.
un porcentaje pequeño se produce micosis pulmonar pri- Las micosis por oportunistas son causadas por hon-
maria (neumonía aguda) que se acompaña de síntomas gos saprobios que se transforman en patógenos en diferen-
generales (figura 2-8). En ambos casos, hay curación o evo- tes situaciones del huésped.

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cina tradicional china. Rev Iberoam Micol 2007;24:259-262. Andes 2005.
CAPÍTULO
3 Hongos

Características fundamentales Además poseen: 1) cuerpos cisternales o dictiosomas; éstos


liberan: a) macrovesículas que atraviesan la membrana celu-
Las características fundamentales de los hongos (cuadro lar en un proceso inverso a la picnocitosis; enzimas líticas
3-1) son: que abren pequeños poros en la pared y depositan un mate-
• Todos son heterótrofos (quimioorganótrofos) por lo rial amorfo que da lugar a la nueva pared; b) microvesículas
que tienen que alimentarse de materia orgánica prefor- que contienen quitina sintetasa, la cual actúa sobre dicho
mada que usan como fuente de energía y de carbono. material para formar quitina y 2) organelos membranosos
• Son eucariontes, es decir, presentan un núcleo diferen- circulares. La forma de crecimiento depende de la cantidad
ciado con membrana bien organizada. de macrovesículas y microvesículas, y de su disposición; si
• Tienen una membrana celular conformada por ergos- se concentran en un punto, se originará una hifa, y si mues-
terol; así como una pared celular formada por polisa- tran localización homogénea en la periferia, una levadura.
cáridos, polipéptidos y quitina (que le confiere propie-
dades antigénicas); esta pared es rígida, por lo que no Talo
pueden fagocitar partículas alimenticias sino que ab-
sorben nutrimentos simples y solubles que obtienen al Está constituido por dos partes: 1) talo vegetativo (sumergi-
desintegrar polímeros mediante enzimas extracelula- do) que asegura el desarrollo, la nutrición, la fijación y la edi-
res llamadas despolimerasas. ficación de la parte reproductora, y 2) talo reproductor
• La estructura fúngica consta de un complejo llamado (aéreo), donde se forman los órganos de reproducción. Puede
talo o micelio (figura 3-1A) que, a su vez, está consti- estar representado por hifas, levaduras o seudohifas (blastos-
tuido por múltiples filamentos o hifas (hifomicetos o poras que no se separan) (figura 3-2; figuras 20-17 y 20-19).
mohos) conformados por una sucesión de células in- Si el talo está disociado, se producen colonias de leva-
tercomunicadas o, menos a menudo, por estructuras duras de crecimiento rápido, consistencia cremosa y que se
unicelulares o levaduras (blastomicetos); estas últi- resiembran como las bacterias en puntos o estrías (figura
mas se reproducen por gemación (Saccharomyces cere- 3-3). Si el talo es filamentoso, da lugar a colonias de mohos
visiae) y casi nunca por fisión binaria (Schizosaccha- de crecimiento centrífugo (figuras 3-4 y 3-5), con filamen-
romyces pombe); también son una excepción los tos aéreos entremezclados, más o menos largos o agrupa-
Chytridiomycetes (citridiomicetos), formados por cé- dos de manera compacta, con superficie glabra recubierta
lulas redondas grandes con rizoides, y los mohos muci- de vello fino (figura 6-25); el crecimiento es lento salvo en
laginosos, que carecen de pared celular y pueden ali- los hongos oportunistas (figuras 3-3 y 22-5).
mentarse por fagocitosis, estos microorganismos se Los hongos que tienen una fase parasitaria levadurifor-
adaptan a medios acuáticos (figura 3-1A y B). me y una saprofítica micelial, y que en respuesta a cambios
ambientales pasan de esta última fase a 20 a 25 °C a la fase
Los hongos, de manera natural o inducida por condi- de levadura a 37 °C, o viceversa, se llaman dimorfos. Algu-
ciones ambientales y de nutrientes, producen enzimas cuya nos hongos producen levaduras y filamentos, y ambas for-
función está implicada en la fisiopatogenia; se han demos- mas pueden existir juntas y no necesariamente determinadas
trado proteasas en Coccidioides immitis y Aspergillus niger; por la temperatura. Estos hongos pueden considerarse poli-
en el primero destruyen inmunoglobulinas, mientras que en morfos (Candida). Se les conoce como hongos bifásicos
el segundo le confieren capacidad de invasión. Los organe- aquellos con una fase filamentosa y otra no necesariamente
los son: núcleo rodeado por una membrana, mitocondrias, levaduriforme, como la esférula (Coccidioides spp.).
retículo endoplasmático liso, aparato de Golgi y membrana
celular (que contiene ergosterol, característico del reino).
Modificaciones del talo
Los hongos presentan variaciones en su forma y constitución
CUADRO 3-1. Características fundamentales de los hongos.
importantes para diferenciarlos: dilataciones o vesículas; ór-
Heterótrofos Absorben nutrimentos ganos de resistencia o clamidosporas (figuras 20-17 y 20-19);
Eucariontes Presentan talo o micelio estas últimas en algunos hongos se consideran formas de
Pared de quitina reproducción, como las artroclamidosporas en Coccidioides

18
Capítulo 3 Hongos 19

Figura 3-1. A) Estructura de un talo o micelio de mohos y levaduras. B) En la parte inferior se aprecian dos formas poco frecuentes.
(Modificada de Deacon JW. Introducción a la micología médica. Noriega-Limusa, 1988.)

spp.; formación de estructuras especializadas como los rizoi- (figura 3-6); hifas en raqueta, con un ensanchamiento en un
des y los appressorium,, los cuales tienen la función de fijar al extremo; candelabros fávicos (hifas en cuerno o asta) que están
hongo a un sustrato (figura 22-6), órganos nodulares formados dados por varias ramificaciones al final de una hifa (figura
por hifas torcidas en forma de nudo y, por último, también 6-31); hifas pectinadas o en forma de peine; hifas peridiales,
existe la acumulación de muchas hifas (esclerocio o esclerote), que son ensanchadas y multiseptadas con terminación en
cuyo objetivo es almacenar sustancias de reserva cuando el espiral (figura 3-6).
hongo se desarrolla en condiciones ambientales adversas Otras agregaciones miceliales son los coremios (figura
(figura 3-7).. Otras modificaciones en las hifas son las llamadas 3-8) y sinemass (conjuntos de micelios con órganos de fructifi-
“ornamentaciones”, tales como son: hifas en espiral o tirabuzón cación y sin ellos, respectivamente) o estromas redondeados

Figura 3-2. Fase micelial y de levadura con talo reproductor y vegetativo.


20 Sección I Aspectos generales

Figura 3-4. Crecimiento centrífugo de un hongo (Penicillium sp.)


A
fértiles y asexuados, como los picnidios (figuras 3-9 y 3-10), o
los sexuados llamados ascocarpos como los siguientes:
Apotecio (estroma sexuado con aspecto de copa), peri-
tecio (ascocarpo con forma de pera y que presenta un poro
en uno de sus extremos llamado ostiolo) (figuras 3-11, 3-12 y
3-14); cleistotecio (figura 3-13) (estroma cerrado que con-
tiene las ascas y sólo se rompe al madurar para poder liberar
las ascosporas) (figura 3-14) y el gimnotecio (que constituye
una variedad con una pared laxa). En la actualidad tiende a
llamarse ascomata a todas las agregaciones micelianas.

Estructura
La hifa (figura 3-15) es un tubo de longitud variable forma-
do por una pared d celular rígida, en el que fluye protoplas-
B

Figura 3-3. A) Aspecto macroscópico de un hongo filamentoso Figura 3-5. Esquema de la formación de la colonia. (Modificada
(moho) y de una levadura; B) hongo filamentoso pigmentado de Cours superieur de mycologie médicale. París. Institut Pasteur,
visto al microscopio, C) levadura vista al microscopio. 1980.)
Capítulo 3 Hongos 21

Figura 3-6. Modificaciones microscópicas del talo. (Modificada de Cours superieur de mycologie médicale. París. Institut Pasteur, 1980.)

ma. El diámetro varía de 1 a 30 micrómetros; termina en Los núcleos tienen membrana doble y nucleolo; los
punta, misma que constituye la zona de extensión y repre- organelos citoplásmicos incluyen mitocondrias, retículo en-
senta la región de crecimiento. doplasmático, vacuolas, ribosomas 80S (las bacterias tienen
Los hongos superiores muestran tabiques transversales 70S) y aparato de Golgi relacionado con la producción de
que se denominan “septos” y forman el micelio tabicado vesículas secretoras, cuerpos lipídicos, inclusiones cristali-
(figura 3-2); tienen poros que permiten el paso del citoplas- nas (ergosterol) y microcuerpos; también puede haber hile-
ma y el núcleo, de ahí que las hifas no consten de células ras de microtúbulos y glucógeno.
sino de compartimientos (figura 3-15). Los hongos inferio- En las especies superiores de hongos, cada tabique se
res que tienen un micelio continuo a cenocítico, carecen encuentra relacionado con un corpúsculo de Woronin, que
de tabiques (aseptados) (figura 3-2), o muestran muy pocos al parecer actúa como obturador de los poros para aislar los
y sólo se presentan para aislar las partes viejas o las repro- compartimientos cuando éstos envejecen o se diferencian
ductoras (figura 3-15). (figura 3-15). Los poros más complejos son característicos

Figura 3-7. Madurella mycetomatis, presencia de esclerocios


(10×). Figura 3-8. Sporothrix schenckii, asociaciones en coremios.
22 Sección I Aspectos generales

Figura 3-9. Esquema de la estructura microscópica del esclerocio o esclerote, el coremio y el picnidio. (Modificada de Cours superieur
de mycologie médicale. París: Institut Pasteur, 1980).

de Basidiomicota, y están formados por estructuras que A


reciben el nombre de parentosomas. Es posible que el cito-
plasma y la pared se desintegren por autólisis y que se desa-
rrolle una pared secundaria bastante gruesa; ello da lugar
a células de resistencia o clamidosporas que sobreviven a
situaciones adversas y permanecen en estado de latencia
(figuras 20-17 y 20-19).
Las hifas tienen la capacidad para anastomosarse en los
puntos de contacto, principalmente en hongos superiores, y
de esta manera pueden intercambiar citoplasma y núcleos.
Las ramificaciones son sucesivas, lo cual imparte a la colo-
nia una forma circular que recuerda una tiña del cuerpo
(figura 3-5).

Figura 3-11. A) Formación de peritecios (10×). B) Salida de


Figura 3-10. Phoma sp., presencia de picnidios. ascosporas por el ostiolo (40×).
Capítulo 3 Hongos 23

Figura 3-12. L. senegalensis, ascas y ascosporas (25×). Figura 3-13. A. nidulans, presencia de cleistotecios (25×).

AGREGACIONES MICELIALES

Figura 3-14. Esquema de la estructura microscópica de los cuerpos fructíferos sexuados: A) cleistotecio, B) apotecio, C) peritecio.
(Modificada de Cours superieur de mycologie médicale. París: Institut Pasteur, 1980).

Figura 3-15. Esquema ultraestructural de los hongos. (Modificada de Cours superieur de mycologie médicale. París. Institut Pasteur
Pasteur, 1980.)
24 Sección I Aspectos generales

En los hongos mucedináceos, las hifas son incoloras o viene emplear medios enriquecidos con vitaminas específi ficas.
hialinas, y en los hongos negros dematiáceos o feoides, La fermentación de azúcares es una característica de impor-
son de color oscuro por la presencia de pigmentos de tipo tancia para diferenciar las levaduras; también es conveniente
melanina (figura 3-16; figuras 2-1 y 2-2). Estos pigmentos el método de utilización de azúcares y materias nitrogenadas
son complejos
plejos que confieren tolerancia contra estrés am- en anaerobiosis; esto también puede usarse en algunos hon-
biental y contra oxidantes antimicrobianos que se producen gos fi lamentosos. Algunos elementos, como el cobre, manga-
durante la defensa del huésped. neso, hierro y cinc se han identifi
fi cado como estimulantes de
Las paredes fúngicas están formadas por diferentes crecimiento; sin embargo, éstos mismos pueden inhibirlo si se
capas: polisacáridos, como glucanos (polímeros de glucosa), encuentran en exceso en los medios de cultivo.
mananos (polímeros de manosa) y polímeros de glucosami- La forma de levadura de los hongos fi lamentosos se
na; proteínas (algunas de las cuales son permeasas); lípidos obtiene en medios con sangre o huevo. De acuerdo con los
(el ergosterol es un esterol esencial); componentes fibrila- rangos de temperatura a la que se desarrollan las diferentes
res, como la quitina y, casi nunca, celulosa. especies de hongos, pueden dividirse en termófi fi los, que
En el ápice de las hifas existen vesículas que forman un resisten hasta 55 °C; mesófi los, que crecen dentro de un
complejo interno de membrana y contienen enzimas que margen térmico que va de 0 a 50 °C, y psicrófi fi los, que
sintetizan la pared o que la desintegran; también hay partí- crecen mejor de 0 a 20 °C. Los anemófi fi los son hongos
culas denominadas quitosomas, cuya función no se conoce ambientales.
en definitiva. La temperatura ambiente de 20 a 30 °C permite el
desa-rrollo de casi todos los hongos, en especial los
Necesidades fisiológicas parásitos superfi fi ciales; para los parásitos de mucosas y
órganos pro-fundos conviene más que sea de 30 a 37 °C.
Los hongos deben encontrar en los medios de cultivo lo La mayor parte necesita oxígeno y humedad relativa
necesario para su crecimiento y desarrollo: a) materias para vivir. Algunos modifi can su metabolismo al cambiar
nitrogenadas como peptona; b) azúcares como glucosa o la temperatura, por ejemplo, Fusarium sporotrichoides y
maltosa, que son indispensables; c) un soporte sólido, como espe-cies de Cladosporium, Alternaria, Mucor y
la gelosa, que permite a los hongos filamentosos desarrollar Penicillium a bajas temperaturas producen tricotecenos,
micelio aéreo con órganos de fructificación, y d) un pH áci- causantes de aleu-cia tóxica alimentaria.
do, ya que es más conveniente (5 a 6.5). El medio glucosado
o maltosado de Sabouraud reúne estas características. Reproducción
A fin de obtener la esporulación sexuada o asexuada es
Para conservar su capacidad de adaptación, los hongos
preferible utilizar medios naturales gelosados como papa-
deben reproducirse con facilidad. Las hifas se desarrollan a
zanahoria o extracto de malta.
partir de una espora por emisión de un tubo germinativo;
Muchos hongos necesitan vitaminas; éstas se encuentran
la forma más simple ocurre por crecimiento apical de las
en las impurezas de la peptona y del azúcar; en ocasiones, con-
hifas; no hay crecimiento intercalar,
rr, pero las células no ter-
minales pueden emitir ramificaciones (figura 3-17).
La reproducción se lleva a cabo por medio de esporas y Los

Figura 3-16. Aureobasidium sp., hifas y clamidosporas oscuras Figura 3-17. Esquema del crecimiento apical. (Modificada de Cours
(40×). superieur de mycologie médicale. París. Institut Pasteur, 1980.)
Capítulo 3 Hongos 25

hongos que presentan ambas formas se llaman holomorfos. gametos masculinos por quimiotaxis; el anteridiol, también
La reproducción sexuada o perfecta se produce por la unión de femenino, inicia el desarrollo de anteridios y estimula a las
dos núcleos, mientras que la asexuada o imperfecta (hongos ramas masculinas para generar oogoniol (feromona cuya
mitospóricos), se da a partir de un micelio aéreo o reproductor, estructura química base es similar al colesterol), el cual
sin fusión de los núcleos. Las esporas o elementos celulares induce la producción de oogonios (figura 3-19).
que sirven para la dispersión se denominan propágulos. La plasmogamia, en ocasiones se acompaña de forma-
La reproducción sexuada se relaciona con cambios ción de hifas protectoras alrededor del huevo y evoluciona de
evolutivos y adaptativos para sobrevivir a modificaciones manera diferente según se trate de hongos inferiores o supe-
ambientales, mientras que la asexuada asegura una amplia riores. En los superiores (ascomicetos o basidiomicetos), la
diseminación en la naturaleza. fusión nuclear da lugar a células binucleadas o dicariones, y
Por un fenómeno de pleomorfismo, el hongo sufre en los inferiores (zigomicetos) se observan heterocariones, es
una mutación irreversible, pierde sus órganos de reproduc- decir, núcleos distintos desde el punto de vista genético.
ción y se transforma en un hongo velloso de micelio estéril El apareamiento puede ser del talo proveniente de una
(Mycellia sterillia)) (figura 3-2). sola espora y se llama homotálico; si los gametos son igua-
les, la reproducción es isogámica, el elemento de la fusión
Reproducción sexuada se denomina cigoto, y la espora, cigospora (figura 3-18);
Consta de una serie de fenómenos como: ésta es la reproducción sexuada en zigomicotina (Muco-
romycotina)) (figura 22-1).
1) Producción de órganos sexuados y gametos. La unión que ocurre entre talos diferentes de una mis-
2) Fusión de protoplasma de éstos (plasmogamia). ma especie (oogonio y anteridio) se llama heterotálica; la
3) Fusión nuclear (cariogamia). reproducción, heterogámica; el resultado de la fusión, oos-
4) Meiosis en hongos haploides. fera, y la espora, oospora (figura 3-19). Es la reproducción
5) Aparición de factores genéticos. sexuada en mastigomicotina (oomicetos).
6) Desarrollo de cuerpos fructíferos y esporas sexuadas. La reproducción sexuada en zigomicotina (Muco-
Cuando es imposible identificar con precisión los romycotina) se da por la unión de dos hifas especializadas
gametos masculino y femenino, se conocen como positivo (cigóforos) que en sus extremos producen estructuras de
(+) y negativo (–), que equivalen a donador y receptor, res- fusión llamadas septos gametangiales que separan el área
pectivamente. En el proceso sexuado se pueden producir que contiene el núcleo del resto de la hifa; más tarde ocu-
precursores y hormonas sexuales, como sirenina, anteridiol rren plasmogamia y cariogamia entre ambas hifas, lo que da
y ácidos trispóricos. La sirenina, por ejemplo, se genera en por resultado un procigosporangio, que conforme madura
los gametos femeninos, tiene la función de atraer a los pasa por fases de cigosporangio y cigospora. Finalmente, a

Figura 3-18. Esquema de la reproducción sexuada y asexuada en zigomicotina (mucoromycotina). (Modificada de Deacon JW.
Introducción a la micología médica. México: Noriega Limusa, 1988.)
26 Sección I Aspectos generales

partir de ésta, germina una hifa que dará origen a un nuevo


esporangio (figura 3-18; figura 22-1).
En ascomicotina, la reproducción sexuada ocurre por
fusión entre hifas vegetativas, o una espora masculina (esper-
macio) y una hifa receptora femenina (tricogino) depen-
diente del ascogonio u órgano sexual femenino. La hifa
ascógena contiene dos núcleos (dicarión), los cuales se divi-
den, un par se desplaza al ápex o vértice, las paredes se
reacomodan y se forma la asca madre; hay fusión nuclear y
surge un núcleo diploide. La asca madre se alarga y pasa por
anafases I y II; entonces se delimitan las ascosporas, las cua-
les quedan finalmente contenidas en sacos o ascas que se
encuentran dentro de estructuras filamentosas redondea-
das (peritecios y cleistotecios) (figuras 3-11 a 3-14 y 3-20).
En basidiomicotina, la reproducción se lleva a cabo por
fusión de dos hifas vegetativas monocariotas (un núcleo),
mediante un asa de conexión llamada “fíbula” o “clamp”, las
Figura 3-19. Esquema de la reproducción sexuada en mastigomi- paredes se disuelven y los núcleos se aparean (dicarión).
cotina (oomicetos). (Modificada de Deacon JW. Introducción a la Después de la división meiótica de los núcleos apareados se
micología médica. México: Noriega Limusa, 1988.) forma un cuerpo fructífero (una seta), donde se desarrollan

Fusión nuclear

Figura 3-20. Esquema de la reproducción sexuada en ascomicotina. (Modificada de Cours superieur de mycologie médicale. París.
Institut Pasteur, 1980.)
Capítulo 3 Hongos 27

B C

Figura 3-21. A) Esquema de la reproducción sexuada en Basidiomicotina, B) fíbula o clamp en hifas vegetativas, C) láminas del
Basidiomiceto Cortinarius violaceus. (Modificada de Cours superieur de mycologie médicale. París. Institut Pasteur, 1980.)

los basidios; en estas últimas estructuras, los núcleos se La parasexualidad es un sistema genético alterno que
dividen por mitosis y los núcleos resultantes haploides, ya puede sustituir la reproducción sexuada en hongos imper-
rodeados de pared y membrana celular, emigran hacia las fectos; se desconoce por qué siguen este proceso menos
basidiosporas (figura 3-21). eficaz.
28 Sección I Aspectos generales

Reproducción asexuada maduras son liberadas al romperse la pared esporangial, o


permanecen dentro si la pared persiste.
La reproducción mitospórica (antes imperfecta) es la más
conocida y, por lo general, sirve para identificar al hongo; Conidiogénesis
suele llevarse a cabo por medio de esporas generadas por una
Por este mecanismo se producen los conidios, que son las
célula especializada o conidiógena, las cuales son externas y
formas de reproducción asexuada características de los
se llaman conidios, y sólo en los zigomicotas son internas
hifomicetos. En la figura 3-23 se presentan los criterios de
y se llaman endosporas o esporangiosporas (figura 3-22).
conidiogénesissis más relevantes para la identificación de los
hongos de importancia médica, así como ilustraciones de
Endosporas sus mecanismos de formación. Las células que dan lugar a
Son esporas internas que caracterizan a los hongos inferio- los conidios se conocen como conidiógenas; a menudo se
res. Se dividen en esporas móviles o zoosporas que no se observa una estructura diferenciada que sostiene una o más
observan en hongos patógenos para humanos, y en esporas células conidiógenas y se llama conidióforo.
inmóviles o esporangiosporas (aplanosporas), contenidas Este aparato conidial de complejidad variable puede ser
en una vesícula o esporangio (figuras 22-7 y 22-8). Este últi- muy simple desde el punto de vista morfológico; por ejem-
mo, a su vez, se encuentra sostenido por un filamento por- plo, en Sporothrix los conidios se originan en hifas vegetati-
tador o esporangióforo, que tiene un tabique de forma vas (figura 3-24) o pueden ser portados por hifas especiales
especial o columela. Dichas esporas se liberan por rotura de o conidióforos y constituyen un aparato conidial completo
la vesícula; los fragmentos de esta última que permanecen que consta de conidio, célula conidiógena y conidióforo
unidos a la columela constituyen el collarete (figura 3-22). (figura 3-22). Los conidios pueden estar ligados a asociacio-
El mecanismo de esporangiosporogénesis da lugar a la nes micelianas, como los coremios (figuras 3-8 y 3-9); espo-
formación de esporangiosporas por fragmentación del cito- rodoquios (en cuyo caso, los conidios se unen al micelio a
plasma del esporangio, sin que su pared esté involucrada, y través de un estroma basilar), como en Fusarium (figuras
difiere por completo de la producción de conidios. La onto- 3-25 y 3-26), o los acérvulos (cuerpos fructíferos asexuales
genia de la esporangiospora incluye un sistema de frag- conformados por hifas aplanadas en las que los conidios se
mentación y la separación eventual de los primordios de unen de manera directa sin necesidad de un estroma baci-
vesículas es iniciada por su coalescencia. Esta separación lar), por ejemplo, Cylindrosporium (fifigura 3-26).
coincide con la aparición de vesículas fragmentadas for- Hay dos patrones básicos de conidiogénesis (fi fi gura
mando un complejo de citomembranas a partir del núcleo y 3-23): tálica y blástica. En esta última, se presenta un
del retículo endoplasmático, que convergen para separar los pequeño brote en la célula conidiógena que da lugar al
primordios en esporas independientes (las membranas coni-dio. En la tálica, toda la célula conidiógena se
fragmentadas se convierten en plasmalema); y cuando están convierte en uno o más conidios (fi figura 3-23).

Figura 3-22. Esquema de las esporas externas e internas y sus células productoras. (Modificada de Cours superieur de mycologie
médicale. Paris. Institut Pasteur, 1980.)
Capítulo 3 Hongos 29

Figura 3-23. A) Criterios de conidiogénesis y representación esquemática de mecanismos de formación de conidios. (Modificada de De
Hoog GC, Guarro J. Atlas of Clinical Fungi. The Netherlands. Spain; Centralbureau voor schimmelcultures/Universitat Rovira I Virgili, 1995.)

Figura 3-23. B) Ejemplos de conidiogénesis holoblástica. Figura 3-23. C) Ejemplos de conidiogénesis enteroblástica.
30 Sección I Aspectos generales

Figura 3-25. Fusarium sp., presencia de conidios semilunares.


Figura 3-23. E) Ejemplos de conidiogénesis holoártrica y tálica
ártrica.
tura en la pared de la célula madre, se rodea de una nueva
pared y deja una cicatriz (figura 3-23A). La gemación holo-
Conidiogénesis blástica. Está dada por gemación, blástica puede ser indiferenciada o ser parte de un conidió-
como en las levaduras y existen dos modalidades básicas: foro y tiene dos formas: 1) sincronógena: todos los conidios
holoblástica y enteroblástica. El mecanismo de formación se forman al mismo tiempo, como en el género Cephalio-
de la holoblástica es semejante al de inflar un balón y en su phora y 2) simpodial: en la cual se constituye un solo coni-
desarrollo se involucran todas las paredes celulares. La dio y la célula conidiógena crece lentamente para generar
enteroblástica sucede cuando el conidio sale por una aber- un nuevo conidio; este mecanismo se puede repetir muchas
Capítulo 3 Hongos 31

veces, por ejemplo, Dreschlera (figuras 3-23B, 31-17 y 32-6).


Se conocen hongos pigmentados que producen los conidios
a través de un poro holoblástico (poroconidios) de forma
simpodial, como Bipolaris (figura 3-27). Cuando un conidio
holoblástico genera el siguiente, también por el mismo
mecanismo, se forma una cadena que puede ser acropétala,
donde el conidio más joven es el más distal.
En la gemación enteroblástica, las células conidiógenas
son más diferenciadas y a menudo dan lugar a conidios en
cadenas con sucesión basipétala; el conidio más joven es el
más cercano a la célula conidiógena. Existen dos formas:
fialídica y anelídica.
En la gemación enteroblástica fialídica, en el sitio de
salida del conidio queda como remanente un collarete a tra-
vés del cual se producen otros que pueden quedar unidos
(catenulados) o en un moco (no catenulados), como en
Aspergillus (figuras 23-5 y 23-7 a 23-9) y Phialophora (figu-
ra 14-13), respectivamente.
En la gemación enteroblástica anelídica al aparecer el
primer conidio, éste deja una cicatriz y los subsiguientes se
forman a través de ésta y dan lugar a una zona en anillos, por
ejemplo, Scopulariopsis (figura 3-23C; figuras 31-6, 31-12).
Conidiogénesis tálica. Los conidios se forman de un
elemento preexistente, pues en la parte terminal o intercalar
de una hifa se forma un conidio después de la constitución
de un tabique. Hay dos formas: holotálica y tálica-ártrica
(figura 3-23).
En la holotálica, el elemento completo se convierte en
un solo conidio que puede ser limitado por un tabique y
sacrificar su parte vecina (separación rexolítica) o suceder
de manera alternativa a fusión de tabiques en la base coni-
dial, por ejemplo, Microsporum (figura 3-23D; figura 6-35).
En algunos hongos melanizados de pared gruesa, a menudo
Figura 3-26. Esquema del esporodoquio y el acérvulo. (Modifica- estas células se denominan clamidosporas.
da de Cours superieur de mycologie médicale. París. Institut En la tálica-ártrica, el filamento se convierte en una
Pasteur, 1980.) serie de conidios que son liberados en la maduración, y se
distinguen cuatro tipos: holoártrico, enteroártrico, endóge-
no y sarcínico (figura 3-23).
En el tipo holoártrico, la hifa simplemente se fragmen-
ta (separación esquizolítica) en una serie de conidios, por
ejemplo, Geotrichum (figuras 3-23E y 3-29;; figura 31-2). En
el enteroártrico, la hifa genera de manera alternativa dos cla-
ses de células, una desarrolla pared gruesa y se convierte en
conidio y la otra muere y se sacrifica para liberar los conidios
(rexólisis), por ejemplo, Coccidioides (figura 3-23E; figuras
16-3, 16-10 y 16-11). En el tipo endógeno, la hifa forma pare-
des internas que rodean el núcleo y cada una se convierte en
un conidio individual, la pared original se rompe y los coni-
dios se liberan, por ejemplo, Aureobasidium (figura 3-16;
figura 32-1). En el tipo sarcínico, la hifa aumenta de espesor
y genera tabiques transversales y longitudinales, y cada célu-
la es convertida en un conidio, por ejemplo, Botryomyces.
Para facilitar la identificación de los conidios de mane-
ra práctica, se puede señalar que es terminal si se origina en
Figura 3-27. Curvularia, disposición simpodial. el extremo distal de la hifa; intercalar, si sucede en algún
32 Sección I Aspectos generales

punto a lo largo de la hifa; basípeto, si el conidio más joven


se encuentra en la base de una cadena de conidios; acrópe-
to, cuando el más joven se localiza en el extremo distal, y
sincronógeno, si varios conidios se desarrollan al mismo
tiempo a partir de la célula conidiógena.

Modalidades más frecuentes


de reproducción asexuada
Se pueden señalar las siguientes: blastosporas, simpodulos-
poras, fialosporas, anelosporas, porosporas, artrosporas y
aleuriosporas (figuras 3-28 y 3-30 a 3-37).
Blastosporas. Conidios formados por gemación o
blastogénesis de la célula conidiógena, que permanece fija;
éstos se observan aislados, en racimos o cadenas, como en
las levaduras (figuras 3-23, 3-30; figura 19-7) y Cladospo-
rium (figura 3-28).
Simpodulosporas. Conidios que nacen por gemación,
pero la célula conidiógena sigue creciendo después de la
formación de cada conidio, lo cual da el aspecto de ciem-
piés; las esporas se llaman simpodulosporas y a veces pre-
sentan un pequeño dentículo que las une a la célula
conidiógena y adquieren el aspecto de escofina, en cuyo
caso se llaman radulosporas (figuras 3-23 y 3-24), por ejem-
plo, en Beauveria y Sporothrix schenckii (figura 3-31;; figura
13-11). Es muy clara la disposición simpodial en Dreschlera
(figura 3-27).
Fialosporas. Se producen en una célula conidiógena
con forma de florero, por lo que se llama fiálide (figuras 3-23
y 3-32). Tienen una parte ensanchada en su base, un cuello
terminal y un collarete. Las fiálides varían con el hongo, pero Figura 3-28. Cladosporium sp., esporas producidas por gemación.
en cada uno se caracterizan por su tamaño, forma y activi-
dad o disposición constantes (figura 3-33). Es posible que se
encuentren de manera directa en la hifa vegetativa, como en
Phialophora (no catenulada) (figura 14-13) o que las porte
un conidióforo complejo, como en Aspergillus (catenulada)
(figuras 23-7 a 23-10
23-10) y Verticillium (figura 3-34).
Anelosporas. El primer conidio aparece en la extremidad
de la célula conidiógena como un simple ensanchamiento,
pero cada nuevo conidio se produce por gemación a través
de la cicatriz en forma de anillo que deja el conidio prece-
dente, de ahí el nombre de estas esporas (figuras 3-23
y 3-35); se observan, por ejemplo, en Scopulariopsis (figura
3-36).
Porosporas (poroconidios, dictiosporas, fragmen-
tosporas). Conidios de pared gruesa y pigmentada con
divisiones de tipo mural (figuras 3-23 y 3-37). También se
llaman dictiosporas y se generan a través de un poro de la
célula conidiógena. El hongo puede crecer en dirección dis-
tal a partir de la cicatriz del conidio precedente y adoptar
un aspecto simpodial, como en Ulocladium (figura 3-38), o
el conidio puede dar lugar a nuevos conidios y constituir
cadenas, por ejemplo, en Alternaria (figura 3-39). Figura 3-29. Reproducción asexuada por artrosporas (Geotri-
Aleuriosporas. Se forman por simple ensanchamiento chum sp.). (Modificada de Cours superieur de mycologie
de la extremidad de la célula conidiógena, que da lugar a un médicale. París. Institut Pasteur, 1980.)
Capítulo 3 Hongos 33

Figura 3-30. Reproducción asexuada por blastosporas. (Modificada de Cours superieur de mycologie médicale. París. Institut Pasteur,
1980.)

Figura 3-32. Reproducción asexuada por fialosporas. (Modificada


de Cours superieur de mycologie médicale. París. Institut Pasteur,
Figura 3-31. S. schenckii, simpodulosporas. 1980.)

Figura 3-33. Fiálides de


Penicillium sp. y Aspergillus sp.
34 Sección I Aspectos generales

Figura 3-36. Scopulariopsis sp., reproducción por anelosporas.

Figura 3-34. Verticillium sp., aspecto de la colonia y reproduc-


ción por fiálides.
Figura 3-37. Reproducción asexuada por porosporas o dictiospo-
ras. (Modificada de Cours superieur de mycologie médicale.
París. Institut Pasteur, 1980.)

Figura 3-35. Reproducción asexuada por anelosporas (Scopula-


riopsis). (Modificada de Cours superieur de mycologie médicale. Figura 3-38. Ulocladium sp., presencia de porosporas simpodia-
París. Institut Pasteur, 1980.) les (40×).
Capítulo 3 Hongos 35

Figura 3-41. A) Geotrichum sp., presencia de artroconidios


Figura 3-39. Alternaria sp., presencia de poroconidios o porospo- holoártricos (25×); B) Coccidioides sp., forma enteroártrica (40×).
ras en cadenas (40×).

solo conidio (figuras 3-23 y 3-40). Pueden ser unicelulares


(microaleuriosporas o microconidios) o pluricelulares (ma-
croaleuriosporas o macroconidios), por ejemplo, Trichote-
cium, Sepedonium y dermatofitos (figuras 6-1, 6-2).
Artrosporas. Conidios que se producen por la simple
separación de tabiques en la hifa (figuras 3-23 y 3-29); el
aspecto recuerda los vagones de un ferrocarril, como en
Geotrichum (forma holoártrica) (figura 3-41; figura 31-2) y
Coccidioides (forma enteroártrica) (figura 3-41; figuras 16-3
y 16-11).

Figura 3-40. Reproducción asexuada por aleuriosporas. (Modifi-


cada de Cours superieur de mycologie médicale. París. Institut
Pasteur, 1980.)
36 Sección I Aspectos generales

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CAPÍTULO
4 Taxonomía y clasificación

La ciencia que define a los taxones se llama taxonomía. En Con la introducción de los métodos moleculares, con-
biología, un taxón es un grupo de organismos emparenta- viene conocer el significado de la terminología más usada:
dos, su plural en latín es taxa o taxones en castellano. dendrograma es un término genérico para la representa-
La taxonomía de los hongos se ha basado principal- ción esquemática de un árbol filogenético. Cladograma es
mente en criterios morfológicos y en las características de un árbol que se forma usando métodos cladísticos; este tipo
las estructuras de reproducción sexuada, sin que haya nece- de árbol sólo representa un patrón de ramificación, es decir,
sidad de analizar los atributos bioquímicos o fisiológicos, la longitud de sus ramas no representa el tiempo. Filogra-
salvo en las levaduras, en las cuales tales características son ma es un árbol filogenético que representa explícitamente
importantes. Actualmente, para análisis taxonómicos, de diversos cambios de rasgos de carácter a lo largo de la lon-
identificación y de diagnóstico, se hacen indispensables los gitud de sus ramas; es el resultado de la aplicación de los
estudios moleculares de los microorganismos fúngicos de principios de la sistemática evolutiva. Fenograma es un
manera parasitaria o en cultivo. Las técnicas de biología dendrograma no enraizado en donde se establecen las rela-
molecular en especial aquellas de secuenciación de DNA, ciones de parentesco fenotípico de los organismos estudia-
han permitido mejorar la clasificación de los hongos y el dos; surge de la aplicación de los métodos de la taxonomía
conocimiento de sus relaciones filogenéticas. numérica, aunque en la actualidad es poco utilizada. Cro-
Los marcadores moleculares (o regiones únicas en el nograma es un árbol filogenético que representa de mane-
genoma) son más estables que las características fenotípi- ra explícita el tiempo evolutivo en forma proporcional a la
cas, y han permitido resolver estudios de taxonomía; efec- longitud de sus ramas.
tuar investigaciones epidemiológicas de cepas y brotes; El reino de los hongos (Fungae) se compone de una
identificar y caracterizar especímenes clínicos, virulencia y escalera taxonómica que se presenta en el cuadro 4-1. La
resistencia, estructura genética y evolución filogenética, así familia está compuesta de géneros y éstos contienen las
como mejorar la investigación para el desarrollo de nuevos especies. El género es un binomio formado por el nombre
antimicóticos y coadyuvar al entendimiento de la proteómi- del género y el epíteto específico. Algunos hongos tienen un
ca (estudio y caracterización del conjunto de proteínas ciclo de vida característico y pueden encontrarse como
expresadas de un genoma o proteoma). Entre los métodos microorganismos con morfología diferente (pleomorfis-
basados en DNA aplicados a la micología médica figuran: mo). Dada su histórica asociación con las plantas, la clasifi-
cariotipo electroforético, polimorfismo de longitud de frag- cación de los hongos ha seguido las reglas establecidas por
mentos de restricción (RFLP, del inglés restriction fragment el Comité Internacional de Nomenclatura Botánica.
length polymorphism), hibridación Southern y Northern, Los hongos reciben el nombre de teleomorfos si tie-
análisis del polimorfismo del DNA amplificado con cebado- nen reproducción sexuada (meiosis) y anamorfos si ésta es
res arbitrarios (RAPD, del inglés random amplified poly- asexuada (mitótica). Cuando presentan ambas modalidades
morphic-DNA), reacción en cadena de la polimerasa (PCR, de reproducción se denominan holomorfos (Trichophyton
del inglés polymerase chain reaction), reacción en cadena ajelloi, anamorfo. Arthroderma uncinatum, teleomorfo).
de la polimerasa cuantitativa o PCR en tiempo real (qPCR Algunos hongos presentan varios tipos independientes de
[o Q-PCR], del inglés quantitative polymerase chain reac- propagación anamorfa, y entonces se les conoce como
tion), polimorfismo de longitud de fragmento amplificado sinanamorfos. Un hongo teleomorfo y uno sinanamorfo
(AFLP, del inglés amplified fragment length polymorphism), pueden tener sus propios nombres, por ejemplo, la especie
microarreglos, polimorfismo de nucleótido único (SNP, del
inglés single nucleotide polymorphysm), tipificación de
secuencia multilocus (MLST, del inglés multilocus sequence CUADRO 4-1. Taxonomía de los hongos.
typing), microarreglos de DNA o chips de DNA (DNA Filo (phylum) -cota (Eumycota)
microarrays), secuenciación de DNA y análisis de longitud Subfilo -cotina (Ascomycotina)
de fragmento de espaciador transcrito interno de las regio- Clase -mycetes (Plectomycetes)
nes 1 y 2 (del inglés fragment length analysis of internally Orden -ales (Eurotiales)
Familia -aceae (Gymnoascaceae)
transcribed spacer 1 and 2 region). Con las técnicas dispo-
Género (Nannizzia)
nibles hoy día, es posible la comparación no sólo de genes, Especie (Nannizzia incurvata)
sino del genoma completo (véase cap. 5).

37
38 Sección I Aspectos generales

S. brasiliensis (clado I)
Clasificación general
de los hongos
S. schenckii (clado II)
Dentro del superreino Eucarionte, se estudian los hongos
en el reino Fungae (Fungi), separados de las plantas y los
S. globosa (clado III) animales, mismo que comprende varios filos (phylum):
Myxomycota y Oomycota, que ahora se consideran seudo-
S. mexicana (clado IV) hongos; Chytridiomycota y Zygomycota, que son hongos
inferiores, y Ascomycota y Basidiomycota que correspon-
S. albicans (clado V) den a hongos superiores o meiospóricos, que tienen una
reproducción sexuada conocida (figura 2-1C) (aunque los
Zigomycetes también presentan reproducción sexuada por
Figura 4-1. Dendrograma simplificado del complejo S. schenckii.
(Modificada de J Clin Microbiol 2007;45:3198-3206.) zigosporas). Los hongos sin reproducción sexuada o mitos-
póricos se denominan anamorfos; antes eran llamados deu-
teromicetos o Fungi imperfecti (ascomicetos anamorfos).
Basidiomycota, Ascomycota, Zygomycota y Chytri-
Petriellidium boydii también se conoce con el nombre sina-
diomycota en la actualidad se reconocen como hongos en
namorfo de Graphium eumorphum y Scedosporium apios-
sentido estricto; mientras que los microorganismos perte-
permum, aunque estas tres denominaciones se refieren al
necientes a Myxomycota están emparentados con los pro-
mismo microorganismo.
tozoarios y Oomycota se relaciona con chromistas.
En las clasificaciones moleculares se construyen los
La clasificación de los hongos genera confusión, ya que
árboles filogenéticos que resumen lo que se sabe de la histo-
está en desarrollo permanente, pues cada día se descubren
ria evolutiva, y se llama clados a sus ramas. Un clado es
especies nuevas y algunas se han considerado como espe-
cada una de las ramas del árbol filogenético propuesto para
cies artificiales, de tal manera que las características fenotí-
agrupar a los seres vivos; por consiguiente, se le interpreta
picas y genotípicas hacen necesario el ajuste de las ramas
como un conjunto de especies emparentadas (con un
del árbol filogenético. Por otra parte, no siempre existe un
antepasado común); por ejemplo, el complejo S. schenckii
acuerdo unánime en la interpretación de los datos; por tal
tiene cinco clados (I a V): S. brasiliensis, S. schenckii sensu
motivo, para facilitar su comprensión, en el cuadro 4-2 se
stricto, S. globosa, S. mexicana y S. albicans (figura 4-1).
presenta una clasificación simplificada de hongos y organis-
La nomenclatura en micología establece las reglas para
mos cercanos o seudohongos.
usar un lenguaje de aceptación universal (cuadro 4-1);
Los hongos inferiores se caracterizan por presentar
denomina a los hongos con dos palabras en latín: el género,
filamentos gruesos cenocíticos (o poco tabicados), multipli-
con la primera letra en mayúscula, y la especie, que se escri-
cación asexuada por esporas endógenas y reproducción
be con minúsculas; ambos deben ir en letras cursivas (itáli-
sexuada por oosporas o zigosporas (figuras 3-18 y 22-1). Se
cas) o subrayadas. Cuando es preciso mencionar varias
conocen algunos hongos no clasificados que tienen ciclo de
especies del mismo género, es recomendable escribir com-
pleto este último la primera vez y en lo sucesivo sólo su letra
inicial (p. ej., Candida pseudotropicalis, C. guilliermondii, CUADRO 4-2. Clasificación simplificada de hongos
C. krusei). Para referirse a una o varias especies sin determi- y seudohongos.
narlas, se utilizan las abreviaturas sp. y spp., respectivamen-
Reino Protista (Protoctista)
te, después del género (Aspergillus spp.). En algunas Filo (phylum)
ocasiones es necesario enumerar variedades o subespecies Acrasiomycota
(p. ej., T. mentagrophytes var. mentagrophytes). Myxomycota
Las primeras clasificaciones se basaron en el estudio Oomycota
morfológico de las esporas y sólo investigaciones más recien- Mesomycetozoa
tes muestran mejor los mecanismos de formación de estas Hyphocytriomycota
estructuras de reproducción, pues los mecanismos de espo- Labyrinthulomycota
Reino Eumycota
rulación son los que permiten distinguir las familias. Las téc- Filo (phylum)
nicas genéticas que incluyen secuencias de DNA y ácido Chytridiomycota
ribonucleico (RNA), se están utilizando para lograr una cla- Zygomycota
sificación natural entre este muy diverso grupo de microor- Ascomycota
ganismos, y tratar de solucionar el problema de la definición Basidiomycota
taxonómica de grupos separados por características fenotí- En Protista se incluyen protozoarios y algas. En Mesomycetozoa,
picas. Por lo general, la diversidad biológica se organiza de R. seeberii. En Oomycota, P. insidiosum. Los hongos cuya reproducción
forma sistemática por sus relaciones filogenéticas. sexuada se desconoce se colocan en Deuteromycetes o Fungi imperfecti.
Capítulo 4 Taxonomía y clasificación 39

CUADRO 4-3. Clasificación de Zygomycotina (zigomicotina o mucoromycotina).


Subdivisión Clase Orden Familia Género y especie
Zygomycotina Zygomycetes Mucorales Mucoraceae Mucor, M. circinelloides
Trichomycetes Absidia, A. corymbifera: Lichteimia
corymbifera
Rhizopus, R. oryzae
Rhizomucor pusillus
Mortierellaceae Mortierella wolfii
Cunninghamellaceae Cunninghamella bertholletiae
Saksenaeaceae Saksenaea vasiformis
Syncephalastraceae Syncephalastrum sp.
Choanophoraceae Cokeromyces recurvatus
Entomoftorales Entomophthoraceae Conidiobolus coronatus
Basidiobolaceae Basidiobolus haptosporus (ranarum)

vida reducido con endosporulación, como Pneumocystis jiro- culoascomycetes si sus ascas tienen dos capas y en Plec-
vecii (antes P. carinii) que se ha relacionado con zigomicetos, tomycetes, si poseen sólo una (cuadro 4-4). En la clase
pero hoy día se coloca en el filo (phylum) Ascomycota, y Rhi- Endomycetes, muchos hongos son unicelulares y compren-
nosporidium seeberii, un protozoario acuático catalogado en den el mayor grupo de levaduras, producen células geman-
el reino Protista dentro de Mesomycetozoa (véase cap. 30). tes y seudofilamentos. Los Evascomycetes tienen talo
Los hongos superiores presentan filamentos tabica- septado o son unicelulares durante algunas partes del ciclo
dos y multiplicación asexuada por esporas externas (coni- de vida (cuadro 4-5).
dios), aisladas o en cadenas o dispuestas en conidióforos. La Basidiomicotina está constituida prácticamente en su
reproducción sexuada ocurre por fusión de dos esporas de totalidad por macrohongos perfectos que incluyen setas
sexos diferentes con formación de una fase binucleada o (cuadro 4-6). Tienen hifas con tabiques o son levaduras, la
dicariota, por lo que este filo (phylum) también se denomi- reproducción es asexuada por conidios, o no presentan estos
na Dikaryomycota, y el estado anamorfo, Deuteromycota últimos y muestran reproducción sexuada por basidiospo-
(Fungi imperfecti). Los núcleos del filamento binucleado se ras. En general, son hongos saprofitos del suelo y plantas.
fusionan y dan lugar a un huevo que después de la reduc- Pueden o no tener basidiocarpo para sostener los basidios.
ción cromática produce basidios con cuatro basidiosporas, Quitridiomicotina incluye numerosos parásitos de
llamados también basidios tetraspóricos (Basidiomycota) o diatomeas y de algas microscópicas de agua dulce y salada.
ascas que, a su vez, tienen 4 a 16 ascosporas (Ascomycota) Los hongos anamorfos (Deuteromicotina, Adelomyce-
(figuras 3-20 y 3-21). En estos últimos, la germinación ocu- tes o Fungi imperfecti) comprenden la mayor parte de los
rre en un filamento haploide (talo o micelio) o en una célula hongos patógenos; presentan filamentos tabicados o levadu-
gemante (levadura). ras, su reproducción asexuada es por conidios o está ausente
Zigomicotina (Mucoromycotina) está formada por (cuadro 4-7). Son hongos imperfectos que no presentan
hongos inferiores perfectos que muestran micelio cenocíti- estado sexuado (teleomorfo) o se desconoce. Casi todos per-
co, con reproducción asexuada por esporangiosporas y tenecen a Ascomycota y pocos a Basidiomycota, según su
sexuada por zigosporas. Por lo general, la clase Zygomyce- afinidad taxonómica, dado que ésta puede establecerse por
tes comprende hongos saprofitos que se encuentran en la ultraestructura; los primeros tienen una pared de dos capas
Naturaleza, como Mucorales, o en reptiles, como Entomof- de células, mientras que los segundos son multilaminares.
torales (cuadro 4-3). Los primeros producen mucormicosis De acuerdo con su modo de crecimiento o reproduc-
y los segundos entomoftoromicosis (véase cap. 22). Los Tri- ción, los hongos se clasifican de la siguiente manera: leva-
chomycetes se encuentran como parásitos simbiontes en el duras (blastomicetos), hifomicetos o mohos (Hyfomycetes)
intestino de artrópodos. y coelomicetos (Coelomycetes). Las levaduras son blancas
El grupo ascomicotina comprende hongos perfectos; o rojas, generan enfermedades en humanos o viven como
presentan hifas con tabiques o son levaduras; muestran saprofitos en el organismo. Se identifican por sus caracte-
reproducción asexuada por conidios y sexuada por ascas, rísticas fisiológicas o morfológicas. Hay también hongos
que se pueden desarrollar de manera aislada o en un cuerpo levaduriformes con células melanizadas que se llaman leva-
fructífero o ascocarpo. Si este último tiene forma de botella, duras negras, aunque casi siempre producen micelio verda-
se llama peritecio; si es cerrado, cleistotecio, y si es en copa dero y son hifomicetos.
o disco, apotecio (figura 3-14); las levaduras de la clase Los hifomicetos (Hyphomycetes) son mohos con
Hemiascomycetes, pertenecen a este grupo, pero no tienen micelio tabicado en cuyas hifas se forman las esporas
un cuerpo fructífero. Los Evascomycetes se dividen en Lo- asexuadas o conidios; a veces se presentan en conidióforos
40 Sección I Aspectos generales

CUADRO 4-4. Clasificación antigua de Ascomycotina (ascomicotina).


Género y especie
Subfilo Clase Orden Familia Teleomorfo* Anamorfo**
Ascomycotina Hemiascomycetes Endomycetales Endomycetaceae Endomyces candidus Geotrichum candidum
Saccharomycetaceae Kluyveromyces Candida
fragilis pseudotropicalis
Pichia guilliermondii C. guilliermondii
Pichia kudriavzevii C. krusei
Loderomyces C. parapsilosis
elongosporus
Loculoascomycetes Myrangiales Saccardinulaceae Piedraia hortae
Pleosporales Testudinaceae Neotestudina rosatti
Pleosporaceae Leptosphaeria
senegalensis
Evascomycetes Microascaceae Petriellidium Monosporium
boydii apiospermum
Plectomycetes Eurotiales Eurotiaceae Eurotium nidulans Aspergillus nidulans
Gymnoascaceae Emmonsiella capsulata Histoplasma capsulatum
Ajellomyces dermatitidis Blastomyces dermatitidis
Arthroderma sp. Trichophyton sp.
Nannizzia sp. Microsporum sp.

* Fase perfecta (sexuada).


** Fase imperfecta (asexuada).

simples o coremios.* Corresponden a la clase Evascomyce- El sufijo -sis significa “estado debido a”, u “originado
tes y la mayor parte tiene afinidad por la clase Ascomycetes. por”; por ejemplo, fusariosis se debe a Fusarium. Por este
Los coelomicetos (Coelomycetes) son hongos mice- motivo, la denominación de una enfermedad puede cam-
liales con tabiques y reproducción asexuada por conidios* biar, si el nombre del organismo causal se modifica como
que se forman en un cuerpo fructífero constituido por un resultado de una revisión taxonómica. Casi siempre, en
estroma en forma de saco o picnidio,* o en agrupaciones hongos dematiáceos, la taxonomía es inestable y controver-
micelianas de tipo acérvulo,* mientras el resto micelio per- tida; por ejemplo, el hongo Allescheria boydii (así llamado
manece estéril. en la década de 1970-1979) cambió a Petriellidium boydii y
Pseudallescheria boydii en un tiempo relativamente corto,
Controversias taxonómicas lo que dio lugar a diferentes nombres en la literatura mico-
lógica: allescheriosis o allescheriasis, petriellidiosis o seuda-
Por lo general, las enfermedades fúngicas se denominan llescheriasis. La misma especie tiene un estado anamorfo
con el nombre del hongo causal y el sufijo -osis o -asis, que se conoce como Scedosporium apiospermum y enton-
como aspergilosis, criptococosis, histoplasmosis, coccidioi- ces se añadió el sinónimo scedosporiosis a la ya confusa ter-
domicosis y pitiriasis. minología.
Las terminaciones -osis e -isis pueden llevar a términos
* Acérvulo, conidio, coremio y picnidio equivalen a acérvula, conidia, ambiguos —como sucede con “candidosis” o “candidia-
coremia y picnidia. Un buen número de micólogos utiliza indistintamente
sis”—, pero son aceptados para un grupo de infecciones;
estos términos.
por eso, hoy día para evitar neologismos se considera una
mejor opción utilizar una expresión como “la enfermedad
CUADRO 4-5. Clasificación de Ascomycota. A se debe al hongo X (onicomicosis debida a Scopulariopsis
brevicaulis)”. Hay gran número de enfermedades micóticas
Clase Orden
Endomycetes Saccharomycetales
Evascomycetes Onygenales CUADRO 4-6. Clasificación de Basidiomycota (basidiomicotina).
Eurotiales
Microascales Subfilo Clase Orden
Ophiostomales Basidiomicotina Heterobasidiomycetes Filobasidiales
Sordariales Ustilaginales
Dothiderales Holobasidiomycetes
Capítulo 4 Taxonomía y clasificación 41

CUADRO 4-7. Clasificación de Deuteromycotina (deuteromicotina).


Subfilo Clase Familia Género y especie
Deuteromycotina Blastomycetes Criptococcaceae Candida albicans
Malassezia sp.
Cryptococcus sp.
Trichosporon sp.
Torulopsis glabrata
Hyphomycetes Epidermophyton floccosum
Microsporum sp.
Trichophyton sp.
Aspergillaceae Aspergillus sp.
Penicillium sp.
Fusarium sp.
Beauveria sp.
Verticillium sp.
Phialophora sp.
Cladosporium sp.
Alternaria sp.
Aureobasidium sp.
Coelomycetes

que han sido aceptadas y otras que permanecen en contro- res o unicelulares que causan infecciones que desde el pun-
versia (cuadros 4-8 y 4-9). to de vista clínico o histológico se parecen a los hongos,
El término seudomicosis se utiliza cuando la enferme- como Phytium insidiosum o Prototheca. La nomenclatura
dad es causada por una bacteria o un actinomiceto, pero clínica de las micosis debe tener gran flexibilidad que per-
que por tradición en la micología se ha estudiado en el gru- mita acomodar la nueva información, así como la moderni-
po de las micosis, dada su evolución crónica y la posibilidad zación de la vieja terminología; sin embargo, es importante
de producir filamentos en los tejidos o cultivos que se con- crear una nomenclatura estable, consistente y dinámica.
funden con hongos, como actinomicosis y nocardiosis. El De una manera formal, para estudiar la terminología de
término parafúngico se ha aplicado a organismos micelia- las micosis se ha reunido periódicamente el Council for
International Organizations of Medical Sciences (CIOMS),
apoyado por la Organización Mundial de la Salud (OMS);
CUADRO 4-8. Terminología aceptada también existe un Comité de Nomenclatura en la Interna-
de enfermedades micóticas. tional Society of Human and Animal Mycology (ISHAM).
Nombre Infección por
Adiaspiromicosis Chrysosporium/Emmonsia sp. CUADRO 4-9. Terminología controversial
Aspergilosis Aspergillus sp. y no bien aceptada de micosis.
Blastomicosis B. dermatitidis
Candidosis/candidiasis Candida sp. Histoplasmosis
Coccidioidomicosis Coccidioides sp. Histoplasmosis capsulatii Americana o clásica
Criptococosis C. neoformans var. neoformans Histoplasmosis duboisii Africana
y var. gattii Histoplasmosis farciminosi Linfangitis epizoótica
Dermatofitosis/tiñas Dermatofitos de los géneros Peniciliosis marneffei P. marneffei
Epidermophyton, Microsporum Cromoblastomicosis Dermatosis verrucosa con
y Trichophyton células fumagoides
Esporotricosis Especies del complejo S. schenckii Feohifomicosis Nombre genérico para
Favus Dermatofitosis crónica con escútulas micosis por dematiáceos
Lacaziosis (lobomicosis) Lacazia (Loboa) loboi Hialohifomicosis Micosis por hifomicetos
Paracoccidioidomicosis P. brasiliensis hialinos
Pitiriasis (tiña) versicolor Malassezia sp. Zigomicosis Infecciones por zigomicetos
Piedra negra Piedraia hortae en pelo Mucormicosis Término que incluye no sólo
Piedra blanca Trichosporon sp. en pelo (mucoromicosis/zigomicosis) el género Mucor, sino el
Querión Dermatofitosis inflamatoria profunda orden Mucorales como
Tinea imbricata T. concentricum Rhizopus
Tinea nigra Forma cutánea macular por Entomoftoromicosis Enthomophthora
dematiáceo (aceptación limítrofe, Basidiobolomicosis Basidiobolus
pues no es tiña) Conidiobolomicosis Conidiobolus
42 Sección I Aspectos generales

Taxonomía molecular Dentro de los hongos basales se ubican las especies de


zigomicetos, antes pertenecientes a la división Zygomycota,
La taxonomía molecular está basada en la utilización del que constituye un grupo polifilético, por lo que dicha cate-
concepto de reconocimiento filogenético de especies goría ha sido eliminada en las nuevas clasificaciones. Estos
(PSR, del inglés phylogenetic species recognition), que con- hongos se agrupan en dos subdivisiones, Mucoromycotina
siste hasta ahora en la secuenciación de seis genes y análisis con el orden Mucorales y Entomophtoramycotina con los
posterior de sus resultados. Se ha propuesto un nuevo géneros Conidiobolus (orden Entomophthorales) y Basidio-
esquema taxonómico fundamentado en criterios molecula- bolus, este último sin una clara afinidad taxonómica (incer-
res. De esta manera, el reino Fungi en la actualidad, se divi- tae sedis).
de en dos subreinos: Dykaria, que agrupa las divisiones Por otra parte, el número de especies fúngicas ha mos-
Ascomycota y Basidiomycota, y el llamado hongos basales trado un aumento asombroso, muchas ahora forman parte
que agrupa al resto. de complejos de especies.

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