JUZGADO DE PAZ DE UNICA NOMINACION DEL DISTRITO

DE PUEBLO NUEVO – CHEPEN

AUTORIZACION DE VIAJE DE MENOR

JANIRE ZELADA ORTIZ, con DNI Nº 40953680, con domicilio real en

Av. Atahualpa Nº 139 Barrio Joven Pueblo Libre Distrito, Provincia,
Departamento de Cajamarca.

AUTORIZO

El viaje de mi menor hijo: JOHAO D’ALESSANDRO MAYORGA

ZELADA, con DNI Nº71251421, para que pueda viajar a la ciudad de
Pueblo Nuevo, por motivos de VIAJE DE VACACIONES Y OTROS.
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Me afirmo y ratifico en lo expuesto, por lo tanto asumo la

responsabilidad civil, penal o administrativa en caso de faltar a la
verdad, en señal de lo cual firmamos el presente documento ante el
Juez de Paz del Distrito de Pueblo Nuevo, a falta de Notario Público. ===

Pueblo Nuevo, 22 de Noviembre del 2019

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JANIRE ZELADA ORTIZ
DNI Nº 40953680

CERTIFICO: La autenticidad de la firma de doña JANIRE ZELADA

ORTIZ, con DNI Nº 40953680, con de lo que a solicitud, de quien
extendió la presente Legalización.- DOY FE. ======================