Datos actuales: La paciente estaba prolijamente vestida y aún más, era elegante.

Se la notaba
excitada e irritable y gritaba agresivamente. Hablaba demasiado y su conversación era difícil de
seguir porque iba demasiado rápido, cambiando de un tema a otro. Se creía superior a los demás,
los que estaban celosos de ella por su voz y belleza. Su inteligencia era superior a la normal y se
sentía más fuerte y saludable que nunca. Se distraía con facilidad, pero estaba totalmente orientada
con respecto al tiempo, al espacio y a su persona. No mostraba falla en la memoria u otras funciones
cognitivas pero se le dificultaba conciliar el sueño desde hace semanas.

Examen mental descriptivo

Porte y vestimenta: De acuerdo a su bagaje cultural, impresiona por su aspecto vestimental prolijo y elegante.
Actitud: distráctil.
Conciencia: Sin graves alteraciones evidentes.
Sueño: Insomnio.
Atención: Distráctil.
Orientación: Sin graves alteraciones evidentes.
Memoria: Sin graves alteraciones evidentes.
Sensopercepción: Cuantitativo: Hiperpercepción; Cualitativo: Sin graves alteraciones evidentes.
Pensamiento: Forma: Sin graves alteraciones evidentes; Curso: Taquipsiquia y fuga de ideas; Contenido:
Ideas sobrevaloradas.
Lenguaje: A nivel oral y escrito: Sin graves alteraciones evidentes; A nivel Psíquico: Taquilalia o logorrea. A
nivel Mímico, Cuantitativo: Hipermimia y Cualitativo, sin graves alteraciones evidentes.
Afecto: Cuantitativo, por aumento del tono afectivo: Manía; cualitativo: Sin graves alteraciones evidentes.
Conducta motora: A nivel de la conación: Cualitativo: Impulsividad; cuantitativo: Hiperbulia. A nivel de la
ejecución, sin graves alteraciones evidentes.
Inteligencia: Sin alteraciones evidentes (Impresiona por su tendencia de normal a superior).
Juicio y raciocinio: Desviado.

Examen mental directo redactado:

La paciente se presenta a la consulta a petición forzada por su esposo. Su porte y vestimenta se hallan de
acuerdo a su condición socio-cultural aunque impresiona su aspecto vestimental, por su elegancia y prolijidad
e igual su inteligencia, de normal a superior. No se evidencia graves alteraciones a nivel de la conciencia,
orientación y memoria. Se evidencia en su afecto, en lo cuantitativo, manía por aumento del tono afectivo pero
no se evidencia alteraciones a nivel cualitativo. Presenta un pensamiento sin graves alteraciones evidentes en
cuanto a su forma pero a nivel del curso o velocidad, se observa taquipsiquia y fuga de ideas y, en su
contenido, se evidencia ideas sobrevaloradas. En lo senso-perceptivo, destaca la hiperpercepción sin
evidenciarse otras alteraciones en este apartado mental. La paciente presenta una atención distráctil,
impulsividad en su conducta motora conativa a nivel cualitativo, en lo cuantitativo se evidencia hiperbulia
aunque no se observa graves alteraciones en la ejecución de sus actos. Presenta en lo onírico, insomnio y
durante la consulta se detalla un juicio y raciocinio desviado en la paciente.