PRESUPUESTO Y PROCESO DE ADQUISICIÓN DE INSUMOS PARA EL CUMPLIMIENTO DEL PLAN

UNIDAD COSTO
ITEM DESCRIPCION CANTIDAD COSTO TOTAL
MEDIDA UNITARIO
1 Contratación de un enfermero(a) 5.00 mes 2,700.00 13,500.00

Mascarilla de uso Comunitario en doble tela no

tejida notex con tecnología 100% polipropileno
2 1,000.00 Und 1.20 1,200.00
con elástico. (Modelo Figura 2 de la RM Nº
135-2020-MINSA)

3 Guantes de Nitrilo 1,000.00 Und 1.20 1,200.00

4 Alcohol gel 380 ml 80.00 Und 11.00 880.00
5 Acondicionamiento Oficinas 1.00 Srv 33,000.00 33,000.00
6 Termómetro infrarrojo 2.00 Und 750.00 1,500.00
7 Bolsas plásticas 1,000.00 Und 0.00

8 Servicio de desinfección de instalaciones 1.00 Srv 800.00 800.00

9 Papel Toalla 300 mt 38 gr/m2 (por hoja) toalla 100.00 Und 42.00 4,200.00

10 Jabón líquido 400 ml 100.00 Und 12.00 1,200.00

Tapete Antibacterial Base: PVC ultrarresistente
11 medidas 48cm. Largo x 30cm. Ancho x 1.5cm 4.00 Und 100.00 400.00
alto
Servicio de Elaboracion de Plan de
12 1.00 Srv 3,500.00 3,500.00
contingencia

Importe Total S/. 61,380.00

 ANEXO N° 1: NÓMINA DE TRABAJADORES DEL MES DE MAYO DEL 2020

N° SEDE UNIDAD ORGANICA PUESTO APELLIDOS Y NOMBRES TIPO CONTRATO GRUPO DE RIESGO
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
32
33
34
35
 FICHA DE SINTOMATOLOGÍA COVID-19 PARA REGRESO AL TRABAJO – DECLARACIÓN JURADA

Ficha de Sintomatología COVID-19 para regreso al trabajo

Declaración Jurada

He recibido explicación del objetivo de esta evaluación y me comprometo a responder con la verdad

Empresa o Entidad Pública: __________________________________________________ RUC : ______________

Apellidos y Nombres: _________________________________________________________________________________

Área de Trabajo: ___________________________________________________________DNI o CE: ___________

Dirección: ____________________________________________________________________ Celular: _____________

SI NO
En los últimos 14 días ha tenido alguno de los síntomas siguientes:

1. Sensación de alza térmica o fiebre

2. Tos, estornudos o dificultad para respirar

3. Expectoración o flema amarilla o verdosa

4. Contacto con persona(s) con un caso confirmado de . . .

COVID-19

5. Está tomando alguna medicación detallar cual o cuales:

Todos los datos expresados en esta ficha constituyen Declaración Jurada de mi parte

He sido informado que de omitir o falsear información puedo perjudicar la salud de mis compañeros, y la mía propia, lo cual,
de constituir una falta grave a la salud pública, asumo sus consecuencias

Fecha : __________________________ Firma :

 ANEXO N° 4: REGISTRO DIARIO DE CONTROL DE ASISTENCIA Y TEMPERATURA

FECHA INGRESO SALIDA

N° AREA DE TRABAJO PUESTO APELLIDOS Y NOMBRES DNI
HORA R (C°) HORA R (C°)

10

11

12

13

14

15