EVALUACION DEL ESTADO NUTRICIONAL

EMBARAZADAS

Ricardo Muñoz Maldonado, MSc

Nutricionista
Docente Universidad Tecnológica de Chile
INACAP Concepción Talcahuano
• El embarazo constituye una de las etapas de mayor vulnerabilidad
en la vida de una mujer.

• Existe una importante actividad anabólica que determina un

aumento de las necesidades nutricionales con respecto al
periodo preconcepcional.
• La DESNUTRICIÓN materna pregestacional o durante el
embarazo se asocia a mayor riesgo de morbimortalidad infantil.

• La OBESIDAD constituye un FR al aumentar patologías del

embarazo, mayor proporción de niños macrosómicos y
complicaciones durante el parto.
 GANANCIAS DE PESO DURANTE EL EMBARAZO

• Incremento de Peso: “Valor (de peso corporal)que se

asocia al menor n° de eventos negativos de la madre y
del niño, en el embarazo, puerperio, y en etapas
posteriores de la vida”
INCREMENTOS DE PESO
EMBARAZOS MULTIPLES:

• EN NORMOPESO: 15-17 Kg
• SOBREPESO: 14-23 Kg
• OBESIDAD: 11-19
 “Se ha demostrado que estos incrementos no
aumentan los riesgos obstétricos, las patologías
del embarazo ni la malnutrición materna”
“Los incrementos de pesos recomendados deben ser acordes a
la talla materna”.

• Ganancias de peso cercanas a los 16 kg en mujeres bajas con

talla menor a 150 cm pueden aumentar el riesgo de
desproporción cefalo-pélvica.

• Recomendar valores cercanos a 11 kg en madres con un talla

mayor de 160 cm puede aumentar el riego de desnutrición
intrauterina.
• En mujeres con estatura entre 150-155cm se debe preferir el
rango inferior del incremento de peso.

• En adolescentes embarazadas se debe utilizar el rango

superior del incremento de peso.

• En embarazadas con bajo peso que ingresan a control el

segundo o tercer trimestre se recomienda que el incremento
de peso semanal se sitúe en el rango superior.
 EN
PRECONCEPCIONAL

Resultados
perinatales

Ganancia
de Peso
PROBLEMAS ASOCIADOS AL BAJO PESO
INFERTILIDAD: Falla de crecimiento y amenorrea, alteración
en la gonadotrofinas y en ovulación.

RETARDO EN EL CIU Y BAJO PESO DE NACIMIENTO

A mayor grado de déficit nutricional materno mayor es el riesgo de
desnutrición intrauterina.

El peso al nacer menor a 3000 g repercute también negativamente en

el crecimiento y desarrollo las primeras etapas de la vida con mayor
riesgo de desnutrición y mortalidad infantil.

MORTALIDAD PERINATAL
PROBLEMAS ASOCIADOS CON LA OBESIDAD
DIABETES GESTACIONAL: Está asociada a un IMC > 25
kg/mt2, determina mayor morbimortalidad perinatal.

PREECLAMSIA E HTA

PARTO INSTRUMENTADO (Cesárea o Fórceps):

Macrosomía fetal puede deberse a la obesidad materna o
secundaria a la diabetes gestacional inducida por la obesidad.
Macrosomia fetal: secundaria al hiperinsulinismo
determinado por la hiperglicemia materna
MALFORMACIONES CONGENITAS

MORTALIDAD PERINATAL

RIESGO DE ECTN
 CONSIDERACIONES PARA LA EVALUACIÓN DEL PESO

 Se debe obtener en las condiciones más estandarizadas posibles.

 La madre debe estar descalza, con un mínimo de ropa.

 No olvidar descontar peso por ropa y solicitar quitar todos los objetos
que aumenten peso (celular, llaves, etc).

 Calibrar balanza antes de cada jornada de trabajo.

 La balanza debe ubicarse en una superficie lisa

 CONSIDERACIONES PARA LA EVALUACIÓN DE LA
TALLA

• La madre se debe ubicar de espalda al instrumento de medición

(tallímetro).

• Pies paralelos o levemente abiertos hacia adelante .

• Los talones, nalgas, hombros y cabeza deben estar en contacto con el

plano posterior.

• La cabeza se debe mantener cómodamente erguida en plano de

frankfurt .

• Los brazos deben colgar a los lados del cuerpo de manera natural
Evaluación del estado nutricional
de la embarazada según IMC
NOMOGRAMA PARA
DETERMINAR IMC
 Ejercicio
• FUR: 10 de Abril de 2016
• Peso: 75 kg
• Talla: 1.60 mt

Determine:
• Semanas de gestación:
• IMC:
• Diagnostico nutricional
 BIBLIOGRAFIA

• Indicadores y referentes para Evaluación del Estado Nutritivo, Crecimiento y

Riesgo Metabólico. M. Gladys Barrera A. 2006. INTA. Universidad de Chile.

• Nutrición en el ciclo vital.

Verónica Cornejo, Sylvia Cruchet. Ed Mediterranea, 2013.

• Alimentación y Nutrición durante el Embarazo.

Ricardo Uauy, Eduardo Atalah, Carlos Barrera, Ernesto Behnke.
INTA. Universidad de Chile. MINSAL