Infecciones Asociadas al Trabajo en Laboratorios de

Microbiología
1930 - 1978 : 4.079 casos con 168 muertes.
1978 - 1998 : 1.267 casos con 22 muertes.

Pike, RM, 1979. Laboratory associated infections:incidence, fatalities, causes and

prevention. Ann Rev Microbiol 33:41-66

Harding AL,Byers KB. Epidemiology of laboratory associated infection. In:Flemming DO,

Hunt DL, editors.Biological safety:principles and practices. 3° ed, Washington DC:ASM
press;2000:35-54

Dra. Consuelo Borie P. (M.V.; MSc., D.V.M.(c))

Laboratorio de Microbiología Veterinaria
cborie@uchile.cl
 Un ejemplo del riesgo biológico ocupacional en el personal
asociado a Lab. Microbiología en Chile :

Hepatitis B en población general : 0,35 % mientras que en trabajadores

de la salud:

- Servicio Urgencia : 13,6%

- Servicio Dental : 9,1%
- Servicio Laboratorio: 7,7 %

La hepatitis B es a lo menos 10 veces más frecuente en el personal de la

salud que en la población general ⇒ ENFERMEDAD PROFESIONAl
Velasco M. Rev Med Chile, 1984, 112:994-997; Brahm J. Rev Med Chile, 2001, 119 ; Vial P. B Of Sanit
Panam Salud 1985, 90: 58- 538

Dra. Consuelo Borie P. (M.V.; MSc., D.V.M.(c))

Laboratorio de Microbiología Veterinaria
cborie@uchile.cl
 Laboratory-associated infection and relative risk of infection, compared with the risk among the
general population.

Weinstein R A , Singh K Clin Infect Dis. 2009;49:142-147

Dra. Consuelo Borie P. (M.V.; MSc., D.V.M.(c))

Laboratorio de Microbiología Veterinaria
cborie@uchile.cl
 BIOSEGURIDAD

Dra. Consuelo Borie P. (M.V.; MSc., D.V.M.(c))

Laboratorio de Microbiología Veterinaria
cborie@uchile.cl
 BIOSEGURIDAD

Seguridad: calidad de ser seguro, libre o exento

de daño, peligro o riesgo.
Bio: conjunto de todos los seres vivos

“ Conjunto de normas y disposiciones tendientes a la

protección humana, animal, vegetal y del ambiente”

Dra. Consuelo Borie P. (M.V.; MSc., D.V.M.(c))

Laboratorio de Microbiología Veterinaria
cborie@uchile.cl
 La Bioseguridad permite conocer y actuar frente
a los riesgos asociados con toda actividad, sin
olvidar el área agropecuaria y la conservación
del medio ambiente.

Dra. Consuelo Borie P. (M.V.; MSc., D.V.M.(c))

Laboratorio de Microbiología Veterinaria
cborie@uchile.cl
 RIESGOS:
Posibilidad que ocurra daño sobre la salud animal,
vegetal, humana y del medio ambiente.

Exposición directa Exposición Indirecta

Dra. Consuelo Borie P. (M.V.; MSc., D.V.M.(c))
Laboratorio de Microbiología Veterinaria
cborie@uchile.cl
 TIPOS DE RIESGOS
1.- FÍSICO: Exposición directa e indirecta

2.- QUÍMICO: Exposición por contacto

inhalación, ingestión e inyección

3.- BIOLÓGICO: Exposición directa e indirecta

4.- PSICOFISIOLÓGICOS
Dra. Consuelo Borie P. (M.V.; MSc., D.V.M.(c))
Laboratorio de Microbiología Veterinaria
cborie@uchile.cl
 RIESGOS FISICOS

• Mecánicos •Incendios
• Térmicos • Iluminación
• Eléctricos • Ruidos y vibraciones
• Radiaciones • Microclima

Dra. Consuelo Borie P. (M.V.; MSc., D.V.M.(c))

Laboratorio de Microbiología Veterinaria
cborie@uchile.cl
 RIESGOS QUIMICOS

• Corrosivos
• Irritantes cutáneos y respiratorios
• Caústicos
• Tóxicos
• Explosivos e inflamables
• Hormonas y Antimicrobianos
• Productos cancerígenos

Dra. Consuelo Borie P. (M.V.; MSc., D.V.M.(c))

Laboratorio de Microbiología Veterinaria
cborie@uchile.cl
 NORMAS R-S
Señales en la etiqueta de los frascos reactivos

R: Situaciones de riesgo asociadas a la manipulación

del reactivo

S: Medidas de acción para cada situación de riesgo

Dra. Consuelo Borie P. (M.V.; MSc., D.V.M.(c))
Laboratorio de Microbiología Veterinaria
cborie@uchile.cl
R1 Explosivo en estado seco.
R2 Riesgo de explosión por choque, fricción, fuego u otras fuentes de ignición.
R3 Alto riesgo de explosión por choque, fricción, fuego u otras fuentes de ignición
R4 Forma compuestos metálicos explosivos muy sensibles.
R5 Peligro de explosión en caso de calentamiento.
R6 Peligro de explosión en contacto o sin contacto con el aire.
S1 Consérvese bajo llave.
S2 Manténgase fuera del alcance de los niños.
S3 Consérvese en lugar fresco.
S4 Manténgase lejos de locales habitados.
S5 Consérvese en ... (líquido apropiado a especificar por el fabricante).
S6 Consérvese en ... (gas inerte a especificar por el fabricante).
Dra. Consuelo Borie P. (M.V.; MSc., D.V.M.(c))
Laboratorio de Microbiología Veterinaria
cborie@uchile.cl
Dra. Consuelo Borie P. (M.V.; MSc., D.V.M.(c))
Laboratorio de Microbiología Veterinaria
cborie@uchile.cl
 RIESGOS PSICOFISIOLOGICOS
Aptitud y habilidad para trabajo

Estado físico y psicológico

Capacidad intelectual y entrenamiento

Habilidad auditiva y visual

Carga mental y física

Dra. Consuelo Borie P. (M.V.; MSc., D.V.M.(c))
Laboratorio de Microbiología Veterinaria
cborie@uchile.cl
 RIESGOS BIOLOGICOS
• Animales de experimentación:
mordeduras, rasguños, patadas

• Microorganismos: Malas prácticas de laboratorio

Dra. Consuelo Borie P. (M.V.; MSc., D.V.M.(c))

Laboratorio de Microbiología Veterinaria
cborie@uchile.cl
  El 20% de los casos tiene antecedentes de una
exposición: aspiración de pipetas con la boca y pinchazos.

 El 80% de los casos no tiene antecedente concreto de

una exposición o incidente. Lo más probable es que se
produzcan por exposiciones a aerosoles ( centrifugado,
agitación)

 El 45% de los casos corresponden a laboratorio clínicos

y 55% a laboratorios de investigación.

 Escasa publicación impide conocer riesgos.

Dra. Consuelo Borie P. (M.V.; MSc., D.V.M.(c))
Laboratorio de Microbiología Veterinaria
cborie@uchile.cl
 EVITAR LOS RIESGOS BIOLÓGICOS

ES UNA RESPONSABILIDAD

COLECTIVA E INDIVIDUAL, DONDE……

Dra. Consuelo Borie P. (M.V.; MSc., D.V.M.(c))

Laboratorio de Microbiología Veterinaria
cborie@uchile.cl
 …….el PERSONAL debe cumplir las
normas, las AUTORIDADES deben
hacerlas cumplir y la DIRECCIÓN DEL
LABORATORIO debe implementar los
medios para que se cumplan.

Dra. Consuelo Borie P. (M.V.; MSc., D.V.M.(c))

Laboratorio de Microbiología Veterinaria
cborie@uchile.cl
 POR CONTACTO:

DIRECTO INDIRECTO

Dra. Consuelo Borie P. (M.V.; MSc., D.V.M.(c))

Laboratorio de Microbiología Veterinaria
cborie@uchile.cl
 POR AIRE:
Líquidos (rocío, niebla)

Aerosoles
Sólidos (polvo visible >40 u
y no visible < 10 u y
humo)
Velocidad de caída de un aerosol según tamaño:
1 um : 30 cm/hora
2um : 43 cm/hora
10um : 1mt /hora
100um :
Dra. Consuelo Borie P. (M.V.; MSc., D.V.M.(c))
Laboratorio de Microbiología Veterinaria
cborie@uchile.cl
10mt /hora
 Aerosol (tos) : aprox. 1.000.000 bacterias vivas por gota¡¡¡

Dosis infectante ( hombre): 5.000.000 Pasteurella multocida

Dra. Consuelo Borie P. (M.V.; MSc., D.V.M.(c))

Laboratorio de Microbiología Veterinaria
cborie@uchile.cl
 Faringitis bacteriana en Personal Militar:

TRANSMISIÓN VÍA AEROSOLES

Enfermos habituales: 29/60

Enfermos ( literas separadas 15 cm) : 29/60
Enfermos (separación literas >45 cm) : 18/60
Enfermos (> 45 cm y cambio pies-cabeza): 7/60

Dra. Consuelo Borie P. (M.V.; MSc., D.V.M.(c))

Laboratorio de Microbiología Veterinaria
cborie@uchile.cl
 Los procedimientos microbiológicos que producen
frecuentemente aerosoles son:
Pipeteo

Centrifugación

Agitación de tubos

Homogeneización

Incineración de asas
Dra. Consuelo Borie P. (M.V.; MSc., D.V.M.(c))
Laboratorio de Microbiología Veterinaria
cborie@uchile.cl Derrame de material biológico
 POR VEHÍCULOS

Dra. Consuelo Borie P. (M.V.; MSc., D.V.M.(c))

Laboratorio de Microbiología Veterinaria
cborie@uchile.cl
 PRECAUCIONES: BPL
Usar ropa protectora (trabajadores y visitantes):
guantes, mascarillas, gorro, zapatos, buzos.

Usar antiparras en zonas de aerosoles.

Dra. Consuelo Borie P. (M.V.; MSc., D.V.M.(c))

Laboratorio de Microbiología Veterinaria
cborie@uchile.cl
 Lavado correcto de manos con jabón y secado con
papel individual o por aire caliente.

Dra. Consuelo Borie P. (M.V.; MSc., D.V.M.(c))

Laboratorio de Microbiología Veterinaria
cborie@uchile.cl
 En la zona de trabajo NO comer, beber, maquillarse,
fumar, peinarse, mascar chicle.

Usar uñas cortas y pelo amarrado.

No permitir animales (perros, gatos, ratones).

Sacarse la ropa protectora antes de entrar en áreas

limpias (cafetería, sala de reuniones, área de recreación,
oficinas...) y desinfectarse antes de salir hacia áreas limpias.

Dra. Consuelo Borie P. (M.V.; MSc., D.V.M.(c))

Laboratorio de Microbiología Veterinaria
cborie@uchile.cl
 Revisar la integridad de la ropa de trabajo.
Lavarla separada del resto de la ropa.

Capacitarse anualmente

Manual de Bioseguridad en el Laboratorio. 3. Edición . OMS. 2005

Manual de Normas de Bioseguridad:. 2 Edición. Fondecyt/Conicyt. 2008.

Dra. Consuelo Borie P. (M.V.; MSc., D.V.M.(c))

Laboratorio de Microbiología Veterinaria
cborie@uchile.cl
 ACTIVIDADES A SER SUPERVISADAS POR BIOSEGURIDAD:

•MANIPULACIÓN DE PATÓGENOS

•USO DE TECNOLOGÍA ADN RECOMBINANTE

•MANIPULACIÓN DE MATERIAL INFECCIOSO

•USO DE FÁRMACOS, RADIACIONES Y ELEMENTOS QUÍMICOS

•MANIPULACIÓN GENÉTICA DE PLANTAS Y ANIMALES

•(vertebrados e invertebrados)
Dra. Consuelo Borie P. (M.V.; MSc., D.V.M.(c))
Laboratorio de Microbiología Veterinaria
cborie@uchile.cl
 Clasificación de microorganismos por
grupo de riesgo:
• GR1: escasa posibilidades de producir enfermedad en hombre
o animales. Bacillus subtilis, varicela, Hepatitis canina
• GR2 : producen enfermedad en hombre o animales pero de
poca probabilidad de riesgo grave para el hombre, animales, y
ambiente. Salmonella no Typhi, HIV, Hepatitis C, B
• GR3 : producen enfermedad grave en hombre y animales, pero
su propagación es escasa. Existen medidas preventivas y
terapeúticas eficaces. Mycobacterium TBC, Bacillus anthracis,
Virus encefalopatía espongiforme bovina,
• GR4 : enfermedad grave, de rápida propagación, directa o
indirecta. Sin terapia ni medidas preventivas eficaces. Virus
Ebola, Denge y Hanta
Dra. Consuelo Borie P. (M.V.; MSc., D.V.M.(c))
Laboratorio de Microbiología Veterinaria
cborie@uchile.cl
 Factores para la evaluación del riesgo a nivel NACIONAL:

• La patogenicidad del agente infeccioso

• La ruta de transmisión (parenteral, por aire o por ingestión)

• Número de hospederos susceptibles al agente.

• La dosis infecciosa del agente

• Experiencia y nivel de capacitación del personal

• La disponibilidad de una profilaxis eficaz o la intervención

terapéutica
Dra. Consuelo Borie P. (M.V.; MSc., D.V.M.(c))
Laboratorio de Microbiología Veterinaria
cborie@uchile.cl
 CLASIFICACION LABORATORIOS:
• Lab. Básico: LNB 1 (GR 1).

• Lab. Básico: LNB 2 (GR 2).

• Lab. Contención: LNB 3 (GR 3).

• Lab. Contención Máxima: LNB 4 (GR 4).

Dra. Consuelo Borie P. (M.V.; MSc., D.V.M.(c))
Laboratorio de Microbiología Veterinaria
cborie@uchile.cl
 CODIGO DEL TRABAJO
ARTICULO 184

“El empleador debe proteger eficazmente la vida y salud de sus

trabajadores, para cuyo efecto debe proporcionarles condiciones
adecuadas de higiene y seguridad en el trabajo, elementos de protección
personal y medios para acceder a una oportuna y adecuada atención
médica, hospitalaria y farmacéutica en caso de accidentes o
emergencias”

Dra. Consuelo Borie P. (M.V.; MSc., D.V.M.(c))

Laboratorio de Microbiología Veterinaria
cborie@uchile.cl
 Ley Nº 16.744
Accidente Laborales y Enfermedades
Profesionales

• Todo trabajador chileno cuenta con un seguro social en caso de

accidente laboral o enfermedad profesional.

• Los organismos aseguradores deben reparar los daños, mediante

prestaciones médicas y económicas.

• El seguro no cubre la indemnización civil a que tiene derecho el

trabajador por los perjuicios que le haya ocasionado un accidente
laboral cuando existe culpa o dolo de parte del empleador.
Dra. Consuelo Borie P. (M.V.; MSc., D.V.M.(c))
Laboratorio de Microbiología Veterinaria
cborie@uchile.cl
 SAG: Manuales y Procedimientos de Bioseguridad ( 2009)

1.- Recintos Feriales

2.- En Planteles de Aves Abuelas
3.- En Planteles de Aves Reproductoras
4.- En Planteles de Aves Comerciales Productoras de Huevos
5.- En Plantas de Incubación para Aves de Carne y Ponedoras
6.- En Planteles de Aves de Engorda
7.- Establecimientos Porcinos
8.- En Planteles de Ratites

Organismos Estatales: CONAMA, SAG, SESMA, CCHEN, ISP,

ACHS, SERNAPESCA
Dra. Consuelo Borie P. (M.V.; MSc., D.V.M.(c))
Laboratorio de Microbiología Veterinaria
cborie@uchile.cl
 LBN 2

Dra. Consuelo Borie P. (M.V.; MSc., D.V.M.(c))

Laboratorio de Microbiología Veterinaria
cborie@uchile.cl
 LBN 3

Dra. Consuelo Borie P. (M.V.; MSc., D.V.M.(c))

Laboratorio de Microbiología Veterinaria
cborie@uchile.cl
 Gabinete de Bioseguridad Clase I
Protección al operario frente a aerosoles. LB 2

Gabinete de Bioseguridad Clase II

Protección al operario y al producto final frente a
patógenos GR 3 . LB 3

Dra. Consuelo Borie P. (M.V.; MSc., D.V.M.(c))

Laboratorio de Microbiología Veterinaria
cborie@uchile.cl
 Gabinete de Bioseguridad Clase III
Protección al operario y al producto frente a patógenos
GR 4 . LB 4

CABINA DE FLUJO LAMINAR: SOLO PROTEGE A LA MUESTRA,

NO AL OPERARIO

Dra. Consuelo Borie P. (M.V.; MSc., D.V.M.(c))

Laboratorio de Microbiología Veterinaria
cborie@uchile.cl
 LOS ERRORES HUMANOS, TÉCNICAS INADECUADAS

Y MAL USO DE EQUIPOS SON LA PRINCIPAL CAUSA DE

ACCIDENTES EN LOS LABORATORIOS…….

Dra. Consuelo Borie P. (M.V.; MSc., D.V.M.(c))

Laboratorio de Microbiología Veterinaria
cborie@uchile.cl