INTELIGENCIA ESTRATÉGICA EN LAS

ORGANIZACIONES
Actividad de Aprendizaje 2. Estructura organizacional de
una empresa.

ALUMNO

Max Alejandro Campos García

Sabinas , Hgo. Abril 2020

INTRODUCCION

En el Hospital General de Sabinas Hidalgo teneos como principal misión ofrecer bienestar
para el mejor desarrollo de nuestra comunidad, a través de la prevención, curación y
rehabilitación del individuo, con los mayores beneficios y los menores riesgos en función
de los recursos disponibles y alcanzables, impulsando estrategias de mejora continua. Es
por eso que se realizan actividades en el área de urgencias especificas según la categoría
y competencia de cada personal, las cuales se describirán a continuación incluyendo la
jerarquización, así como se expondrán las mejoras en cada una de ellas.

ACTIVIDADES / DIVISION DEL TRABAJO

Descripción de las actividades actuales para lograr los objetivos organizacionales.(punto1)

URGENCIAS TURNO NOCTURNO A

Recepción de pacientes, categorización según escala de triaje por padecimiento y gravedad,
valoración de signos vitales y somatometría, valoración por Medico, indicación y administración
de manejo, atención y observación; egreso de paciente o internamiento.

DISTRIBUCIÓN DE LAS ACTIVIDADES / DEPARTAMENTALIZACIÓN

Descripción de las funciones del personal que labora en el área de urgencias. (punto2, 5 y 7)

JEFE DE SERVICIO
Descripción del puesto: Puesto responsable de la operación, coordinación y administración de
los recursos humanos y materiales del servicio para cumplir con los objetivos del mismo, y de la
coordinación de las actividades realizadas para la formación de recursos humanos de la salud.
Actividades:

 Realización de evaluaciones semestrales de desempeño de personal a su cargo.

 Revisión y supervisión de la elaboración de expedientes clínicos.
 Verificar la adecuada solicitud de interconsultas a las diferentes especialidades.
 Elaboración del rol de médicos del servicio
  Asistencia a reuniones y grupos de trabajo en los que se convoque.
 Supervisar que se informe del estado de salud del usuario en tiempo y forma.

Actividad realizada en Urgencias del Hospital General de Sabinas Hidalgo:

El jefe de servicio del área de urgencias del Hospital General Sabinas Hidalgo El Medico
Especialista En Urgencias el Dr. Jonathan Fano en sus actividades extras para lograr los
objetivos atiende por llamada a sus médicos de urgencias, revisión de casos clínicos, uso de
WhatsApp para dar comunicados, apoyo en consulta, atender inconformidades y darles pronta
solución.

Propuesta de Mejoría:
Incentivos académicos al personal, así como capacitaciones y simulacros, esto a favor de una
atención oportuna y objetiva de los pacientes, y como jefe tiene la capacidad de ofertar y
coordinar dichos eventos.

RECEPCIONISTA
Descripción del puesto: Los recepcionistas que trabajan en un servicio de urgencias de un
hospital deben capturar y direccionar a pacientes al triaje para su valoración previa y
categorización. Alertan al personal de enfermería si la condición del paciente empeora mientras
esperan, y deben intentar mantener una actitud relajada y tranquilizadora.
Actividades:

 La recepción del paciente.

 Toma de datos personales y motivo de consulta.
 Brindan información.
 Mantener confidencialidad.
 El recibo de los pagos.
 El procesamiento de textos.
 La clasificación y organización de ingresos hospitalarios.
 La adquisición de artículos de papelería y material de oficina.
 El control de una central telefónica.

Actividad realizada en Urgencias del Hospital General de Sabinas Hidalgo:

La Recepcionista Ciudadana María Del Carmen Zepeda cumple con actividades para lograr el
objetivo como recabar expedientes antiguos, asignación de números de expedientes; también
proporciona contactos de otras dependencias que se requiera, actúa bajo protocolos
actualizados y brinda información con calidez.

Propuesta de Mejoría:
Capacitación primaria sobre padecimientos, y estandarizar protocolos de recepción de
pacientes. De manera regular los pacientes para lograr una atención rápida exponen síntomas
que no son acordes su padecimiento y hacen mal manejo del sistema de urgencias, asi como
hay pacientes que llegan exponiendo un síntoma que para la persona sin conocimiento puede no
ser importante y si no se detecta a tiempo puede que una vida este en peligro.

PERSONAL DE TRIAJE
Descripción del puesto: Definición de “triaje” según Cook y Sinclar( a): “Es el proceso mediante el
cual un paciente es valorado a su llegada para determinar la urgencia del problema y asignar el
recurso apropiado para el cuidado del problema identificado”, el paciente es clasificado de
acuerdo con unas prioridades. Los pacientes más urgentes serán asistidos los primeros, y el
resto serán reevaluados de forma continua hasta poder ser atendidos por el equipo médico.
El procedimiento de triaje actualmente realizado en el hospital sabinas hidalgo es realizado por
Enfermería del área de urgencias y en algunas ocasiones por pasantes de enfermería bajo
supervisión de enfermero de base. Las actividades realizadas son:

 Identificar rápidamente a los pacientes en situación de riesgo vital, mediante un sistema

estandarizado de clasificación.
 Asegurar la priorización en función del nivel de clasificación, acorde con la urgencia de la
condición clínica del paciente.
 Determinar el área más adecuada para tratar a un paciente que se presenta en un
servicio de urgencias.
 Informar a los pacientes y sus familias sobre el tipo de servicio que necesita y el tiempo
de espera probable.
 Debe tener acceso rápido o estar en contacto con el área de recepción administrativa del
servicio y con el área de espera de los pacientes.
 Recibir a los pacientes y sus familiares en un ambiente seguro, íntimo, privado y con la
máxima confidencialidad.
 Realizar una rápida evaluación clínica, recogiendo los datos expresados por el paciente
para objetivar al máximo el motivo clínico de consulta y la citación fisiológica del paciente.
  Dar la información registrada al equipo multidisciplinar encargado del proceso diagnóstico
y terapéutico en el área asignada.
 Reevaluar periódicamente a los pacientes del área de espera.
 Deberá tener un control visual del área de espera y de admisión de pacientes.

Actividad realizada en Urgencias del Hospital General de Sabinas Hidalgo:

En nuestro hospital, la Unidad de Triaje se ubica a la entrada del Servicio de Urgencias, próximo
al Servicio de Admisión. Consta de una Sala de Triaje, siendo atendida por una enfermera.
En primer lugar, se procede a la identificación del paciente (nombre y apellidos), en segundo
lugar, a su clasificación mediante unos algoritmos de actuación elaborados a partir de síntomas
y signos más frecuentes.
El protocolo recoge: motivo de consulta, alergias, constantes, EKG (si procede) y valoración del
estado general distribuyendo a los pacientes según su gravedad en CINCO códigos de color.

El personal que realiza el triaje en Sabinas Hidalgo Turno Nocturno Lic. Roberto Bolaños y
pasante de enfermería rotativo brindan atención de calidad y anotando y registrando con cada
nota de enfermería su productividad a su vez van innovando y actualizándose mediante cursos.

Propuesta de Mejoría:
Actividad a cargo de un médico, para así tener la capacidad para indicar egreso, sin pasar por
área de urgencias o esperar valoración en sala, en caso de que el paciente no requiera
tratamiento o internamiento. Es sabido que en la mayoría de hospitales el que ejerce este puesto
es personal medico , para mayor objetividad en atención primaria.

MEDICO DE URGENCIAS
Descripción del puesto: El médico de urgencias es quien toma las decisiones para el tratamiento
clínico y farmacológico y de estudios de gabinete.
Actividades:
Elaboración de notas médicas, solicitudes de estudios y recetas para el
tratamiento del paciente.

 Realizar minuciosamente la exploración física y valoración inicial de paciente.

 Realizar enlace de turno
 Recepción y valoración del paciente.
 Realización de la exploración general y estabilización del paciente.
 Tratamiento del paciente por medio de indicaciones escritas a enfermeras
(procedimientos, medicamentos y estudios).
 Informe a familiares de la condición y pronóstico del paciente
 Elaboración de Evolución y Egreso.
 Elaboración electrónica de formatos para solicitud de estudios de diagnóstico.
 Interconsulta al médico adscrito en el área de hospitalización ante la necesidad de
ingresar al usuario para valoración y tratamiento
 Entregar indicaciones y recomendaciones a pacientes.
 Solicitar estudios de laboratorio y gabinete a pacientes.
 Revisar los tratamientos médicos indicados con anterioridad y efectuar los cambios, en
caso de ser necesarios.
 Elaboración electrónica de notas de admisión al área de urgencias en caso de ser
necesario.
 Supervisar las actividades y procedimientos del personal a su cargo

Actividad realizada en Urgencias del Hospital General de Sabinas Hidalgo:

Médico de urgencias en Sabinas Hidalgo el Dr. Juan Gerardo Melchor realiza actividades
también como acudir a reuniones extraordinarias con el Jefe de Servicio. Realizar análisis de
forma colegiada en los “casos problemas” que se presentan en el servicio. Asistencia a
congresos de medicina en general y otros que competen a su área. Participación en sesión
general medica Participar en las actividades orientadas a la planeación.

Propuesta de Mejoría:
Capacitaciones y actualizaciones por parte de la unidad, 2 médicos de guardia para mayor
atención y de este manejo aminorar los tiempos de espera de pacientes en sala.
MEDICO PASANTE DE SERVICIO SOCIAL DEL ÁREA DE URGENCIAS
Descripción del puesto: Colaborar de forma activa con las actividades y procedimientos que se
realizan en el servicio, así como cumplir y hacer cumplir todas las
prescripciones médicas descritas. Actividades:

 Elaborar la historia clínica completa de todos los ingresos de paciente en estado no

crítico al servicio.
 Elaborar y verificar que se atiendan las solicitudes de laboratorio y gabinete, así como
recabar resultados de los ya efectuados.
 Elaborar adecuadamente la solicitud de los componentes hemoderivados
 Colaborar en la valoración y exploración física minuciosamente de paciente.
 Verificar que se realicen la toma de muestras y su adecuada ejecución.
 Auxiliar a los médicos residentes en los procedimientos diagnósticos y terapéuticos que
estos realicen en el servicio.
 Cumplir con la rotación de guardias ya establecida por la jefatura de Enseñanza.
 Realizar las notas médicas pre y post transfusional en tiempo y forma.
 Cumplir con los reglamentos ya establecidos por la jefatura de Enseñanza
 Realizar curaciones
 Pasar visita con el equipo médico diariamente y por turno.
 Toma de muestras para gasometría.
 Realizar curaciones de paciente.
 Realizar y llenar formatos de estudios de laboratorio, imagenología y estudios especiales.
 Gestionar los servicios con las diferentes áreas de hospitalización mediante las órdenes
realizadas.
 Conducirse en el área de urgencias con una actitud de respeto y honorabilidad.

Actividad realizada en Urgencias del Hospital General de Sabinas Hidalgo:

El medico pasante del área de urgencias de Sabinas Hidalgo son rotativos y las actividades
extras Asistir a cursos y capacitaciones que a su grado competan. Asistir a sesión general cada
semana, Asistir a sesiones departamentales. Actividades Esporádicas Realizar informe final de
actividades realizadas durante su pasantía y Participar en las actividades orientadas a la
planeación y acondicionamiento de eventos de acreditación, certificación y
evaluación.
Propuesta de Mejoría:
Capacitaciones y actualizaciones; iniciativa en manejo de paciente.

ENFERMERO DE URGENCIAS
Descripción del puesto: Responsable de llevar a cabo todos los cuidados, actividades e
intervenciones de enfermería con los conocimientos adquiridos en su especialidad, así
también del buen funcionamiento de los recursos humanos, materiales y técnicos del servicio.
Actividades:

 Colaborar con el médico en las curaciones de los pacientes.

 Programar sus actividades de acuerdo a las indicaciones
 Establecer actividades para la oportuna atención de los pacientes en cuanto a ingresos,
egresos y estudios especiales.
 Efectúa en forma completa y correcta el enlace de turno al inicio y final
 Organiza los recursos materiales para su optimo uso
 Revisión de Material y Equipo de Carro Rojo
 Verificar y proporcionar dietas al paciente que lo requiera.
 Orientar y preparar a los pacientes para estudios radiológicos y de laboratorio y cirugías
programadas.
 Verifica y grafica la temperatura del refrigerador de medicamento.
 Realiza la verificación del buen funcionamiento del desfibrilador.
 Verifica el buen funcionamiento del Equipo de Carro Rojo.
 Lleva a cabo la correcta identificación del paciente.
 Reducir al máximo el riesgo de daño al paciente a causa de caídas.
 Llevar a cabo la verificación de los siete correctos antes de la ministración del
medicamento.
 Apoyo psicológico
 Llevar el registro de anotaciones del paciente
 Colocación de bombas de infusión
 Vigilancia de monitoreo cardíaco
 Entregar al paciente a la unidad junto con el expediente
 Toma de exámenes de laboratorio por vía periférica o central.
Actividad realizada en Urgencias del Hospital General de Sabinas Hidalgo:
Enfermero general en urgencias Lic. Max Alejandro Campos García con actividades con el
apoyo en triaje tanto respiratorio como general acudir a cursos y actualizaciones, reunión con
jefes de urgencias, registro de actividades y reporte a superiores. Traslado de paciente a las
áreas dependiente por no contar con camilleros en nuestro hospital.

Propuesta de Mejoría:
Disposición de capacitaciones, así como 2 por turno para casos como pacientes inestables,
código azul y estados críticos.

PASANTE DE ENFERMERÍA
Descripción del puesto: Es responsable de favorecer su desarrollo personal y profesional,
aplicando los conocimientos, habilidades y destrezas adquiridas durante su formación.
Actividades:
Participar en la recepción y egreso de los pacientes en su turno.

 Tomar y registrar los signos vitales de los pacientes.

 Recibir material de consumo del servicio en turno.
 Organizar el área de trabajo.
 Apoyar a la enfermera en la preparación y aplicación de medicamentos.
 Colaborar con el médico en las curaciones de los pacientes.
 Impartir pláticas de educación para la salud a los pacientes y sus familiares.
 Colaborar en la atención del paciente con el médico especialista.
 Llevar y recoger el material a CEYE.

Actividad realizada en Urgencias del Hospital General de Sabinas Hidalgo:

El enfermero pasante en el Hospital General Sabinas Hidalgo es rotativo y cumplen con
actividades extras como apoyo en el triaje, llenado de hojas de ingreso, rotulo de muestras,
apoyo en toma de muestras, traslado de pacientes a diferentes áreas, baño de pacientes y
apoyo en su movilización. Siempre bajo supervisión del enfermero de base en urgencias.

Propuesta de Mejoría:
Mayor disponibilidad y capacitación.
CHOFER DE URGENCIAS
Descripción del puesto: Responsable de brindar servicios de apoyo para la atención médica del
paciente incluyendo el traslado de pacientes entre servicios y pabellones del hospital y a otras
instituciones hospitalarias, entrega de muestras de laboratorio, manejo y conservación de las
ambulancias del hospital. Actividades:
Traslado de pacientes en camilla.

 Recolección y traslado de pacientes en la unidad móvil tipo ambulancia.

 Realización de limpieza general y desinfección de la unidad móvil tipo ambulancia y del
equipo médico de la unidad móvil tipo ambulancia.
 Verificar que la ambulancia se encuentre en condiciones óptimas de operación (equipo,
mecánica, llantas, gasolina, lubricantes, etc.).
 Verificar niveles de oxígeno de la central de gases para su suministro, incluyendo
tanques de oxígeno portátiles.

Actividad realizada en Urgencias del Hospital General de Sabinas Hidalgo:

El chofer del Hospital General Sabinas Hidalgo Ciudadano Gregorio Martínez realiza actividades
extras de traslado eficaz de paciente disponibilidad de horarios y limpieza exhaustiva de unidad
registro de gasolina y apoyo a diferentes áreas hospitalarias para el traslado de pacientes a otra
unidad.

Propuesta de Mejoría:
Contar con capacitación de manejo crítico y código azul, así como compañero en traslados. En
la mayoría de los traslado de pacientes estables , se ha dado el caso de un repentido cambio de
panorama clínico , y el chofer con conocimientos neófitos no tiene la capacidad para la atención ,
además que va solo .

INTENDENTE DE URGENCIAS
Descripción del puesto: Mantener la limpieza y orden del área de urgencias. Actividades:
Realizar limpieza de pisos y maceteros del área externa

 Barrer y trapear pisos

 Lavar baños
 Limpiar ventanas.
 Limpiar y sacudir mobiliario y equipo
  Abastecer de ropa limpia el servicio
 Llevar la ropa sucia del servicio al área de lavandería
 Hacer cambio de bolsas en cestos de basura municipal y cestos con RPBI.
 Realizar limpieza de sala de curación.
 Realizar limpieza de consultorios y sala de espera.
 Firmar bitácora de recolección de los RPBI
 Llenar bitácora de entrega de servicio
 Realizar el proceso de limpieza de cama ante cada egreso de paciente.
 Realizar lavado de cestos de basura municipal y RPBI
Actividad realizada en Urgencias del Hospital General de Sabinas Hidalgo:
El intendente del Hospital General Sabinas Hidalgo Ciudadano David González como
actividades extras realiza limpiezas de diferente área, fumigación de áreas exhaustivo cambio de
contenedor de lancetas, registro de limpieza, preparación de sustancias para mayor
desinfección, limpieza de teclados y equipos electro médicos, acudir cuando se le llama en
tiempo y forma.

CAMILLERO
Descripción del puesto: Personal encargado del traslado de pacientes a los diversos servicios
como rayos x o ingreso hospitalario. Funciones:

 Trasladar al paciente de forma segura

 Acudir al llamado para movilización del paciente
 Respeto y confidencialidad y confort
 Medidas de seguridad.

Actividad realizada en Urgencias del Hospital General de Sabinas Hidalgo:

En el Hospital General Sabinas Hidalgo no se cuenta actualmente contratado ninguna persona
con esa función, pero el apoyo del área de enfermería para llevar a cabo esa función y lograr la
atención de calidad.

Propuesta de Mejoría:
Contar con personal.
JERARQUIA, CONTROL Y DELEGACION DE AUTORIDAD (punto3 y 4)

En el área de urgencias, aun cuando el personal de enfermería tiene su jefatura general, la cual
rige Hospitalización y consulta externa, dentro de la propia área, quien tiene la autoridad directa
es el jefe de urgencias, Médico Especialista Urgenciólogo, Jonatahn Fano, y por Guardia se
delega la autoridad al Medico de Urgencias quien estará a cargo de todo el demás personal
tanto administrativo y clínico respetando el siguiente diagrama de proceso:

PERSONAL DE MEDICO ENFERMERIA

TRIAJE URGENCIAS Administración de
Toma de signos Valoración de tratamiento
vitales, somatometría paciente , indicación medicamento ,
y categorización del de manejo y solicitud soluciones, toma de
padecimiento: de estudios de muestras (sangre,
RECEPCION heces, orina, esputo,
paciente estable pasa gabinete .
Captura de datos de a sala de espera , cultivos ) y
paciente MEDICO PASANTE
paciente DE SERVICIO monitorización.
inestable/grave pase SOCIAL : Valora PASANTE DE
directo a pacientes de triaje ENFERMERIA:
monitorizacion en azul y verde bajo Cuidados de paciente
observación o sala de supervisión de bajo supervisión de
shocktrauma. Médico adscrito. Enfermero adscrito..

INTENDENCIA CAMILLERO CHOFER

Limpieza y desinfección Al no contar con Traslado de paciente
de camilla, cubículo y personal específico para a tercer nivel con
áreas en contacto de movilización de paciente,
paciente egresado. previa autorización y
el enfermero adscrito o aceptación de
pasante se encarga del
dempeño de esta Hospital receptor.
actividad.

Aun cuando cada personal tiene su jefe inmediato , es decir recepción , intendencia y
chofer se rigen bajo indicaciones del Administrador del hospital , enfermería de urgencias
y triaje dependen del enfermero encargado del turno quien será el indicado en cuanto a
firma y pases de salida o permiso dentro del horario laboral, y este a su vez depende de
Jefatura de Enfermería, todos estos siguen instrucciones de un líder y en el turno esa
responsabilidad se le delega al Médico adscrito de urgencias.

Las indicaciones verbales, o toma de decisiones de importancia clínica son a cargo del
Médico, sin embargo, cuando la situación sea más sobre su departamento, el personal
tiene la libertad de comunicarse con su jefe vía telefónica para seguir protocolos según
sea necesario.

ORGANIGRAMA (punto6)

URGENCIAS

MEDICO
ESPECIALISTA EN
URGENCIAS

MEDICO
ADSCRITO A
URGENCIAS

MEDICO PASANTE
DE SERVICIO
SOCIAL

ENFERMERO
PERSONAL DE
ADSCRITO A RECEPCION CHOFER INTENDENCIA
TRIAJE
URGENCIAS

ENFERMERO
PASANTE

CONCLUSION

Dentro de la atención a la salud, en el área de urgencias, siendo un lugar donde llegan

pacientes solicitando apoyo por un mal, en cuanto al Hospital General de Sabinas
Hidalgo, principalmente la misión es ofrecer ese bienestar de manera oportuna, con un
objetivo y meta en corto plazo al remitir un dolor o darle atención a una herida; en caso de
mediano plazo en pacientes críticos estabilizarlos para su ingreso y monitoreo continuo o
su traslado hacia un tercer nivel. Para una mejor organización es necesario que cada
quien conozca sus actividades así como el desempeño correcto según lo asignado, ya
sea administrativo, por lo que cada personal se le asigna, y es liderado por un encargado
en este caso el Medico Adscrito a Urgencias, quien delegara e indicara manejos y
protocolos a seguir en caso de alguna situación ligada a lo clínico, en caso de que lo que
se presente sea mas afín a la categoría o puesto de cada personal, como por ejemplo
enfermería al faltar u personal, o con falta de equipos par administración de
medicamentos será necesario la comunicación con su el enfermero encargado de turno
que a su vez , lo haga vía telefónica con la jefa de Enfermería; de igual manera lo
administrativo y hasta el medico puede tener alguna duda para algún procedimiento o
manejo de tercer nivel y es cuando acuda a su jefe inmediato para interconsulta y ajustar
planes.

Es entonces cuando se establece que, para el buen funcionamiento de un organismo, la

delegación de actividades en base a puestos por conocimiento o jerárquicos por
antigüedad es la base para un trabajo eficaz para lograr el objetivo sin eventualidades.

REFERENCIA BIBLIOGRAFICA

a).-Cook S, Sinclair D. (SEP, 1997) EMERGENCY DEPARTMENT TRIAGE: A PROGRAM

ASSESSMENT USING THE TOOLS AND CONTINUOUS QUALITY IMPROVEMENT./
Cumulated Index Medicus