PROGRAMA

MAESTRÍA EN:
GESTIÓN DE SERVICIOS DE SALUD.
CURSO:
GESTIÓN DE PROYECTOS DE INVERSIÓN PÚBLICA.
TEMA.
PROGRACIÓN MULTIANUAL DE INVERSIONES - FORMULACION Y
EVALUACION.
PRODUCTO INTEGRADOR SEMANA 2 .
FORMULACION DE UN PROYECTO DE INVESIÓN PÚBLICA EN EL SECTOR
SALUD.
DOCENTE:
DR. JAIME CESAR MARCAS CAMPO.
INTEGRANTES:
Olga Cayllahua Ramírez.
Nérida Chiclla Chávez.
María Silvia Pedraza Vargas.
Eloy Elmer Choque Coa.

PERÚ – 2020.
I. NOMBRE DEL PROYECTO.

Ampliación y Mejoramiento de la Unidad de Recuperación Post Anestésica del Hospital

Regional Guillermo Díaz de la Vega Abancay.

II.- DIAGNOSTICO DEL ESCENARIO.

LUGAR: HOSPITAL REGIONAL GUILLERMO DIAZ DE LA VEGA –

CENTRO QUIRURGICO.

UBICACIÓN GEOGRAFICA.

DPTO / REGION APURIMAC

PROVINCIA ABANCAY

DISTRITO ABANCAY.

UBICACIÓN GEOGRAFICA

REGION GEOGRAFICA SIERRA

ALTITUD 2357 m.s.n.m

LONGITUD 72° 52´ 51.34”

LATITUD 13° 38´ 22.792”

ESTE 729241.30
NORTE 8491127.36

RESPONSABLE FUNCIONAL SALUD

III.- POBLACION AFECTADA.

La población afectada son todos los pacientes que son intervenidos quirúrgicamente

y necesitan de una recuperación post anestésica, el Hospital Regional Guillermo Díaz

de la Vega de Abancay, es un Hospital Nivel II-2, con algunas especialidades del Nivel

III-1, es un hospital de referencia regional, por el nivel que tiene no cuenta con población

asignada y todos los pacientes que se atienden son referidos de los establecimientos de

periferia y atiende a pacientes asegurados del SIS, por convenio con FOSPOLI (policías

y familiares), pacientes SOAT (accidentes de tránsito) y pacientes particulares.

 El servicio de Centro Quirúrgico cuenta con tres unidades: sala de operaciones, unidad

de recuperación post anestésica(URPA) y central de esterilización; la unidad de URPA

es un ambiente pequeño de perímetro de 6 x 6 m2, cuenta con tres camillas para los

pacientes que tienen que recuperarse después de ser intervenidos quirúrgicamente y

estos reciben diferentes tipos de anestesia (anestesia general, regional, local previa

sedación), dependiendo del tipo de anestesia los pacientes deben quedarse un promedio

de dos a tres horas la cual no se cumple, así mismo durante el día se atiende de 12 a 15

pacientes en promedio entre programados y de emergencia, donde el ambiente de URPA

es insuficiente y muy pequeño, tiene como consecuencia referir a los pacientes antes

de tiempo a sus servicios y en algunas ocasiones los pacientes son atendidos en el

pasillo y por ende se está realizando una atención deficiente y no de calidad.

IV.- LA UNIDAD PRODUCTORA DE SERVICIOS INVOLUCRADOS

 Personal de salud del Hospital Regional Guillermo Diaz de la Vega Abancay.

 Dirección Regional de Salud Apurímac.

 Gobierno Regional de Apurímac.

V.- DETERMINACION DEL PROBLEMA, CAUSA Y EFECTOS.

El problema principal es la reducida capacidad de la Infraestructura de la Unidad de

Recuperación Post Anestésica ( URPA), para la atención de pacientes que has sido

intervenidos quirúrgicamente.

TIPO DE ANESTÉSIA PROCEDIMIENTO ESTANCIA EN URPA.

QUIRURGICO
 General  Oclusión intestinal Los pacientes permanecen

 Colecistectomía. de 1 hora y 30 minutos a 2

 Laparotomía horas y media.

exploratoria.

 Quiste renal.

 Fractura de

clavícula, etc.

Regional  Cesaría Los pacientes permanecen

 Apéndices. de 2 a 3 horas.

 Fractura de fémur,

tobillo, cadera.

 Hernias.

Local (sedación)  Lipomas. Los pacientes permanecen

 Legrados uterinos de 1 hora a 1 hora y media.

 Curas quirúrgicas.

Carencia de equipos para la atención de pacientes post operados, camillas, balón de oxígeno,

monitores, ambú, equipo de reanimación, estufa, aspiradores.

Carencia de ambiente para el personal de salud de URPA.

CAUSAS.

 Los pacientes por no permanecer el tiempo establecido de acuerdo al protocolo de

atención de URPA. Las causas están relacionadas a aspiraciones, vómitos, dolor,

atomías uterinas, hemorragias, etc. Muchas veces los pacientes retornan nuevamente

a sala de operaciones por diversas complicaciones, si el paciente es derivado a su

 servicio antes del tiempo establecido estos presentan diversas complicaciones en

muchas ocasiones conllevándole a la muerte.

 La carencia de equipos. Las causas están relacionadas a un inadecuado monitoreo de

funciones vitales, poniente en riesgo inminente la salud y vida del paciente.

 La carencia de ambiente para personal que realiza la atención en URPA. Las causas están

relacionadas dolor lumbar, varices, estrés laboral, etc.

EFECTOS.

 Insatisfacción y perdida de credibilidad del paciente – familiar.

 Mayor probabilidad de tratamiento inoportunos e inadecuados.

 Incremento de costos para paciente particular y familia.

 Incremento de casos de mortalidad.

VI.- PLANTEAMIENTO DEL PROYECTO Y ALTERNATIVAS DE SOLUCIÓN.

6.1 PLANTEAMIENTO DEL PROYECTO.

Un servicio de salud con oferta suficiente para brindar atención integral a todos los

pacientes que son intervenidos quirúrgicamente, así como la inadecuada infraestructura

limitada.

Un servicio de salud con oferta suficiente para brindar atención integral a todos los pacientes

que son intervenidos quirúrgicamente, así como la inadecuada infraestructura limita a una

atención oportuna y con calidad, de la misma manera la carencia de equipos biomédicos

dificultan la atención de pacientes que se encuentran en URPA. Una adecuada atención

contribuirá a afianzar la confianza del usuario a los servicios del URPA, reduciendo los

complicaciones y tratamientos inoportunos e inadecuados, disminuyendo las demoras en la

atención del post operado.

6.2 ALTERNATIVAS DE SOLUCION.

 Tenencia de ampliación de infraestructura para brindar atención de salud en URPA.

 Ampliación y Construcción de un ambiente parala unidad de Recuperación

post anestesia, que incluya un estar para el personal de enfermería y servicios

higiénicos diferenciado.

 Tenencia de equipamiento

 Adquisición de equipos biomédicos, no médicos.

VII.- PERIODO DE EVALUACION.

Dentro del año (0) Se tendrá la inversión del proyecto con 10 años de post inversión (año 1

al año 10). Como se indicó, el proyecto puede generar beneficios que incluso sería superior

a la vida útil del activo principal que vendría a ser la infraestructura propuesta, pero en la

medida que el tiempo es mayor, la incertidumbre y dificultad para cuantificarlos es grande,

pero que aun así se llevará a cabo una post-inversión de 10 años que representa un periodo

de tiempo apropiado para evaluar el proyecto. Es necesario indicar que el MEF también

recomienda que el horizonte de evaluación de un proyecto sea de 10 años y para horizontes

superiores se debe justificar apropiadamente.

Fase de Pre Inversión: 01 mes para la elaboración del Perfil

Fase de Inversión: 06 meses, incluye elaboración de Expediente Técnico

Elaboración de Expediente Técnico: 02 meses

Fase de Post Inversión: 10 años, que no incluye el año cero en el que se ejecuta

el proyecto.