2020

BOLETÍN
EPIDEMIOLÓGICO DEL PERÚ

CONTENIDO
▪▪ Emergencias y desastres
▪▪ Situación de dengue en el departamento de Madre de Dios SE 04-2020.
▪▪ Situación epidemiológica de las enfermedades diarreicas agudas (EDA) en el
Perú, hasta la SE 04-2020.
▪▪ Indicadores de la vigilancia conjunta de Sarampión - Rubéola
▪▪ Indicadores de vigilancia epidemiológica de Parálisis Flácida Aguda (PFA)
▪▪ Enfermedades sujetas a vigilancia epidemiológica, Perú 2020.
▪▪ Brotes y otras emergencias sanitarias SE 03.
▪▪ Situación de dengue en el distrito Bagua, provincia Bagua,
▪▪ región Amazonas, hasta la semana epidemiológica 04 de 2020.
▪▪ Alerta Epidemiológica Nuevo coronavirus (nCoV).
▪▪ Indicadores de monitoreo de notificación de la información del sistema de
vigilancia epidemiológica, Perú SE 04 - 2020.

VOLUMEN 29-SE 04
Semana Epidemiológica
del 19 al 25 de enero
www.dge.gob.pe
 Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades

Contenido

VOLUMEN 29 - SE 04-2020

Semana epidemiológica (del 19 al 25 de enero del 2020)

Editorial

Emergencias y desastres 97

Análisis de situación de salud

Situación de dengue en el departamento de Madre de Dios SE 04-2020. 99

Situación epidemiológica de las enfermedades diarreicas agudas (EDA)

en el Perú, hasta la SE 04-2020 103

Indicadores de la vigilancia conjunta de Sarampión - Rubéola 105

Indicadores de vigilancia epidemiológica de Parálisis Flácida Aguda (PFA) 106

Resumen de las enfermedades o eventos sujetos a vigilancia epidemiológica

Enfermedades sujetas a vigilancia epidemiológica, Perú 2020 107

Brotes y otras emergencias sanitarias

Brotes y otras emergencias sanitarias SE 04- 2020 113

Situación de dengue en el distrito Bagua, provincia Bagua, región Amazonas,

hasta la semana epidemiológica 04 de 2020 114

Alerta Epidemiológica Nuevo coronavirus (nCov) 117

Indicadores de monitoreo de notificación de la información del sistema de

vigilancia epidemiológica, Perú SE 04 - 2020 123

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 Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades
Editorial
Emergencias y desastres
Los desastres se definen como alteraciones intensas
en las personas, la economía, los sistemas sociales y
el medio ambiente, causados por sucesos naturales
o generados por la actividad humana o por la
combinación de ambos, que superan la capacidad de
respuesta de la comunidad afectada. Requiere apoyo
externo de otra institución, otra ciudad o región, etc.
En cambio, una emergencia sanitaria es una alteración
inusual del estado de salud de las personas que por
la cantidad de casos o por la severidad de los mismos
exige una respuesta extraordinaria de los servicios de
salud.1
De acuerdo con su etiología los desastres se dividen
en tres categorías: los desastres naturales (terremotos,
inundaciones, sequías, etc.), los desastres tecnológicos
son resultados inesperados de las actividades
humanas como el desarrollo industrial (accidentes
químicos, incendios, explosiones, accidentes aéreos,
etc.) y los desastres provocados por el hombre son
el precio que la sociedad paga por los conflictos
armados y las perturbaciones sociales.2, 3
Los desastres casi siempre producen impactos
significativos en la salud pública y en el bienestar de
la población afectada. De manera directa afectan la
vida y la salud de las personas, de manera indirecta
producen aumentos significativos en la incidencia
de enfermedades infecciosas, desnutrición,
complicaciones de enfermedades crónicas entre
otras y suelen estar relacionadas a otros factores
como la escases y mala calidad de agua, los fallos en
el saneamiento, la interrupción en el suministro de
alimentos, los trastornos de los servicios de salud, el
hacinamiento de las personas y los desplazamientos
de la población. Estos efectos adversos producen
cambios en los perfiles epidemiológicos de las
poblaciones en las zonas afectadas.
Por esta razón después de ocurrido un desastre
o una emergencia sanitaria se debe realizar de
manera inmediata la vigilancia epidemiológica con
posterioridad a desastres para evaluar el riesgo
potencial epidémico (para determinar el riesgo
ambiental, biológico y social), la vigilancia de
daños trazadores, la implementación de la sala de
situación y la investigación de brotes.1 Esta vigilancia
97
epidemiológica es parte de las acciones del plan
de preparación y respuesta que permite generar
información para la sala de situación de salud
que es un insumo para que el comité operativo
de emergencia pueda orientar las decisiones de
intervención a fin de mitigar los efectos en la salud
de la población.
En condiciones normales los sistemas de vigilancia
epidemiológica y los sistemas de información en
salud mantienen un monitoreo continuo de la
situación de salud de la población y de la prestación
de los servicios de salud. Frente a un escenario de
desastre el manejo de la información sanitaria en el
nivel local adquiere rasgos muy particulares para este
tipo de eventualidades, debiendo adecuar algunos
instrumentos de los sistemas de vigilancia regular y
aplicarlos según el contexto y la realidad local.4
Mediante esta evaluación se determina
cuantitativamente o cualitativamente la probabilidad
de incremento o aparición de enfermedades que
podrían presentarse en la zona del desastre para
lo cual se debe tener en consideración los perfiles
epidemiológicos previos y los efectos en los servicios
de salud, las líneas vitales (como agua, desagüe, fluido
eléctrico, comunicaciones) y el medio ambiente que
podrían originar la aparición de enfermedades en las
zonas afectadas.5
En Perú, las emergencias y desastres que han venido
ocurriendo periódicamente son inundaciones,
desbordes, deslizamientos de tierra y huaycos
que usualmente ocurren durante la temporada de
lluvias que se desarrollan en nuestro país entre los
meses de setiembre a mayo. Después de este tipo
de condiciones también es importante reconocer el
riesgo de presentación de enfermedades zoonóticas
debido al incremento potencial de la exposición
a reservorios, vectores y animales ponzoñosos
relacionado s a lluvias intensas e inundaciones.
Otras emergencias y desastres que han ocurrido son
los efectos de las heladas y friajes en las zonas alto
andinas y de la Amazonía de nuestro país, el Niño
costero, la actividad volcánica del volcán Ubinas y
últimamente la deflagración de gas ocurrida en Villa
El Salvador.
Boletín Epidemiológico del Perú SE 04-2020 (del 19 al 25 de enero del 2020)

El Ministerio de Salud forma parte esencial del sistema
intersectorial (nacional, regional o local) encargado
de la preparación y respuesta a los desastres. Tanto
su organización como los mecanismos de respuesta
deben ser cuidadosamente planificados y tomar en
consideración las diferentes vulnerabilidades de
nuestro país o de una región específica, las políticas de
salud y legislación sobre desastres y la organización
administrativa y técnica de las instituciones del sector
salud.
Referencias bibliográficas
4. Centro Nacional de Epidemiologia, Prevención y
Control de Enfermedades. Alerta epidemiológica.
Codigo: AE-002-2017 Incremento de riesgo
sanitario por ocurrencia de emergencias y
desastres relacionados a lluvias, Perú, 2017.
Disponible en: https://www.dge.gob.pe/portal/
includes/boletin/alertas2017.html
5. Organización Panamericana de la Salud.
Organización de los servicios de salud para
situaciones de desastre (Publicación científica Nº
433. Washington DC. OPS/OMS. 1983.

1. Ministerio de Salud. Resolución Ministerial Nº

1019-2006/MINSA aprueba la Norma Técnica de
Salud Nº 053-MINSA/DGE-V.01 “Norma Técnica
de Salud para la Vigilancia Epidemiológica con
Posterioridad a Desastres (naturales/antrópicos)
y otras Emergencias Sanitarias (EPIDES) en el
Perú”. Disponible en: http://dge.gob.pe/normas/
rm/2006/RM1019-2006.pdf

2. Organización Panamericana de la Salud. La

salud en los casos de desastre y emergencia.
(Washington, D.C, 1985-06). Disponible en:
https://iris.paho.org/handle/10665.2/25596

3. Organización Panamericana de la Salud. Los Med. Raúl Navarro Figueroa

Grupo de Trabajo de Vigilancia de Enfermedades Crónicas
desastres naturales y la protección de la salud
Centro Nacional de Epidemiología, Prevención
(Publicación científica Nº 575. Washington DC. y Control de Enfermedades
OPS/OMS. 2000.

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 Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades

ANÁLISIS Y SITUACIÓN DE SALUD

Situación de dengue en el departamento de Madre de Dios

SE 04-2020.

I. Antecedentes elevada y lluvias) que favorece la proliferación del

El dengue es una enfermedad que se transmite a
través de la picadura de mosquitos hembra infectada
del género Aedes. Durante el año 2019, la Región de
las Américas, reportó el mayor número de casos de
dengue en la historia, con alrededor de 3 millones de
casos; circulando los 4 serotipos de virus del dengue
(DENV 1, DENV 2, DENV 3 y DENV 4)1.
En el Perú, el INS reporta que, durante el año
2019 se identificó la circulación de los 4 serotipos,
principalmente el serotipo DENV 2. En el departamento
de Madre de Dios se confirmó una nueva variante
del dengue, denominado DENV-2 Cosmopolitan que
también circula en los departamentos de Loreto,
Cusco y Puno2.
El departamento de Madre de Dios presenta
determinantes de riesgo para la transmisión de
dengue y otras arbovirosis como son circulación
de varios serotipos de dengue, clima (temperatura
vector, la elevada migración, elevados índices aédicos
y la baja percepción de riesgo de la población al
dengue que dificulta las actividades de prevención y
control.
A partir de la semana 39 del 2019 se registró un
incremento de casos de dengue reportándose más
de 7000 casos manteniendo el incremento hasta la
actual SE 4 del 2020, y afectando principalmente al
distrito de Tambopata.
II. Análisis de situación actual
Hasta la SE 4-2020, se han reportado 1508 casos de
dengue, de los cuales el 38,93%(587) son confirmados
y el 61,07%(921) probables con una TIA de 867,61 x
100 000 hab. Siendo Madre de Dios, el departamento
con la mayor cantidad de casos reportados, que
abarca el 47,63% del total de casos reportados en el
país3. Notificándose seis defunciones por dengue.

Figura 1. Casos y defunciones por dengue. Madre de Dios 2015-2020*

Fuente: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades - MINSA

(*) Hasta a SE 04-2020

Sugerencia para citar: Calderón SM. Situación de dengue en el departamento de Madre de Dios. SE 04-2020. Boletín Epidemiológico del
Perú. 2020; 29 (04): 99-102

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Boletín Epidemiológico del Perú SE 04-2020 (del 19 al 25 de enero del 2020)

Figura 2. Casos de dengue según semana epidemiológica y tipo de diagnóstico.

Madre de Dios 2019 y 2020*

Fuente: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades - MINSA (*) Hasta a SE 04-2020

En la figura 2 se observa un incremento de casos de dengue en 14 veces más en relación al periodo 2018,
que inicia en la SE 39 del año 2019. La tendencia ascendente de casos coincide con el período de lluvias que
propicia un mayor número de criaderos del vector y acelera la transmisión.

Los distritos que concentran la mayor proporción de casos son: Tambopata con el 73,81% (1113), seguido del
distrito de Inambari con el 7,69%(116) y Las Piedras con el 7,56%(114). De los 11 distritos del departamento,
9 han presentado al menos 1 caso confirmado de dengue. Hasta la SE 4, se han notificado 6 defunciones, de
los cuales 5 de ellas se concentran en el distrito de Tambopata; las edades oscilaron desde menos de 1 año de
edad a 66 años (mediana 49,5 años) y el mayor número de defunciones se produjo en varones 66,6%. (Tabla 1).

Tabla 1. Casos de dengue por distritos. Departamento de Madre de Dios. 2020*

2019* 2020*
Casos en la
Distrito Defunciones
SE 04 2020
N % N %

Tambopata 68 64.76 1113 73.81 234 5

Inambari 2 1.90 116 7.69 9 0
Las Piedras 17 16.19 114 7.56 21 0
Laberinto 1 0.95 52 3.45 3 1
Huepetuhe 4 3.81 23 1.53 0 0
Iberia 8 7.62 56 3.71 15 0
Tahuamanu 2 1.90 18 1.19 0 0
Madre de Dios 1 0.95 5 0.33 1 0
Iñapari 2 1.90 11 0.73 1 0
Madre de Dios 105 100.00 1508 100.00 284 6
Fuente: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades - MINSA (*) Hasta a SE 04-2020

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 Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades

Tabla 2. Distribución de casos de dengue por grupos de edad y sexo.

Departamento de Madre de Dios. 2020*

Fuente: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades - MINSA (*) Hasta a SE 04-2020

La distribución de los casos por grupos de edades es en mayor proporción en los adultos de 30 a 59 años,
notificando el 37,14% del total de casos, sin embargo, la tasa de incidencia acumulada (TIA), es mayor en los
adolescentes con 1054,21 casos por 100 000 habitantes. De acuerdo a sexo, el 50,80% de los casos de dengue
son del sexo femenino.
Tabla 3. Clasificación de casos de dengue según forma clínica.
Departamento de Madre de Dios. 2020*

Fuente: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades - MINSA (*) Hasta a SE 04-2020

De acuerdo a la forma clínica de la enfermedad, el proporción de dengue grave con el 5,56%.

68,17%(1028) de los casos de dengue fueron sin
signos de alarma, 30,44%(459) con signos de alarma
y el 1,39%(21) correspondieron a dengue grave. En
relación a otros departamentos, Madre de Dios es el
que registra la mayor proporción de casos de dengue
con signos de alarma, lo cual debería alertar a los
servicios de salud a realizar un mejor seguimiento
de los casos a fin de evitar las complicaciones y
que se produzca mayor número de defunciones.
Siendo el distrito de Madre de Dios el que reporta
la mayor proporción de casos con señales de alarma
con el 40.00% y Tahuamanu el distrito con mayor
III. Conclusiones
• Madre de Dios, es el departamento que notifica
el mayor número de casos a nivel nacional, con el
47,63% del total de casos reportados en el país.
• Actualmente se encuentra en situación epidémica
de dengue, cuyo brote inicia en la SE 39 del
2019, el mismo que se mantiene en transmisión
activa afectando principalmente a los distritos de
Tambopata, Inambari, Las Piedras e Iberia.

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Boletín Epidemiológico del Perú SE 04-2020 (del 19 al 25 de enero del 2020)

• Todos los distritos del departamento de Madre de V. Referencia bibliográfica

Dios reportan por lo menos un caso de dengue
confirmado; además se tiene seis defunciones,
de los cuales cinco de ellas en el distrito de
Tambopata.
• Alrededor de la tercera parte de los casos
desarrollaron dengue con señales de alarma o
dengue grave lo que puede estar relacionado a la
circulación del serotipo DENV-2 y a una respuesta
inadecuada de los servicios de salud para el
manejo de pacientes.
IV. Recomendaciones
• Continuar con el monitoreo y ejecución de
actividades de los diferentes componentes de
intervención que incluya la información oportuna
de febriles y casos de dengue, vigilancia y control
del vector con una mayor cobertura, personal
entrenado en la identificación de signos de
alarma y tratamiento en dengue en los servicios
de salud, actividades de promoción de la salud
y comunicaciones que permitan una mayor
adherencia de las autoridades y población
a las medidas de vigilancia y control de esta
enfermedad y fortalecer las actividades que aún
mantengan limitantes para su ejecución.
1. Organización Panamericana de la Salud.
Actualización Epidemiológica Dengue del 7 de
febrero de 2020. [Internet]. Disponible en: https://
www.paho.org/hq/index.php?option=com_
docman&view=download&category_
slug=dengue-2158&alias=51692-7-de-febrero-
de-2020-dengue-actualizacion-epidemiologica-
1&Itemid=270&lang=es
2. Instituto Nacional de Salud. Reporte de resultados
de pacientes con diagnóstico por laboratorio a
Dengue. Dengue. [Internet]. Disponible en:
https://app.powerbi.com/view?r=eyJrIjoiM2RkN-
DVkOTctZjA0OC00NmY0LThkNzUtOGIwODUzZT
M5MTY4IiwidCI6IjAyZDUxZmEyLWM5MDEtNDc0
Yy1iOGUxLTYwMzQ2OTVjYTEyNiIsImMiOjR9
3. CDC MINSA. Sala de Situación de Salud.SE04-
2020.Lima, Perú.

• Reactivación de los comités multisectoriales

para que en forma conjunta todos los sectores
comprometidos refuercen las medidas de
intervención.

• Reforzar en la población la percepción del riesgo MC Martha Calderón Silva

para la enfermedad del dengue; así como la Residente PREEC Cohorte VII
búsqueda temprana de los servicios de salud ante Centro Nacional de Epidemiología, Prevención
la sospecha del desarrollo de la enfermedad o sus y Control de Enfermedades
complicaciones.

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Situación epidemiológica de las enfermedades diarreicas agudas (EDA)

en el Perú, hasta la SE 04-2020
I. Situacion Actual

Hasta la SE 04 se han notificado 89690 episodios de EDA 13,0% menos a lo reportado en el 2019 (103067), al
mismo periodo de tiempo. (Figura 1).
Figura 1. Episodios de EDA por SE, Perú 2018 – 2020 (SE 04)

Fuente: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades – MINSA

Del total de episodios de EDA, 56076 (62,5%) fueron notificados en mayores de 5 años, 33614 (37,5%) en
menores de 5 años.

Tabla 1. Indicadores de EDA por grupo de edad,

Perú 2018-2020 (SE 04)

Fuente: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades - MINSA

Sugerencia para citar: Ordóñez IL. Situación epidemiológica de las enfermedades diarreicas agudas (EDA) en el Perú, hasta la SE 03-2020.
Boletín Epidemiológico del Perú. 2020; 29 (04): 103 - 104

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Boletín Epidemiológico del Perú SE 04-2020 (del 19 al 25 de enero del 2020)

De los episodios de EDA notificados hasta la SE 04, el 97,9% fueron acuosas y 2,1% disentéricas. Con respecto
al año 2019, al mismo periodo de tiempo, los episodios de EDA acuosa se han reducido en un 13,2%, y en las
disentéricas en 1,9%.

Hasta la SE 04, se han notificado 9 defunciones por EDA, superior a lo reportado en el 2019 al mismo periodo
de tiempo. (Tabla 1).

El departamento de Tumbes presenta el mayor decremento de episodios en un 75,6%, mientras que en el

departamento de Ucayali ha aumentado los episodios en un 19,6%.
Tabla 2. Episodios e incidencia de EDA por departamento, Perú 2019-2020 (SE 04)

Fuente: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades – MINSA

Mg. Luis Angel Ordóñez Ibargüen

Equipo Técnico de Vigilancia de Enfermedades
Prevenibles por Vacunas
Centro Nacional de Epidemiología, Prevención
y Control de Enfermedade

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Indicadores de la vigilancia conjunta de Sarampión - Rubéola

En el 2019, se notificaron 474 casos sospechosos indicadores:

de sarampión y rubéola, 2 casos confirmados para
sarampión (importado de España).
Hasta la SE 03 - 2020 se notificaron 4 casos
sospechosos de enfermedades febriles eruptivas: 1
caso sospechosos de sarampión y 3 casos sospechosos
de rubéola. Del total de casos notificados 3 fueron
descartados, 1 caso está pendiente de clasificación.
En cuanto a la vigilancia conjunta de sarampión
y rubéola, la calidad del sistema de vigilancia
epidemiológica se expresa a través de los siguientes
• Tasa de notificación: 0,01 por cada 100  000
habitantes.
• Porcentaje de investigación adecuada (ficha
completa): 84,0%.
• Porcentaje de visita domiciliaria en 48 hrs: 100,0%.
• Porcentaje de muestras de sangre que llegan al
INS antes de los 5 días: 75,0%.
• Porcentaje de resultados del INS reportados
antes de los 4 días: 50,0%.

Indicadores de la vigilancia conjunta de Sarampión - Rubéola

para la SE Nº 04 - 2020

(*): El mínimo esperado para el Indicador es 80%. Fuente: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades / MINSA

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Boletín Epidemiológico del Perú SE 04-2020 (del 19 al 25 de enero del 2020)

Indicadores de vigilancia epidemiológica de Parálisis Flácida Aguda (PFA)

En el 2019, hasta la SE 52 se notificaron 123 casos • Tasa  de notificación nacional: 0,04% casos por
de PFA con una tasa ajustada de 1,04 por 100 000 100,000 menores de 15 años.
menores de 15 años. • Notificación semanal oportuna: 97,0%.
En el presente año, a la SE N° 04 se ha notificado 3 • Investigación de los casos dentro de las 48 horas:
casos de PFA. 100,0%.
El monitoreo de la Vigilancia de PFA expresado en • Porcentaje con muestra adecuada: 100,0%.
indicadores a la SE N° 04 -2020 es:

Indicadores de vigilancia epidemiológica de parálisis flácida aguda

para la SE Nº 04 - 2020

(*): El mínimo esperado para el Indicador es 80%. Fuente: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades / MINSA

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 Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades

Enfermedades sujetas a vigilancia epidemiológica, Perú 2020

Tabla 1. Enfermedades/eventos sujetos a vigilancia epidemiológica,

Perú SE 04, años 2019 - 2020

Fuente: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades - MINSA

(Sífilis congénita) incidencia por 1000 nacidos vivos.

(*) Incidencia acumulada por 100 000 Hab.

(**)Solo se considera confirmados en IA para casos de Peste, Rabia Humana Silvestre y Leptospirosis.

Sugerencia para citar: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades: Resumen de las enfermedades o
eventos bajo vigilancia epidemiológica en el Perú. Boletín Epidemiológico del Perú. 2020; 29 (04): 107 - 112

107
Boletín Epidemiológico del Perú SE 04-2020 (del 19 al 25 de enero del 2020)

Tabla 2 - A. Enfermedades / eventos sujetos a vigilancia epidemiológica

por Direcciones de Salud, Perú SE 04 - 2020

Fuente: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades - MINSA

(*) Incidencia acumulada por 100 000 Hab.

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 Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades

Tabla 2 - B. Enfermedades / eventos sujetos a vigilancia epidemiológica por

Direcciones de Salud, Perú SE 04 - 2020

Fuente: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades - MINSA

(*) Incidencia acumulada por 100 000 Hab.
(**)Solo se considera confirmados en IA para casos de Peste, Rabia Humana Silvestre y Leptospirosis.

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Boletín Epidemiológico del Perú SE 04-2020 (del 19 al 25 de enero del 2020)

Tabla 2 - C. Enfermedades / eventos sujetos a vigilancia epidemiológica por

Direcciones de Salud, Perú SE 04 - 2020

Rabia humana silvestre (**)

Muerte materna incidental

Muerte materna indirecta

Muerte materna directa
Direcciones de salud

Peste bubónica (**)

Departamento

Muerte neonatal
Sífilis congénita

Muerte fetal
Tos ferina
Tétanos
Casos Casos Casos Casos Casos
Defunción Defunción Defunción I.A.(*) I.A.(*) Casos I.A. Casos I.A.(*) Casos I.A.(*) Defunción Defunción
Conf. Prob. Sosp. Conf. Prob.
Amazonas Amazonas 2 0 1 0 0 0 0.00 0 0 0.00 0 0.00 1 0.23 1 0.23 7 2

Áncash Áncash 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 1 0.08 1 3

Apurímac Apurímac 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 1

Chanka 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 1 0

Arequipa Arequipa 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0.00 1 0.05 0 0.00 3 0.20 0 0

Ayacucho Ayacucho 0 0 1 0 0 0 0.00 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 1 0.15 3 3

Cajamarca Cajamarca 0 0 1 0 0 0 0.00 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 4 0.58 8 8

Chota 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 2 0.68 0 1

Jaén 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 1 1

Cutervo 1 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 1 0.30 3 3

Callao Callao 1 0 1 0 0 0 0.00 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 2 0.18 5 8

Cusco Cusco 2 0 1 0 0 0 0.00 0 0 0.00 2 0.08 0 0.00 0 0.00 7 10

Huancavelica Huancavelica 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 2 0.55 1 2

Huánuco Huánuco 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0.00 0 0.00 1 0.13 0 0.00 12 10

Ica Ica 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 5 3

Junín Junín 0 0 1 0 0 0 0.00 0 0 0.00 1 0.03 0 0.00 1 0.07 11 9

La Libertad La Libertad 1 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 3 0.15 16 9

Lambayeque Lambayeque 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 3 0.23 9 7

Lima Región 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0.00 2 0.07 0 0.00 2 0.12 12 4

Diris Lima Centro 1 0 1 0 0 0 0.00 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 6 0.21 10 2
Lima Diris Lima Norte 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 2 0.08 2 7
Diris Lima Este 1 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 2 0.08 18 6
Diris Lima Sur 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 1 0.10 3 2
Loreto Loreto 0 0 0 0 0 0 0.00 0 1 0.00 1 0.05 0 0.00 8 0.78 6 2

Madre de Dios Madre de Dios 0 0 1 0 0 0 0.00 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0

Moquegua Moquegua 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0

Pasco Pasco 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0.00 2 0.31 0 0.00 0 0.00 4 4

Piura Luciano Castillo 1 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 5 10

Morropón - Huancabamba 1 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 1 0

Piura 0 0 1 0 0 0 0.00 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 9 11

Puno Puno 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 13 4

San Martín San Martín 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 1 0.11 3 13

Tacna Tacna 0 0 1 0 0 0 0.00 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 2

Tumbes Tumbes 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0.00 0 0.00 1 0.40 0 0.00 0 3

Ucayali Ucayali 0 0 1 0 0 0 0.00 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 6 7

Perú 11 0 11 0 0 0 0.00 0 1 0.00 9 0.02 3 0.01 46 0.14 182 157

Fuente: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades - MINSA

(Sífilis congénita) incidencia por 1000 nacidos vivos.

(*) Incidencia acumulada por 100 000 Hab.

(**)Solo se considera confirmados en IA para casos de Peste, Rabia Humana Silvestre y Leptospirosis.

110
 Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades

Tabla 3. Episodios de las enfermedades diarréicas agudas por

Direcciones de Salud, Perú SE 04, años 2019 - 2020*

2019 2020
Departamento Direcciones de Salud Diarreas acuosas Diarreas disentéricas Hospitali Defuncio Total Diarreas acuosas Diarreas disentéricas Hospitali Defuncio Total
zados nes EDAS zados nes EDAS
SE.4 Acumulado SE.4 Acumulado SE.4 Acumulado SE.4 Acumulado

Amazonas Amazonas 500 2091 2 23 66 0 2114 469 1865 6 24 8 0 1889

Áncash Áncash 1091 4597 17 58 48 0 4655 1039 3875 17 54 55 0 3929

Apurímac Apurímac 326 1335 14 31 13 0 1366 185 881 8 16 2 0 897

Chanka 103 465 0 1 0 0 466 128 485 6 6 0 0 491

Arequipa Arequipa 1874 6861 53 183 50 0 7044 1951 7935 40 170 64 1 8105

Ayacucho Ayacucho 416 1619 13 54 2 0 1673 370 1411 19 91 1 1 1502

Cajamarca Cajamarca 166 610 21 68 6 0 678 99 518 0 25 3 0 543

Chota 73 231 2 7 0 0 238 36 118 2 8 3 0 126

Cutervo 111 387 0 0 0 0 387 85 345 0 0 2 0 345

Jaén 305 1066 1 11 22 0 1077 246 980 0 1 3 0 981

Callao Callao 1354 5794 6 17 11 0 5811 1210 5040 1 11 26 0 5051

Cusco Cusco 824 3204 7 23 62 2 3227 712 2899 4 15 15 0 2914

Huancavelica Huancavelica 436 1874 22 78 0 0 1952 504 2035 6 72 6 0 2107

Huánuco Huánuco 688 2629 13 48 17 0 2677 669 2594 12 42 15 1 2636

Ica Ica 575 2415 18 41 0 0 2456 576 2229 10 24 2 0 2253

Junín Junín 630 2757 9 26 25 0 2783 747 2822 2 40 22 1 2862

La Libertad La Libertad 1688 6183 15 38 10 0 6221 1333 4931 10 27 8 0 4958

Lambayeque Lambayeque 864 3363 4 25 66 0 3388 726 2819 5 17 68 0 2836

Lima Región 1104 5068 24 82 4 0 5150 1123 4325 20 70 6 2 4395

Diris Lima Centro 1276 5005 44 122 16 0 5127 1235 4468 34 204 24 0 4672

Lima Diris Lima Norte 1948 8370 21 61 17 1 8431 1829 6801 43 152 27 0 6953

Diris Lima Este 1971 7578 59 249 55 0 7827 1100 4878 35 147 49 0 5025

Diris Lima Sur 1447 4910 10 33 26 1 4943 1058 3852 13 49 11 0 3901

Loreto Loreto 1064 4411 84 348 28 2 4759 783 3726 61 317 5 1 4043

Madre de Dios Madre de Dios 150 543 3 24 17 0 567 111 522 0 7 14 0 529

Moquegua Moquegua 440 1540 2 11 14 0 1551 286 1059 4 14 12 0 1073

Pasco Pasco 419 1632 5 16 19 0 1648 347 1480 3 9 18 1 1489

Piura Luciano Castillo 614 2284 1 5 12 0 2289 659 2170 2 7 6 0 2177

Morropón - Huancabamba 203 764 6 17 2 0 781 160 617 0 4 2 0 621

Piura 657 2848 4 5 21 0 2853 608 2796 5 16 10 0 2812

Puno Puno 365 1451 3 15 28 0 1466 221 1024 5 15 24 1 1039

San Martín San Martín 424 1816 14 69 7 0 1885 376 1296 26 90 6 0 1386

Tacna Tacna 548 1782 0 1 0 0 1783 582 1844 1 3 0 0 1847

Tumbes Tumbes 331 1306 0 0 25 0 1306 69 319 0 0 4 0 319

Ucayali Ucayali 655 2372 41 144 2 0 2516 716 2833 42 151 2 0 2984

Perú 25640 101161 538 1934 691 6 103095 22348 87792 442 1898 523 9 89690

Fuente: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades - MINSA

111
Boletín Epidemiológico del Perú SE 04-2020 (del 19 al 25 de enero del 2020)

Tabla 4. Episodios de las infecciones respiratorias agudas

por Direcciones de Salud, Perú SE 04, años 2019 - 2020

2019 2020
Departamento Direcciones de Salud IRAS (no neumonías) Neumonías Hospitali Defuncio Total IRAS (no neumonías) Neumonías Hospitali Defuncio Total
zados nes IRAS zados nes IRAS
SE.4 Acumulado SE.4 Acumulado SE.4 Acumulado SE.4 Acumulado

Amazonas Amazonas 812 3480 12 43 17 0 3523 682 3196 2 29 3 0 3225

Áncash Áncash 1299 5384 13 34 17 0 5418 1235 5189 12 37 17 0 5226

Apurímac Apurímac 455 1767 1 9 2 0 1776 337 1432 2 11 6 0 1443

Chanka 248 1080 1 5 2 0 1085 235 927 1 6 0 0 933

Arequipa Arequipa 1782 7539 8 73 38 0 7612 1828 8148 9 62 35 0 8210

Ayacucho Ayacucho 688 3032 6 18 6 0 3050 652 2885 3 11 6 1 2896

Cajamarca Cajamarca 528 2220 4 19 9 0 2239 478 2328 2 10 9 0 2338

Chota 436 1645 3 10 5 0 1655 277 1138 3 6 1 0 1144

Cutervo 189 817 0 4 2 0 821 167 764 0 1 0 0 765

Jaén 455 2035 4 6 3 0 2041 550 2227 1 12 2 0 2239

Callao Callao 1747 7048 11 48 18 0 7096 1212 5590 16 62 28 0 5652

Cusco Cusco 1324 5450 12 41 27 0 5491 1230 5079 16 76 18 1 5155

Huancavelica Huancavelica 767 3171 3 10 3 2 3181 660 2790 5 14 9 0 2804

Huánuco Huánuco 1052 4289 7 49 18 0 4338 1017 4576 13 57 30 1 4633

Ica Ica 1166 4557 2 11 4 0 4568 1072 4399 5 13 5 0 4412

Junín Junín 1253 5477 4 37 20 1 5514 1250 5507 5 26 20 1 5533

La Libertad La Libertad 2425 10090 14 57 39 2 10147 1641 7406 14 73 45 1 7479

Lambayeque Lambayeque 1341 5448 1 12 1 0 5460 1223 5601 16 55 0 0 5656

Lima Región 1451 6035 20 74 30 0 6109 1139 5555 32 112 62 0 5667

Diris Lima Centro 2033 8014 26 91 35 1 8105 1628 7250 30 135 44 0 7385

Lima Diris Lima Norte 2117 8488 34 85 26 1 8573 1904 8759 24 110 46 0 8869

Diris Lima Este 2141 8574 45 160 67 0 8734 2151 7969 32 169 65 0 8138

Diris Lima Sur 1749 6987 4 36 14 0 7023 1351 6010 2 25 6 0 6035

Loreto Loreto 1842 7610 31 189 37 3 7799 1345 6821 21 91 22 3 6912

Madre de Dios Madre de Dios 257 1074 5 12 6 0 1086 196 988 5 15 8 0 1003

Moquegua Moquegua 258 1150 1 4 3 0 1154 220 924 0 5 3 0 929

Pasco Pasco 663 2652 6 20 8 0 2672 545 2526 1 14 8 0 2540

Piura Luciano Castillo 825 3183 3 15 8 1 3198 877 3465 5 42 20 0 3507

Morropón - Huancabamba 375 1548 1 17 4 0 1565 253 1322 4 6 0 0 1328

Piura 926 3840 4 31 7 0 3871 901 4206 3 26 9 0 4232

Puno Puno 1081 4540 8 28 11 0 4568 949 4155 7 62 25 0 4217

San Martín San Martín 913 4151 3 38 13 0 4189 766 3332 6 32 21 0 3364

Tacna Tacna 391 1781 1 3 0 0 1784 323 1562 0 2 0 0 1564

Tumbes Tumbes 357 1403 2 14 0 0 1417 237 852 1 8 1 0 860

Ucayali Ucayali 1344 4835 35 106 20 0 4941 1655 7970 27 110 18 4 8080

Perú 36690 150394 335 1409 520 11 151803 32186 142848 325 1525 592 12 144373

Fuente: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades - MINSA

112
 Mapa de brotes, epidemias y emergencias por desastres
Perú SE 04 (al 23 de enero) - 2020

Precipitaciones pluviales en Piura

Fecha: 07/12/19 y el 29/12/19
Distrito: de Huancabamba y de Piura Inundación en Huánuco
Siepi Brotes: 10/12/19 Fecha: 08/01/20 y 14/01/20
• Se ha implementado la vigilancia con Distrito: Rupa Rupa y Luyando (Leoncio Prado).
posterioridad a desastres en el CS de Siepi Brotes: 10/01/20 y el 14/01/20
Huancabamba desde el 7/12. (Van 46 d) Se realizó la evaluación del riesgo potencial epidémico.
• Daños trazadores: IRA (49%) e ITU (27%). • Rupa Rupa Alto riesgo de Lesiones de causa externa, trastornos
psicológicos, IRA, EDA, ETA.
• Luyando Alto riesgo de trastorno psicológicos y de IRA.

113
Inundación en La Libertad
Fecha: 20/01/20
Distrito: Pacasmayo
0,

emergencias por desastres. Boletín Epidemiológico del Perú. 2020; 29 (04): 113
Siepi Brotes: 22/01/20
• Se realizó la evaluación del riesgo potencial 00
epidémico. Inundación y huaico en Junín
• Alto riesgo: Lesiones de causa externa, Fecha: 28/12/19 y 01/01/20
trastornos psicológicos, IRA, EDA. Distrito: Ahuac (Chupaca) y Pichanaqui (Chanchamayo).
• A partir de las segunda semana Alto riesgo de Siepi Brotes: 29/12/19 y el 02/01/20
arbovirosis. • Se realizó la evaluación del riesgo potencial epidémico
• Alto Riesgo: EDA, IRA.
• A partir de las segunda semana Muy alto riesgo de
Inundación en Pasco arbovirosis.
Brotes y otras emergencias sanitarias

Fecha: 07/01/20
Distrito: Palcazu (Oxapampa).
Siepi Brotes: 29/12/19 y el 02/01/20
• Se realizó la evaluación del riesgo potencial epidémico.
• Alto riesgo: Lesiones de causa externa, trastornos psicológicos, Leyenda:
IRA, EDA, ETA. Nuevo (actualizado al 16/01/20)
• A partir de las segunda semana Muy alto riesgo de arbovirosis. En Seguimiento

* Fuente: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades - MINSA

Sugerencia para citar: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades (CDC). Mapa de brotes, epidemias y
Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades
Boletín Epidemiológico del Perú SE 04-2020 (del 19 al 25 de enero del 2020)

Situación de dengue en el distrito Bagua, provincia Bagua,

región Amazonas, hasta la semana epidemiológica 04 de 2020
I. Introducción
El distrito Bagua es uno de los seis distritos de la
provincia Bagua, en la región Amazonas en el norte
del Perú. Presenta temperatura alta, con promedio de
30 - 32° C, una mínima de 18 °C y una máxima de
40°-43 °C, con precipitaciones pluviales de 600-800
mm por año, en la región las lluvias se dan durante el
primer semestre del año.
Hasta la SE 04-2020, la Dirección Regional de
Salud Amazonas notificó al Centro Nacional de
Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades
(CDC) 32 casos de dengue registrados en el distrito
Bagua, provincia del mismo nombre, en la región
Amazonas. El 37,5% (12) casos han sido confirmados
y 62,5% (20) casos corresponden a probables.
II. Situación epidemiológica
La Dirección Regional de Salud Amazonas ha
reportado al sistema de vigilancia epidemiológica un
brote de dengue que se ha mantenido activo hasta
la semana epidemiológica 04 y con una disminución
de casos reportada durante la última semana. En
comparación con el mismo período de 2019 se
observa un incremento de 5,5 veces más casos (Fig.
1).

Figura 1. Número de casos de dengue según semana epidemiológica en el distrito

Pangoa, provincia Satipo, región Junín. Perú. Años 2019*-2020*

Fuente: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades (CDC)-MINSA. *Hasta SE 04.

Hasta la SE 04-2020, en el distrito Bagua se han notificado 32 casos, desde el punto de vista clínico 93,8% (30
casos) son casos sin señales de alarma y 6,3% (02 casos) son casos con señales de alarma. No se han registrado
casos graves ni fallecidos. La tasa incidencia acumulada (TIA) es de 12 casos por 10 mil habitantes en el distrito
(Tabla 1).

Tabla 1. Número de casos de dengue según clasificación clínica del distrito Bagua,
provincia Bagua, región Amazonas. Perú. Años 2019*-2020*

Fuente: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades (CDC)-MINSA. *Hasta SE 04.

Sugerencia para citar: Perugini DA. Situación de dengue en el distrito Bagua, provincia Bagua, región Amazonas, hasta la semana
epidemiológica 04 - 2020. Boletín Epidemiológico del Perú. 2020; 29 (04): 114 - 116

114
 Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades

Con respecto a la distribución de casos por grupo de edad, la tasa de incidencia específica más alta por
grupo de edad, la registraron los jóvenes de 18 a 29 años con 22 casos por cada 10 mil jóvenes. En cuanto
a la distribución, tanto los jóvenes de 18 a 29 años como los adultos de 30 a 59 años concentraron el 34,4%
(11 casos) cada uno del total de casos de dengue notificados. En comparación al mismo período de 2019 se
mantuvo el mismo grupo de edad en relación a la tasa de incidencia específica más alta y la distribución de
los casos. El promedio de edad de todos los casos fue 29,97 años con un rango de 3 a 87 años y una mediana
de 24 años.

En cuanto al riesgo de enfermar y la distribución de casos según el género es mayor en hombres, con una tasa
de incidencia de 15 casos por 10 mil hombres (Tabla 2). En comparación con el 2019, para el mismo período, el
riesgo de enfermar y la distribución de casos por género afectaron por igual a hombres y mujeres.

Tabla 2. Número de casos y tasa de incidencia acumulada de dengue según grupo de edad y
género en el distrito Bagua, provincia Bagua, región Amazonas. Perú, 2019*-2020*

Fuente: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades (CDC)-MINSA. *Hasta SE 04.

II. Análisis de la situación
Hasta la SE 04-2020, el distrito Bagua presenta
transmisión de dengue con tendencia al descenso
en la última semana. Los jóvenes de 18 a 29 años
son los que tienen el riesgo más alto de enfermar
por dengue. El riesgo de enfermar según el sexo es
mayor para los hombres.
Entre los determinantes que han mantenido la
transmisión de dengue en el distrito Bagua se
pueden considerar la presencia de temperaturas altas
producto del cambio climático que son favorables
para la reproducción del vector, además en la región
las lluvias se dan durante el primer semestre del
año. Asociado a esto, ocurre un alto intercambio
poblacional entre zonas endemo-epidémicas, la
escasa participación ciudadana sobre las medidas para
prevenir y controlar las enfermedades transmitidas
por vectores, así como, para disminuir los índices
aédicos (IA) que se mantienen elevados durante todo
el año y la circulación de diferentes serotipos de virus
del dengue (DENV) en todo el territorio.
III. Actividades realizadas
El departamento de Amazonas tiene 84 distritos de
los cuales 18 (21%) reportan infestación por el vector
Aedes aegypti, el ultimo distrito en infestarse fue Río
Santiago en el año 2018.
Ante la detección de este brote en el distrito Bagua,
inmediatamente se activó el plan de respuesta frente
a esta alerta y se movilizó el personal de salud a fin de
realizar las actividades de vigilancia epidemiológica y
control vectorial de tal manera de controlar el brote
y lograr disminuir los índices aédicos del mosquito
transmisor de dengue.
Las actividades de vigilancia y control larvario se
han realizado en trabajo coordinado entre la Red de
Salud Bagua y el gobierno regional de Amazonas. Las
actividades para la prevención del dengue en la ciudad
de Bagua, se están ejecutando con la intervención de
fumigación casa por casa en diferentes sectores para
eliminar el zancudo transmisor del dengue haciendo
frente al brote de lucha contra el dengue y otras
arbovirosis través del equipo de Control Vectorial.
IV. Conclusiones
1. Hasta la semana epidemiológica (SE) 04-2020,
la Dirección Regional de Salud Amazonas ha
notificado un brote de dengue con casos en una
disminución de casos en la última semana en
el distrito Bagua, provincia Bagua en la región

115
Boletín Epidemiológico del Perú SE 04-2020 (del 19 al 25 de enero del 2020)

Amazonas, con una tasa de incidencia acumulada
(TIA) de 12 casos por cada 10 mil habitantes.
2. Los jóvenes de 18 a 29 años es el grupo de edad
más afectado con una tasa de incidencia específica
más alta de 22 casos por cada 10 mil jóvenes de
18 a 29 años y el riesgo a enfermar es mayor en
hombres.
3. El distrito Bagua presenta factores de riesgo para
la transmisión de dengue y otras arbovirosis
similares a otras regiones endemo-epidémicas de
Perú, dados por el clima, las altas temperaturas,
precipitaciones elevadas, el alto intercambio
poblacional, la falta de agua potable y desagües,
presencia del vector Aedes aegypti, la circulación
de DENV en todo el territorio y la poca
participación ciudadana en la prevención y control
de enfermedades transmitidas por vectores.
4. Realizar vigilancia entomológica, intensificar
acciones de control vectorial teniendo en cuenta
la norma técnica gestión para la vigilancia
entomológica y control de la transmisión del
dengue e informar a la comunidad riesgos y
medidas de prevención de la enfermedad.
5. Fortalecer las estrategias de comunicación y
promoción de la salud para concienciar a la
población en la adopción de medidas para el
control del vector y el acudir oportunamente a los
servicios de salud.
6. Dar continuidad a las actividades relacionadas
con la vigilancia y control del evento.

V. Recomendaciones

1. Mantener activa la vigilancia de los febriles.

2. Todos los entes territoriales en situación de brote

deberán implementar el plan de contingencia para
el control de brotes y epidemias de dengue y otras
arbovirosis según los lineamientos establecidos.

3. Garantizar el cumplimiento de la norma técnica

vigente para la atención integral del paciente
con dengue, teniendo en cuenta los grupos
de riesgo, la estratificación mencionada en
dicha norma y garantizando una sospecha
diagnóstica, tratamiento adecuado según la fase MC. Aura Perugini
de enfermedad en la que se encuentre el paciente Consultora del Programa Regional de Gestión Estratégica
y seguimiento evitando que los casos evolucionen de Emergencias Epidemiológicas en Perú
a formas graves irreversibles de la enfermedad.

116
 Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades

Resumen de la situación
Desde la Alerta Epidemiológica sobre el nuevo coronavirus (2019-nCoV) publicada el 16 de enero
de 2020 (disponible en: https://bit.ly/3alZAxe) y hasta al 20 de enero de 2020 cuatro países en total
han reportado a la Organización Mundial de la Salud (OMS) casos confirmados: China (198 casos en
Wuhan, incluidas tres defunciones, 2 casos en Beijing y un caso en Guandong, los tres importados
de Wuhan), Japón (1 caso, importado desde Wuhan, China), Tailandia (dos casos importados desde
Wuhan, China) y la República de Corea (1 caso importado de Wuhan, China).

Respuesta de salud pública y evaluación de riesgos para las Américas

De acuerdo con la información divulgada por las autoridades chinas, una investigación
epidemiológica dirigida por un equipo nacional de expertos comenzó el 31 de diciembre de 2019 y
fueron implementadas las siguientes medidas de salud pública: aislamiento de casos, identificación
y seguimiento de contactos, saneamiento ambiental e investigación de laboratorio.

A la fecha, continua la incertidumbre sobre el nuevo patógeno y el espectro de manifestaciones que

pueda causar, la fuente de infección, el modo de transmisión, el periodo de incubación, la gravedad
de la enfermedad y las medidas específicas de control.

La evidencia actual sugiere que la transmisión de persona a persona es limitada, lo cual sería
consistente con lo que se conoce sobre otros patógenos similares. En particular, la transmisión de
persona a persona, incluido en el entorno nosocomial, ha sido documentada para otros coronavirus
emergentes, como el Síndrome respiratorio agudo severo (SARS) y el Coronavirus causante del
síndrome respiratorio de Oriente Medio (MERS-CoV). Por ende, las medidas de control tomadas para
SARS y MERS pueden guiar interinamente a la repuesta contra este nuevo patógeno.

La OMS ha preparado un paquete técnico que se actualiza periódicamente para informar y apoyar
a los Estados Miembros. La información (en inglés) se puede acceder a través del siguiente enlace:
https://www.who.int/health-topics/coronavirus

Forma de citar propuesta: Organización Panamericana de la Salud / Organización Mundial de la Salud.

Actualización Epidemiológica: Nuevo coronavirus (2019 nCoV). 20 de enero de 2020, Washington, D.C. OPS/OMS. 2020
Organización Panamericana de la Salud • www.paho.org• © OPS/OMS, 2020

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Boletín Epidemiológico del Perú SE 04-2020 (del 19 al 25 de enero del 2020)

Orientaciones y recomendaciones para las autoridades nacionales

La OPS / OMS alienta a los Estados Miembros a fortalecer las actividades de vigilancia para detectar
pacientes con enfermedad respiratoria aguda según una definiciones interinas de casos (ver bajo
punto 3 “Vigilancia). Los profesionales de la salud deben estar informados acerca de la posibilidad
de la aparición de una infección causada por este virus y las acciones a implementar en caso de un
caso sospechoso.

Debido a la posible importación de casos del nuevo coronavirus (2019-nCoV), la Organización

Panamericana de la Salud / Organización Mundial de la Salud (OPS / OMS) recomienda que los
Estados Miembros, aseguren la vigilancia para detectar eventos respiratorios agudos, garanticen
que los trabajadores de la salud tengan acceso a información actualizada sobre esta enfermedad,
verifiquen las prácticas de prevención y control de infecciones en los establecimientos de salud,
que estén familiarizados con los principios y procedimientos para manejar las infecciones por el
nuevo coronavirus (2019-nCoV) y estén capacitados para consultar sobre el historial de viajes de un
paciente para vincular esta información con datos clínicos.

1. Viajeros internacionales

La OPS / OMS no recomienda ninguna evaluación en los puntos de entrada con respecto a este
evento, ni ninguna restricción sobre viajes o comercio. La OPS / OMS monitorea de cerca la evolución
epidemiológica de la situación y proporcionará orientación más detallada cuando esté disponible.

Continuar brindando a los viajeros, que arriban y salen del país, información que estimule y facilite
la búsqueda de atención médica en el caso se presente una enfermedad antes, durante, o después
de un viaje internacional.

Promover, entre los viajeros que arriban y salen del país, las buenas prácticas y la conducta para
reducir el riesgo general de infecciones respiratorias agudas durante los viajes, tal como observar la
etiqueta de tos y lavaje de manos frecuente (ver punto 4, Prevención y control de infecciones).

Especificadamente para los viajeros con destino a la ciudad de Wuhan, invitarles a que eviten el
contacto tanto con individuos que presentan enfermedades respiratorias agudas, como con lugares
donde estén presentes animales de granja o salvajes, vivos o muertos.

Identificar y movilizar, de forma coordinada, tanto a las instancias del sector público (por ejemplo,
aquellas que operan en puntos de entrada, Ministerio de Turismo, Cancillería), como a las entidades
del sector privado (por ejemplo, operadores del sector turístico, operadores de medios de transporte,
operadores de puntos de entrada, empresas que llevan actividades comerciales con la ciudad de
Wuhan y que conlleven viajes a esa ciudad o estadía de personal en la misma), para que contribuyan
en la diseminación de la información preparada por las autoridades de salud.

Aprovechar para revisar juntamente con las instancias del sector público y del sector privado que
operan en puntos de entrada, y las instancias del sector salud en cuyas jurisdicciones están ubicados
los puntos de entrada, los procedimientos para el manejo de eventos agudos de salud pública, y la
disponibilidad de insumos de protección personal.

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 Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades

Tomando también en cuenta las celebraciones del Nuevo Año Chino el 25 de enero del 2020, que,
además de importantes desplazamientos internos a China, podrían también implicar variaciones del
flujo de viajeros internacionales desde China, es conveniente identificar las fuentes correspondientes
(por ejemplo, Autoridad Nacional de Aviación Civil, Ministerio de Turismo) y proceder con el análisis
histórico de los flujos de viajeros y medio de transportes procedentes de la ciudad de Wuhan.
Mientras la precisión de dicho ejercicio podría ser limitada, se considera que el acceso, manejo, y
familiarización con este tipo de datos e información son críticos para la evaluación de cualquier tipo
de riesgo de salud pública.

2. Vigilancia

La OMS ha publicado una guía provisional (https://bit.ly/2uf6ljW) para orientar sobre qué personas
deben ser investigadas y realizar pruebas para detectar el 2019-nCoV. Con relación a esta pauta
provisional es importante evitar sobrecargar los sistemas de vigilancia de enfermedades respiratorias
y apuntar a las pruebas de laboratorio.

Las definiciones de caso para vigilancia incluyen tres grupos de personas:

1)  Pacientes con infección respiratoria aguda grave (IRAG) sin otra etiología que explique
completamente la presentación clínica y
a.  Que tenga un historial de viaje o que haya vivido en Wuhan, provincia de Hubei, China, en
los 14 días anteriores al inicio de los síntomas o,
b.  Que tenga una ocupación como trabajador de la salud en un entorno que atiende a pacientes
con IRAG con etiología desconocida.

2)  Un paciente con IRAG que desarrolla un curso clínico inusual o inesperado, especialmente un
deterioro repentino a pesar del tratamiento adecuado, incluso si se ha identificado otra etiología
que explique completamente la presentación clínica.

3)  Un paciente con enfermedad respiratoria aguda de cualquier grado de gravedad que, dentro de
los 14 días previos al inicio de la enfermedad, tuvo contacto físico cercano con un caso confirmado
de infección por 2019-nCoV, o exposición en un centro de salud de un país donde las infecciones
por 2019-nCoV asociadas al hospital han sido reportados, o que haya visitado / trabajado en un
mercado de animales vivos en Wuhan, China.

3. Laboratorio

La captación de casos de neumonía o infecciones respiratorias agudas graves (IRAG) inusuales

debe ser fortalecida, asegurando la toma adecuada y envío oportuno de muestras a los Centros
Nacionales de Influenza (NICs) o Laboratorios Nacionales a cargo de la vigilancia y detección de virus
respiratorios.
OPS ha distribuido la Guía Provisional de Pruebas de Laboratorio para Casos Humanos de Infección
por Nuevo Coronavirus, nCoV (OMS, 2020) a los NICs y Laboratorios Nacionales y de referencia,
(Disponible en: https://bit.ly/2u9zDjV).

• Toma de muestras
Las muestras deben ser recolectadas por personal capacitado y teniendo en cuenta todas las
instrucciones de bioseguridad y el equipo de protección personal apropiado para los virus
respiratorios.

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Boletín Epidemiológico del Perú SE 04-2020 (del 19 al 25 de enero del 2020)

Las muestras recomendadas son aquellas del tracto respiratorio bajo, incluyendo esputo, lavado
broncoalveolar y aspirado traqueal (cuando sea posible según los criterios médicos). Sin embargo,
cuando no es posible la toma de estas muestras, las del tracto respiratorio alto también son útiles. En
general, se recomienda tomar un hisopado nasofaríngeo combinado con un hisopado orofaríngeo
(los hisopos deben colocarse y transportarse en el mismo tubo con medio de transporte viral).
Aunque no se recomienda el muestreo de contactos asintomáticos de forma rutinaria, si se considera
necesario de acuerdo con las pautas adoptadas por el país, se puede considerar la toma de muestras
de las vías respiratorias altas.

• Algoritmo de laboratorio

Los laboratorios deben continuar utilizando el algoritmo de influenza recomendado por la OPS para
la vigilancia de influenza de rutina y los casos de IRAG e IRAG inusual.

Las pruebas para el 2019-nCoV deben considerarse solo para pacientes que se ajustan a la
definición del caso, una vez que se han descartado influenza e influenza aviar.

La OMS ha puesto a disposición 2 protocolos de diagnóstico molecular para el nuevo coronavirus

(2019-nCoV), disponible en los siguientes enlaces:

• Diagnóstico para detección del Wuhan coronavirus 2019 por PCR en tiempo real RT-PCR –
Charité, Berlin Germany: https://bit.ly/3ap38yS

• Detección del novel coronavirus 2019 (2019-nCoV) en casos humanos sospechosos por RT-
PCR – Hong Kong University: https://bit.ly/2NGQG3W

• Envío de muestras

Las muestras deben mantenerse refrigeradas (4-8 °C) y enviadas al laboratorio (Centro Nacional de
Influenza, Laboratorio Nacional de Salud Publica o laboratorios de Referencia internacionales) donde
se procesarán dentro de las primeras 24-72 horas después de haber sido recibidas. Si no pueden
enviarse dentro de este período, se recomienda congelar a -70 -80 °C hasta el envío, garantizando la
cadena de frío. El envío de muestras sospechosas a laboratorios de referencia o centros colaboradores
fuera del país y por vía aérea debe garantizar el cumplimiento de todas las normas internacionales
(IATA) para Sustancias Biológicas Categoría B.
Por favor consultar a la oficina regional de la OPS antes de remitir muestras clínicas sospechosas
de 2019-nCoV a los laboratorios de referencia (CDC, Atlanta, División de Virus Respiratorios
Gastrointestinales y No Influenza o Agencia de Salud Pública de Canadá, PHAC, Laboratorio Nacional
de Microbiología).

4)  Prevención y control de infecciones

A nivel de prevención y control de infecciones en el ambiente hospitalario se recomiendan las siguientes

medidas8:

Reconocimiento temprano y control de la fuente posible de infección;

Aplicación de las precauciones estándares para todos los pacientes:

• higiene de manos,
• uso de equipos de protección personal según evaluación de riesgo

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120
 Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades

• higiene respiratoria y etiqueta de tos

• descarte seguro de materiales cortopunzantes
• manejo adecuado del ambiente y del desecho hospitalario
• esterilización y desinfección de dispositivos médicos y hospitalarios

Implementación empírica de precauciones adicionales según mecanismo de transmisión

• instituir precauciones de gotitas y contacto frente a casos sospechosos
• instituir precauciones de contacto y de núcleo de gotitas/aerosoles acaso se realicen
procedimientos generadores de aerosoles, tales como intubación traqueal, ventilación
no invasiva, traqueostomía, reanimación cardiopulmonar, ventilación manual antes de la
intubación y la broncoscopia para casos sospechosos;

Control administrativo:
• establecimiento de infraestructuras y actividades sostenibles de PCI;
• capacitación y educación de los trabajadores de salud;
• directrices sobre reconocimiento temprano de la infección respiratoria aguda potencialmente
debido al nCoV;
• acceso a pruebas de laboratorio rápidas para la identificación del agente etiológico;
• prevención del hacinamiento, especialmente en los servicios de emergencia;
• suministro de zonas de espera específicas para los pacientes sintomáticos y disposición
adecuada de pacientes hospitalizados que promuevan una relación adecuada paciente-
personal de salud;

Control del ambiente y de ingeniería.

• ventilación ambiental adecuada en áreas dentro de los establecimientos de salud
• limpieza del entorno hospitalario
• separación de al menos 1 metro de distancia entre los pacientes debe de ser respectada

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Boletín Epidemiológico del Perú SE 04-2020 (del 19 al 25 de enero del 2020)

Recferencias
1.  Wuhan Municipal Health Commission:
http://wjw.wuhan.gov.cn/front/web/showDetail/2019123108989

2.  WHO. Surveillance case definitions for human infection with novel coronavirus (nCoV). 10 January
2020, Toolkit. https://www.who.int/publications-detail/surveillance-case-definitions-for-human-
infection-with-novel-coronavirus-(ncov)

3.  WHO. Disease Outbreak News. Novel Coronavirus – China. 12 January 2020.
https://www.who.int/csr/don/12-january-2020-novel-coronavirus-china/en/

4.  WHO. Disease Outbreak News. Novel Coronavirus – Thailand (ex- China). 14 January 2020.
https://www.who.int/csr/don/14-january-2020-novel-coronavirus-thailand-ex-china/en/

5.  WHO. Disease Outbreak News. Novel Coronavirus – Thailand (ex- China). 14 January 2020.
https://www.who.int/csr/don/14-january-2020-novel-coronavirus-thailand-ex-china/en/

6. https://www.mhlw.go.jp/stf/newpage_08906.html

7.  WHO International travel and health. WHO advice for international travel and travel and trade
in relation to the outbreak of pneumonia caused by new coronavirus in China. 10 January 2020.
Available at: https://www.who.int/ith/2020-0901_outbreak_of_Pneumonia_caused_by_a_new_
coronavirus_in_C/en/

8.  WHO. Infection prevention and control during health care when novel coronavirus (nCoV)
infection is suspected. Interim guidance. (WHO/2019-nCoV/IPC/v2020.1). Geneva, 2020. Available
at: https://apps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/330375/WHO-2019-nCoV-IPC-v2020.1-eng.
pdf

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 Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades

Indicadores de monitoreo de notificación de la información del

sistema de vigilancia epidemiológica, Perú SE 04 - 2020
Tabla 1. La calificación Porcentajes de los indicadores de notificación de las unidades notificantes de la Red
Nacional de Epidemiología (RENACE), Perú SE 04 – 2020

Fuente: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades (CDC) – MINSA

En la SE 04 - 2020, la Red Nacional de Epidemiología (RENACE) obtuvo un puntaje ponderado de 94,7%,

clasificado como óptimo. De las 35 regiones, 23 obtuvieron puntaje mayor a 90% calificando como óptimo
con un promedio ponderado de 99,9%. El indicador más bajo para la SE 04 fue retroinformación (84,0%), como
Bueno (Tabla 2).

Tabla 2. Porcentajes de la calificación de indicadores de monitoreo del sistema de vigilancia

epidemiológica por direcciones regionales de salud o sus equivalentes SE 04 - 2020

Fuente: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades (CDC) – MINSA

Sugerencia para citar: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades – Notificación: Indicadores de
Organización
monitoreo de Panamericana
notificación dede
la la Salud • www.paho.org•
información ©vigilancia.
del sistema de OPS/OMS,Boletín
2020 Epidemiológico del Perú. 2020; 29 (04): 123 - 124

123
Boletín Epidemiológico del Perú SE 04-2020 (del 19 al 25 de enero del 2020)

Respecto a los indicadores la RENACE alcanzó oportunidad (98,6%), cobertura (97,3%), Calidad del dato (93,0)
calificando como bueno y los demás indicadores Seguimiento (100%), regularización (100%) y calificaron como
óptimo. (Tabla 2).

En el puntaje final de los indicadores de las 35 regiones, se observa que 23 de las regiones, obtuvieron el
puntaje por encima del mínimo esperado para esta semana. (Fig. 1)
Figura 1. Indicadores de monitoreo de notificación de la información
del Sistema de Vigilancia por regiones, Perú SE 04 – 2020.

Fuente: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades (CDC) – MINSA

Del puntaje total, 23 regiones fueron clasificados como óptimo (mayor de 90%), 9 bueno (de 80% a 90%), 3
regular (de 70% a 80%) y 0 como débil (menor de 70%). (Fig. 2)
Figura 2. Mapa de indicadores de monitoreo de la información del
Sistema de Vigilancia Epidemiológica por regiones, Perú SE 04 – 2020.

Fuente: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades (CDC) – MINSA

Estos indicadores de monitoreo son evaluados con la notificación semanal de la RENACE. Hasta la SE 04 - 2020,
notificaron 9126 establecimientos de salud (MINSA, EsSalud, Sanidad PNP, FAP, ejército, marina, clínicas y
particulares) de las 35 direcciones de salud que tiene el Perú. Del total de establecimientos de salud, 7860 son
unidades notificantes, 1266 unidades informantes, reconocidos con Resolución Directoral de las respectivas
regiones de salud del Perú.

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 Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades

Boletín Epidemiológico del Perú Ministerio de Salud

El Boletín Epidemiológico del Perú, es la publicación María Elizabeth Hinostroza Pereyra

oficial del Centro Nacional de Epidemiología, Prevención Ministra de Salud
y Control de Enfermedades, de la Red Nacional de
Epidemiología (RENACE) y del Ministerio de Salud. Gustavo Martín Rosell De Almeida
El Boletín, se edita semanalmente; cada volumen
Viceministro de Salud Pública
anual tiene 52 o 53 números, y estos últimos números
consolidan el análisis anual.
Manuel Jesús Loayza Alarico
El Boletín Epidemiológico, publica la situación o Director General
tendencias de las enfermedades o eventos sujetos a Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y
notificación obligatoria, las normas acerca de la vigilancia Control de Enfermedades
epidemiológica en salud pública en el Perú, los informes
técnicos de brotes y otras emergencias sanitarias, Alfonso Julián Gutiérrez Aguado
resúmenes de trabajos de investigación desarrollados Ejecutivo Adjunto
por el personal de la Red Nacional de Epidemiología y
otras informaciones de interés para el personal de salud Gloria Amparo Cisneros De Vega
del país y de la región. Ejecutiva Adjunta

Títulos anteriores: María Vargas Huapaya

Reporte epidemiológico semanal Jefe de Equipo
Boletín epidemiológico semanal
Boletín epidemiológico (Lima)
Equipo Editor
Correo electrónico y suscripciones:
Alfonso Gutierrez Aguado
notificacion@dge.gob.pe
Angelita Cruz Martínez
La información del presente Boletín Epidemiológico, Aquiles Vilchez Gutarra
procede de la notificación de 8743 establecimientos de María Lizarbe Castro
salud de la Red Nacional de Epidemiología (RENACE), Willy Ramoz Muñoz
registrados en el sistema nacional de notificación
epidemiológica, de estos 7789 son Unidades Notificantes,
reconocidos con Resolución Directoral de las respectivas Equipo de Diagramación
Diresas/Geresas de Salud del Perú. María Elena Ulloa Rea
Sidelyn Misley Maravi Vergara
La RENACE está conformada por establecimientos del
Ministerio de Salud, EsSalud y otros del sector en los Hecho el Depósito Legal en la Biblioteca Nacional
diferentes niveles de las Direcciones Regionales de Salud del Perú Nº 2001-2890
que tiene el Perú. Editado por: Ministerio de Salud
Centro Nacional de Epidemiología, Prevención
La información contenida en la sección de tendencia
y Control de Enfermedades
del boletín es actualizada cada semana o mes. Los
Av. Daniel Olaechea N° 199 – Jesús María
datos y análisis son provisionales y pueden estar sujetos
a modificación. Esta información es suministrada
semanalmente por la Red Nacional de Epidemiología
(RENACE), cuya fuente es el registro semanal de 2020
enfermedades y eventos sujetos a notificación inmediata
o semanal. La Semana Epidemiológica inicia el día
domingo de cada semana y concluye el día sábado
siguiente.

Los artículos de investigación son de responsabilidad

exclusiva de sus autores y no reflejan necesariamente las
opiniones oficiales del Centro Nacional de Epidemiología,
Prevención y Control de Enfermedades.
Se permite la difusión total o parcial del presente boletín,
siempre y cuando se citen expresamente sus fuentes.

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Prevención y Control de Enfermedades

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Ministerio de Salud
Calle Daniel Olaechea 199, Jesús María,
Lima, Perú

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